
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卵巢腫瘤手術(shù)護(hù)理常規(guī)卵巢是人體內(nèi)較小的器官,卻是腫瘤的好發(fā)部位。除原發(fā)性腫瘤外,由其他器官轉(zhuǎn)移來者亦不罕見。卵巢腫瘤是婦科常見的腫瘤,可發(fā)生于任何年齡。一、主要護(hù)理診斷1、焦慮:與發(fā)現(xiàn)盆腔包塊、擔(dān)憂預(yù)后有關(guān)。2、營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量,與癌癥、化療藥物治療后反應(yīng)有關(guān)。3、有感染的危險(xiǎn):與腹部切口、留置導(dǎo)尿管有關(guān)。4、疼痛:與出血刺激腹膜、瘤蒂扭轉(zhuǎn)、手術(shù)造成組織損傷有關(guān)。5、預(yù)感性悲哀:與切除子宮、卵巢有關(guān)。二、觀察要點(diǎn)術(shù)前觀察1、病人對(duì)疾病了解的程度以及病人的身體狀況,對(duì)手術(shù)的耐受性。2、病人有無(wú)腹痛、腹脹等囊腫壓迫或扭轉(zhuǎn)現(xiàn)象。3、病人有無(wú)發(fā)熱、腹痛、腫塊、腹部壓痛、反跳痛、肌緊張及白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等腹膜炎征象。術(shù)后觀察1、腹部傷口有無(wú)滲血,陰道有無(wú)出血。2、保留尿管是否在位、通暢、尿液顏色、性質(zhì)、量。3、生命體征觀察,血氧飽和度等。4、子宮內(nèi)膜有無(wú)撤退性出血。三、護(hù)理措施術(shù)前護(hù)理1、按婦科腹部手術(shù)前一般護(hù)理常規(guī)。2、為病人提供表達(dá)情感的機(jī)會(huì)和環(huán)境,經(jīng)常巡視病房,耐心向病人講解病情,詳細(xì)了解病人的疑慮和需求。3、向病人及家屬講解手術(shù)的經(jīng)過,可能施行的各種檢查。4、協(xié)助醫(yī)生完成病人的各種檢查和治療。5、使病人理解手術(shù)是卵巢腫瘤最主要的治療方法,解除病人對(duì)手術(shù)的種種顧慮。6、如為巨大腫瘤的病人,需準(zhǔn)備沙袋加壓腹部,以防腹壓驟然下降,出現(xiàn)休克。術(shù)后護(hù)理1、按婦科腹部手術(shù)后一般護(hù)理常規(guī)2、按麻醉方法選擇麻醉術(shù)后護(hù)理常規(guī)。、3、安置好病人,去枕平臥六小時(shí),六小時(shí)后該自由體位。鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng),以促進(jìn)腸蠕動(dòng)的恢復(fù)。4、術(shù)后六小時(shí)內(nèi)禁食禁飲,六小時(shí)后在腸蠕動(dòng)未恢復(fù)前,進(jìn)無(wú)糖、無(wú)乳類流質(zhì)飲食,腸蠕動(dòng)恢復(fù)后,進(jìn)高熱量、高蛋白、多維生素的飲食。5、妥善固定保留導(dǎo)尿管,保持尿管通暢,避免尿管壓迫、扭曲,留置導(dǎo)尿管期間每日溫開水清洗會(huì)陰部?jī)纱巍?、經(jīng)常巡視病人,及時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口有無(wú)滲血,陰道有無(wú)出血。7、陰道流血的觀察,告知病人術(shù)后2~3日會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜脫落,消除病人的顧慮。8、術(shù)后疼痛遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛劑。四、健康教育1、出院后休息1個(gè)月,避免體力勞動(dòng),可先是散步做操,以自感疲勞為準(zhǔn)。2
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