中醫(yī)藥現(xiàn)狀發(fā)展

中醫(yī)藥的現(xiàn)狀及發(fā)展前言第一章 中醫(yī)藥的含義第二章 中醫(yī)藥的發(fā)展歷史第三章 中醫(yī)藥的目前現(xiàn)狀第四章 中西醫(yī)的異同第五章 中醫(yī)藥衰落的原因第六章 發(fā)展中醫(yī)藥的意義第七章 發(fā)展中醫(yī)藥的建議后記第一章中醫(yī)的定義第一章中醫(yī)(TraditionalChineseMedicine)指中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，是研究人體生理、病理以及疾病的診斷和防治等的一門(mén)科學(xué)。它承載著中國(guó)古代人民同疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí)，是在古代樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想指導(dǎo)下，通過(guò)長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐逐步形成并發(fā)展成的醫(yī)學(xué)理論體系。在研究方法上，以整體觀相似觀為主導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理、病理為基礎(chǔ)，以辯證論治為診療依據(jù)，具有樸素的系統(tǒng)論、控制論，分形論和信息論內(nèi)容。中醫(yī)一般指中國(guó)以漢族勞動(dòng)人民創(chuàng)造的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為主的醫(yī)學(xué)，所以也稱漢醫(yī)。中國(guó)其他傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，如藏醫(yī)、蒙醫(yī)、苗醫(yī)等等則被稱為民族醫(yī)學(xué)。日本的漢方醫(yī)學(xué)，韓國(guó)的韓醫(yī)學(xué)，朝鮮稱的高麗醫(yī)學(xué)、越南的東醫(yī)學(xué)都是以中醫(yī)為基礎(chǔ)發(fā)展起來(lái)的。在現(xiàn)今世界的醫(yī)療體系中，中醫(yī)學(xué)被歸類為替代醫(yī)學(xué)中的一支。中醫(yī)學(xué)以陰陽(yáng)五行作為理論基礎(chǔ)，將人體看成是氣、形、神的統(tǒng)一體，通過(guò)望、聞、問(wèn)、切，四診合參的方法，探求病因、病性、病位、分析病機(jī)及人體內(nèi)五臟六腑、經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)、氣血津液的變化、判斷邪正消長(zhǎng)，進(jìn)而得出病名，歸納出證型，以辨證論治原則，制定“汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消”等治法，使用中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療等多種治療手段，使人體達(dá)到陰陽(yáng)調(diào)和而康復(fù)。 中醫(yī)治療的積極面在于希望可以協(xié)助恢復(fù)人體的陰陽(yáng)平衡，而消極面則是希望當(dāng)必須使用藥物來(lái)減緩疾病的惡化時(shí)，還能兼顧生命與生活的品質(zhì)。此外，中醫(yī)學(xué)的最終目標(biāo)并不僅止于治病，更進(jìn)一步是幫助人類達(dá)到如同在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所提出的四種典范人物，即真人、至人、圣人、賢人的境界。傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)思維模式與源于歐洲的現(xiàn)代科學(xué)并不相容，然而，當(dāng)今之科學(xué)期刊已多有論文研究之，并試圖用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度分析中醫(yī)中的部分現(xiàn)象和治療機(jī)理。美國(guó)美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局在定義“完整醫(yī)藥體系”這個(gè)概念時(shí)提到中醫(yī)學(xué)：“NCCAM（美國(guó)國(guó)家補(bǔ)充與另類醫(yī)學(xué)中心）口完整醫(yī)藥體系描述為涉及‘完整醫(yī)藥體系是與對(duì)抗療法（常規(guī)）醫(yī)學(xué)獨(dú)立地或平行地演變的完整的理論和實(shí)踐體系’。這些可能反映了獨(dú)特的文化體系，比如中醫(yī)學(xué)和印度的阿輸吠陀醫(yī)學(xué)（英文）。完整醫(yī)藥體系都有一些共同的元素， 相信機(jī)體有自愈的能力，這種自愈可能涉及到了應(yīng)用情緒、身體和精神的治療方法?！钡诙?中醫(yī)藥的發(fā)展歷史中醫(yī)藥學(xué)，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，寶藏豐富，象征著幾千年來(lái)，我國(guó)人民和疾病斗爭(zhēng)的睿智?！妒酚??補(bǔ)三皇本紀(jì)》說(shuō)： “神農(nóng)氏以赭鞭（一種紅色的竹根）鞭（此意為采掘）草木，始嘗百草，始有醫(yī)藥。 ”可見(jiàn)早在原始社會(huì)，我國(guó)的先民們，就已有了醫(yī)藥活動(dòng)。隨著生產(chǎn)的不斷發(fā)展和生產(chǎn)工具的逐步改進(jìn)，原始人類逐漸認(rèn)識(shí)了可以治病的藥物，摸索出一些原始的治病方法，并學(xué)會(huì)制作骨針之類可供醫(yī)療的原始工具，構(gòu)成了我國(guó)醫(yī)藥史上的起源階段。醫(yī)藥活動(dòng)離不開(kāi)人。原始時(shí)期，史載神農(nóng)之外，有史可稽的傳說(shuō)中的醫(yī)藥人物，大致有伏羲、黃帝、僦季貸、歧伯、雷公、桐君、鬼臾區(qū)、俞跗、少俞、伯高等人。這些人肇開(kāi)洪基，為在黑暗中摸索的原始醫(yī)學(xué)，開(kāi)出了一線光明。春秋時(shí)期，巫術(shù)盛行。醫(yī)巫原自不分，《尚書(shū)》有云：“周公禱武王之疾而廖?！逼鋾r(shí)以殷王朝的賢大夫巫彭和巫咸最為有名，以至《說(shuō)文解字》有“古者，巫彭初作醫(yī)”的說(shuō)法。然而巫醫(yī)治病，也并非全然不用藥物，如《山海經(jīng)?海內(nèi)西經(jīng)》就說(shuō)：“開(kāi)明者，有巫彭、巫抵、巫陽(yáng)、巫履、巫凡、巫相……皆操不死之藥以距之?！敝芡醭瘯r(shí)，隨著社會(huì)發(fā)展和醫(yī)藥知識(shí)的積累，以及巫隊(duì)伍本身的分化，巫、醫(yī)開(kāi)始分道揚(yáng)鑣。其顯著標(biāo)志是出現(xiàn)了專職醫(yī)生和醫(yī)療分科，以及設(shè)立了醫(yī)事考評(píng)制度?！吨芏Y?天官冢宰》記載，當(dāng)時(shí)有食醫(yī)中士二人，疾醫(yī)中士八人，瘍醫(yī)下士八人，獸醫(yī)下士四人，到年尾則考查他們的醫(yī)事，以核定他們的級(jí)別和俸祿。在藥物劑型上，商代已有治病用的藥酒，并有所謂伊尹創(chuàng)制湯藥的說(shuō)法。伊尹為商湯時(shí)大臣，他所發(fā)明的湯藥，為藥物相互配合后降低毒性，提高藥效，并由生藥向熟藥過(guò)渡，邁出了可喜的一步。這一時(shí)期，還為后世留下了一個(gè)“病入膏肓”的醫(yī)學(xué)典故。當(dāng)年秦國(guó)名醫(yī)醫(yī)緩為晉景公治病，診斷結(jié)果，醫(yī)緩認(rèn)為：“疾不可為也，在盲之上，膏之下。攻之不可，達(dá)之不及，藥不至焉，不可為也?！敝档弥匾暤氖?，中醫(yī)臨床六氣致病的學(xué)說(shuō)，這時(shí)也已漸露端倪。當(dāng)秦國(guó)良醫(yī)醫(yī)和為晉平公診療后，曾經(jīng)這樣議論說(shuō)：“天有六氣，降生五味，發(fā)為五色，征為五聲，淫生六疾。六氣曰：陰、陽(yáng)、風(fēng)、雨、晦、明也。分為四時(shí)，序?yàn)槲骞?jié)，過(guò)則為災(zāi)。陰淫寒疾，陽(yáng)淫熱疾，風(fēng)淫末疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾?！蓖瑫r(shí)指出晉平公的病是貪欲女色過(guò)度，而導(dǎo)致神志惑亂。醫(yī)和提出的“六氣致病說(shuō)”和情欲不節(jié)致病的見(jiàn)解，表明當(dāng)時(shí)醫(yī)家已開(kāi)始擺脫“鬼神致病說(shuō)”的羈絆，這對(duì)醫(yī)學(xué)走上獨(dú)立發(fā)展的道路和中醫(yī)病因?qū)W說(shuō)的形成，產(chǎn)生了不小的影響。此外，議論中陰陽(yáng)、五味、五色、五聲等概念的形成，說(shuō)明在春秋時(shí)期，陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)已向醫(yī)學(xué)領(lǐng)域滲透。從戰(zhàn)國(guó)到東漢將近700年間，中醫(yī)藥學(xué)從實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累，進(jìn)入到系統(tǒng)的理論總結(jié)，其標(biāo)志是《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》和《傷寒雜病論》四部劃時(shí)代著作的問(wèn)世。醫(yī)圣張仲景確立的理、法、方、藥的辨證施治原則，為中醫(yī)臨床學(xué)奠定了基礎(chǔ)。此外，名醫(yī)扁鵲神奇的診法，華佗在外科和針灸領(lǐng)域的高超醫(yī)術(shù)，淳于意開(kāi)病案記載的先聲等等，都是這一時(shí)期醫(yī)學(xué)成就的體現(xiàn)。魏晉南北朝時(shí)，系統(tǒng)整理醫(yī)學(xué)理論又上了一個(gè)臺(tái)階。王叔和整理編次《傷寒論》和撰寫(xiě)《脈經(jīng)》，皇甫謐編著《針灸甲乙經(jīng)》，以及陶弘景的《本草經(jīng)集注》和雷敦的《炮炙論》等，都在中國(guó)醫(yī)藥史上留下了輝煌的一筆。這一時(shí)期，由于戰(zhàn)亂頻繁，疫癘及外傷等疾患盛行，因此，著眼于簡(jiǎn)便廉驗(yàn)的實(shí)用急救方書(shū)和外傷科醫(yī)書(shū)便應(yīng)運(yùn)而生。比較著名有葛洪的《肘后備急方》，陳延之《小品方》、《范汪方》，姚僧垣《直驗(yàn)方》和無(wú)名氏《劉涓子鬼遺方》等。其中《劉涓子鬼遺方》還是我國(guó)現(xiàn)存的第一部外科學(xué)專書(shū)。