2023年上半年云南省外科主治醫(yī)師(神經(jīng)外科學(xué))模擬試題

2023年上半年云南省外科主治醫(yī)師〔神經(jīng)外科學(xué)〕模擬試題一、單項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意〕1、面部“危險(xiǎn)三角區(qū)〞癤的主要危險(xiǎn)是A．易引起眼球感染B．易侵入上頜竇C．可導(dǎo)致海綿狀靜脈竇炎D．易導(dǎo)致中耳炎E．抗生素治療無(wú)效2、腹部最易受損的臟器是A．肝B．脾C．腎D．胰E．腎上腺3、有關(guān)胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的A．淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑B．早期胃癌無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C．一般情況下，胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移按淋巴引流順序進(jìn)行D．胃癌轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)是通過(guò)胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移的E．胃癌通過(guò)肝圓韌帶淋巴管轉(zhuǎn)移至臍周4、膽總管探查指征中哪條是錯(cuò)誤的A．多發(fā)性膽囊結(jié)石者B．膽囊萎縮者C．膽總管擴(kuò)張D．過(guò)去或現(xiàn)在有黃疸病史者E．膽總管摸到異物或塊狀物者5、第二鰓裂瘺的外口常見(jiàn)于A．耳垂周圍B．下頜角處C．頸中下1/3、胸鎖乳突肌前緣處D．頸中上1/3、胸鎖乳突肌前緣處E．胸鎖乳突肌前緣下1/3處6、男性，56歲，有糖尿病病史12年．頸部前方腫痛4天，高熱，查體：體溫38.7℃，項(xiàng)部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，初步診斷為A．急性化膿性淋巴結(jié)炎B．癤C．項(xiàng)癰D．丹毒E．頸深部化膿性蜂窩織炎7、男性，70歲，大便秘結(jié)半年，后逐漸大便變細(xì)，近4個(gè)月來(lái)反復(fù)膿血樣便，3～4次/天，經(jīng)治療稍緩解。5天前開(kāi)始末排便，伴嘔吐，不能進(jìn)食。查體：全腹脹，對(duì)稱，腸鳴音不亢進(jìn)，未捫及腫塊，肛查未捫及腫塊。結(jié)腸鏡檢：距肛門10cm可見(jiàn)環(huán)形狹窄，呈菜把戲外觀，腸鏡不能通過(guò)。最可能的診斷是A．直腸癌B．潰瘍性結(jié)腸炎C．血吸蟲(chóng)病肉芽腫D．直腸多發(fā)性息肉E．直腸炎性瘢痕狹窄8、有關(guān)腹股溝斜疝的處理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．1周歲以下的嬰兒可應(yīng)用保守治療B．12小時(shí)以內(nèi)的嵌頓疝，可行手法復(fù)位C．嬰幼兒斜疝需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)D．疝修補(bǔ)術(shù)不適合絞窄性斜疝E．手術(shù)的目的是消除腹腔內(nèi)臟突出的空間，加強(qiáng)腹壁薄弱區(qū)9、膝關(guān)節(jié)三聯(lián)損傷是指A．內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷B．外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷C．內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷D．內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷E．外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷10、有關(guān)肝臟實(shí)性疾患的鑒別診斷檢查中，以下哪項(xiàng)最有價(jià)值A(chǔ)．B超下穿刺活檢B．CTC．肝臟的X線檢查D．肝動(dòng)脈碘油造影E．肝臟的放射性核素掃描11、門脈高壓致食管靜脈破裂出血，最有效的止血方法是A．靜脈滴注垂體后葉素B．輸血C．止血藥D．去甲腎上腺素加鹽水口服E．三腔二囊管壓迫12、頰尖長(zhǎng)大，舌尖特小的牙是A．上頜第三磨牙B．下頜第三磨牙C．下頜第一前磨牙D．下頜第二前磨牙E．上頜第一磨牙13、患者，女，24歲。產(chǎn)后4周惡露不止，量多，色淡紅，質(zhì)稀，小腹空墜，神疲體倦，舌淡苔薄白，脈緩弱。其證候是A．血虛B．腎虛C．虛寒D．氣虛E．