心理咨詢與心理治療

心理咨詢與心理治療心理咨詢與治療概述心理咨詢與治療的區(qū)別心理咨詢的模式精神分析療法行為主義療法認知治療人本主義療法——咨詢者中心療法1/19/20231人們對社會生活變化的適應(yīng)性反應(yīng)

項目肯定反應(yīng)率1.原來不煩惱的事現(xiàn)在開始使我煩惱63.8%2.我覺得心煩,親友的幫助也不管用38.2%3.我不能集中精力做我要做的事49.7%4.回顧以往,感到人生是經(jīng)歷一場失敗21.6%5.我感到害怕18.8%6.我感到孤獨26.0%7.我感到人們對我不友好24.9%8.我感到苦悶32.9%9.睡不好覺47.6%1/19/20232你有什么心理問題？???1/19/20233認識心理咨詢:咨詢（counseling）是一種提供信息、答疑解惑、忠告建議的活動。心理咨詢是一種人際關(guān)系，在這種關(guān)系中，咨詢?nèi)藛T提供一定的心理氣氛或條件，使對象發(fā)生變化，作出選擇，解決自己的問題，并且形成一個有責(zé)任感的獨立個體，從而成為更好的人和更好的社會成員。心理治療是一個受過心理專業(yè)訓(xùn)練的治療師透過和個案建立一種特殊的關(guān)系，并透過這個特殊的關(guān)系，來幫助心理或情緒有困擾的人，增進自我了解，減少心理與行為癥狀，增強心理功能，進而達到心理健康的目標(biāo)。1/19/20234心理咨詢=心理治療嗎？

服務(wù)對象的構(gòu)成不同處理領(lǐng)域不同時間不同意識深度不同專業(yè)訓(xùn)練不同???1/19/20235心理咨詢與心理治療的區(qū)別

心理治療心理咨詢

接受幫助者可稱作病人。主要有①精稱作來訪者。這些人是“在神病人、②神經(jīng)癥病人、適應(yīng)和發(fā)展方面發(fā)生困難③精神上受了打擊的人、的正常人”。

給予幫助者①精神病醫(yī)生。主要接受稱咨詢師，接受心理學(xué)的醫(yī)學(xué)訓(xùn)練，較少經(jīng)過系統(tǒng)專業(yè)訓(xùn)練。的心理學(xué)訓(xùn)練。②臨床心理學(xué)家。主要接受心理學(xué)訓(xùn)練。1/19/20236

心理治療心理咨詢障礙的性質(zhì)神經(jīng)癥、人格障礙、行正常人在適應(yīng)和發(fā)展方面為障礙、心身疾病、性的障礙。如人際關(guān)系方面心理變態(tài)、處在緩解期的，學(xué)業(yè)方面的，升學(xué)就的某些精神病等。業(yè)方面的，婚姻，家庭方面的，也涉及一些變行為。1/19/20237中國職業(yè)心理咨詢師資格認證系統(tǒng)中國勞動與社會保障部的職業(yè)資格認定體系心理咨詢師培訓(xùn)認定系統(tǒng)（知識+技能）心理咨詢師三個等級（心理咨詢員-一級；心理咨詢師-二級；高級心理咨詢師-三級）心理學(xué)專業(yè)、醫(yī)學(xué)專業(yè)、教育專業(yè)背景1/19/20238心理咨詢的模式——按問題分類發(fā)展性咨詢；

目的：提高認知能力和心理需求；開發(fā)潛能、優(yōu)化自我、走向卓越；分類：需要咨詢、成長咨詢、成就咨詢、創(chuàng)新咨詢、職業(yè)咨詢等障礙性咨詢：

