母嬰床旁護(hù)理在剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦中的效果評(píng)價(jià)研究

母嬰床旁護(hù)理在剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦中的效果評(píng)價(jià)研究

【Summary】目的：分析母嬰床旁護(hù)理在剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦中的效果。方法：將2019年1月至2020年1月于本院行剖宮產(chǎn)手術(shù)的88例初產(chǎn)婦視為研究對(duì)象，雙盲法劃入?yún)⒄战M與實(shí)驗(yàn)組（n=44）。參照組行常規(guī)組護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組行母嬰床旁護(hù)理，比較產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿(mǎn)意率及患者的自護(hù)能力。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的護(hù)理滿(mǎn)意率是97.73%，參照組的護(hù)理滿(mǎn)意率是84.09%，差距對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的自我護(hù)理技能、健康知識(shí)水平、自我概念及自我責(zé)任感評(píng)分均高于參照組產(chǎn)婦，數(shù)據(jù)差值比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)1例并發(fā)癥，參照組產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)6例并發(fā)癥，差距對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論：母嬰床旁護(hù)理能夠降低剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率，增強(qiáng)產(chǎn)婦的自護(hù)能力，提高產(chǎn)婦的護(hù)理滿(mǎn)意度，建議推廣使用?！綤eys】母嬰床旁護(hù)理；剖宮產(chǎn)；初產(chǎn)婦初產(chǎn)婦初為人母，對(duì)產(chǎn)后衛(wèi)生、新生兒照護(hù)等相關(guān)知識(shí)掌握不足，可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張的心理狀態(tài)[1]。特別是針對(duì)于行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦而言，可能會(huì)擔(dān)心手術(shù)效果情緒波動(dòng)，影響其治療與護(hù)理依從性[2]。母嬰床旁護(hù)理更加關(guān)注產(chǎn)婦的感受，為臨床護(hù)理模式創(chuàng)新的重要表現(xiàn)，彰顯出以人為本的護(hù)理理念[3]。為了深入研究母嬰床旁護(hù)理在剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦護(hù)理中使用的價(jià)值，文章將2019年1月至2020年1月于本院行剖宮產(chǎn)手術(shù)的88例初產(chǎn)婦視為研究對(duì)象，根據(jù)臨床護(hù)理的結(jié)果進(jìn)行論述，內(nèi)容整理如下。1資料與方法1.1一般資料將2019年1月至2020年1月于本院行剖宮產(chǎn)手術(shù)的88例初產(chǎn)婦視為研究對(duì)象，雙盲法劃入?yún)⒄战M與實(shí)驗(yàn)組（n=44）。實(shí)驗(yàn)組年齡在20-36歲之間，均齡是（28.09±4.11）歲。參照組年齡在20-36歲之間，均齡是（28.11±4.04）歲。兩組基線數(shù)據(jù)比較無(wú)顯著差距，可以納入兩組觀察比較（p＞0.05）。1.2方法為參照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)化護(hù)理，為產(chǎn)婦及其家屬講解分娩的流程，剖宮產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)的相關(guān)知識(shí)等。介紹母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理及產(chǎn)褥期護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，耐心解答產(chǎn)婦的提問(wèn)。為試驗(yàn)組產(chǎn)婦實(shí)施母嬰床旁護(hù)理，詳細(xì)措施如下。1.2.1床旁護(hù)理醫(yī)護(hù)人員需要為產(chǎn)婦介紹住院環(huán)境、手術(shù)方法等相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)習(xí)自我胎動(dòng)監(jiān)測(cè)的方法。為產(chǎn)婦講解早起母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)出院護(hù)理知識(shí)、產(chǎn)婦康復(fù)保健知識(shí)的指導(dǎo)。1.2.2新生兒沐浴為新生兒使用專(zhuān)用盆沐浴，無(wú)菌操作，避免交叉感染。為產(chǎn)婦及其家屬講解沐浴的相關(guān)知識(shí)，從眼部開(kāi)始，一直到臉部、頭部、四肢及臀部，在指導(dǎo)的過(guò)程中，需要耐心且隨時(shí)詢(xún)問(wèn)產(chǎn)婦、家屬是否理解。在新生兒洗頭時(shí)，需要注意包裹，預(yù)防新生兒受涼。臀部清洗時(shí)，需要檢查是否存在紅臀。沐浴完成后，應(yīng)用專(zhuān)用護(hù)理液護(hù)理臍部。1.2.3新生兒撫觸通常在新生兒沐浴后撫觸護(hù)理，指導(dǎo)產(chǎn)婦與家屬全程參與其中，耐心解答產(chǎn)婦及其家屬的提問(wèn)，為產(chǎn)婦實(shí)施健康指導(dǎo)。撫觸過(guò)程中可以播放舒緩的音樂(lè)，涂抹嬰兒油適量。由眉心開(kāi)始按摩，而后逐步按摩額頭、下頜、頭部、胸部、腹部、上肢、下肢及背部，十指指腹輕柔按摩皮膚，各個(gè)位置按摩4次，每日撫觸1次，每次撫觸時(shí)間在5-10min之間。指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)的方法，多鼓勵(lì)且指導(dǎo)產(chǎn)婦。