內(nèi)蒙古自治區(qū)公共安全技術(shù)防范系統(tǒng)設(shè)計、施工和維修單位備案申請表

證書編號：內(nèi)蒙古自治區(qū)公共安全技術(shù)防范系統(tǒng)設(shè)計、施工和維修單位備案申請表申請單位：（蓋章）辦公地址：郵政編碼：法人代表：聯(lián)系電話：聯(lián)系人：手機：填報日期：電子郵箱：填寫說明一、此申請表一式兩份，要求打印，內(nèi)容要真實完整，申請表內(nèi)各項如填寫不下，可另加附頁（A4紙規(guī)格）。二、部分欄目填寫說明：1、“證書編號”由公安廳安全技術(shù)防范管理辦公室填寫。2、“單位名稱”指申請備案的單位在工商管理部門注冊的合法名稱。3、“企業(yè)性質(zhì)”指全民、集體、個體、合資、獨資及股份制等。4、“負責人”指企業(yè)的董事長、總經(jīng)理（經(jīng)理）、廠長等。5、“申請范圍”指申請從事何種類型的技防工程備案。6、“申請等級”指所申請的備案等級，分一級、二級、三級和待定級四種。7、“機構(gòu)設(shè)置情況”應以框圖形式表示企業(yè)的部門設(shè)置及人員編制情況。8、“培訓證書編號”指公安廳安全技術(shù)防范管理辦公室頒發(fā)的專業(yè)培訓證書編號。三、在申辦備案登記時，應提交以下資料（均用A4紙規(guī)格）：1、書面申請報告；2、工商營業(yè)執(zhí)照復印件；（查驗原件副本）3、單位簡介；4、營業(yè)場所房產(chǎn)證明（或租賃協(xié)議）復印件；（查驗原件）5、管理人員和技術(shù)人員的技防專業(yè)培訓證書、學歷證書、職稱證書、身份證、勞動合同復印件；6、主要系統(tǒng)設(shè)備、檢驗儀器明細表；7、系統(tǒng)質(zhì)量管理制度;8、系統(tǒng)維護與售后服務措施;9、技防系統(tǒng)業(yè)績報告（含合同、系統(tǒng)決算清單、驗收報告）復印件。10、以上資料均應加蓋申請單位印章，需提交的資料原件，驗證后退回。單位名稱單位地址法人代表注冊資金萬元企業(yè)性質(zhì)負責人聯(lián)系電話傳真號碼工商營業(yè)執(zhí)照編號有效期至年月日申請范圍申請等級企業(yè)人數(shù)管理人員高級工程師工程師助理工程師技術(shù)員其他合計機構(gòu)設(shè)置情況管理人員及技術(shù)人員名單序號姓名年齡文化程度技術(shù)職稱（務）專業(yè)分類培訓證書編號安全技術(shù)防范系統(tǒng)施工、檢測主要設(shè)備儀器明細表序號名稱和型號規(guī)格數(shù)量生產(chǎn)地及出廠日期機身號碼使用現(xiàn)況最近兩年安全技術(shù)防范系統(tǒng)竣工驗收項目系統(tǒng)類別造價（萬元）驗收時間驗收部門驗收意見書編號萬元盟市公安局技防辦資料