重點去除成長中的障礙和不適，恢復(fù)心理健康。1/19/20239心理咨詢的模式——按形式分類個體咨詢——

個體心理咨詢是心理咨詢的主要形式，一般意義上的心理咨詢就是指個體心理咨詢。面談咨詢是它最常見、最主要的方式。團體心理咨詢——

人的心理發(fā)展乃至一切發(fā)展都與社會環(huán)境有關(guān)，人的許多心理問題也是根源于各種人際關(guān)系中。從而通過團體人際交互作用的方式，模擬社會生活的情境，來促進個體的自我認識、自我調(diào)整、自我發(fā)展，是一種有針對性的咨詢理論和方法。1/19/202310心理咨詢詢與治療療的主要要理論流流派精神分析析療法行為主義義療法認知治療療人本主義義療法———咨詢詢者中心心療法1/1/202311心理咨咨詢與與治療療的主主要理理論流流派精神分分析療療法1/1/202312精神神分分析析的的五五大大理理論論潛意意識識理理論論人格格結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)理理論論人格格發(fā)發(fā)展展動動力力理理論論夢的的分分析析理理論論心理理防防御御1/1/202313精神神分分析析療療法法原原理理精神神分分析析療療法法是是由由著著名名的的奧地地利利精精神神分分析析學(xué)學(xué)派派弗弗洛洛伊伊德德所所創(chuàng)創(chuàng)立立的的一一種種特特殊殊的的心心理理治治療療。。后來由新新精神學(xué)學(xué)派代表表人物阿阿德勒、、榮格和和弗洛姆姆等人發(fā)發(fā)展。精神分析析的理論論認為:潛意識識中早年年的心理理沖突在在一定條條件下可可以轉(zhuǎn)化化為各種種心理疾疾病，如如神經(jīng)癥癥、心身身疾病等等。精神神分析療療法是把把壓抑在在潛意識識里的矛矛盾結(jié)癥癥，用內(nèi)內(nèi)省的方方法挖掘掘，帶回回到意識識領(lǐng)域來來，用現(xiàn)現(xiàn)實主義義原則予予以徹底底解決。。其目的的不是單單純地消消除癥狀狀，而是是注重人人格的轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)變，或或思維模模式、態(tài)態(tài)度的轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)變。1/1/202314精神分析析療法技技術(shù)自由聯(lián)想想移情釋夢1/1/202315自由聯(lián)聯(lián)想：：是精精神分分析的的基本本手段段，采采用特特殊的的會談?wù)劮绞绞?。醫(yī)生要要求病病人毫毫無保保留的的說出出他想想說的的一切切，包包括目目前的的處境境、困困擾、、心境境、情情感、、對事事物的的看法法、童童年的的往事事、個個人的的成就就，等等等。。這些些想法法中很很多方方面遠遠被壓壓抑在在無意意識中中，無無法覺覺察和和表達達出來來。在在自由由聯(lián)想想中能能夠使使這些些想法法沖破破無意意識層層次，，從而而被認認識。。1/1/202316精神分析療療法技術(shù)———阻抗阻抗：在心理分析析中，凡是是來自病人人妨礙分析析進行下去去的力量或或因素稱為為阻力。阻抗是自由由聯(lián)想進行行的障礙，，也是病人人心理問題題所在。1.患者沉沉默2.沒有談?wù)勗捀杏X3.提示阻阻抗感覺4.患者姿姿態(tài)5.回避主主題等1/1/202317精神分析療法法技術(shù)——移移情移情：在心理分析過過程中，病人人把自己的情情感、思想和和欲望投射于于分析者的現(xiàn)現(xiàn)象叫做移情情。友好、愛愛慕成分的移移情是正移情情；不滿、憎憎恨的移情是是負移情。移移情既可推動動治療的成功功，也可成為為治療的障礙礙。1/1/202318精神分析析療法技技術(shù)———釋夢夢的分析析：釋夢是是精神分分析療法法中挖掘掘人的潛潛意識心心結(jié)的重重要手段段。弗洛伊德德認為，，夢是一一種有價價值的、、有意義義的精神神現(xiàn)象，，“夢乃乃是做夢夢者潛意意識沖突突欲望的的象征””做夢的的人為了了避免被被人覺察察，所以以用象征征性的方方式以避避免焦慮慮的產(chǎn)生生。夢是是通往潛潛意識的的途徑。。因此，，夢的分分析就是是挖掘人人的潛層層愿望及及沖突。。1/1/202319精神分析療療法的評述述精神分析是是心理治療療影響最大大的一個流流派。精神分析療療程長、費費用高，標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)缺乏等等原因逐漸漸衰落。我國精神分分析應(yīng)用不不很廣泛。。個別案例例，如蘇曉曉波診所。。