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文檔簡介
針灸治療面癱論文〔精選范文6篇〕,針灸推拿論文針灸治療面癱論文〔優(yōu)選范文6篇〕針灸治療面癱是臨床上常用的治療方式方法,隨著科學(xué)的發(fā)展,針灸也不斷地汲取當(dāng)代科學(xué)的精華要髓,將當(dāng)代的科學(xué)方式方法與古老的針灸學(xué)融為一體,在針灸學(xué)理論基礎(chǔ)上融人了新的科學(xué)理念,不斷地創(chuàng)新、發(fā)展、進(jìn)步,豐富了針灸的治療手段。下面我們就為大家介紹幾篇關(guān)于針灸治療面癱論文范文,供應(yīng)大家參考。針灸治療面癱論文范文:針刺治療頑固性面癱眼瞼閉合不全的臨床研究進(jìn)展顧丹妮丁敏作者南京中醫(yī)藥大學(xué)無錫附屬醫(yī)院本文關(guān)鍵詞語:頑固性面癱;眼瞼閉合不全;針刺療法;綜述,學(xué)術(shù)性;作者簡介:顧丹妮,女,2021級(jí)碩士研究生,研究方向:針灸學(xué);*丁敏,女,主任中醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師,研究方向:針灸治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病,E-mail:minding2005@163.com;基金:江蘇省中醫(yī)藥科技發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目〔YB202242〕;江蘇省無錫市醫(yī)學(xué)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)項(xiàng)目〔CXTDJS006〕;周圍性面癱是以面部表情肌癱瘓為主要特征的一種臨床常見疾病,本病在成年人群中的發(fā)病率約為每年17~35人/10萬人口[1],任何年齡均可患病。患者經(jīng)治療后?;謴?fù)良好,但仍有約19%的患者拖延難愈,發(fā)展為頑固性面癱,遺留面部損害,尤以眼瞼閉合不全多見[2,3].眼瞼閉合不全不僅影響顏面美觀,亦因屏障功能減弱而增加眼部損害風(fēng)險(xiǎn),可引起眼部干澀、感染、角膜損傷甚至失明等并發(fā)癥[4],嚴(yán)重?fù)p害病患的生活質(zhì)量及身心健康。當(dāng)前西醫(yī)治療本病以對(duì)癥處理為主,如人工淚液、眼膏、注射治療等;手術(shù)治療雖發(fā)展迅速,但存在影響美觀、價(jià)格昂貴、療效不滿意等問題,患者不易接受[5].針灸治療本病綠色安全、方式多樣,值得挖掘。本文通過挑選、歸納近十年來針刺治療頑固性面癱的相關(guān)臨床文獻(xiàn),總結(jié)眼瞼閉合不全的選穴思路、治療方式方法,望為臨床工作者提供參考。1中醫(yī)病因病機(jī)中醫(yī)學(xué)以為,頑固性面癱多因正虛邪戀、失治誤治、纏綿不愈,病邪留滯經(jīng)絡(luò),津液不行,氣血失和,面部皮肉、經(jīng)脈失養(yǎng)而發(fā)病[6],屬口僻口眼斜范疇,眼瞼閉合不全為其主要表現(xiàn)之一。從經(jīng)筋理論而言,手足三陽經(jīng)筋皆結(jié)聚于眼及其周圍,介入?yún)f(xié)調(diào)目珠轉(zhuǎn)動(dòng)及眼瞼開闔[7].華而不實(shí),足太陽經(jīng)筋為目上岡,足陽明經(jīng)筋為目下岡,眼瞼開閉功能與此二經(jīng)筋功能聯(lián)絡(luò)最為嚴(yán)密[8],故眼部筋肉弛緩不收主要責(zé)之于足太陽、足陽明經(jīng)筋。(靈樞·口問〕云:目者,宗經(jīng)之所聚也。面癱日久,邪氣稽留,絡(luò)脈瘀阻,氣血運(yùn)行不暢,或因素體稟賦缺乏,精血乏源,不能上充于目;或因久視過勞,耗傷氣血,目竅失養(yǎng);或因思慮郁結(jié),氣機(jī)不暢,行血無力;或因飲食失調(diào),損傷脾胃,化血乏源等,均可導(dǎo)致眼部胞脈失濡,眼肌痿廢不用,為眼瞼閉合不全難愈的影響因素。