由隋迄唐大約400年間，在醫(yī)學(xué)理論、方劑藥物、臨床各科和醫(yī)學(xué)教育等方面，都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。隋唐間產(chǎn)生了一些名醫(yī)和名著，如巢元方等編著的《諸病源候論》，分述了各科疾病的病因、病理、癥狀等，是我國(guó)最早的病因癥候?qū)W專著。孫思邈的《備急千金要方》和《千金翼方》，從基礎(chǔ)理論、臨床各科，到養(yǎng)生保健，均作了較為系統(tǒng)而又精辟的論述，在醫(yī)學(xué)史上占有重要地位。此外，楊上善、王冰對(duì)《內(nèi)經(jīng)》的闡發(fā)，王燾《外臺(tái)秘要》集唐以前方書(shū)之大成，都對(duì)后世醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了較大影響。藥物學(xué)方面，唐政府組織編寫(xiě)的《新修本草》，不但是我國(guó)第一部由政府頒定的藥典性本草，而且也是世界上最早的一部藥典。其時(shí)，外科、婦科、兒科、傷科等都已形成獨(dú)立?？?，并出現(xiàn)了較大規(guī)模的由政府開(kāi)辦的醫(yī)藥院校——太醫(yī)署。宋金元時(shí)期，在解剖學(xué)、診斷學(xué)、病因?qū)W、法醫(yī)學(xué)，以及臨床各科和對(duì)《傷寒論》的研究諸方面，又有了突破性的發(fā)展。由于政府重視，宋王朝創(chuàng)立了校正醫(yī)書(shū)局，對(duì)歷代傳世的重要醫(yī)籍，進(jìn)行了大規(guī)模的收集校正，刊行出版；為保存和傳播中醫(yī)典籍，做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。這一時(shí)期，還由官方出面組織力量，編寫(xiě)了《開(kāi)寶本草》、《嘉祐本草》、《本草圖經(jīng)》、《太平圣惠方》、《圣濟(jì)總錄》、《太平惠民和劑局方》等本草方劑專書(shū)。降至金元，醫(yī)學(xué)上的最大成就，就是學(xué)術(shù)流派的空前繁榮。當(dāng)時(shí)，劉完素提出火熱論，著述有《素問(wèn)玄機(jī)原病式》等；張從正提出攻邪論，著述有《儒門(mén)事親》行于世；李杲提出脾胃論，著述有《脾胃論》、《蘭室秘藏》等；朱震亨提出相火論，著述有《格致余論》、《局方發(fā)揮》等。劉、張、李、朱；醫(yī)史上稱之為“金元四大家”，可見(jiàn)其時(shí)學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴的一斑。明代，李時(shí)珍著《本草綱目》，這是我國(guó)藥學(xué)史上最為輝煌的一部巨著，后來(lái)被譯成日、朝、拉丁、英、法、德等多國(guó)文字，廣泛傳播于世界各地?！侗静菥V目》之外，明王朝對(duì)于中醫(yī)學(xué)有較大貢獻(xiàn)的，還有吳有性著《溫疫論》，創(chuàng)“戾氣”致病學(xué)說(shuō)。這是17世紀(jì)在傳染病病因?qū)W上的卓越創(chuàng)見(jiàn)。它為清代祖國(guó)醫(yī)學(xué)在溫病領(lǐng)域里的開(kāi)拓崛起，起到了先導(dǎo)作用。這一時(shí)期，還出現(xiàn)了一些高水平的醫(yī)學(xué)全書(shū)，其中享有盛名而至今仍為醫(yī)家推崇的則數(shù)張介賓《景岳全書(shū)》為最。清朝是我國(guó)最后一個(gè)王朝。這一時(shí)期，祖國(guó)醫(yī)學(xué)的最大成就，是形成了與傷寒學(xué)說(shuō)相羽翼而又有相對(duì)獨(dú)立性的新理論——溫病學(xué)說(shuō)，從而豐富了祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)于外感熱病治療的手段和經(jīng)驗(yàn)。其時(shí)葉天士著《溫?zé)嵴摗?，薛生白著《濕熱條辨》，吳鞠通著《溫病條辨》，王孟英著《溫?zé)峤?jīng)緯》，洋洋灑灑，蔚為大觀。溫病學(xué)說(shuō)之外，王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》和吳尚先《理瀹駢文》，也在中醫(yī)學(xué)發(fā)展中各樹(shù)一幟。王清任注重實(shí)踐，不僅在解剖學(xué)及

研究醫(yī)學(xué)的方法論方面做出了可貴的貢獻(xiàn)，而且還創(chuàng)造了許多活血化瘀和益氣活血的方劑，擴(kuò)大并深化了祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)于瘀血病癥的認(rèn)識(shí)和治療。吳尚先的創(chuàng)新精神在于從理論和實(shí)踐上， 對(duì)古代外治法進(jìn)行了系統(tǒng)的繼承和發(fā)揚(yáng)，使這一簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的治療方法，得到了廣泛的推廣和應(yīng)用。民國(guó)以來(lái)，隨著西洋醫(yī)學(xué)的源源輸入，自清代形成的中西醫(yī)匯通思潮有了進(jìn)一步的發(fā)展。其時(shí)出現(xiàn)的衷中參西學(xué)派，為中西醫(yī)互相取長(zhǎng)補(bǔ)短，做出了有益的探索，并使中西醫(yī)匯通的思想和學(xué)術(shù)內(nèi)容，作為中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的一個(gè)重要方面，逐漸滲透到中醫(yī)各科臨床、教學(xué)和書(shū)刊中，成為現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合研究的先行。第三章 中醫(yī)藥的目前現(xiàn)狀近年來(lái)，中醫(yī)正迅速走向衰落 ,在許多地區(qū)，除市級(jí)中醫(yī)院的業(yè)務(wù)相對(duì)穩(wěn)定之外，區(qū)級(jí)醫(yī)院及街道衛(wèi)生院的中醫(yī)業(yè)務(wù)大都十分冷落。贏利者寥寥無(wú)幾，虧損或?yàn)l于虧損者為數(shù)眾多，因此，許多基層醫(yī)院已相繼取消了中醫(yī)科。有的醫(yī)院雖然保留了中醫(yī)科，但其目的只是為了在整體上保持科目的齊全，對(duì)于其是否贏利則并不寄于多大希望。某醫(yī)院原有職工近 200名，中醫(yī)科人數(shù) 14名。由于看中醫(yī)的患者日漸稀少，中醫(yī)業(yè)務(wù)難以為繼，醫(yī)院被迫裁減有關(guān)人員。除針灸、按摩、理療等項(xiàng)目保留4名醫(yī)生之外，其余的人每月領(lǐng)取350元生活費(fèi)，皆回家自謀出路。如果說(shuō)基層醫(yī)院的中醫(yī)業(yè)務(wù)不容觀，那么，個(gè)體中醫(yī)診所的情況又如何呢？某日，隨人去走訪一位中醫(yī)師，進(jìn)入診室，見(jiàn)其正在給患者打針輸液。環(huán)顧四周，竟然連中藥柜也沒(méi)看見(jiàn)，于是，問(wèn)其何故？答曰：中醫(yī)所獲之利尚不及店面租金，又如何能養(yǎng)家糊口？改行久矣！一方面，許多正值年富力強(qiáng)、有多年臨床經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)從業(yè)人員正在大量流失；另一方面，國(guó)家還在大批地培養(yǎng)新人。相當(dāng)多的學(xué)員畢業(yè)后難以就業(yè)，或從事醫(yī)藥保健品推銷、或到健身娛樂(lè)中心去做按摩，由于此類工作并不穩(wěn)定，許多人最終不得不棄醫(yī)從商 ,另謀它就。某中醫(yī)學(xué)院學(xué)生，畢業(yè)近二年尚未找到工作，于是去衛(wèi)生局申辦個(gè)體行醫(yī)執(zhí)照，衛(wèi)生局告之曰：已停止審批一切個(gè)人申請(qǐng)。迫于生計(jì)，某生自設(shè)一診所。開(kāi)業(yè)后不久，卻偏偏遇上“整頓醫(yī)療市場(chǎng)、打擊非法行醫(yī)”活動(dòng)，衛(wèi)生局執(zhí)法隊(duì)收繳了某生的畢業(yè)證書(shū)，并要罰款三千元。某生無(wú)奈之下，告之家人，其父嘆道：家貧如此，供你讀書(shū)多年已屬不易，實(shí)指望你畢業(yè)后能為家分憂，誰(shuí)知你不但難以自立，反而還要繼續(xù)賠錢(qián)，既然如此，此證不要也罷！某生聞之，深感愧疚與屈辱，痛哭一場(chǎng)之后，將所有的中醫(yī)書(shū)籍付之一炬，從今往后，誓不言醫(yī)！現(xiàn)在，每二十家醫(yī)院中，難得有一家獨(dú)立的中醫(yī)醫(yī)院；每二十家個(gè)體診所中，難得有一家獨(dú)立的中醫(yī)診所。中醫(yī)機(jī)構(gòu)萎縮、人才凋零，其衰落之狀況，可謂“飛流直下三千尺、門(mén)庭冷落車(chē)馬稀”。雖然中醫(yī)有頑強(qiáng)的生命力，雖然中醫(yī)在其些方面尚顯局

部的繁華，但是，如果我們依然抱著盲目樂(lè)觀的態(tài)度，如果我們不能及時(shí)地找到正確的發(fā)展方向，那么，終有一天，中醫(yī)會(huì)淪落成為一種普通的民俗療法，然后，漸漸地、漸漸地被人們所遺忘！此前，江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)日前發(fā)布青年中醫(yī)從業(yè)人員現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告。該項(xiàng)調(diào)查報(bào)告顯示，雖然我國(guó)在青年中醫(yī)人才培養(yǎng)方面取得了一定成績(jī)，但青年中醫(yī)現(xiàn)狀仍不容樂(lè)觀，呼吁行業(yè)各級(jí)主管部門(mén)以及社會(huì)各界給予青年中醫(yī)更多關(guān)注。為此江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)開(kāi)展了為期1學(xué)會(huì)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)開(kāi)展了為期1個(gè)月的 “青年中醫(yī)從業(yè)人員現(xiàn)狀調(diào)查活5個(gè)方面。共有5個(gè)方面。共有1631人參與了答卷，其中有效參與者978人。參與者覆蓋了動(dòng)”，調(diào)查內(nèi)容涵蓋青年中醫(yī)藥工作者基本情況、執(zhí)業(yè)現(xiàn)狀、職業(yè)規(guī)劃、職業(yè)信念以及對(duì)行業(yè)發(fā)展與教育模式的認(rèn)識(shí)等62.5口。62.5口。53.68口的青年全國(guó)內(nèi)地的所有省、自治區(qū)、直轄市，其中江蘇占調(diào)查顯示，青年中醫(yī)的執(zhí)業(yè)環(huán)境不容樂(lè)觀。