產(chǎn)前檢查前有必要了解的超聲常識(shí)

產(chǎn)前檢查前有必要了解的超聲常識(shí).一、產(chǎn)前超聲檢查對(duì)胎兒有害嗎？目前研究表明診斷性產(chǎn)前超聲檢查是一種無(wú)創(chuàng)、安全的影像學(xué)檢查技術(shù)，尚無(wú)明確的證據(jù)證明超聲檢查可導(dǎo)致胎兒畸形或引起胎兒生長(zhǎng)受限。二、 孕期通常需要做幾次超聲檢查？一般需要做3次產(chǎn)前超聲檢查，但有時(shí)醫(yī)師會(huì)根據(jù)孕婦及胎兒的具體情況，增加超聲檢查次數(shù)。如中孕期胎兒畸形篩查時(shí)因孕婦腹壁脂肪厚、胎位、羊水量等影響未完成該次檢查應(yīng)觀察的內(nèi)容時(shí)需再次復(fù)查；有些不確定的異常需動(dòng)態(tài)觀察其后續(xù)改變后才能最終做出診斷；孕婦陰道流血、孕婦下腹痛、孕婦夕卜傷史等；晚孕期醫(yī)師為了評(píng)估胎兒大小、胎方位、羊水、胎盤(pán)、臍動(dòng)脈血流等，也可能需要進(jìn)行超聲檢查。三、 孕期通常在什么時(shí)候做超聲檢查？通常安排在孕早期（孕11~13+6周）、孕中期（孕20~26周）、孕晚期（孕28~36周）進(jìn)行3次非常必要不容錯(cuò)過(guò)的超聲檢查。四、 每次產(chǎn)前超聲檢查的內(nèi)容相同嗎？不相同。每次檢查的目的、孕周不同，檢查的內(nèi)容不同。產(chǎn)前超聲檢查的種類(lèi)、級(jí)別不同，檢查的內(nèi)容也不相同。五、 有哪幾種產(chǎn)前超聲檢查？目前，我國(guó)產(chǎn)前超聲檢查分為早孕期超聲檢查（早孕期普通超聲檢查、11-13+6周NT超聲檢查）、中晚孕期超聲檢查（i級(jí)產(chǎn)前超聲檢查、h級(jí)產(chǎn)前超聲檢查、：m級(jí)產(chǎn)前超聲檢查、iv級(jí)產(chǎn)前超聲檢查）、有限產(chǎn)前超聲檢查。六、 各孕期產(chǎn)前超聲檢查通常包括哪些內(nèi)容？孕期不同，產(chǎn)前超聲檢查的內(nèi)容不同；產(chǎn)前超聲檢查種類(lèi)、級(jí)別不同，檢查的內(nèi)容也不同。孕早期：主要確定妊娠囊位置、單或多胎妊娠、評(píng)估孕周、胚胎胎心搏動(dòng)情況，同時(shí)觀察子宮及其雙附件情況。檢查方法包括經(jīng)腹部超聲檢查和經(jīng)陰道超聲檢查。中晚孕期：不同檢查級(jí)別檢查內(nèi)容不同。如：I級(jí)產(chǎn)前超聲檢查：主要目的是對(duì)胎兒進(jìn)行生物學(xué)測(cè)量，不篩查胎兒畸形。H級(jí)產(chǎn)前超聲檢查：除了1級(jí)產(chǎn)前超聲檢查內(nèi)容外，還包括篩查六大類(lèi)致死性胎兒畸形，包括無(wú)腦畸形、嚴(yán)重腦膨出、嚴(yán)重開(kāi)放性脊柱裂、嚴(yán)重胸腹壁缺損內(nèi)臟外翻、致死性軟骨發(fā)育不良、單腔心。m級(jí)產(chǎn)前超聲檢查：對(duì)胎兒進(jìn)行系統(tǒng)檢查，包括顱腦、唇、心臟、肝、胃、腎、膀胱、腹壁、脊柱和四肢（不包括手、足）。建議所有孕婦在此時(shí)期均進(jìn)行一次系統(tǒng)胎兒超聲檢查。該項(xiàng)檢查通常在孕20~26周進(jìn)行。V級(jí)產(chǎn)前超聲檢查應(yīng)主要對(duì)產(chǎn)前超聲篩查發(fā)現(xiàn)或懷疑的胎兒異常以及具有胎兒異常高危因素的孕婦進(jìn)行診斷。有限產(chǎn)前超聲檢查主要用于急診超聲或床旁超聲，因病情危急或孕婦難以配合檢查，只檢查臨床醫(yī)師要求了解的某一具體問(wèn)題，如只了解胎兒數(shù)目或胎心率、孕婦宮頸、羊水量、胎位、盆腹腔積液或胎兒生物物理評(píng)分等。七、 產(chǎn)前超聲檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)胎兒異常，孩子就沒(méi)有問(wèn)題嗎？錯(cuò)。本次超聲檢查結(jié)果〃未見(jiàn)明顯異常”不代表〃一切正?！?