2西醫(yī)發(fā)病機(jī)制當(dāng)代醫(yī)學(xué)以為,面神經(jīng)麻木后眼瞼閉合不全與眼輪匝肌失神經(jīng)支配相關(guān)。面神經(jīng)從莖乳孔出顱后穿腮腺分5支呈扇形分布于頭面部,華而不實(shí)面神經(jīng)顴支與顳支共同支配眼輪匝肌[9].眼輪匝肌為包繞眼眶的橢圓形橫紋肌,可分為瞼部、淚囊部及眶部[10].瞼部、眶部收縮引起閉眼,眼瞼閉合不全時(shí),上瞼退縮、下瞼松弛、瞬目減少,淚液蒸發(fā)過速,易引起角膜上皮枯燥、脫落、腐敗、缺損等,構(gòu)成暴露性角膜炎,進(jìn)而繼發(fā)眼內(nèi)感染,損害視力甚至引起失明[11].淚囊部收縮促淚液引流,當(dāng)該部收縮無力時(shí),淚囊擴(kuò)大受限,虹吸作用減弱,加之下瞼外翻,淚點(diǎn)離開淚湖,淚泵調(diào)節(jié)功能失調(diào),引起淚液異常外溢[12].惠蓮等[13,14]研究發(fā)現(xiàn),面神經(jīng)麻木時(shí),面肌間存在損傷差異,眼輪匝肌常較口輪匝肌易受損且更難恢復(fù)。因而,頑固性面癱眼肌功能的恢復(fù)更值得臨床關(guān)注。3選穴規(guī)律3.1局部取穴眼瞼閉合不全病位在眼部筋肉,與足太陽、足陽明經(jīng)筋關(guān)系密切。(素問·調(diào)經(jīng)論〕有言:病在筋,調(diào)之筋,故臨床常選取眼周穴治療本病。趙帥等[15]以攢竹單穴治療本病,針刺時(shí)緊貼眶上切跡,針感強(qiáng)烈,總有效率為97.3%.史慧蓮等[16]選攢竹穴向睛明穴方向斜刺,配合手法捻轉(zhuǎn),治療3~7次后眼瞼可完全閉合。王季良將多穴聯(lián)用,以眼周攢竹、太陽、四白為主治療本病,針刺時(shí)三針首尾相連,療效顯著[17].楊秀科[18]針刺提瞼穴〔位于瞳孔直上,眉下緣處〕及陽白穴治療本病,以10次為1個(gè)療程,療效確切,痊愈率為63.89%,總有效率達(dá)94.45%.3.2遠(yuǎn)部取穴陰陽蹺脈起于足跟中,交會(huì)于目內(nèi)眥,主司眼瞼之開合[19].(靈樞·脈度〕云:蹺脈者……氣不榮則目不合。臨床常選用八脈交會(huì)穴之申脈、照海以通蹺脈、調(diào)氣血、濡眼胞。趙靜等[20]取申脈、照海穴配合常規(guī)取穴治療發(fā)病2個(gè)月仍遺留眼瞼閉合不全者,均見良效。王惠國[21]運(yùn)用患側(cè)申脈、照海配合面穴針刺治療本病,3個(gè)療程后,患者眼裂差及眼部肌力改善,總有效率為93.1%,明顯優(yōu)于常規(guī)針刺組。3.3特殊配穴趙玉華[22]取類比象,以眼治眼,選用內(nèi)膝眼穴巨刺治療本病,具有良好的即刻與長期效應(yīng)。冉光明等[23]根據(jù)中醫(yī)五輪學(xué)講,以為眼胞為肉輪,在臟屬脾,故本病多屬脾虛,選用足三里、陰陵泉以補(bǔ)脾益氣、濡養(yǎng)眼胞。4治療方式方法4.1毫針面癱日久,病邪滯絡(luò),纏綿難祛,臨床醫(yī)家常選用特殊針刺手法、行針手法增加刺激量,以激發(fā)眼周經(jīng)氣,到達(dá)調(diào)暢氣血、榮養(yǎng)眼胞的作用。張?jiān)萚24]運(yùn)用透刺法治療本病,以75mm毫針從太陽穴向頰車透刺,以40mm毫針從四白分別向目內(nèi)、外眥透刺,配合攢竹向睛明穴透刺,總有效率為74.5%.何天有教授將透刺法與補(bǔ)瀉手法相結(jié)合,獨(dú)創(chuàng)拔河對(duì)刺、補(bǔ)瀉兼施法,治療本病時(shí)以攢竹及上迎香為對(duì)穴,相對(duì)透刺并同時(shí)施以手法,一穴補(bǔ),一穴瀉,似拔河狀,配合眼肌穴〔位于上下眼瞼正中〕平刺,以刺激眼輪匝肌,改善眼瞼閉合功能[25].