有中醫(yī)不總是對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的未來(lái)發(fā)展充滿信心，19.53口的青年中醫(yī)表示如果有再次選擇的機(jī)會(huì)不會(huì)選擇中醫(yī)專業(yè)，還有 13.80口的青年中醫(yī)表示自己患病時(shí)不會(huì)首先考慮中醫(yī)療法。有88.14口的青年中醫(yī)感覺(jué)所處醫(yī)療環(huán)境醫(yī)患關(guān)系緊張，96.21口的青年中醫(yī)認(rèn)為工作壓力大，其中 63.09口的人認(rèn)為工作壓力很大，89.47口的人對(duì)收入情況不滿意。627名青年中醫(yī)調(diào)查顯示，中醫(yī)教育模式轉(zhuǎn)變勢(shì)在必行。有627名青年中醫(yī)64.11口。此外，有18.61口的青年中醫(yī)認(rèn)為師承方式更加合適，有17.28口的青年中醫(yī)對(duì)現(xiàn)行的院校教育模式表示認(rèn)可。調(diào)查顯示，加強(qiáng)青年中醫(yī)人才培養(yǎng)是重中之重。有 513名被調(diào)查者認(rèn)為當(dāng)前中醫(yī)藥發(fā)展面臨最主要的困難是人才培養(yǎng)問(wèn)題，占到了 52.451。此外，認(rèn)為最主要的困難是中醫(yī)藥如何現(xiàn)代化問(wèn)題的占 29.761，認(rèn)為是患者認(rèn)知問(wèn)題的占 10.121，認(rèn)為是中醫(yī)藥療效問(wèn)題的占 7.67口。調(diào)查顯示，青年中醫(yī)人才分布格局應(yīng)合理化。此次調(diào)查中，農(nóng)村青年中醫(yī)參與者僅占全部青年中醫(yī)的 7.791，社區(qū)青年中醫(yī)也僅占 7.571。調(diào)查分析認(rèn)為，目前的確存在農(nóng)村和社區(qū)青年中醫(yī)從業(yè)人員相對(duì)匱乏的問(wèn)題，呼吁中醫(yī)藥主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)積極出臺(tái)青年中醫(yī)藥人才疏導(dǎo)政策，糾正廣大青年中醫(yī)畢業(yè)生的就業(yè)觀，鼓勵(lì)和引導(dǎo)青年中醫(yī)人才合理流動(dòng)。政府應(yīng)給予配套經(jīng)費(fèi)支持，全面改善農(nóng)村和社區(qū)青年中醫(yī)人員待遇。此外，在對(duì)青年中醫(yī)使用中醫(yī)藥的情況的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，自認(rèn)為中醫(yī)藥使用率高的青年中醫(yī)只有 19.53口，這一數(shù)據(jù)提示中醫(yī)藥的使用率有待進(jìn)一步提高。第四章 中西醫(yī)的異同縱觀中西醫(yī)的共同點(diǎn)，他們都有共同的目的就是為人類的健康服務(wù)。他們的不同在于：一、中醫(yī)、西醫(yī)看人體，“綜合”、“分析”異樣觀“看得見(jiàn)、摸得著”，這是西醫(yī)研究的基本追求。但作為研究來(lái)說(shuō)，正常人體又不能任意地“看”和“摸”。譬如：活人內(nèi)部的器官和組織細(xì)胞就難以“看”或“摸”。為了解決這一矛盾，西醫(yī)采用了尸體或動(dòng)物來(lái)做比照?？梢哉f(shuō)，在某種意義上，西醫(yī)的這種研究離開(kāi)了真正的“人”，他所研究的對(duì)象似人而非人。所以，這種研究成果在臨床應(yīng)用時(shí)，有時(shí)可照搬于人，如外科的手術(shù)操作等——但也常常不適用于人，起碼不很合適，這在內(nèi)科系統(tǒng)比較突出。這是因?yàn)椋何麽t(yī)以往對(duì)人的認(rèn)識(shí)，基本是采用分析的方法，而這種分析限于認(rèn)識(shí)的能力，又僅僅局限于有形質(zhì)體方面。所以，其一，它只看到了一個(gè)生物的、肉體的人，甚至不能稱作人，只能稱作尸體。如解剖室里所見(jiàn)即如此。那么，中醫(yī)是怎樣看“人”呢？中醫(yī)看人時(shí)把主要的著眼點(diǎn)放在無(wú)形的方面。所謂“人稟天地之氣生，四時(shí)之法成”；“陰陽(yáng)合氣，命曰成人”。她認(rèn)為人由無(wú)形之陽(yáng)氣和有形之陰血兩方面交融而成。就是說(shuō)，人體既有可見(jiàn)、可摸的有形部分，更重要的是有不能見(jiàn)、摸不到的無(wú)形部分。而且，在有形、無(wú)形這兩方面中，無(wú)形的陽(yáng)氣是有形陰血的“帥”，即占有主導(dǎo)地位。所謂“氣為血之帥”。而且，陽(yáng)氣還可以生血。而陰血乃是陽(yáng)氣的載體，是陽(yáng)氣的從屬，陰血隨陽(yáng)氣的變更而變更。所以說(shuō)，中醫(yī)在分析人體時(shí)，在陽(yáng)氣和陰血這兩者之間，相對(duì)地把陰血——這種生物質(zhì)體、肉體看得比較輕。它看到的人是一個(gè)心靈的人，一個(gè)社會(huì)的人，一個(gè)大自然之法的“法人”。所以它要特別強(qiáng)調(diào)：解剖室里所見(jiàn)，并非人；肉眼所能察覺(jué)的、雙手可以觸摸的、微觀所能發(fā)現(xiàn)的，都只是人的一部分，而且在很多情況下只是一小部分，或是一些不重要的部分。那么，“人”重要的部分是什么呢？是無(wú)形的部分。

二、中醫(yī)、西醫(yī)看病變，重“能”重“體”各有別當(dāng)我們弄清楚了什么是“人”以后， 自然涉及到另一個(gè)重要的概念：疾病。什么是疾?。恐T家醫(yī)學(xué)書(shū)籍很少有論斷。這似乎成了一個(gè)奇怪的事情： 既然醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)之一是治療疾病，可又對(duì)疾病沒(méi)有一個(gè)明確的概念。 這是否會(huì)出現(xiàn)這樣的情況：醫(yī)生們所治療的并非疾病， 甚至絞盡腦汁所對(duì)抗的不僅不是“病患”，而是人體的“正氣”？事實(shí)確有這種情況。如：有的發(fā)熱患者，我們將其“熱”退下后，疾病加重了；有的疼痛患者，給予止痛藥物后，病情惡化了。所以，在此，筆者試圖對(duì)疾病下一個(gè)定義。 根據(jù)中醫(yī)的臨床實(shí)際， 疾病可以用三個(gè)異常來(lái)表示：A、功能的異常。 如：功能亢進(jìn)——逾口上屋，大便次數(shù)過(guò)多、吃得過(guò)多等等；功能減退——如站立不穩(wěn)、握物無(wú)力、視力減退等等。即感覺(jué)（信息）的異常。 如：不應(yīng)該有的感覺(jué)出現(xiàn)了——麻木、疼痛、酸楚、下墜、憋脹、耳鳴等等；應(yīng)該有的感覺(jué)沒(méi)有了——皮膚不知道冷熱、鼻子嗅不到香臭、耳聾、目盲等等。C、形（體口質(zhì)的異常。 如：大體直觀形態(tài)的異常——口口歪斜、跛行、龜背、角弓反張、鶴膝等等；理化微觀形質(zhì)的異?！?尿糖、尿蛋白、 X片顯示骨質(zhì)增生、顯微鏡下的血尿等等。A、B兩項(xiàng)屬于中醫(yī)無(wú)形之陽(yáng)氣的范疇，而 C屬于有形陰血的范疇。在疾病的診斷、治療、預(yù)后方面，中醫(yī)看重的是和B，即無(wú)形的陽(yáng)氣。如人死稱為“斷氣”“沒(méi)氣了”。診斷疾病也常常根據(jù)患者的功能是否正常，感覺(jué)有無(wú)異常。而西

斷疾病也常常根據(jù)患者的功能是否正常，感覺(jué)有無(wú)異常。而西C,即著眼于疾病的醫(yī)在診斷和治療疾病的時(shí)候，則看重的是C,即著眼于疾病的物或手術(shù)將這種“病變體”毀掉或清除； 由于中醫(yī)著眼于患者的功能和感覺(jué)，看重的是無(wú)形之“氣”。所以，治療前不一定精確地將疾病定位在某一個(gè)準(zhǔn)確的地方 （事實(shí)上，許多證候病變的地方并非單一，而是很多處），或許不看重局部的實(shí)質(zhì)形體有哪些異常。治療目的有時(shí)不在于把這些異常的實(shí)體毀掉和清除。就是說(shuō)，即使這種異常的病變實(shí)體還在，但如果患者沒(méi)有了異常感覺(jué)，功能得到了恢復(fù)，便認(rèn)為已經(jīng)治愈。例如：在正骨這種醫(yī)療技術(shù)方面， 西醫(yī)最看重骨折后對(duì)位的程度， 你對(duì)位是百分之百，這就沒(méi)說(shuō)的， 十分滿意； 你對(duì)位是百分之七十，這是稍差， 療效不滿意。而中醫(yī)在接骨時(shí)，多數(shù)情況下是整復(fù)后外觀無(wú)畸形，即肉眼看上去，大致上形體（肢體）周正，這就是對(duì)位滿意。事實(shí)上，這樣的對(duì)位往往并非百分之百。但是它主要的著眼點(diǎn)并非在此，而在于這個(gè)病人骨折愈合得是否快，愈合后功能恢復(fù)得如何， 有無(wú)后遺癥殘留， 有無(wú)不適感等等。如果沒(méi)有這些不適感和后遺癥，功能恢復(fù)良好，那么，即使當(dāng)時(shí)的對(duì)位不是百分之百， 哪怕只有百分之七十， 也是效果良好。而即便你的對(duì)位是百分之百， 但若骨折遲遲不愈合，或愈合后功能不能恢復(fù)， 或遺留后遺癥， 這種治療就是不成功的。所以說(shuō)，中醫(yī)在治療時(shí)，最重視功能和感覺(jué)的恢復(fù)，而形體乃在其次。所以，她的理論貼切人體實(shí)際，貼切臨床，而不尚空談。我們?cè)谂R床中常?？吹竭@樣一種現(xiàn)象： 一個(gè)病人自覺(jué)不適，在醫(yī)院里檢查，查找疾病，其結(jié)果， 找了多時(shí)，檢查了許多項(xiàng)，

