知識(shí)城1B工程竣工施工安全評(píng)價(jià)申報(bào)表

安監(jiān)表3單位工程竣工施工平安評(píng)價(jià)申報(bào)表申報(bào)單位名稱:一、工程概況監(jiān)督登記號(hào)K2015020015施工許可證號(hào)正在辦理工程名稱廣州知識(shí)城騰飛園工程（1B）承包工程【科研辦公（自編號(hào)C1、C2、C3、C4、C5、C6、C7、C8）、地下室（自編號(hào)CTS）,科研辦公（自編號(hào)1B-TH）,配套建筑文化創(chuàng)新樓（自編號(hào)1B-CH）］工程地點(diǎn)廣州市蘿崗區(qū)知識(shí)城南起步區(qū)九龍大道以東申報(bào)單位承包性質(zhì)總承包工程造價(jià)14470萬(wàn)元主要使用功能辦公建設(shè)單位廣州知識(shí)城騰飛科技園開發(fā)有限公司建筑面積（規(guī)模）46360m2結(jié)構(gòu)類型框架監(jiān)理單位廣東粵能工程管理結(jié)構(gòu)層數(shù)或橋梁、道路長(zhǎng)度地上2、4、5層地下0、1層工程經(jīng)理及證號(hào)平安員（1）及證號(hào)平安員（2）及證號(hào)開工日期2014年9月20日張春生皖建安B（20U）0101617李小東皖建安C（2013）0173030李金明皖建安C(2013)0173023完工日期2015年10月26日二、土建施工單位在各施工階段的平安文明施工自檢評(píng)分結(jié)果（依照《建筑施工平安檢查標(biāo)準(zhǔn)》JGJ59-2011的自檢結(jié)果，根據(jù)不同形象進(jìn)度的評(píng)分表填寫）序號(hào)檢查日期工程形象缺項(xiàng)名稱不得分工程/名稱匯總表得分1準(zhǔn)備階段腳手架、模板支撐、物料提升機(jī)與施工升降機(jī)、塔式起重機(jī)腳手架、模板支撐、物料提升機(jī)與施工升降機(jī)、塔式起重機(jī)892基礎(chǔ)施工階段物料提升機(jī)與施工升降機(jī)物料提升機(jī)與施工升降機(jī)89.53基礎(chǔ)施工階段物料提升機(jī)與施工升降機(jī)物料提升機(jī)與施工升降機(jī)88.84基礎(chǔ)施工階段物料提升機(jī)與施工升降機(jī)物料提升機(jī)與施工升降機(jī)865基礎(chǔ)施工階段物料提升機(jī)與施工升降機(jī)物料提升機(jī)與施工升降機(jī)88.95主體施工階段物料提升機(jī)與施工升降機(jī)、物料提升機(jī)與施工升降機(jī)、886主體施工階段物料提升機(jī)與施工升降機(jī)、基坑工程物料提升機(jī)與施工升降機(jī)、基坑工程88.56

7主體施工階段物料提升機(jī)與施工升降機(jī)、基坑工程物料提升機(jī)與施工升降機(jī)、基坑工程91.758主體施工階段物料提升機(jī)與施工升降機(jī)、基坑工程物料提升機(jī)與施工升降機(jī)、基坑工程89.39裝修施工階段物料提升機(jī)與施工升降機(jī)、基坑工程、模板支撐物料提升機(jī)與施工升降機(jī)、基坑工程、模板支撐9110裝修施工階段物料提升機(jī)與施工升降機(jī)、基坑工程、模板支撐物料提升機(jī)與施工升降機(jī)、基坑工程、模板支撐9011裝修施工階段物料提升機(jī)與施工升降機(jī)、基坑工程、模板支撐物料提升機(jī)與施工升降機(jī)、基坑工程、模板支撐9012竣工階段物料提升機(jī)與施工升降機(jī)、基坑工程、模板支撐物料提升機(jī)與施工升降機(jī)、基坑工程、模板支撐91三、施工過(guò)程使用的大型施工機(jī)械和平安防護(hù)設(shè)施塔吊外用電梯物料提升機(jī)平安網(wǎng)附著式升降腳手架使用量（臺(tái)）領(lǐng)準(zhǔn)用證（份）使用量（臺(tái)）領(lǐng)準(zhǔn)用證（份）使用量（臺(tái)）領(lǐng)檢測(cè)證（份）使用量佛）領(lǐng)檢測(cè)證（份）使用量（座）領(lǐng)檢測(cè)證（份）33\\\\31001\\四、參與施工的專業(yè)施工單位序號(hào)主要的專業(yè)施工單位名稱（包括土建、建筑設(shè)備安裝、裝修等專業(yè)）承建的分部（分項(xiàng)）工程1廣東富盈建設(shè)消防2深圳市節(jié)能機(jī)電工程水電3廣東創(chuàng)宇信息工程弱電五、建設(shè)工程各主體單位申報(bào)施工平安評(píng)價(jià)意見（一）土建施工

單位意見按設(shè)計(jì)圖紙及工程合同要求，本單位承包的施工工程已全部完成，對(duì)照《建筑施工平安檢查標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行自檢，平安評(píng)價(jià)申報(bào)資料已按規(guī)定整理齊全，單位工程竣工施工平安評(píng)價(jià)自報(bào)合格（一）土建施工

單位意見工程經(jīng)理企業(yè)平安申報(bào)單位（公章）簽名：張春生負(fù)責(zé)人簽名：楊軍按設(shè)計(jì)文件及工程合同要求，申報(bào)單位承包范圍的有關(guān)土建、設(shè)備安裝、裝修（二）（二）監(jiān)理單位意見（二）監(jiān)理單位意見工程量已完成，施工（二）監(jiān)理單位意見監(jiān)理負(fù)責(zé)人簽名：監(jiān)理單位（公章）年月日㈢

建設(shè)單位

意見按設(shè)計(jì)文件及合同要求，申報(bào)單位承包范圍的有關(guān)土建、設(shè)備安