劉彥麟[26]運(yùn)用滯提針法,以四白、陽白為主穴,滯針后向上提拉,肌電圖示該法可改善頑固性面癱患者面神經(jīng)顳支、顴支及頰支功能,且與常規(guī)針刺對(duì)照,此法療效更優(yōu),后遺癥發(fā)生率低。4.2眼針眼針療法將眼眶按八卦分位以對(duì)應(yīng)臟腑、三焦來診治疾病。眼針治療本病,不僅能直接改善眼部微循環(huán),還能通過眼與臟腑的聯(lián)絡(luò)調(diào)節(jié)機(jī)體臟器功能,從局部與整體兩方面發(fā)揮效益。龐艷艷等[27]運(yùn)用眼針治療本病,取眼眶上焦區(qū)、肝膽區(qū)進(jìn)行眶內(nèi)直刺、眶外斜刺治療,配合頭面部毫針針刺,以10次為1個(gè)療程,總有效率為93.3%.4.3穴位注射穴位注射既能刺激腧穴,又將藥物直接送達(dá)患處,簡便有效。甲鈷胺為維生素B12的輔酶物質(zhì),促進(jìn)神經(jīng)鞘纖維的合成,為本病常用藥物。楊萬宏等[28]向攢竹穴注射甲鈷胺治療本病,天天1次,每次注射0.25ml,能有效改善閉目、皺眉功能,減少眼裂差。馬志偉[29]將90例貝爾面癱后眼瞼閉合不全患者隨機(jī)分組,對(duì)照組予西藥標(biāo)準(zhǔn)化治療,治療組加予攢竹穴注射甲鈷胺,1個(gè)月后,治療組總有效率達(dá)93.33%,顯著優(yōu)于對(duì)照組〔P0.05〕。4.4瞼結(jié)膜放血瞼結(jié)膜放血是刺絡(luò)放血法在眼部的應(yīng)用,瞼結(jié)膜薄而富含血管神經(jīng),點(diǎn)刺放血可直接刺激眼部,改善微循環(huán)。張彩榮等[30]運(yùn)用瞼結(jié)膜放血治療本病,取毫針?biāo)俅躺舷卵鄄€瞼緣數(shù)次,以患者閉眼后流出少量淡紅色淚水為度,多數(shù)患者即刻起效。郭錫全放血時(shí)選取上下瞼結(jié)膜處暗紅色血絡(luò),運(yùn)用毫針垂直速刺5~8針,所治患者5次痊愈[31].4.5梅花針梅花針以多針淺刺作用于人體皮部,可通過皮部-絡(luò)脈-經(jīng)脈途徑調(diào)節(jié)疏導(dǎo)經(jīng)氣,有效擴(kuò)張局部毛細(xì)血管,加快組織代謝,促進(jìn)眼肌功能恢復(fù)。王惠國[32]運(yùn)用梅花針垂直輕叩下眼瞼,至皮膚略見潮紅,能有效刺激眼輪匝肌收縮。劉有限[33]取梅花針沿眼輪匝肌叩刺至皮膚潮紅,隔天治療1次,與單用針刺組相比,此法療效更優(yōu),療程更短。4.6毫火針毫火針兼有火的溫通助陽作用及針的行氣通絡(luò)效應(yīng),以針載熱,激發(fā)經(jīng)氣,直達(dá)病所。馮維琪等[34]在常規(guī)針刺后,將毫火針燒紅,垂直輕刺患側(cè)上下眼瞼各5針,每周1次,治療8周后觀察眼輪匝肌肌力及眼裂差,總有效率為91.2%.此法操作簡便,較傳統(tǒng)火針皮膚損害輕,患者易于接受。4.7浮針浮針通過皮下掃散結(jié)合肌肉再灌注以改善局部生物力學(xué)效應(yīng),促進(jìn)血液循環(huán),增加面肌活性[35].楊小林等[36]采用浮針治療頑固性面癱時(shí)發(fā)現(xiàn),眼瞼閉合不全者以眼輪匝肌為患肌掃散,配合用力閉眼再灌注治療,擁有良好的即刻及遠(yuǎn)期療效。秦赫等[37]以為周圍性面癱與頸肌緊張導(dǎo)致的血運(yùn)障礙相關(guān),治療眼瞼閉合不全時(shí)選取上斜方肌、斜角肌為患肌,總有效率為70.4%.5小結(jié)與瞻望頑固性面癱后眼瞼閉合不全不僅帶來功能上的損傷,增加罹患眼疾風(fēng)險(xiǎn),亦嚴(yán)重影響面部的美觀及對(duì)稱性,危害患者心理健康。當(dāng)前研究表示清楚,針刺療法在興奮面神經(jīng)傳導(dǎo)、促進(jìn)面部微循環(huán)、改善血液流變、調(diào)節(jié)細(xì)胞因子失衡中發(fā)揮積極作用[38].