在醫(yī)院里檢查，查找疾病，其結(jié)果， 找了多時(shí)，檢查了許多項(xiàng)，還是找不到能很恰當(dāng)?shù)貙?duì)這些癥狀做出合理解釋的疾病，何，術(shù)窮之后，只好以一個(gè)“神經(jīng)官能癥”來(lái)交差了事。又產(chǎn)生出了一個(gè)“亞健康”的新名詞，這樣的名詞仍有許多不妥之處：人之間的一種狀態(tài)，但是，許多這樣的亞健康病人，其自身狀況遠(yuǎn)遠(yuǎn)差于有些西醫(yī)所謂的器質(zhì)性病變的“病人”。在診斷時(shí)主要依據(jù)形體的實(shí)體，在治療時(shí)主要為了改變這種“實(shí)體的異常”（西醫(yī)稱之為器質(zhì)性病變）。而這種“實(shí)體的異常”，似乎只能用手術(shù)的方法，種“實(shí)體的異?！庇枰愿淖兊摹Ｈ苏J(rèn)為中醫(yī)只能治療功能性疾病，還是找不到能很恰當(dāng)?shù)貙?duì)這些癥狀做出合理解釋的疾病，何，術(shù)窮之后，只好以一個(gè)“神經(jīng)官能癥”來(lái)交差了事。又產(chǎn)生出了一個(gè)“亞健康”的新名詞，這樣的名詞仍有許多不妥之處：人之間的一種狀態(tài)，但是，許多這樣的亞健康病人，其自身狀況遠(yuǎn)遠(yuǎn)差于有些西醫(yī)所謂的器質(zhì)性病變的“病人”。在診斷時(shí)主要依據(jù)形體的實(shí)體，在治療時(shí)主要為了改變這種“實(shí)體的異?！保ㄎ麽t(yī)稱之為器質(zhì)性病變）。而這種“實(shí)體的異?！?，似乎只能用手術(shù)的方法，種“實(shí)體的異?！庇枰愿淖兊?。人認(rèn)為中醫(yī)只能治療功能性疾病，等器質(zhì)性病變。但是，中醫(yī)對(duì)此的認(rèn)識(shí)不同。骨質(zhì)增生這種可以看到的實(shí)體，在中醫(yī)看來(lái)并非疾病的本原。即：它不是病的“根兒”， 而是病的“枝葉”。例如：生（或曰骨刺），但應(yīng)該思考：骨質(zhì)為什么會(huì)增生？其實(shí)，這通常是由于西醫(yī)所謂的炎癥或疼痛等慢性刺激，胞，成骨細(xì)胞開(kāi)始“成骨”作用，疾病出現(xiàn)在前，骨刺出現(xiàn)在后，骨刺并非病之“始”，之“根兒”，既然不是病根兒，那么就很有可能：這個(gè)骨刺，疾病并未治愈；無(wú)奈現(xiàn)在，試圖對(duì)此進(jìn)行解釋。 但亞健康應(yīng)該是介于正常人與病由于西醫(yī)保守治療常常是不可能將這所以，有些西醫(yī)或不懂中醫(yī)的不承認(rèn)中醫(yī)能治療骨質(zhì)增生我們雖然看到了骨質(zhì)增激活了成骨細(xì)日久而逐漸生成了骨刺。 即：并非病A、切除了B、未去掉這個(gè)骨刺，病除了“根兒”。事實(shí)就是這樣，切掉了骨刺，往往好不了病。病人仍然痛苦，甚至痛苦如舊。相反，中醫(yī)治療此病，并不十分注重此骨刺的有無(wú)，而看重痛苦（骨刺）產(chǎn)生的原因，注重清除這種原因。如果這種原因清除了，即使這種有形的實(shí)體（骨刺）還存在著，那么，多半能消除痛苦、消除癥狀，屬于治愈；而即使切掉了骨刺這個(gè)實(shí)體，如果癥狀或痛苦依然存在著，那么，這種情況不屬于治愈。 從臨床實(shí)踐看，確實(shí)有許多骨質(zhì)增生的病人，在經(jīng)過(guò)中醫(yī)的保守治療以后，癥狀和痛苦消除了，但片顯示：骨質(zhì)增生無(wú)變化。臨床上這樣的例子不勝枚舉。它往往成為中醫(yī)和西醫(yī)爭(zhēng)論的焦點(diǎn)， 有些持西醫(yī)觀點(diǎn)的人往往認(rèn)為中醫(yī)說(shuō)的療效是“碰巧”，或是“吹?！?。因?yàn)閺男钨|(zhì)來(lái)看，“骨刺”——這個(gè)實(shí)體確實(shí)難以靠保守治療痊愈，但問(wèn)題在于：此骨刺的存在未必一定有不適的癥狀。因?yàn)榻M織之間（如神經(jīng)與骨刺之間）有著相當(dāng)?shù)摹爸虚g地帶”或曰“活動(dòng)余地（空間）”，而且人體存在著一種機(jī)制，使組織之間“互不侵犯”，只有在極端異常的情況下， 才會(huì)出現(xiàn)一種組織無(wú)限度地侵犯另一種組織的現(xiàn)象。譬如惡性腫瘤。而在大多數(shù)情況下，某一種組織出現(xiàn)了過(guò)量的增生以后，臨近的組織就會(huì)激起反應(yīng)，出現(xiàn)水腫、炎癥等，這些炎癥進(jìn)一步刺激神經(jīng)組織，引起疼痛等癥狀。 而一旦我們消除了這種炎癥或水腫， 就有可能在未消除骨刺的情況下，將臨床癥狀消除，實(shí)現(xiàn)“治愈”。 這樣“治愈”以后，如果組織之間（譬如神經(jīng)和骨刺之間） 重新形成了“中間地帶”， 有關(guān)組織適應(yīng)了這種重新改變了的新的穩(wěn)定狀態(tài)，那么，這種治愈的效果就很有可能得到長(zhǎng)期的鞏固。這就是中醫(yī)能夠治療器質(zhì)性病變的原因之所在。 明白了這個(gè)道理，我們就明白了治病的目標(biāo)， 也就不會(huì)懷疑中醫(yī)治療骨質(zhì)增生等疾病的療效了。三、中醫(yī)、西醫(yī)論藥理，“兩點(diǎn)、三點(diǎn)”各不同西醫(yī)研究藥物的作用機(jī)理，主要看藥物對(duì)病原體（病變體）的作用，主要講的是兩方面的關(guān)系：1、藥和病的兩點(diǎn)關(guān)系?？梢苑Q作“楚漢相爭(zhēng)”。如某某藥殺某某菌。2、藥和人的兩點(diǎn)關(guān)系。某某藥對(duì)人有某某副作用。如阿托品的毒性反應(yīng)。而中醫(yī)研究藥物的作用機(jī)理，絲毫離不開(kāi)患者體質(zhì)狀況。藥物的奏效依賴醫(yī)生的準(zhǔn)確辨證、對(duì)患者整體情況精確而全面的分析，來(lái)自病人方面的主動(dòng)的或自發(fā)的或經(jīng)藥物正確引發(fā)的良好配合，針對(duì)具體患者體質(zhì)和病情的藥物的選取或配合準(zhǔn)確度或精確度，主要講的是病人情況、藥物、醫(yī)生思維三方面的關(guān)系，并且，在許多情況下尤其看重病人方面的情況，可以稱作“三國(guó)爭(zhēng)雄”。這種“三者關(guān)系”比“兩者關(guān)系”復(fù)雜了、靈活了、變數(shù)多了。但它確有明顯的優(yōu)越性，也更容易得到臨床的驗(yàn)證。舉例來(lái)說(shuō)，根據(jù)“兩者關(guān)系”說(shuō)，許多藥物具有良好的殺滅癌細(xì)胞的功效，實(shí)驗(yàn)室及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)屢試而不爽，但一到了病人身上，卻往往失靈，屢用而無(wú)效或低效；阿托品的毒性到了一定的量足以致死，但有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患者用量早已超過(guò)危險(xiǎn)劑量幾倍了，而未致死，卻是起死回生。而“三點(diǎn)關(guān)系”則很好地說(shuō)明了個(gè)中奧秘：因?yàn)榛颊唧w質(zhì)不同，患者身體狀況決定著疾病的轉(zhuǎn)歸，“正氣”尚未虛餒者療效則高，“正氣”衰敗者，服藥難以奏效。從臨床事實(shí)上看，癌癥病人以老年人占絕大多數(shù)，就是因?yàn)槔夏耆恕罢龤狻倍嗵潱嗌倌辍罢龤狻背涫?，故癌癥少見(jiàn)。另一方面，有學(xué)者做了研究：每個(gè)人一生中有過(guò)許多次產(chǎn)生癌細(xì)胞的情況，但并非人人都會(huì)得癌癥。原因是多數(shù)情況下，即使不使用藥物，我們自己體內(nèi)的抗病機(jī)制也能將癌細(xì)胞殺滅。此外，學(xué)者們所研究的致癌物越來(lái)越多，但經(jīng)常接觸這些致癌物的人卻未必患癌癥，原因是雖然這些物質(zhì)確實(shí)容易致癌，但這個(gè)人可能在經(jīng)常接觸這些物質(zhì)的情況下，卻產(chǎn)生了抵抗這種癌癥的能力。這就是“三點(diǎn)關(guān)系”的明證。此外，將藥物試驗(yàn)于正常人體，來(lái)肯定其副作用，并認(rèn)為任何病人用后也具有這種副作用，這是一種流于簡(jiǎn)單化和武斷化的邏輯思維。譬如，按照藥理研究，許多活血的中藥具有墮胎的效果，是不能用于孕婦的。然從臨床實(shí)踐來(lái)看，并非如此。西方一些國(guó)家禁止我們的一些藥物（如安神丸）進(jìn)口，其實(shí)就是由于他們不能理解這種“三點(diǎn)關(guān)系”。這種“三點(diǎn)關(guān)系”理論還可以解釋這樣一些現(xiàn)象：為什么有些藥物剛一應(yīng)用時(shí)效果良好，而久用以后，效果大為遜色，不僅“正”的效果越來(lái)越少，而且毒副作用越來(lái)越大，最后，不得已將其淘汰了事。這是因?yàn)樗幬镌陂L(zhǎng)期使用的過(guò)程中，一方面，對(duì)病原體發(fā)生作用，殺滅病原體，但與此同時(shí)，病原體也在不斷地增強(qiáng)對(duì)抗藥物的本領(lǐng)；另一方面，藥物也對(duì)人體產(chǎn)生刺激和造成損傷，與此同時(shí)，身體內(nèi)部也不斷地增強(qiáng)抵抗藥物的能力。長(zhǎng)此以往，藥物變成了人體和病原體共同攻擊的對(duì)象，所以，其治療作用日漸弱化，毒副作用日漸突出，故難免遭到淘汰。而中藥的運(yùn)用則與此不同。雖然有許多中藥也具有偏性和毒性，但由于中醫(yī)運(yùn)用中藥是在以偏糾偏，即以藥物的偏性矯正人體的偏性，而其終極目的乃在于恢復(fù)人體的和諧狀態(tài)，故藥物進(jìn)入人體后，不管它本身是否有毒，只要運(yùn)用得當(dāng)，其對(duì)人體的正氣都是一種幫助，對(duì)人產(chǎn)生的效應(yīng)都是一種良性反應(yīng)，而一般見(jiàn)不到毒副作用。就是說(shuō)，中藥固然多為“綠色”，但即使不是“綠色”，若運(yùn)用得好，也會(huì)變“綠”。這就是中藥運(yùn)用，亙古不衰的原因之所在。第五章中醫(yī)藥衰落的原因一、中西醫(yī)結(jié)合是中醫(yī)誤入歧途的開(kāi)始療效是中醫(yī)存在的基礎(chǔ)。如果沒(méi)有卓著的療效，中醫(yī)也就失去世了存在的價(jià)值。而中醫(yī)的療效取決于中醫(yī)獨(dú)特的理論體系和思維方式，即“整體觀念”和“辯證論治”，這是中醫(yī)的根本與靈魂之所在。而所謂的中西醫(yī)結(jié)合，實(shí)質(zhì)上是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以科學(xué)的名義，在理論和意識(shí)形態(tài)上對(duì)中醫(yī)實(shí)行的一場(chǎng)“和平演變”。它潛移默化地改變著中醫(yī)的思維方式，使中醫(yī)的觀念日漸僵化，從而導(dǎo)致了最為致命的后果——中醫(yī)療效下降！由于西醫(yī)觀念的滲透和影響，使得許多中醫(yī)師在臨證之際，不知不覺(jué)陷入了西醫(yī)僵化的思維模式。受西醫(yī)診斷之所囿，遇到炎癥就清熱解毒，遇到高血壓就平肝息風(fēng)；如根據(jù)藥理實(shí)驗(yàn)得知：葛根、丹參有“擴(kuò)冠”作用，黃精、地骨皮有“降糖”作用，五味子有降低“轉(zhuǎn)氨酶”作用，于是，遇到相關(guān)疾病則必定選用。這種“以方套病、廢醫(yī)存藥”的做法，完全脫離中醫(yī)辯證論治的原則，使中醫(yī)在學(xué)術(shù)上的精髓及特色喪失殆盡，變得名存而實(shí)亡！醫(yī)生不在中醫(yī)的原則指導(dǎo)下用藥，一旦治療無(wú)效，往往就借助于西醫(yī)的手段進(jìn)行治療，如果因此而獲效，則認(rèn)為西醫(yī)科學(xué)中醫(yī)不科學(xué)。此弊積重難返，久而不覺(jué)其非，愈演愈烈，形成惡性循環(huán)。中西醫(yī)結(jié)合，使得“中醫(yī)西化”，以致許許多多原本中醫(yī)完全可以治愈的疾病， 卻因此而未能治愈。 在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中，常常見(jiàn)到許多患者，因久治不愈而飽受疾病折磨。不少人患病之后，在本地治療不效，就去外地求醫(yī)，西醫(yī)不效，則看中醫(yī)。中醫(yī)不效，再看西醫(yī)。