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中暑的常規(guī)急救處置方式一、中.的病癥一、預兆中■:顯現(xiàn)大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、體溫升高、全身無力。二輕度中■:除上述病癥外,體溫38X以上,面色潮紅,胸悶,或有面色慘白,惡心、嘔吐、大汗、皮膚濕冷血壓下降等呼吸循環(huán)衰竭的初期病癥。3、重度中?:除上述病癥外,顯現(xiàn)昏迷痙攣,皮膚干燥無汗、體溫40X以上等病癥。重度中■:可分三型:熱痙攣:在高溫環(huán)境下進行猛烈運動大量出汗,活動停止后常發(fā)生肌肉痙攣,要緊累及骨骼肌,持續(xù)約數(shù)分鐘后減緩,無明顯體溫升高。肌肉痙攣可能與嚴峻體鈉缺失大■出汗和飲用低張液體)和過度通氣有關。熱痙攣也可為熱射病的初期表現(xiàn)。熱衰竭:常發(fā)生于老年人、兒童和慢性疾病患者。嚴峻熱成激時,由于體液和體鈉丟失過量引發(fā)循環(huán)容量不足所致。表現(xiàn)為多汗、疲憊、無力、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐和肌痙攣,可有明顯脫水征:心動過速、直立性低血壓或暈厥。體溫輕度升高,無明顯中樞神經系統(tǒng)損傷表現(xiàn)。依照病情輕重不同,檢查可見血細胞比容增高、高鈉血癥、輕度氮質血癥和肝功能異樣。熱衰竭能夠是熱痙攣和熱射病的進程中介進程,醫(yī)治不及時,可進展為熱射病⑶熱射病:是一種致命性急定,要緊表現(xiàn)為高熱(直腸溫度241。0和神志障礙。初期受阻礙的器官依次為腦、肝、腎和心臟。依照發(fā)病時患者所處的狀態(tài)和發(fā)病機制,臨床上分為兩種類型:勞力性和非勞力性(或典型性)熱射病。勞力性主若是在高溫環(huán)境下內源性產熱過量;非勞力性主者是在高溫環(huán)境下體溫調劑功能障礙引發(fā)散熱減少。二中暑常規(guī)急救處置在夏日,由于環(huán)境溫度太高,空氣濕度大,體內余熱難以散發(fā),熱■越積越多,致使體溫調劑中樞失控而發(fā)生中■。牢記以下五字訣,發(fā)覺中暑者時,可急時救治一、移迅速將病人移至陰涼、通風的地址,同時墊高頭部,解開衣褲,以利呼吸和散熱。二敷可用涼濕毛巾敷頭部,或冰袋、冰塊置于病人頭部、腋氤大腿內側處。3、 促將病人置于4攝氏度水中,并按摩四肢皮膚,使皮膚血管擴張,加速血液循環(huán),增進散熱。待肛門溫度降至38。,可停止降溫4、 浸將患者軀體呈450浸在18攝氏度左右井水中,以浸沒乳頭為度老年人、體弱者和心血管病患者,水溫不宜太低。五、擦同時用毛巾擦浸在水中的患者軀體,把皮膚擦紅,一樣擦15—30分鐘左右,即刻把體溫降至37。一38。,大腦未受損者至迅速清醒。同時及早與醫(yī)院聯(lián)系,進行及時搶救。三、中西參衷詳解中?現(xiàn)場急救敷或中?"急救五字訣”適于發(fā)燒汗閉的重癥中?,無發(fā)燒者不宜。即便是重癥中■,正在敷或出汗的盡管體溫升高也不宜用冰敷或浸入井水中,不然易落下痼疾。中醫(yī)經典曾說,"風濕痹病從何而得之?汗出入水中也”。目前醫(yī)學上搶救中暑未見有分類論述,例如向公共推薦的解暑藥,及科普的"中?急救五字訣”應歷時注意適應定,倘假設本身汗閉體溫升高不宜服十滴水,汗泄過度不發(fā)燒不宜用冰敷或源水降溫不然成效適得其反敷或一切輕重度中?都必需先移陰涼通風處再行搶救,出汗多的可飲淡鹽開水,重度中暑,汗閉而體溫升高者按“中.五字訣”搶救,條件許可的最好就近就醫(yī),或撥120求氯需要現(xiàn)場搶救的此類中?屬于中醫(yī)學的"陽?”、"?風”、"暑痧”。因此民間經常使用刮痧法,揪痧法,掐筋法以手指掐穴代替針刺)搶救,這些方式總的原那么是開閉透表瀉熱,宣通氣機,適用于某些中輕度中暑。用這些方式能夠阻止中暑的進展,做日射病的發(fā)生。預兆中暑只需采取以下方式救治(1)迅速將中■者移至涼爽通風處;⑵脫去或解松衣服,使患者平臥休息;給患者喝含鹽清源飲料或含食鹽%?%的涼開水;⑷用源水或酒精擦身;⑸用冷水毛巾敷在病人的頭部和頸部,讓病人服些人丹或十滴水。總之,凡面色潮紅,體溫升高,1脈搏增快者,大熱大渴,多汗,可服喝含鹽清涼飲料或含食鹽%~%的涼開水,禁用冷飲降溫無汗,有散熱不良趨勢,可用冰敷降溫。凡見有頭暈胸悶者乏力多汗者中■預兆者均忌服冷飲,忌源水浸泡。凡面色慘白,皮膚濕冷,嘔吐、腹病者可服大辛大熱的+滴水、霍香正氣水溫里。并加刮痧等方法。呻?急救五字訣”源于西方醫(yī)學中?急救法誠許是中國人與西方人飲食及體質存在不同,從社區(qū)轉診記錄來看,中?高熱不退的日射病就醫(yī)的極少見,而發(fā)生輕中度中暑,顯現(xiàn)面色慘白,惡心、嘔吐、大汗、皮膚濕冷、血壓下降等呼吸循環(huán)衰竭病癥后,也不必然都按熱痙攣-熱衰竭-日射病進程進展,者是失于救治,可直接進入昏迷乃至死亡?!鰺岽蠛挂字聜幒臍猓惨娪忻嫔珣K白,惡心、嘔吐、大汗、皮膚濕冷、血壓下降等呼吸循環(huán)衰竭病靖,不可掉以輕心,不但不可入涼水浸和冰敷確實是灌涼水也不行,不然極易發(fā)生“陰陽離決”氣脫而死。因為大汗既可傷陰亦可又可傷陽,體質虛弱者發(fā)生此證假設誤治可立時喪命。媒體報導的那些"熱死街頭或野外”來不及送醫(yī)院發(fā)生死亡的多屬于此類?!督饏T要略》謂:"凡中|?,不可使得冷,得冷便死,療之方。屈草帶繞圈人臍,使三兩人溺其中令溫,亦可用熱泥和屈草。…”《醫(yī)學正傳中暑》:"凡人夏月充滿道途,或于田野中務農勞作,或肥白氣虛之人,不能招架暑熱,突然昏悶暈仆,其氣將縱如在日中,即當移病者于陰處,緩緩以溫湯水灌之。如未蘇,急灸氣海穴,以復其元氣。醒后,以大劑滋補之藥補之。切不可灌以涼水,即死”。必需提
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