中醫(yī)兒科學(xué)試題

一、選擇（一） 、選擇題A型：在備選答案中只有一個最佳答案。小兒斷奶的適當(dāng)年齡是（）A.10-12個月B.8-10個月C.12-14個月D.6-8個月E.14-16個月臍濕的治療首選方是（）A.內(nèi)服五苓散B.內(nèi)服三妙丸C.外用金黃散D.外用龍骨散E.內(nèi)服五味消毒飲下列癥狀中，不屬于臍血胎熱內(nèi)盛證典型表現(xiàn)的是（）A.發(fā)熱B.臍部滲血C.面赤唇焦D.舌紅口干E.胸腹欠溫患兒，6歲。發(fā)熱咳嗽5天。證見發(fā)熱，惡寒，無汗，嗆咳不爽，呼吸氣急，痰白而稀，咽不紅，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。治療首選方（）A.三拗湯B.麻黃湯C.荊防敗毒散D.華蓋散E.麻杏石甘湯患兒，9歲。發(fā)熱咳嗽2天。證見發(fā)熱惡風(fēng)，咳嗽氣急，痰多而黃，口渴咽紅，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈浮數(shù)。其治法是（）A.辛溫宣肺，化痰止咳B.辛涼宣肺，清熱化痰C.清熱滌痰，開肺定喘D.清熱解毒，瀉肺開閉E.養(yǎng)陰清肺，潤肺止咳患兒，8個月。素來體弱，泄瀉2天，大便日行20余次，質(zhì)稀如水，精神萎靡，時而煩鬧，皮膚干燥，囟門凹陷，啼哭無淚，小便量少，舌紅少津。其治法是（）A.健脾溫陽，助運止瀉B.健脾益氣，酸甘斂陰C.補腎滋陰，平肝降火D.補腎溫陽，澀腸止瀉E.挽陰回陽，救逆固脫患兒，9個月。泄瀉3個月，身體日漸消瘦，現(xiàn)仍瀉下不止，日行7?8次，精神萎靡，哭聲微弱，面色青灰，四肢厥冷，脈細微欲絕。其證候是（）A.脾陽虛弱B.腎陽虛衰C.陰津耗傷D.氣陰兩傷E.陰竭陽脫患兒，6歲。體重11kg，近3月來食欲不振，食而乏味，多食則胸脘痞悶，曖氣泛惡，精神如常，二便調(diào)，舌淡紅，苔薄膩。其病機為（）A.脾胃氣虛B.脾為濕困C.乳食積滯D.脾失健運E.脾胃陰虛患兒，2歲。體重11kg，自入秋以來食欲不振，食而不化，面色少華，倦怠乏力，大便偏稀，夾有不消化食物。最可能診斷是（）A.厭食B.積滯C.疳證D.疰夏E.泄瀉患兒，5歲。3月前曾患肺炎，病愈后一直不思飲食，食而不化，大便稀薄，夾有不消化食物，形體較瘦，乏力肢倦，舌質(zhì)淡，苔薄白。治療應(yīng)首選（）A.肥兒丸B.枳術(shù)丸C.異功散D.保和丸E.四君子湯患兒，3歲。性痙咳1月余，經(jīng)治痙咳次數(shù)減少，咳嗽聲低，痰少而稀，手足欠溫，神疲乏力，自汗，食少而稀，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。其選方是（）A.生脈散B.沙參麥冬湯C.獨參湯D.人參五味子湯E.四逆湯加人參方患兒，10個月。暑天后體溫漸高，發(fā)熱持續(xù)，氣溫越高，體溫越高，皮膚灼熱，少汗或無汗，口渴引飲，小便頻數(shù)，甚則飲一溲一，精神煩躁，納呆食少，舌質(zhì)紅，苔薄黃，指紋色紫。其證候是（）A.夏季熱，上盛下虛證B.夏季熱，氣陰虧損證C.夏季熱，暑傷肺胃證D.暑溫，邪在氣營證E.暑邪感冒（二） 、選擇題B型（6分）A.無器官功能改變B.輕度器官功能改變C.器官損害明顯D.功能衰竭，D.IC.，肺出血E.腎功能衰竭，低蛋白血癥中度硬腫癥伴有（c）重度硬腫癥伴有（c）A.肺脾氣虛B.腎氣不足C.脾腎陽虛。.心腎不交E.肝經(jīng)郁熱睡中遺尿，一夜數(shù)次，醒后方覺，面色光白白，腰膝酸軟，肢冷畏寒，小便清長，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉細無力。其證候是（b）睡中遺尿，日間尿頻，平素易感冒，少氣懶言，大便溏薄，舌淡紅，苔薄白，脈沉無力。其證候是（B）A.輕證B.重證C.虛證D.實證E.表證紫瘢起病緩慢，病情反復(fù)，病程纏綿，紫斑顏色較淡者，其證候?qū)伲–）紫瘢除皮膚見瘀斑、瘀點外，伴有尿血、便血、顱內(nèi)出血，或出血量較大，氣隨血脫者，其證候?qū)伲–）（三）、選擇題X型（4分）以下關(guān)于初生哺乳的論述中正確的是（）A.鼓勵母乳喂養(yǎng)B.生后1天始喂C.按其所需喂給D.母乳不足可補授適量糖水E.堅持哺乳盡量不用代乳法反復(fù)呼吸道感染腎虛骨弱，精血失充證可見到下列哪些癥狀（）A.反復(fù)感冒B.自汗盜汗C.五心煩熱D.