如此反反復(fù)復(fù)，時(shí)間長(zhǎng)達(dá)數(shù)年，甚至十多年之久。 最終，有的成為痼疾而遺恨終身，有的則轉(zhuǎn)化為絕癥而導(dǎo)致死亡。 之所以出現(xiàn)這種狀況， 是因?yàn)獒t(yī)學(xué)對(duì)此無(wú)能為力嗎？古人云：言不可治者，未得其術(shù)也！ 許多疾病并非不可治愈，只不過(guò)由于醫(yī)者學(xué)識(shí)所限， 未能掌握其中的要領(lǐng)罷了！生活中有許多“多年頑疾，一朝治愈”的例子， 就是最好的說(shuō)明。決策失誤是最大的失誤！ 方向錯(cuò)了， 越走只會(huì)離目標(biāo)越遠(yuǎn)！中西醫(yī)結(jié)合究竟是利大于弊？還是弊大于利？中西醫(yī)有無(wú)必要結(jié)合？又該如何結(jié)合？這些問(wèn)題必須在經(jīng)過(guò)深入的論證之后再作出決定。 如果抱著“大躍進(jìn)”式的那種急功近利的心態(tài)去改革中醫(yī)， 那么，這一優(yōu)秀的民族傳統(tǒng)文化將會(huì)被某些人“革”掉“性命”！越來(lái)越多的人正意識(shí)到“中西醫(yī)結(jié)合”所帶來(lái)的危害，紛紛呼吁要保持中醫(yī)特色！ 同時(shí)，也有越來(lái)越多的人正在大力倡導(dǎo)“中西醫(yī)結(jié)合”。孰是非孰，難有定論。其實(shí)，兩者都忽略了問(wèn)題的關(guān)鍵： 即許多名老中醫(yī)都是在行醫(yī)多年之后， 才開(kāi)始學(xué)習(xí)西醫(yī)的。 經(jīng)過(guò)多年的臨床實(shí)踐， 他們有關(guān)中醫(yī)“辯證論治”的思維模式已經(jīng)形成，在此前提下，適當(dāng)?shù)亓私庖恍┪麽t(yī)

治”的思維模式已經(jīng)形成，在此前提下，適當(dāng)?shù)亓私庖恍┪麽t(yī)的知識(shí)，對(duì)其提高臨床療效或許有所幫助。也就是說(shuō)，只有在中醫(yī)“辯證論治”的思維模式已經(jīng)形成的前提下實(shí)行“中西醫(yī)結(jié)合”，才有可能是有利的。 否則，將未受其利而先蒙其弊！二、中藥劑型落后是制約中醫(yī)發(fā)展的關(guān)鍵因素說(shuō)起喝中藥，人們一想起它那苦澀的味道， 就禁不住有些望而生畏。特別是一些老病號(hào)，長(zhǎng)期喝中藥都喝怕了， 一提起中藥就叫苦不迭。在臨床工作中，常?？梢月?tīng)患者諸如的此類議論：“飯都不想吃，誰(shuí)還想吃中藥？”“病了以后連動(dòng)也不想動(dòng)，哪還有精力去煎中藥？”“就是把藥送到嘴邊我還懶得喝呢！ 誰(shuí)還有那份閑情逸致去煎中藥？”“在學(xué)校住讀，沒(méi)有地方煎中藥。”“要去外地出差，停藥一段時(shí)間會(huì)不會(huì)影響療效？”“長(zhǎng)期煎中藥， 藥味家里人都聞膩了， 樓上的鄰居也有意見(jiàn)！“煎藥的時(shí)候，水都溢了出來(lái)，藥汁煎干了，怎么辦？”“沒(méi)有瓦顴，能否用別的東西煎中藥？煎多長(zhǎng)時(shí)間？給多少水？”“什么是文火、武火？什么藥要先煎、后下、另燉、烊化？”隨著時(shí)代的發(fā)展， 人們的生活品質(zhì)不斷提高， 越來(lái)越多的人逐漸遠(yuǎn)離繁瑣的家務(wù)， 開(kāi)始注重享受生活。 在這種情況下，患者治病總是希望治療方法越簡(jiǎn)單越好、 見(jiàn)效越快越好、 服藥越少越好。而中藥味道苦澀難咽、煎煮過(guò)程繁瑣、服用量大、不便于攜帶保存，已經(jīng)難以適應(yīng)現(xiàn)代人的生活節(jié)奏，成為一個(gè)不便于攜帶保存，已經(jīng)難以適應(yīng)現(xiàn)代人的生活節(jié)奏，成為一個(gè)致命的弱點(diǎn)。許多人都承認(rèn)中醫(yī)治病確實(shí)有效，但卻不愿服用致命的弱點(diǎn)。許多人都承認(rèn)中醫(yī)治病確實(shí)有效，但卻不愿服用中藥。這種認(rèn)可中醫(yī)卻又拒絕中藥的現(xiàn)象，已經(jīng)是屢見(jiàn)不鮮。中藥是中醫(yī)最常用、最主要的治療手段，卻偏偏在這個(gè)最關(guān)鍵中藥是中醫(yī)最常用、最主要的治療手段，卻偏偏在這個(gè)最關(guān)鍵的問(wèn)題上脫離了患者的需求， 從而極大地制約了中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展！雖然有些中藥企業(yè)已經(jīng)認(rèn)識(shí)到這個(gè)問(wèn)題的存在， 并且推出了許多精致的中成藥制劑， 如血府逐淤口服液、 六味地黃膠襄等等，給醫(yī)患雙方都帶來(lái)了極大的方便，但是， 由于缺乏整體的戰(zhàn)略規(guī)劃，并沒(méi)有取得應(yīng)有的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。一方面，市場(chǎng)十分需要中成藥制劑，另一方面，企業(yè)推出的中成藥卻又滯銷， 這種現(xiàn)象令許多業(yè)內(nèi)人士深感困惑。 這到底是怎么回事呢？原來(lái)， 中成藥雖然有許多優(yōu)點(diǎn)， 但同時(shí)也存在相當(dāng)大的局限性。 畢竟，患者之間都存在著一定的個(gè)體差異，不可能原原本本地“照方生病”。 當(dāng)中藥劑型未能配套開(kāi)發(fā)時(shí)，其實(shí)用性就會(huì)大大降低。比如： 某患者需要用香砂六君丸加山楂、 神曲、萊菔子予以治療， 雖然，香砂六君丸有成藥，但山楂、神曲、萊菔子卻得另煎，既然如此，還不如干脆讓患者服用煎劑！ 在許多類似的情況下， 中成藥因不能完全對(duì)癥而被放棄使用。這種矛盾如何解決呢？方法很簡(jiǎn)單：除了要將“方劑學(xué)”中的大部分方劑和許多臨床高效驗(yàn)方開(kāi)發(fā)成中成藥制劑之外，還應(yīng)該將“中藥學(xué)”中的數(shù)百味中藥提煉成獨(dú)立的濃縮或在成顆粒或口服液，這樣，醫(yī)生就能根據(jù)患者的病情需要，或在成藥的基礎(chǔ)上加以變化，或者干脆用單味中藥的濃縮顆粒重新組

藥的基礎(chǔ)上加以變化，或者干脆用單味中藥的濃縮顆粒重新組方。這個(gè)“瓶頸”一旦突破， 將會(huì)帶動(dòng)中成藥全面而廣泛地運(yùn)用于臨床，中醫(yī)將以暫新的面貌迎來(lái)新的輝煌！三、中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量低下導(dǎo)致中醫(yī)“后繼乏人、后繼乏術(shù)”中醫(yī)現(xiàn)在的教學(xué)模式， 既沒(méi)有突出特色，也沒(méi)有抓住重點(diǎn)。教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置很不合理：學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)的同時(shí)，還要學(xué)習(xí)許多西醫(yī)的內(nèi)容。西醫(yī)科目設(shè)置過(guò)多、內(nèi)容取舍不當(dāng)，無(wú)疑大大消耗了學(xué)生的時(shí)間和精力。 特別是在中醫(yī)基礎(chǔ)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有打牢的情況下就同步學(xué)習(xí)西醫(yī)， 只會(huì)造成觀點(diǎn)上的沖突和思維上的混亂！ 以致許多該掌握的內(nèi)容沒(méi)有學(xué)深學(xué)透。醫(yī)者，技藝精純則能救人，技藝不精則會(huì)殺人！“所學(xué)不專、華而不實(shí)”，說(shuō)起來(lái)中西醫(yī)樣樣都懂，實(shí)際上樣樣都不精通， 此等平之輩，何堪大用？所以，這個(gè)時(shí)代絕不缺乏醫(yī)生，但卻非常缺乏技術(shù)精良的好醫(yī)生！此外，基礎(chǔ)理論重復(fù)太多， 重理論而輕實(shí)踐、脫離臨床的傾向十分嚴(yán)重。學(xué)員高分低能、所學(xué)難以致用的現(xiàn)象亦較為突出。 中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量低下直接導(dǎo)致了中醫(yī)“后繼乏人、后繼乏術(shù)”！如同企業(yè)應(yīng)該生產(chǎn)合格的產(chǎn)品，醫(yī)學(xué)院校亦當(dāng)培養(yǎng)合格如同企業(yè)應(yīng)該生產(chǎn)合格的產(chǎn)品，醫(yī)學(xué)院校亦當(dāng)培養(yǎng)合格的醫(yī)生。然而，現(xiàn)實(shí)的情況卻是：許多中醫(yī)學(xué)員畢業(yè)之后，其業(yè)務(wù)能力十分有限，理論上滿腹經(jīng)綸，實(shí)踐中束手無(wú)策者不勝業(yè)務(wù)能力十分有限，理論上滿腹經(jīng)綸，實(shí)踐中束手無(wú)策者不勝其間還有相當(dāng)漫長(zhǎng)的距離。“一將功成萬(wàn)骨枯”，醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍低下， 不但大大降降低了中醫(yī)的聲譽(yù)，而且還將會(huì)使多少患者付出額外的代價(jià)！誠(chéng)然，任何一位名醫(yī)的成長(zhǎng)，都注定要經(jīng)歷許多失誤、遭受許多挫折，但是，一些人為的消極因素亦當(dāng)其間還有相當(dāng)漫長(zhǎng)的距離?！耙粚⒐Τ扇f(wàn)骨枯”，醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍低下， 不但大大降降低了中醫(yī)的聲譽(yù)，而且還將會(huì)使多少患者付出額外的代價(jià)！誠(chéng)然，任何一位名醫(yī)的成長(zhǎng)，都注定要經(jīng)歷許多失誤、遭受許多挫折，但是，一些人為的消極因素亦當(dāng)枚舉。從一名所謂的“醫(yī)生”成長(zhǎng)為一名合格的醫(yī)生，盡可能避免。改革中醫(yī)教學(xué)模式，提高中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量，縮短人盡可能避免。改革中醫(yī)教學(xué)模式，提高中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量，縮短人才培養(yǎng)周期，對(duì)于振興中醫(yī)及中醫(yī)的可持持續(xù)發(fā)展， 有十分重要的意義。那么，該如何提高中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量呢？首先，應(yīng)該調(diào)整教學(xué)內(nèi)容：突出重點(diǎn)，著重抓好基礎(chǔ)理論和《傷寒論》的學(xué)習(xí)。