脾虛14、義齒制作最根底的是必須保證有準(zhǔn)確的〔〕A．基牙B．卡環(huán)C．支托D．模型E．基托15、裝盒最常用的方法是A．整裝法B．直立法C．混裝法D．反裝法E．分裝法16、以下甲狀腺疾病哪一種不容易惡變A．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B．甲狀腺功能亢進(jìn)癥C．青春期甲狀腺腫D．橋本病E．甲狀腺腺瘤17、2年后，右腹股溝區(qū)腫物較前增大，長(zhǎng)時(shí)間站立行走或哭鬧時(shí)出現(xiàn)，平臥休息后可消失，最適宜的治療方法為A．抗炎治療B．觀察，暫不處理C．棉線束帶法或繃帶壓迫D．疝成形術(shù)E．單純疝囊切除和高位結(jié)扎術(shù)18、有關(guān)纖維瘤和瘤樣纖維病變，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A．黃色纖維瘤常與外傷有關(guān)B．帶狀纖維瘤常位于腹部C．隆突性皮纖維肉瘤為高度惡性D．隆突性皮纖維肉瘤有假包膜E．黃色纖維瘤一般直徑在1cm以內(nèi)19、膽總管一般長(zhǎng)度是A．15～17cmB．5～7cmC．9～11cmD．7～9cmE．12～14cm20、混合痔是指A．環(huán)形內(nèi)痔B．痔與肛瘺同時(shí)存在C．痔與肛旁膿腫同時(shí)存在D．內(nèi)痔、外痔在不同位置同時(shí)存在E．齒線附近由痔內(nèi)靜脈與痔外靜脈叢之間彼此吻合相通形成21、肩周炎的最主要治療方法是A．制動(dòng)B．理療C．推拿按摩D．針灸E．功能鍛煉22、門靜脈高壓癥的手術(shù)指征A．上消化道出血，保守治療無(wú)效或有出血病史B．脾功能亢進(jìn)C．腹腔積液D．出血傾向E．以上都不是23、判斷血栓閉塞性脈管炎閉塞部位的準(zhǔn)確方法是A．肢體位置試驗(yàn)B．靜脈注射硫酸鎂10mC．仔細(xì)檢查肢體各動(dòng)脈搏動(dòng)情況D．行交感神經(jīng)阻滯E．行動(dòng)脈造影24、如果檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管明顯擴(kuò)張，膽總管顯示不清，進(jìn)一步的檢查選用A．核素胰腺掃描B．十二指腸低張?jiān)煊癈．經(jīng)皮肝穿刺膽道造影D．腹腔鏡檢查E．逆行胰膽管造影25、女性，48歲，腹痛伴嘔吐10小時(shí)，吐后痛不減輕，查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細(xì)胞15乘以十的九次方/L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，診斷為A．急性胃炎B．急性膽囊炎C．急性胰腺炎D．潰瘍病穿孔E．克隆病二、多項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分〕1、化驗(yàn)：血紅蛋白8g/dl，血小板43×109/L，ALB25.7g/L，總膽紅素87μmol/L，對(duì)此患者不恰當(dāng)?shù)闹委煷胧锳．垂體后葉素201U參加500ml5%葡萄糖溶液中靜脈滴注B．生長(zhǎng)抑素6rug參加500ml生理鹽水中靜脈滴注C．三腔二囊管壓迫止血D．急診行賁門周圍血管離斷術(shù)E．擇期行肝移植術(shù)2、確診后，應(yīng)采取的治療措施中最重要的是A．應(yīng)用抗生素治療B．溫鹽水保存灌腸C．右下腹切口引流膿腫D．經(jīng)直腸穿刺抽膿E．經(jīng)直腸膿腫切開(kāi)引流3、急性出血壞死型胰腺炎的嚴(yán)重臨床表現(xiàn)有A．上腹劇痛，高熱持續(xù)1周以上B．常伴有休克C．腹脹顯著，腹壁緊張與上腹腫塊，可并發(fā)胰腺膿腫D．血尿淀粉酶不增高E．以上各點(diǎn)都是4、男性，40歲，胃大部切除術(shù)(畢Ⅱ式)后2年，上腹持續(xù)性燒灼痛6個(gè)月，服用抗酸藥無(wú)效；偶有嘔吐，嘔吐物含膽汁，吐，后疼痛不緩解。該患者最可能的診斷是A．吻合口不全梗阻B．傾倒綜合征C．胃潴留D．堿性反流性胃炎E．吻合口潰瘍5、大約40%左右的肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，其中可并發(fā)上消化道大出血的患者比例為A．50%～60%B．5%～10%C．10%～20%D．20%～30%E．30%～40%6、以下哪個(gè)不是頸部動(dòng)脈損傷的并發(fā)癥A．縱隔血腫B．假性動(dòng)脈瘤C．空氣栓塞D．皮下血腫E．呼吸困難7、應(yīng)用三腔二囊管治療食管胃底靜脈破裂出血，正確的是A．患者取側(cè)臥位，三腔二囊管由口插入B．置管后首先向食管氣囊內(nèi)充氣150mlC．如果仍行出血，向胃氣囊內(nèi)充氣200mlD．為防止再次出血，三腔管可以持續(xù)放置E．放置三腔二囊管期間應(yīng)注意防止因誤吸引起的吸入性肺炎8、繼發(fā)性腹膜炎有休克表現(xiàn)，應(yīng)首選哪種治療方法A．