從所搜集到的文獻(xiàn)來看,針刺治療本病有下面特點(diǎn):其一,以患側(cè)局部選穴為主,常用穴為攢竹、陽白、四白、太陽等,腧穴所在,主治所在,針扎眼周諸穴可調(diào)理局部氣血。除此之外,這些穴位與面神經(jīng)解剖有著相關(guān)性,如陽白位于面神經(jīng)顳支區(qū),四白位于面神經(jīng)顴支區(qū),針刺時(shí)可提升面神經(jīng)興奮性,改善局部代謝,對(duì)面癱后眼肌恢復(fù)起到良性的調(diào)整作用[39].其二,頑固性面癱患者病史較長且有長期針刺史,患側(cè)面部針刺效應(yīng)差,常規(guī)針刺收效有限,多數(shù)醫(yī)者傾向于運(yùn)用針刺手法、行針手法、特制針具等增加局部刺激量,故針灸治療本病新法疊出。本文從毫針、眼針、穴位注射、瞼結(jié)膜放血、梅花針、毫火針、浮針等多個(gè)方面總結(jié)針刺治療本病的方式方法和療效,供臨床工作者參考。針刺治療本病方式多樣,療效確切,安全性好,接受度高,值得推廣。然而從搜集的臨床報(bào)道中分析,現(xiàn)有研究仍存在眾多缺乏:1〕臨床治療本病常以局部取穴為主,缺乏中醫(yī)辨證;2〕臨床實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)不嚴(yán)謹(jǐn),樣本量少,影響了研究的質(zhì)量和證據(jù)等級(jí);3〕針灸治療本病新法層出不窮,但各研究療效評(píng)價(jià)體系不一,不利于各療法間橫向比擬分析;4〕眼周解剖特殊,血運(yùn)豐富,局部操作不慎易致瘀血,部分研究缺乏不良反響的觀察;5〕當(dāng)前研究以臨床療效觀察為主,集中在取穴、治療方式方法上的討論,針灸治療本病的作用機(jī)制有待進(jìn)一步完善。因而,在今后的臨床研究中,有必要重視臨床研究方案設(shè)計(jì)的科學(xué)性,挑選和完善療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),關(guān)注不良反響,并在研究臨床療效的同時(shí)加強(qiáng)臨床機(jī)制研究,為針灸治療本病提供新的思路與廣闊前景。以下為參考文獻(xiàn)[1]SPENCERCHEKAR,IRVINGRICHARDM.Causesandmanagementoffacialnervepalsy[J].Britishjournalofhospitalmedicine,2021,77〔12〕:686-691.[2]吳俊,周賢剛,鐘渠。面神經(jīng)炎后遺癥危險(xiǎn)因素的Logistic回歸分析[J]中華神經(jīng)科雜志,2007,40〔2〕:109-111.[3]管遵惠,郭翠萍,丁麗玲針灸治療面癱無效病例原因的分析與方式方法[J]中國針灸,2002,22〔3〕:197-198.[4]SALLOUM,CARRUTH,HILL,etal.Transitioningfromagoldweighttoanenhancedpalpebralspringinthemanagementofparalyticlagophthalmossecondarytofacialnervepalsy[J]Orbit,2022,38〔2〕:119-123.[5]劉木,高瑩瑩周圍性面癱所致眼部損害的治療進(jìn)展[J]中國實(shí)用眼科雜志,2021,33〔2〕:115-118.[6]成靚,吳永剛。中醫(yī)藥治療頑固性面癱的研究近況[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2020,15〔5〕:74-76.[7]李濤眼部經(jīng)絡(luò)循行規(guī)律及診察研究[D].北京:北京中醫(yī)藥大學(xué),2020.[8]啟才。針灸治療學(xué)[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2007:69.[9]華澤權(quán),宋九余,劉妍瓊,等。面神經(jīng)在眶周區(qū)的解剖研究[J].