同時(shí)，對(duì)于許多重復(fù)的內(nèi)容應(yīng)該予以精簡(jiǎn)。 如“肝膽濕熱”可引起頭痛、帶狀皰疹、婦人帶下、陰部搔癢、強(qiáng)中、陽(yáng)萎、早泄、不育不孕、小兒胎黃、坐骨神經(jīng)痛等數(shù)十種病癥，廣泛涉及到內(nèi)、外、婦、兒等各個(gè)科目。因此，在學(xué)習(xí)這些科目的相關(guān)病癥時(shí)，其在癥狀、病因病機(jī)、辯證法則、處方用藥等方面的論述存在著過(guò)多的重復(fù)。 所學(xué)內(nèi)容漫無(wú)邊際， 效果勢(shì)必事倍功半！其實(shí)，濕熱證的辯證要點(diǎn)的于“苔黃、小便黃”，在此基礎(chǔ)上，只要見(jiàn)到“口苦、肋脹、脈弦數(shù)”等其中任何一癥，即可辯證為“肝膽濕熱”， 就可以“龍膽瀉肝湯”或“柴胡茵陳湯”治之。 這種“方、 藥相應(yīng)”的辯證方法， 大有異病同治、執(zhí)簡(jiǎn)馭繁、 知常達(dá)變之妙！ 中醫(yī)治病講究機(jī)動(dòng)靈活、 因人而異，即使對(duì)于同一病癥， 治療起來(lái)也是“千個(gè)郎中千個(gè)方”！ 那么，在諸多的處方中， 究竟那幾個(gè)處方是最合理、 最有效的呢？常規(guī)的辯證方法難以抓住問(wèn)題的實(shí)質(zhì)！在此方面， 《傷寒論》可謂樹(shù)立了光輝的典范！某患者頭痛、眩暈、血壓常高達(dá) 210/95左右、偶吐涎沫、舌紅少苔、脈弦數(shù)；多年來(lái)，屢服滋陰清熱、平肝潛陽(yáng)、引火歸元之劑，皆不見(jiàn)效。某醫(yī)根據(jù)《傷寒論》中“干嘔、吐涎沫、頭痛者，吳茱萸湯主之”之條文，處以吳茱萸湯治之，

數(shù)劑而愈。所謂有是證則用是方、用其方則見(jiàn)其效！《傷寒論》在數(shù)劑而愈。所謂有是證則用是方、用其方則見(jiàn)其效！《傷寒論》在“辯證、用方、療效”上達(dá)到了高度統(tǒng)一。難怪劉渡舟、岳美中、喬均保、張琪等諸多中醫(yī)名家無(wú)不對(duì)之推崇備致！因此，于《傷寒論》的學(xué)習(xí)，其意義不僅僅在于全面而深刻了解某些疾病的演變規(guī)律和用藥特點(diǎn)， 更重要的價(jià)值在于以此確立中醫(yī)正確的思維模式，為學(xué)員以后的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)！此外，欲提高中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量， 還必須改進(jìn)其教學(xué)手段和考核方式。 初學(xué)醫(yī)時(shí)，本人認(rèn)為推拿乃小術(shù)而不屑習(xí)之。考試前夜，請(qǐng)某同學(xué)將其所學(xué)之各種手法演示一遍， 結(jié)果，考試成績(jī)竟然勝之。 本人基礎(chǔ)理論較為扎實(shí)， 對(duì)于推拿則完全是一竅不通；而該同學(xué)則是某教授之入室弟子，手法精純，但拙于言詞，故考試成績(jī)不甚理想。由此可見(jiàn)， 中醫(yī)現(xiàn)行的教學(xué)考核制度無(wú)法真實(shí)地反映學(xué)生的水平，存在相當(dāng)大的缺陷！中醫(yī)現(xiàn)在的教學(xué)，缺乏明確的針對(duì)性。對(duì)于所有科目的教學(xué)，幾乎都是以講解理論為主，學(xué)生很少有機(jī)會(huì)參與實(shí)踐。即使是畢業(yè)實(shí)習(xí)，也不過(guò)是蜻蜒點(diǎn)水、一帶而過(guò)。如此這般又怎培培養(yǎng)出高素質(zhì)的人才？如果我們按照下面的模式進(jìn)行教學(xué)，效果可能會(huì)絕然不同： 在講解內(nèi)、外、婦、兒等各科疾病時(shí)，拋開(kāi)重復(fù)而空洞乏味的理論，針對(duì)不同的癥型，多講解有代表性的臨床醫(yī)案，去啟發(fā)學(xué)生的思維，提高其對(duì)理、法、方、藥的綜合運(yùn)用能力。在講解中藥時(shí)，同步放映該藥在自然環(huán)境下生長(zhǎng)過(guò)程的音像資料。同時(shí)，在每位學(xué)員面前放上相關(guān)的實(shí)物標(biāo)本。在上針灸課時(shí)，可讓學(xué)員在輸液瓶的橡皮上練習(xí)針刺指力及提、插、捻、轉(zhuǎn)

等各種手法；亦可將男女學(xué)員分組，分別由男女老師帶至不同的教室，在其指導(dǎo)下，相互在對(duì)方上劃出正確的經(jīng)絡(luò)循行路線及精確的穴位定位。在上推拿課時(shí)，可讓兩組學(xué)員在老師的示范、指導(dǎo)下，在對(duì)方上相互練習(xí)各種基本手法，待其熟練之后，再進(jìn)一步練習(xí)治療頸肩腰腿痛等疾病的綜合手法。在講解骨傷課時(shí)，可的機(jī)理攝制又何愁中醫(yī)充分發(fā)揮現(xiàn)代科技的優(yōu)勢(shì)， 將骨損的狀況及手法復(fù)位的機(jī)理攝制又何愁中醫(yī)成帶有三維立體圖像的 VCD,輔以相應(yīng)的人體模型進(jìn)行教學(xué)?？偠灾?，中醫(yī)的教學(xué)應(yīng)該“一切以提高臨床療效”為宗旨！如果將中醫(yī)的教學(xué)內(nèi)容分為“理論知識(shí)”和“實(shí)踐技能”兩大部分，那么，凡以中藥為主要治療手段者，當(dāng)偏重于理論知識(shí)的學(xué)習(xí)；而對(duì)于針灸、推拿、骨傷等科目，則當(dāng)偏重于實(shí)踐技能的培訓(xùn)；切不可全憑分?jǐn)?shù)論英雄！有關(guān)院校若能立足實(shí)踐、立足臨床，集思廣益，因材施教，又何愁中醫(yī)不能振興？“后繼乏人、后繼乏術(shù)”？！四、中醫(yī)管理機(jī)制僵化導(dǎo)致中醫(yī)舉步維艱中醫(yī)之衰落，與其僵化的管理機(jī)制有莫大的關(guān)系。中醫(yī)現(xiàn)在的管理，與其說(shuō)是管理，不如其說(shuō)是“管制”！何以言此？在全國(guó)的絕大部分地區(qū)，普遍存在這樣一種狀況，即整個(gè)地區(qū)的中醫(yī)產(chǎn)業(yè)還不如一所西醫(yī)醫(yī)院！中醫(yī)醫(yī)院、診所則寥寥無(wú)幾。醫(yī)者無(wú)立足之地，醫(yī)術(shù)又何以宏揚(yáng)？皮之不存，毛將安附？！二年前，某地舉辦大學(xué)畢業(yè)生人才供需見(jiàn)面洽談會(huì)，全市所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，竟無(wú)一家招聘中醫(yī)。唯一的一家中醫(yī)院所招聘的卻是兩名西醫(yī)化驗(yàn)人員。中醫(yī)畢業(yè)生就業(yè)艱難：欲進(jìn)醫(yī)院，多遭冷遇；欲設(shè)診所，此路不通；有關(guān)部門(mén)高高在上，“管”而不理，任憑中醫(yī)自生自滅、逐漸消亡！試問(wèn)：既然不給中醫(yī)以出路，又何必繼續(xù)招收中醫(yī)之學(xué)員？這豈不是在禍國(guó)殃民、誤人子弟么？一方面，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重不足，加之業(yè)務(wù)蕭條，又無(wú)法申請(qǐng)行醫(yī)執(zhí)照，以致大批具有中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格的人，長(zhǎng)期處于失業(yè)或半失業(yè)的狀態(tài)；另一方面，許多無(wú)醫(yī)療技術(shù)的江湖騙子長(zhǎng)期掛靠醫(yī)院門(mén)診非法行醫(yī)，雖經(jīng)整治，屢禁不止。多年來(lái)，中醫(yī)之管理松緊失度：該嚴(yán)格把關(guān)的地方不嚴(yán)格，該放寬限制的地方不放寬。許多酷愛(ài)中醫(yī)之士欲以一技之長(zhǎng)服務(wù)于社會(huì)，竟然所學(xué)無(wú)用武之地，實(shí)在令人沮喪！國(guó)家政策是提倡發(fā)展中醫(yī)的，可是，在執(zhí)的過(guò)程中，卻往往難以落到實(shí)處。某些人總是對(duì)中醫(yī)抱有偏見(jiàn)，表面上支持，實(shí)際上壓制，人為地設(shè)置重重障礙，嚴(yán)重地阻礙了中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展！面對(duì)激烈的市場(chǎng)竟?fàn)?，某些醫(yī)療單位不是在業(yè)務(wù)素質(zhì)、經(jīng)營(yíng)管理上下功夫，而是寄希望于主管部門(mén)的扶持與干預(yù)，希望通過(guò)停止發(fā)放行醫(yī)執(zhí)照、限制他人發(fā)展，從而使 自已的業(yè)務(wù)免受沖擊。這種剝奪一部分人的權(quán)益去保障另一部分人的權(quán)益的做法，實(shí)質(zhì)上是一種變向的地方保護(hù)主義和專制的市場(chǎng)壟斷行為，顯然是不公正、不合理的！加入 WTO后，國(guó)家將允許外資獨(dú)資或合資開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。既然醫(yī)療市場(chǎng)對(duì)外都已經(jīng)開(kāi)放了，還有什么理由對(duì)內(nèi)卻嚴(yán)加控制呢？中醫(yī)的前景如何，政策將是決定性的因素！不合理的政策如同無(wú)形的絞索，足以對(duì)任何產(chǎn)業(yè)造成毀滅的打擊！有關(guān)主管部門(mén)若能尊重市場(chǎng)規(guī)律、轉(zhuǎn)變政府職能、 制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、公開(kāi)審批程序，引導(dǎo)合法，打擊非法，給中醫(yī)創(chuàng)造一個(gè)良好的生存環(huán)境和發(fā)展空間，那么，這朵凝聚著無(wú)數(shù)先哲智慧和民族精神的東方奇葩，將會(huì)在新的世紀(jì)再一次放射出絢麗的光芒！五、醫(yī)藥相依、唇寒齒亡、廢醫(yī)存藥、好運(yùn)難長(zhǎng)有關(guān)中藥的發(fā)展?fàn)顩r，正迅速成為醫(yī)藥界的熱點(diǎn)話題，越來(lái)越引起人們的強(qiáng)烈關(guān)注。審視中藥的發(fā)展現(xiàn)狀與前景，透過(guò)其浮華的外表，我們所看到的、更多的是其脆弱而令人不安的一面！雖然，國(guó)際植物藥市場(chǎng)正在快速增長(zhǎng)；但是，作為中醫(yī)藥文化發(fā)源地的泱泱大國(guó)，我們所占市場(chǎng)份額竟然不足區(qū)區(qū)的 5％！雖然，我國(guó)有上千家中藥企業(yè)；但是，越來(lái)越多中國(guó)人卻被“洋中藥”重重包圍！一方面，我們艱難地?cái)D進(jìn)國(guó)際市場(chǎng)，勉勉強(qiáng)強(qiáng)占據(jù)了一“足”之地；另一方面，我們 卻將極其龐大的國(guó)內(nèi)市場(chǎng)輕易地拱手相讓！