積極抗休克，如休克不能糾正，不考慮手術(shù)B．積極抗休克，如休克糾正，那么用非手術(shù)治療C．積極抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)D．立即手術(shù)E．積極抗休克，如休克不能糾正，應(yīng)延緩手術(shù)9、放置三腔二囊管通常牽引壓迫的重量是A．1.0kgB．0.5kgC．0.25kgD．1.5kgE．2.5kg10、女性，38歲，左乳外上象限可及3cm×2cm腫塊，與周圍皮膚有粘連，左腋窩可及1cm大淋巴結(jié)、活動(dòng)，未觸及遠(yuǎn)處淋巴結(jié)，臨床活檢為左乳癌。TNM分期應(yīng)為A．T1N1M0B．T2N1M0C．T2N2M0D．T3N1M0E．T3N2M011、應(yīng)采取的最正確治療措施是A．溫水坐浴B．使用抗生素C．硬化劑注射D．掛線療法E．Miles手術(shù)12、馬上應(yīng)行簡(jiǎn)單和實(shí)用的檢查是A．下胃管檢查胃液B．腹部CTC．腹部細(xì)針穿刺D．MRIE．肝動(dòng)脈造影13、最恰當(dāng)?shù)木o急處理是A．給予激素B．給予抗甲狀腺藥物C．給予鎮(zhèn)靜藥物D．給予甲狀腺素E．給予鈣制劑14、患者女性，43歲。12小時(shí)以來(lái)嘔吐咖啡樣物約1200ml．查體：脈搏128次／分，血壓80/45mmHg，首要的處理為A．抗休克治療B．胃鏡檢查C．氣管插管術(shù)D．上消化道造影E．腹部B超15、急性闌尾炎病人的非手術(shù)治療的適應(yīng)證為A．化膿性或壞疽性闌尾炎B．闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎C．小兒的急性闌尾炎D．慢性闌尾炎急性發(fā)作E．闌尾炎性包塊16、甲亢手術(shù)引起神經(jīng)損傷，以下哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的A．喉上神經(jīng)外支支配環(huán)甲肌，損傷引起患者聲帶松弛，聲調(diào)降低B．喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷引起誤咽C．喉返神經(jīng)前支支配聲帶內(nèi)收肌，損傷后使聲帶內(nèi)收D．一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，引起聲嘶E．一側(cè)喉返神經(jīng)后支損傷可無(wú)明顯臨床表現(xiàn)17、我國(guó)門脈高壓癥主要發(fā)病原因是A．肝硬變B．門靜脈血栓形成C．門靜脈先天畸形D．Banti綜合征E．Budd-chiari綜合征18、制作帶模鑄造支架填補(bǔ)倒凹的材料，除用超硬石膏外也可用的材料是A．指甲油B．強(qiáng)化劑C．蜂蠟D．隙料E．以上都不是19、女性，28歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)性加劇，伴肛門停止排便排氣5天，病后嘔吐食物。查體：一般情況良好，體溫37.5℃，脈搏60次/分，血壓120/84mmHg，腹部輕度膨隆，無(wú)明顯壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音亢進(jìn)，偶聞氣過(guò)水A．小腸扭轉(zhuǎn)B．腸套疊C．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)D．粘連性腸梗阻E．蛔蟲(chóng)性腸梗阻20、急性闌尾炎最常見(jiàn)的原因?yàn)锳．闌尾血運(yùn)差B．異位闌尾C．闌尾腔內(nèi)梗阻D．闌尾系膜過(guò)短E．闌尾壁淋巴組織豐富21、對(duì)考慮診斷為小腸類癌的患者，行以下哪一項(xiàng)檢查有助于明確腫瘤的性質(zhì)A．測(cè)定血AFP水平B．測(cè)定血VCA-IgA的水平C．測(cè)定血GGT-Ⅱ的水平D．測(cè)定尿中堿性磷酸酶水平E．測(cè)定尿中5-HIAA的水平22、最正確處理是A．抗休克，待好轉(zhuǎn)后，立即剖腹手術(shù)B．大量輸血補(bǔ)液抗休克，觀察C．大量止血藥物應(yīng)用D．大量抗生素防感染E．抗休克同時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療23、男性，42歲，上腹部不適3年。胃鏡檢查為胃竇癌。術(shù)中探查為胃竇癌，約4cm×4cm，活動(dòng)，左肝外葉有一轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)約2cm。最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方法A．不做任何處理，關(guān)腹B．胃、