中國實(shí)用美容整形外科雜志,2004,15〔3〕:156-158.[10]馮小良,賈楠楠,孫俊美容術(shù)中的眼輪匝肌應(yīng)用解剖研究進(jìn)展[J]昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2021,37〔4〕:1-3.[1]張雅娟面神經(jīng)麻木患者角膜炎的預(yù)防[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2022,36〔4〕:416.[12]樂,劉波,仝春梅針刺承泣、太沖治療面神經(jīng)麻木溢淚癥臨床觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2021,28〔8〕:1181-1182.[13]惠蓮,于剛,楊寧,等。不同程度失神經(jīng)支配后面神經(jīng)眼支和口支超微構(gòu)造變化的實(shí)驗(yàn)研究[J]解剖學(xué)研究,2020,34〔1〕:35-39.[14]惠蓮,楊寧,姜學(xué)鈞,等。不同程度失神經(jīng)支配后眼輪匝肌和口輪匝肌運(yùn)動(dòng)終板的形態(tài)學(xué)研究[J].解剖學(xué)研究,2020,35〔1〕:21-24.[15]趙帥,路明攢竹穴透睛明治療周圍性面癱眼險(xiǎn)閉合不全30例[J].吉林中醫(yī)藥,2018,31〔11〕:1089-1090.[16]史慧蓮,季良針刺攢竹穴治療面癱所致眼瞼不閉[J]針灸臨床雜志,2018,26〔10〕:54.[17]李占茜,王季良王季良針刺治療面癱所致眼瞼閉合不全經(jīng)歷體驗(yàn)[J]河南中醫(yī),2020,34〔4〕:604-605.[18]楊秀科。針刺提瞼穴和陽白穴治療周圍性面癱眼瞼閉合不全36例[J]中醫(yī)外治雜志,2022,28〔6〕:51.[19]竹,馬世駿,胡玲香針刺蹺脈治療面癱眼瞼閉合不全機(jī)制初探[J]天津中醫(yī)藥,2018,28〔1〕:37-38.[20]趙靜,王季良針剌治療頑固性周圍性面癱眼瞼閉合不全的療效觀察[J]中華針灸電子雜志,2021,7〔3〕:100-103.[21]王惠國針剌治療頑固性周圍性面癱后眼閉合不全臨床觀察[J].名醫(yī),2022,78〔11〕:56.[22]趙玉華內(nèi)膝眼巨刺法治療周圍性面癱眼瞼閉合不全驗(yàn)案1則[J]實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2022,35〔8〕:1033-1034.[23]冉光明,蒲首良針刺補(bǔ)脾治療76例貝爾面癱中頑固性眼瞼閉合不全10例[J]光明中醫(yī),2018,24〔2〕:334.[24]張?jiān)?,高淑紅透刺法治療頑固性周圍性面癱眼瞼閉合不全臨床觀察[J]上海針灸雜志,2020,32〔2〕:110-111.[25]馮喜蓮,王景峰,何天有。拔河對(duì)刺、補(bǔ)瀉兼施法治療頑固性周圍性面癱120例[J]中國針灸,2021,38〔4〕:415-416.[26]劉彥麟滯提針剌法治療頑固性面癱的臨床療效評(píng)價(jià)研究[D].哈爾濱:黑龍江中醫(yī)藥大學(xué),2022.[27]龐艷艷,唐令眼針療法聯(lián)合毫針刺法治療周圍性面癱頑固性。上下眼瞼閉合不全60例[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2020,33〔22〕:83.[28]楊萬宏,劉婭芳,羅琳,等。攢竹穴注射甲鈷胺治療貝爾面癱眼瞼閉合不全40例[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2021,37〔8〕:72-73.[29]馬志偉攢竹穴注射甲鈷胺治療貝爾面癱眼瞼閉合不全臨床分析[J].北方藥學(xué),2021,14〔6〕:41.[30]張彩榮,陳朝明,陸瑾,等。