這樣發(fā)展下去，用不了多長(zhǎng)時(shí)間，我們僅有的微弱優(yōu)勢(shì)將損失殆盡！最終，將不得不吞下這樣的苦果——該得到的沒(méi)有得到多少，不該失去的卻了許多！目前，我國(guó)的中藥企業(yè)雖然為數(shù)眾多；但真正有實(shí)力參與國(guó)際竟?fàn)幷吡攘葻o(wú)幾！ 為什么中藥企業(yè)難以發(fā)展壯大？關(guān)鍵在于：其營(yíng)銷生物鏈嚴(yán)重脫節(jié)！沒(méi)有中醫(yī)作為基礎(chǔ)，中藥如同拆翅的蒼鷹，是飛不高、也遠(yuǎn)飛不的！某患者中風(fēng)偏癱，聽(tīng)說(shuō)“華佗再造丸”可治此病，于是購(gòu)服。孰料一周后，患者渾身疼痛、諸癥加劇。就診時(shí)，醫(yī)生告之曰：此雖良藥，但與你之癥狀不合！陰虛之體，猶忌辛燥！停服此藥，諸癥自減?；颊咦饛?，后果如其言。又：某患者風(fēng)寒感冒，頭痛、發(fā)熱、流清涕。西醫(yī)以“銀翹片”處之?；颊叻?，更加不適。某中醫(yī)生憐其家貧，命之以蔥白、生姜如法煎服，汗出即愈。由此可見(jiàn)，中藥療效的好壞在很大程度取決于中醫(yī)醫(yī)術(shù)的運(yùn)用！沒(méi)有中醫(yī)作為基礎(chǔ)，濫用中藥的結(jié)果，將不僅僅使中藥在療效上大打拆扣，甚致還有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)！長(zhǎng)此以往，中藥將逐漸失去人們的信任；路，將越走越窄！這種情況數(shù)年前已經(jīng)出現(xiàn)，如今正愈演愈烈。令人遺憾的是，我國(guó)的醫(yī)藥界人士大都對(duì)此視而不見(jiàn)，企業(yè)家們只顧忙著搞中藥的開(kāi)發(fā)、銷售，但其結(jié)果往往是傾其力而難以見(jiàn)其功！何故？沒(méi)有中醫(yī)向患者推薦使用，中藥的銷售將只能?chē)?yán)重地依賴廣告。廣告支撐多久，藥物就存活多久。這種運(yùn)作方式，不但增加了經(jīng)營(yíng)成本，而且，還大大縮短了藥物的生命周期。加入WTO后，醫(yī)藥領(lǐng)域的競(jìng)爭(zhēng)將更加激烈。西方發(fā)達(dá)國(guó)家一方面憑借其在技術(shù)、資金管理上的優(yōu)勢(shì)，迅速搶占中國(guó)市場(chǎng)；另一方面，不斷提高技術(shù)壁壘，欲拒中藥于門(mén)外。那么，我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)呢？ 其實(shí)，在中藥領(lǐng)域與洋人竟?fàn)?，中醫(yī)本身就是一道巨大的天然屏障！因?yàn)椋兴幈仨氃谥嗅t(yī)的指導(dǎo)下才能合理使用，而洋人不懂中醫(yī)文化！這正是我們的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)之所在，舍此利器而不用，豈不冤乎？！多一所中醫(yī)醫(yī)院，就相當(dāng)于多了一所中藥專營(yíng)店；多一名中醫(yī)醫(yī)生，就相當(dāng)于多了一名中藥義務(wù)推銷員，多一份中醫(yī)醫(yī)術(shù)的運(yùn)用，中藥就多了一份競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)！中醫(yī)文化對(duì)于中藥的發(fā)展起著致關(guān)重要的作用！“醫(yī)藥相依、唇寒齒亡、廢醫(yī)存藥、好運(yùn)難長(zhǎng)”！這十二個(gè)字既是真言，又是咒語(yǔ)。順之則昌、逆之則亡！F、中醫(yī)對(duì)自身缺乏正確的認(rèn)識(shí)導(dǎo)致部分人學(xué)術(shù)信念動(dòng)搖有人說(shuō)中醫(yī)不科學(xué)，甚至還有人說(shuō)中醫(yī)是最大的偽科學(xué)！因?yàn)橹嗅t(yī)所說(shuō)的“氣”是虛無(wú)的；中醫(yī)所說(shuō)的經(jīng)絡(luò)在解剖學(xué)中是找不到實(shí)體；中醫(yī)的五行學(xué)說(shuō)牽強(qiáng)附會(huì)；中醫(yī)歷千載而不變是僵化的；中醫(yī)只不過(guò)是歷史經(jīng)驗(yàn)積累的產(chǎn)物，隨著時(shí)代的發(fā)展，中醫(yī)已經(jīng)完成了它的歷史史命，到了應(yīng)該退出歷史舞臺(tái)的時(shí)候了！現(xiàn)代醫(yī)學(xué)如此發(fā)達(dá)，有沒(méi)有中醫(yī)已經(jīng)是無(wú)關(guān)緊要了！果其然乎？還是讓事實(shí)來(lái)說(shuō)話吧！西醫(yī)謂之“植物神某患者每晚 23點(diǎn)至凌晨 1點(diǎn)鐘定時(shí)出汗，西醫(yī)謂之“植物神經(jīng)功能失調(diào)、神經(jīng)官能癥”等等，多年來(lái)屢治不效。中醫(yī)根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，認(rèn)為子時(shí)應(yīng)于足少陽(yáng)膽經(jīng)，故以小柴胡湯治之，一劑大效，二劑汗止。又：某患者周身酸楚疼痛，尤以前臂為甚，且困乏無(wú)力，干咳少痰。作過(guò)無(wú)數(shù)次化驗(yàn)檢查，均未能確診，西醫(yī)按風(fēng)濕及肩周炎等癥治之，久治不效。醫(yī)者技窮，對(duì)患者道：根據(jù)檢查化驗(yàn)的結(jié)果，看不出你有何病，更年期難免有所不適，不要緊張多疑！患者道：“我明明感覺(jué)不適，怎能說(shuō)無(wú)??？”無(wú)奈之下，轉(zhuǎn)投中醫(yī)。中醫(yī)檢查時(shí)，按及患者前臂“俠白、天府”二穴處有明顯壓痛，曰：此乃肺之氣陰兩虛，經(jīng)絡(luò)失于滋榮所至。處以黃芪、山藥、麥冬、知母、桔梗、甘草，治之而愈。請(qǐng)問(wèn)：西醫(yī)比中醫(yī)科學(xué)嗎？既然西醫(yī)比中醫(yī)科學(xué)，為什么此類疾病中醫(yī)可治而西醫(yī)難治呢？西醫(yī)長(zhǎng)于化驗(yàn)，卻有許多疾病查不出病因；西醫(yī)長(zhǎng)于手術(shù)，卻往往是在用一種疾病去代替另一種疾病，用一種痛苦去代替另一種痛苦！以膽結(jié)石為例，不少患者在膽襄切除之后，消化功能減退，常常腹瀉或便秘，形成了“一病方愈，一病又生”的局面，誠(chéng)如西方諺語(yǔ)所說(shuō)：潑洗澡水時(shí)，連嬰兒也一起倒掉了！現(xiàn)代醫(yī)學(xué)越發(fā)達(dá)，就越是容易顯示其變態(tài)與畸形的一面！能克隆人又怎樣？說(shuō)不定有一天， 某位科學(xué)家心血來(lái)潮 ,將人和動(dòng)物的基因混在一起，真的造出一個(gè)“人頭馬”來(lái)！能將豬的心臟移植于人體又怎樣？這項(xiàng)“人面獸心”的成就，難道不是一種諷刺？能用特殊金屬制造人工泵以代替心臟功能又怎樣？如果有一天，你身體內(nèi)1/2或更多的臟器被換成金屬制品， 請(qǐng)問(wèn)：你是一位生物意義上的人？還是一位機(jī)械人？或者是介于兩者之間的某種奇怪的物體？此外，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)：全世界每年有 1/3的人死于藥物不良反應(yīng)。所謂“救人一萬(wàn)、殺人三千”此言不為過(guò)吧？中醫(yī)重在治本，對(duì)于諸如高血壓、糖尿病、哮喘等之類的疾病，往往能夠做到“長(zhǎng)治久安”！ 而西醫(yī)治療此類疾病則須終生不間斷地服藥。那些對(duì)中醫(yī)抱有偏見(jiàn)的人，認(rèn)為有沒(méi)有中醫(yī)已經(jīng)是無(wú)關(guān)緊要了！而我則說(shuō)：沒(méi)有西醫(yī)，中國(guó)人不也同樣好好地生活了幾千年嗎？所以，無(wú)論西醫(yī)或者中醫(yī)，都不能極端地看問(wèn)題！特別是中醫(yī)，應(yīng)該正確地認(rèn)識(shí)自已：既不能妄自尊大，也不要妄自菲薄！在漫長(zhǎng)歷史歲月中，中醫(yī)治愈了無(wú)數(shù)的疑難雜癥，為中華民族的繁衍昌盛作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)！即使到了今天，在健康領(lǐng)域，她依然有不可替代的優(yōu)勢(shì)！中醫(yī)以其卓著的療效深受廣大群眾的信賴。許多患者在康復(fù)之后，常常會(huì)提到這樣一個(gè)問(wèn)題：為什么古老的中醫(yī)可以治愈許多現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無(wú)法治愈的疾??？確實(shí)，中醫(yī)如同輕云薄霧中的月亮，讓人感到又親近而又遙遠(yuǎn)。撩開(kāi)它的神秘面紗，或許，我們會(huì)看得明白一些。首先，讓我們看看中國(guó)古代的先哲們，是如何認(rèn)識(shí)人體與宇宙的奧秘的吧！老子子在《道德經(jīng)》中說(shuō)：有物混成，先天地生。寂兮寥兮，獨(dú)立而不改，周行而不殆，可以為天下母。吾不知其名，字之曰“道”。又說(shuō)：道之為物，唯恍唯忽。忽兮恍兮，其中有象；恍兮忽兮，其中有物；窈兮冥兮，其中有精。其精甚真，其中有信。顯然，通過(guò)某種特殊的方式，老子真切地感受到生命及萬(wàn)物的本源之體——“道”那么，“某種特殊的方式”究竟是怎樣的呢？老子在《道德經(jīng)》中又明確地說(shuō)道：至虛極，守篤靜，萬(wàn)物并作，吾以觀其復(fù)。夫物蕓蕓，各復(fù)歸其根。即：在“心境澄明、萬(wàn)緣肅清”的境界中，去感受生命最原始的狀態(tài)！萬(wàn)物同源、皆由“道”生。人是大自然演化的產(chǎn)物，是宇宙全息的縮影，生命的奧秘原本就是宇宙的奧秘。通過(guò)認(rèn)識(shí)自我，從而進(jìn)一步認(rèn)識(shí)自然、認(rèn)識(shí)宇宙。這種“天人合一”的思想，蘊(yùn)含極其深邃的智慧！有人說(shuō)過(guò)：對(duì)于生命科學(xué)的研究，西方人的實(shí)驗(yàn)室是設(shè)在屋子里的，而東方人的實(shí)驗(yàn)室是設(shè)在人體內(nèi)的。人體本身就是最佳的天然實(shí)驗(yàn)室，其精密程度是任何事物都無(wú)法比擬的。東方人具有含蓄而內(nèi)省的民族特性，他們強(qiáng)調(diào)“自知之明”，即“生命之我從何而來(lái)？最終又要到那去？”他們?cè)谖虻乐畷r(shí)，總是閉上眼晴向內(nèi)“看”，在“物我兩忘”的境界中，漸漸地與大自然融為一體。這種“融于物中”的認(rèn)識(shí)事物的方法，使東方人更能夠抓住問(wèn)題核心，從本質(zhì)的角度去看現(xiàn)象。所以，中醫(yī)歷千載而不變！