，本次超聲檢查主要檢查報(bào)告中“超聲描述”的內(nèi)容，沒(méi)有描述的胎兒結(jié)構(gòu)不在本次超聲檢查范圍內(nèi)，如受目前技術(shù)條件所限，胎兒耳、腕骨、掌骨、指骨、距骨、跗骨、跖骨、趾骨、甲狀腺、內(nèi)外生殖器等眾多的人體結(jié)構(gòu)尚不能作為產(chǎn)前超聲檢查項(xiàng)目進(jìn)行檢查，超聲也不能顯示胎兒染色體，亦不能檢測(cè)胎兒智力、視力、聽(tīng)力、運(yùn)動(dòng)功能、代謝性疾病等。已經(jīng)檢查的胎兒結(jié)構(gòu)形態(tài)無(wú)異常，不能說(shuō)明這些結(jié)構(gòu)功能無(wú)異常。且胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)逐漸成熟的過(guò)程，每一次超聲檢查結(jié)果只代表當(dāng)時(shí)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育水平。胎兒畸形也是一個(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)展的過(guò)程，在沒(méi)有發(fā)展到一定階段或程度時(shí)，超聲檢查是不能發(fā)現(xiàn)的。八、 產(chǎn)前超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒異常該怎么辦？產(chǎn)前超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒異常，需到有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)一步檢查，包括進(jìn)行遺傳咨詢(xún)。胎兒染色體異常高風(fēng)險(xiǎn)、有家族性遺傳病、超聲檢查懷疑胎兒畸形者，可通過(guò)侵入性產(chǎn)前診斷（絨毛膜穿刺術(shù)、羊膜腔穿刺術(shù)、臍靜脈穿刺術(shù)）獲取胎兒細(xì)胞進(jìn)行染色體檢查、DNA分析等進(jìn)行確診。如果診斷發(fā)現(xiàn)胎兒有致死性畸形或胎兒染色體三體或多倍體異常，預(yù)后不良。但對(duì)于輕微畸形（如唇裂、多指、某些先天性心臟病如室間隔缺損等）但不伴有染色體異?；蜻z傳病，出生后可通過(guò)手術(shù)治療。九、 二維、三維、四維超聲有何不同？二維超聲是切面成像，只能看到一個(gè)斷面，超聲醫(yī)師主要通過(guò)二維超聲圖像獲取診斷信息。而三維、四維超聲能夠提供立體圖像，是二維超聲診斷的輔助診斷方法，僅用于提供輔助診斷信息；三維超聲是靜態(tài)的，四維超聲是動(dòng)態(tài)的，可以讓準(zhǔn)媽媽看到胎兒一連串的動(dòng)作。但不管哪種超聲，都不可能發(fā)現(xiàn)所有的胎兒畸形。十、三維、四維超聲比二維超聲檢查更準(zhǔn)確嗎？三維、四維超聲可提供胎兒的立體圖像，它們判讀胎兒畸形的能力并不比二維超聲高，只是二維超聲的一種輔助檢查方法，不能替代二維超聲檢查。十一、彩色超聲與黑白超聲有何不同？普通黑白超聲，僅能提供二維圖像，不能提供血流信息。彩色超聲除了能提供較普通黑白超聲更優(yōu)質(zhì)的二維圖像外，還能觀察到動(dòng)態(tài)的血流。十二、教你看懂超聲檢查報(bào)告單1.雙頂徑(biparietaldiameter,BDP)、頭圍(headcircumference,HC)、月復(fù)圍(fetalabdomencircumference,AC)、股骨長(zhǎng)(femurlength,FL):用于推算胎兒的大小和體重。2.羊水最大深度：正常值為2~8cm。3.胎心率：正常值為120?160次/min。胎盤(pán)：分為IV級(jí)：0級(jí)、I級(jí)、H級(jí)、山級(jí)，用于評(píng)估胎盤(pán)成熟度，級(jí)數(shù)越高，胎盤(pán)越成熟，越接近足月。胎位：通常超聲報(bào)告單上胎位由3位字母表示：第1個(gè)字母，代表胎先露部位在骨盆的位置，即左(left,L)或右(right,R);第2個(gè)字母，代表先露部位的骨名稱(chēng)，如為頭部，即為“枕”(occipito,0);如為臀部，即為〃骶〃(sacrococcygeal,S);第3個(gè)字母，代表