刺絡(luò)放血治療面神經(jīng)麻木所致眼瞼閉合不全[J]中國中醫(yī)眼科雜志,2020,23〔1〕:31-32.[31]吳成林,郭錫全,何琪郭錫全應(yīng)用瞼結(jié)膜點(diǎn)刺治療頑固性面癱眼瞼閉合不全驗(yàn)案1則[J]中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2021,24〔20〕:132-133.[32]王惠國梅花針叩刺治療面癱后遺流淚癥43例[J]中國針灸,2021,35〔1〕:65.[33]劉有限梅花針叩刺對(duì)靜止期周圍性面癱患者眼裂恢復(fù)的療效觀察[D].福州:福建中醫(yī)藥大學(xué),2021.[34]馮維琪,丁敏,馮驊毫火針點(diǎn)刺上下眼瞼治療頑固性面癱眼瞼閉合不全80例[J]中國針灸,2020,40〔4〕:384.[35]姜雪梅,王春陽,李國君,等。浮針治療頑固性面癱的筋膜學(xué)機(jī)理討論[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2020,37〔2〕:297-301.[36]楊小林,蔡俊笙,孫健浮針治療頑固性面癱臨證經(jīng)歷體驗(yàn)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2022,16〔1〕:134-137.[37]秦赫,魏旭,王玟濤,等。浮針治療頑固性周圍性面癱27例[J]中國針灸,2021,38〔11〕:1206-1208.[38]孫生明,賈紅玲。針灸治療周圍性面癱的機(jī)制研究大概情況[J]新疆中醫(yī)藥,2022,37〔2〕:98-100.[39]蘇志維,李瑛,劉婷,等。遠(yuǎn)近配穴治療周圍性面癱的理論討論[J]四川中醫(yī),2020,31〔7〕:26-29.文獻(xiàn)顧丹妮,丁敏。針刺治療頑固性面癱眼瞼閉合不全的臨床研究進(jìn)展[J].湖南中醫(yī)雜志,2021,37〔09〕:197-199.針灸治療面癱論文范文:溫針灸治療急性期周圍性面癱臨床觀察汪玉婷子作者江蘇省靖江市中醫(yī)院治未病科內(nèi)容摘要:目的:觀察溫針灸治療急性期周圍性面癱的效果。方式方法:60例隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組各30例。對(duì)照組用抗病毒及營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,觀察組用溫針灸治療。結(jié)果:觀察組總有效率高于對(duì)照組〔P0.05〕,觀察組滿意度高于對(duì)照組〔P0.05〕,觀察組治療后FDI評(píng)分高于對(duì)照組〔P0.05〕。結(jié)論:溫針灸治療急性期周圍性面癱效果較好。本文關(guān)鍵詞語:急性期周圍性面癱;溫針灸;對(duì)照治療觀察;周圍性面癱是臨床常見疾病,主要是發(fā)生于面神經(jīng)管內(nèi)的非特異性炎癥,引起周圍面部組織肌肉癱瘓,出現(xiàn)閉眼、鼓嘴、抬唇困難以及口眼歪斜等癥[1].中醫(yī)治療周圍性面癱具有療效好、安全性高等優(yōu)勢(shì),溫針灸有祛除風(fēng)寒、疏經(jīng)通絡(luò)、活血通經(jīng)等成效[2].本研究用溫針灸治療急性期周圍性面癱臨床效果較好,總結(jié)如下。1臨床資料共60例,均為我院2021年8月至2020年7月收治患者,隨機(jī)分為兩組各30例。對(duì)照組女14例,男16例;年齡最大57歲,最小20歲,平均〔44.87±3.15〕歲;病程最長6天,最短1天,平均〔4.35±1.08〕天。觀察組女13例,男17例;年齡最大56歲,最小22歲,平均〔45.02±3.46〕歲;病程最長7天,最短1天,平均〔4.58±1.27〕天。兩組性別、年齡、病程比擬差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕,具有可比性。