而西方人則恰恰相反，他們總是站在事物的對(duì)立面去看問(wèn)題，從現(xiàn)象看本質(zhì)，所以“其路漫漫而修遠(yuǎn)兮，不得不上下而求索”！千百年來(lái)，中國(guó)古代的先哲們，始終不懈的探索著生命的奧秘。許多修身養(yǎng)性之士，在“性命雙修、神形俱妙”的境界中，不斷的洞察生命的本源與真相。早在二千多年前，他們就發(fā)現(xiàn)了“經(jīng)絡(luò)”這一客觀存在、卻又潛在于無(wú)形的系統(tǒng)。它起著傳遞和調(diào)節(jié)生命的能量與信息的作用，它只存在于活生生的人體之內(nèi)。因此，無(wú)論西醫(yī)解剖學(xué)多么精細(xì)，也終究難以弄清其實(shí)質(zhì)。八十年代，在道教圣地武當(dāng)山，發(fā)掘出一幅《修真全圖》 ，上面明確標(biāo)示出人體二十四節(jié)脊柱與二十四個(gè)節(jié)氣之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系！精于此道的養(yǎng)身學(xué)家指出：在某個(gè)節(jié)氣來(lái)臨之際，行真氣運(yùn)行之法，對(duì)應(yīng)的脊柱間會(huì)有強(qiáng)烈的感應(yīng)！不僅如此，還有許多此類驚人的發(fā)現(xiàn)是世人所不知的！可以這樣說(shuō)：在物質(zhì)領(lǐng)域，西方現(xiàn)代科學(xué)是遙遙領(lǐng)先的；而生命領(lǐng)域，東方人則掌握非同尋常的奧秘！最現(xiàn)代的和最古老的科技，如同循環(huán)線上的一個(gè)點(diǎn)，終有一天，會(huì)在歷史的某個(gè)時(shí)刻不謀而合。當(dāng)現(xiàn)代科學(xué)真正弄清“氣、經(jīng)絡(luò)、心藏神”之類的概念時(shí)，將這不得不嘆服中國(guó)古代先哲智慧之深邃！中醫(yī)，源于修真養(yǎng)性之士對(duì)于生命活的深刻體驗(yàn)和領(lǐng)悟。經(jīng)過(guò)千百年來(lái)無(wú)數(shù)人的驗(yàn)證，逐漸成為一門(mén)獨(dú)特的、擁有完善理論體系的生命科學(xué)。它注重人與自然的和諧注，重人體各系統(tǒng)之間整體的協(xié)調(diào)與平衡，療效卓著，故能歷千載而不衰！

第六章發(fā)展中醫(yī)藥的意義———發(fā)展中醫(yī)藥，符合醫(yī)療有效性、經(jīng)濟(jì)性、前瞻性的要求。首先，這是《憲法》規(guī)定的任務(wù)，在法律層面上西醫(yī)藥與中醫(yī)藥具有同等的法律地位和相同的發(fā)展權(quán)力。其次這是黨中央、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生工作的方針和政策的要求。從歷史的延續(xù)和文化的傳承層面來(lái)看，發(fā)展中醫(yī)藥是歷史賦予我們的重托，是弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化的需要。這方面已經(jīng)有了很多的論述。我在這里想從醫(yī)療的有效性、經(jīng)濟(jì)性和前瞻性的角度再分析一下扶持中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的必要性和重要性。醫(yī)療技術(shù)是一種群眾廣泛享用的實(shí)用技術(shù)，它的有效性、經(jīng)濟(jì)性和前瞻性決定了社第六章發(fā)展中醫(yī)藥的意義———發(fā)展中醫(yī)藥，符合醫(yī)療有效性、經(jīng)濟(jì)性、前瞻性的要求。首先，這是《憲法》規(guī)定的任務(wù)，在法律層面上西醫(yī)藥與中醫(yī)藥具有同等的法律地位和相同的發(fā)展權(quán)力。其次這是黨中央、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生工作的方針和政策的要求。從歷史的延續(xù)和文化的傳承層面來(lái)看，發(fā)展中醫(yī)藥是歷史賦予我們的重托，是弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化的需要。這方面已經(jīng)有了很多的論述。我在這里想從醫(yī)療的有效性、經(jīng)濟(jì)性和前瞻性的角度再分析一下扶持中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的必要性和重要性。醫(yī)療技術(shù)是一種群眾廣泛享用的實(shí)用技術(shù)，它的有效性、經(jīng)濟(jì)性和前瞻性決定了社會(huì)對(duì)它的取舍和群眾的選擇。我們還要從這些方面深入研究和思考扶持發(fā)展中醫(yī)事業(yè)的動(dòng)因。先說(shuō)說(shuō)有效性。中醫(yī)藥在某些疾病治療過(guò)程中，有其獨(dú)到之處，或者比西醫(yī)要更簡(jiǎn)便有效，或者更容易為病人所接受。從資料看，現(xiàn)在中醫(yī)突出的特點(diǎn)、長(zhǎng)處有些是西醫(yī)不具備的，而西醫(yī)不具備、人類又需要，這就是發(fā)展中醫(yī)的一個(gè)重要的動(dòng)力，西醫(yī)不可能完全取代中醫(yī)。其次，分析一下經(jīng)濟(jì)性。 這是醫(yī)療經(jīng)濟(jì)學(xué)必須要研究的問(wèn)題。中醫(yī)藥具備簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)等特點(diǎn)，這正是醫(yī)療健康體系所必需的經(jīng)濟(jì)性特點(diǎn)。解決群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，不僅僅是體制、機(jī)制、管理的問(wèn)題，一個(gè)很重要的問(wèn)題是醫(yī)療方式的選擇。情決定了我們必須要扶持和發(fā)展中醫(yī)藥。我國(guó)還是個(gè)發(fā)展中國(guó)家，我們選擇醫(yī)療方式必須關(guān)注政府、能力。我們有這么一種寶貴的資源，為什么不去充分利用它？再說(shuō)說(shuō)前瞻性。世界衛(wèi)生組織的挑戰(zhàn)》報(bào)告，報(bào)告中指出醫(yī)學(xué)發(fā)展，從重治療向重預(yù)防發(fā)展，1996理的問(wèn)題，一個(gè)很重要的問(wèn)題是醫(yī)療方式的選擇。情決定了我們必須要扶持和發(fā)展中醫(yī)藥。我國(guó)還是個(gè)發(fā)展中國(guó)家，我們選擇醫(yī)療方式必須關(guān)注政府、能力。我們有這么一種寶貴的資源，為什么不去充分利用它？再說(shuō)說(shuō)前瞻性。世界衛(wèi)生組織的挑戰(zhàn)》報(bào)告，報(bào)告中指出醫(yī)學(xué)發(fā)展，從重治療向重預(yù)防發(fā)展，1996年提出了《迎接21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)將從疾病醫(yī)學(xué)向健康我國(guó)當(dāng)前的國(guó)社會(huì)群眾等各方面的承受21世紀(jì)治療發(fā)展，從對(duì)病灶的改善向重視生態(tài)環(huán)境的改善發(fā)展，治療向個(gè)體治療發(fā)展， 從生物治療向新生綜合治療發(fā)展，醫(yī)生的作用向重視病人自我保健作用發(fā)展，病人為中心發(fā)展，這表明了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)，從對(duì)病源的對(duì)抗治療向整體從群體從強(qiáng)調(diào)從以疾病為中心向以恰恰這些是中醫(yī)藥的特長(zhǎng)和優(yōu)勢(shì)，起碼中醫(yī)藥理論體系的指導(dǎo)思想及其哲學(xué)內(nèi)醫(yī)藥的特長(zhǎng)和優(yōu)勢(shì)，起碼中醫(yī)藥理論體系的指導(dǎo)思想及其哲學(xué)內(nèi)涵是非常符合這個(gè)時(shí)代發(fā)展趨勢(shì)的，極其廣闊的發(fā)展前景和旺盛的生命力，具有前瞻性。扶持中醫(yī)的發(fā)展不僅是歷史的重托，涵是非常符合這個(gè)時(shí)代發(fā)展趨勢(shì)的，極其廣闊的發(fā)展前景和旺盛的生命力，具有前瞻性。扶持中醫(yī)的發(fā)展不僅是歷史的重托，會(huì)的現(xiàn)實(shí)需要， 是時(shí)代發(fā)展的必然要求，醫(yī)發(fā)展的人士，特別是中醫(yī)界的專家們，應(yīng)多從有效性、實(shí)用性考慮，多從它的經(jīng)濟(jì)性、群眾能夠承受、愿意接受的層次，多從它發(fā)展的前瞻性、中醫(yī)發(fā)展的必要性和動(dòng)力。因而，中醫(yī)藥在新時(shí)代具有而且是全面建設(shè)小康社所以我認(rèn)為熱心支持中符合時(shí)代趨勢(shì)等方面進(jìn)一步地研究和論證扶持第七章發(fā)展中醫(yī)藥的建議第七章發(fā)展中醫(yī)藥的建議發(fā)展中醫(yī)藥關(guān)鍵要回答以下問(wèn)題：建立一套行之有效的療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)前章所述，醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)之一是治療疾病，可又對(duì)疾病沒(méi)有一個(gè)明確的概念，如何對(duì)疾病的療效評(píng)判又有差異，如果按照現(xiàn)行的西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)去評(píng)價(jià)中醫(yī)，勢(shì)必造成發(fā)展中醫(yī)的障礙。建立一套中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格的認(rèn)證體系現(xiàn)行的法規(guī)與教育，醫(yī)生要獲得三證，即畢業(yè)證、資格證、執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，才可行醫(yī)。三證行醫(yī)，阻礙了一些特色醫(yī)生的行醫(yī)權(quán)。目前中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格一個(gè)很大的問(wèn)題就是中醫(yī)師在西醫(yī)院只能在中醫(yī)科注冊(cè)，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師只能在中西醫(yī)結(jié)合科注冊(cè)，也就是說(shuō)中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)師在西醫(yī)院內(nèi)外婦兒科室都不能干，如果你干了就是非法行醫(yī)。同時(shí)也規(guī)定中醫(yī)和