立遲齒遲E.雞胸龜背急驚風(fēng)的成因主要包括（）A.外感時邪B.陰液虧虛C.內(nèi)蘊濕熱D.氣血不足E.暴受驚恐慢驚風(fēng)的病位主要責(zé)之于（）A—心B.肝C.脾D.肺E.腎二、 填空題（本大題共10小題，每空1分，共10分）請在每小題的空格中填上正確答案。嬰兒的喂養(yǎng)方法可分為—母乳喂養(yǎng)；人工喂養(yǎng)_、混合喂養(yǎng)；__三種，其中應(yīng)大力提倡__母乳—喂養(yǎng)。足月兒胎黃間接膽紅素超過307.8Mmol/L，可引起膽紅素腦病—，損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)。腹痛的治療以—調(diào)理氣機疏通經(jīng)脈—為主。多發(fā)性抽搐癥又稱_抽動-穢語、多由—五志過極、風(fēng)痰內(nèi)蘊—而引發(fā)。五軟是指—頭項軟、口軟、手軟、足軟、肌肉軟_。五遲是指—立遲、行遲、齒遲、發(fā)遲、語遲。對手足口病的治療，輕證治以—宣肺解表清熱化濕_；重證宜分清—濕重?zé)嶂豞；偏濕盛者治以—利濕化濕為主，偏熱重者以—寒涼清熱解毒—為主，但要注意—中并即止。蟯蟲病治療儀—驅(qū)蟲、為主，?！獌?nèi)服、—與—外治_相結(jié)合。皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征好發(fā)于嬰幼兒_，病程多為6-8歲—周，男女比例為—1.3-1.5：1。皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征又稱J川崎病、—，是一種以全身血管炎性病變、為主要病理的急性—發(fā)熱性出疹性—疾病。三、 簡答題（本大題共2小題，每小題4分，共8分）簡述哮喘的治療原則。哮喘的治療原則：當(dāng)按發(fā)作期和緩解期分別辨證論治。發(fā)作其當(dāng)攻邪以治其標(biāo)，治肺為主，分辨寒熱虛實、肝熱夾雜而隨證施治。緩解期當(dāng)扶正以治其本，調(diào)其肺脾腎等臟腑功能，消除伏痰夙根。哮喘屬于頑疾，除口服藥外，可采用多種療法綜合治療簡述注意力缺陷多動癥的原因注意力缺陷多動癥的病因主要有先天稟賦不足，或后天護養(yǎng)不當(dāng)，外傷、病后、情志失調(diào)等因素。

四、問答題（本大題共8小題，每小題5分，共40分）怎樣從臨床癥狀上區(qū)別胎黃的濕熱郁蒸證和寒濕陰滯證？濕熱郁蒸證和寒濕陰滯證的鑒別可以從黃疸的色澤及全身征象來區(qū)分。濕熱郁蒸證的特征是濕熱壅盛，見面目皮膚發(fā)黃，色澤鮮明如橘，哭聲響亮，不欲吮乳，口渴唇干，或有發(fā)熱，大便秘結(jié)，小便深黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩。寒濕陰滯證虛寒之象明顯，見面目皮膚發(fā)黃，色澤晦暗，持久不退，精神萎靡，四肢欠溫，納呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白膩。36.小兒肺炎喘嗽的診斷要點是什么？.小兒肺炎喘嗽的診斷要點是（1）起病較急，有發(fā)熱、咳嗽、氣急、鼻煽、痰鳴等癥狀，或有輕度發(fā)紺。（2）病情嚴(yán)重時，常見喘促不安，煩躁不寧，面色蒼白，口唇紫紺，或高熱不退。（3）新生兒肺炎時，常以不乳、精神萎靡、口吐白沫等癥狀為主，而無上述典型表現(xiàn)。（4）肺部聽診可聞及較為固定的中細濕羅音，常伴干羅音，如病灶融合，可聞及管狀呼吸音（5）X線檢查見肺紋理增多、紊亂，肺部透亮度增高或降低，可見小片狀、斑片狀陰影，也可出現(xiàn)不均勻的大片陰影（6）實驗室檢查：血象檢查，病毒感染者白細胞總數(shù)正?；蚱?，有時可見異型淋巴細胞；細菌感染者白細胞總數(shù)及中性粒細胞均增高。病原學(xué)檢查，可做病毒分離及相應(yīng)的細菌檢測，以作病原學(xué)診斷。如何鑒別注意力缺陷多動癥與多發(fā)性抽搐癥？言。注意力缺陷多動癥以注意力不集中、自我控制差，動作過多、情緒不穩(wěn)、沖動任性，伴有學(xué)習(xí)困難，但智力正?；蚧菊橹饕R床特征。多發(fā)性抽搐癥是一種以運動、言語和抽搐為特點的綜合征，常見頭部、軀干、上下肢小抽動，并有喉部發(fā)出奇特鳴叫聲，或有罵人語言。37.試述猩紅熱毒熾氣營證的證候、治法、主方及常用藥。證侯：壯熱不解，煩躁口渴，咽喉腫痛，伴