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):符合(中國特發(fā)性面神經(jīng)麻木診療指南〕中面神經(jīng)麻木相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3].急性起病,病情多在3天左右到達(dá)高峰,單側(cè)周圍性面癱表現(xiàn),如受累側(cè)閉目、皺眉、鼓腮、示齒和閉唇無力,以及口角向?qū)?cè)歪斜,可伴有同側(cè)耳后疼痛或乳突壓痛。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):符合(針灸學(xué)〕[4]面癱相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。忽然起病,伴有受寒史或一側(cè)耳后、耳內(nèi)疼痛或者發(fā)熱。晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部麻木、板滯或松弛,不能完成露齒、皺眉、閉眼、鼓腮等動(dòng)作,口角向健側(cè)歪斜,患側(cè)額紋消失、鼻唇溝變平。納入標(biāo)準(zhǔn):符合中、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn),年齡16~75歲;病程7天內(nèi),屬于面癱急性期,無語言障礙、智力障礙等,理解能力正常,簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):不符合中、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn),病程半年以上,屬面癱后遺癥期,中樞性面癱或其他腦血管病原因所致的周圍性面癱,周圍性面癱繼發(fā)于其他疾病,患有嚴(yán)重心腦血管、肝、腎、脾胃、血液、內(nèi)分泌等系統(tǒng)疾病或凝血功能異常,體質(zhì)虛弱、有暈針史或不愿接受針刺治療,妊娠期或哺乳期。2治療方式方法對(duì)照組用阿昔洛韋針〔國藥集團(tuán)容生制藥有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H20034034〕0.5g,參加生理鹽水500mL中靜脈滴注,1日1次,連續(xù)5天。甲鈷胺片〔衛(wèi)材藥業(yè)有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H20203107〕0.5mg,口服,1日3次,持續(xù)治療3周。觀察組取風(fēng)池、風(fēng)府、合谷,針刺0.8~1寸,均用瀉法,留針30min;溫針灸患側(cè)的翳風(fēng)穴和健側(cè)的合谷穴、足三里穴,取艾條置于針柄上,與皮膚距離1~3cm,點(diǎn)燃艾條,針灸30min.1周6次,持續(xù)治療3周。3觀察指標(biāo)FDI評(píng)分:對(duì)面部殘疾情況進(jìn)行評(píng)價(jià),用面部殘疾指數(shù)量表〔FDI〕[5]進(jìn)行評(píng)估,內(nèi)容包括軀體功能〔單項(xiàng)分值1~6分〕、社會(huì)生活功能〔單項(xiàng)分值0~5分〕,總分范圍1~55分,分值越高表示清楚面部殘疾情況越低。滿意度通過自制滿意度評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估,用百分制評(píng)分,得分小于60分表示清楚不滿意,分值60~80分表示清楚基本滿意,分值大于80分表示非常滿意。用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析,計(jì)數(shù)資料以〔%〕表示、用χ?
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