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)使用ESCA評(píng)分比較患者的自護(hù)能力，選項(xiàng)包含自我護(hù)理技能（0-48分）、健康知識(shí)水平（0-56分）、自我概念（0-36分）以及自我責(zé)任感（0-32分），分?jǐn)?shù)高則患者自護(hù)能力強(qiáng)[4]。邀請(qǐng)產(chǎn)婦自主評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，選項(xiàng)包含良好、尚可及不滿(mǎn)（滿(mǎn)意率=良好率+尚可率）[5]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理SSPS20.0為數(shù)據(jù)整理工具，t檢驗(yàn)計(jì)量性數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)材料2計(jì)算，p＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿(mǎn)意率比較實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的護(hù)理滿(mǎn)意率是97.73%，參照組的護(hù)理滿(mǎn)意率是84.09%，差距對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。表1實(shí)驗(yàn)組與參照組產(chǎn)婦的護(hù)理滿(mǎn)意率比較(n,%)組別良好尚可不滿(mǎn)滿(mǎn)意率實(shí)驗(yàn)組（n=44）349197.73%參照組（n=44）730784.09%2---7.17P---0.0002.2兩組產(chǎn)婦的自護(hù)能力評(píng)分對(duì)比實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的自我護(hù)理技能、健康知識(shí)水平、自我概念及自我責(zé)任感評(píng)分均高于參照組產(chǎn)婦，數(shù)據(jù)差值比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。表2兩組產(chǎn)婦的自護(hù)能力評(píng)分比較[(±s)分]組別自我護(hù)理技能健康知識(shí)水平自我概念自我責(zé)任感實(shí)驗(yàn)組（n=44）41.73±4.3150.04±3.1731.21±2.1428.92±2.33參照組（n=44）23.12±3.2428.72±2.0517.31±1.8516.27±1.72t9.5510.029.138.88P0.0000.0000.0000.0002.3兩組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率比較實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)1例并發(fā)癥，參照組產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)6例并發(fā)癥，差距對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表3表3兩組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率比較(n,%)組別產(chǎn)后出血產(chǎn)后感染尿潴留發(fā)生率實(shí)驗(yàn)組（n=44）1002.27%參照組（n=44）32113.64%2---7.04P---0.0003討論母嬰床旁護(hù)理指的是以母嬰為中心的護(hù)理工作，將新生兒相關(guān)護(hù)理工作轉(zhuǎn)移到產(chǎn)婦床旁，對(duì)產(chǎn)婦與家屬進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理指導(dǎo)、培訓(xùn)等，使產(chǎn)婦能夠自主參與到母嬰護(hù)理工作中，且掌握更多的自主護(hù)理知識(shí)[6]。初產(chǎn)婦初為人母，產(chǎn)婦個(gè)人及家屬的新生兒護(hù)理知識(shí)掌握不足，易于產(chǎn)生焦慮、抑郁的情緒，可能會(huì)造成護(hù)患糾紛的發(fā)生。母嬰床旁護(hù)理干預(yù)下，能夠增加產(chǎn)婦及家屬的相關(guān)知識(shí)掌握程度，使產(chǎn)婦與家屬能夠在病房?jī)?nèi)參與新生兒護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)活動(dòng)，掌握自主母乳喂養(yǎng)的技巧等等，緩解產(chǎn)婦焦慮、抑郁的心理狀態(tài)。護(hù)理人員需要主動(dòng)與產(chǎn)婦交流，協(xié)助產(chǎn)婦轉(zhuǎn)變自身的角色與狀態(tài)，保持積極的學(xué)習(xí)狀態(tài)。本次臨床研究的結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的護(hù)理滿(mǎn)意率是97.73%，參照組的護(hù)理滿(mǎn)意率是84.09%，且實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的自我護(hù)理技能、健康知識(shí)水平、自我概念及自我責(zé)任感評(píng)分均高于參照組產(chǎn)婦。母嬰床旁護(hù)理能夠提高產(chǎn)婦的護(hù)理滿(mǎn)意度，增強(qiáng)產(chǎn)婦的相關(guān)護(hù)理知識(shí)掌握程度。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)1例并發(fā)癥，參照組產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)6例并發(fā)癥。針對(duì)性的健康指導(dǎo)能夠提高產(chǎn)婦的護(hù)理配合程度，也是降低其并發(fā)癥發(fā)生率的有效方法。綜上所述，母嬰床旁護(hù)理能夠降低剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率，增強(qiáng)產(chǎn)婦的自護(hù)能力，提高產(chǎn)婦的護(hù)理滿(mǎn)意度，建議推廣使用?！綬eference】[1]孫軍.在剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦護(hù)理中采用母嬰床旁護(hù)理的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2019,17(21):223-224.[2]曲曉芹.Roy適應(yīng)模式聯(lián)合母嬰床旁護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦剖宮產(chǎ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