1/1/202320心理咨詢與與治療的主主要理論流流派人本主義療法1/1/202321人本主義治治療是以人人為中心的的治療（咨咨詢者、來來訪者），，創(chuàng)始人是是美國人本本主義心理理學(xué)家羅杰杰斯（1902—1987））該療法法發(fā)展于40年代。。1/1/202322來訪者中心心療法———理論假設(shè)設(shè)對人性的假假設(shè)：人性性善人具有自我我實現(xiàn)的潛潛能（人性性向善的動動能）自我概念（（去面具，，還原真實實自我）人格改變的的條件：A協(xié)調(diào)、真真誠；B無條件積積極關(guān)注；；C共情1/1/202323來訪者者中心心療法法———特點點以病人人為中中心（（自我我為中中心，，自我我發(fā)現(xiàn)現(xiàn)，自自我選選擇））；心理治治療是是一個個轉(zhuǎn)變變的過過程（（一個個人的的學(xué)習(xí)習(xí)與成成長））；非指令令性的的治療療技巧巧（平平等交交流））；以當(dāng)前前的感感受作作為重重點（（此時時此地地）；；不給患患者貼貼上種種種診診斷標(biāo)標(biāo)簽1/1/202324心理理咨咨詢詢與與治治療療的的主主要要理理論論流流派派行為為主主義義療法法1/1/202325行為治療又稱行為矯正正療法，是以行為學(xué)習(xí)習(xí)理論為指導(dǎo)導(dǎo)，按一定的的治療程序，，消除或糾正正人的不良行行為的一種治治療方式。1/1/202326行為主義療療法技術(shù)———系統(tǒng)脫脫敏法40年代沃沃爾普創(chuàng)立立1963年年用于臨床床治療基本思想是是：讓一個個原可引起起微弱焦慮慮的刺激，，在病人面面前重復(fù)暴暴露，同時時病人以全全身放松予予以對抗，，從而使這這一刺激逐逐漸失去了了引起焦慮慮的作用。。是人類醫(yī)學(xué)學(xué)史上第一一個規(guī)范行行為療法。。1/1/202327系統(tǒng)脫敏敏法———三個步步驟放松訓(xùn)練練：等級脫敏敏設(shè)計：：脫敏———實施治治療：1/1/202328一位社社交恐恐怖癥癥者的的恐怖怖等級級量表表母親父親同學(xué)、、同事事頂頭上上司男友男友父父母不恐怖怖有點緊張不不自然然害怕并并回避避恐怖并并回避避極端恐恐怖012345對象恐恐怖怖程度度等等級1/1/202329一位害怕怕考試的的學(xué)生焦焦慮等級級層次(0---100)序列事事件件等等級1.考考前一一周想到到考試202.考考試前前一晚上上想到考考試303走走在考考場的路路上404.在在考場場外等候候505.走走進考考場606.第第一遍遍看考卷卷時707.坐坐在考考場中想想不得不不考試時時801/1/202330行為主義義療法技技術(shù)———厭惡療療法基本原理理：通過附加加某種刺刺激的方方法，使使患者在在進行不不適行為為時，同同時產(chǎn)生生令人厭厭惡的心心理或生生理反應(yīng)應(yīng)。反復(fù)復(fù)如此實實施，結(jié)結(jié)果使不不適行為為與厭惡惡反應(yīng)建建立了條條件聯(lián)系系。以后后只要患患者進行行這種不不適行為為，厭惡惡體驗就就會產(chǎn)生生，患者者不得不不中止或或放棄原原由的不不適行為為。適用范圍圍：成癮癮行為（（酗酒、、吸毒））、性變變態(tài)；也也可用于于強迫癥癥、恐怖怖癥1/1/202331厭惡療法技術(shù)術(shù)——厭惡刺刺激厭惡刺激是一一種醫(yī)療措施施，要求是無無害的、安全全的。常用的的方法有：電刺激（電擊擊）藥物、化學(xué)品品刺激（氨水水）想象刺激（想想象厭惡法））其他刺激（橡橡皮圈、暴露露）1/1/202332心理咨詢與治治療的主要理理論流派認知心理療法法1/1/202333ACCORDINGAS：：治治療療依依據(jù)據(jù)人具具有有““庸庸人人自自擾擾””的的本本性性。。人人常常為為情情緒緒所所困困，，人人非非理理性性動動物物；；而而情情緒緒困困擾擾的的原原因因，，多多半半是是內(nèi)內(nèi)生生自自取取的的，，很很少少是是外外因因造造成成的的。。丑丑陋陋主主要要是是一一種種感感覺覺，，并并非非客客觀觀的的存存在在。。1/1/202334人有有思思考考能能力力，，但但思思考考用用于于自自身身問問題題時時，，則則多多表表現(xiàn)現(xiàn)出出損損己己害害己己的的傾傾向向；；對有有關(guān)關(guān)自自身身的的事事，，做做出出過過多多的的無無謂謂思思考考，，是是困困擾擾自自己己的的主主要要原原因因。。1/1/202335不需要要事實實根據(jù)據(jù)，單單憑想想象即即可形形成信信念，，這是是人類類異于于其他他動物物獨有有的特特征。。過多的的無中中生有有的想想象力力，常常將人人帶入入愈想想愈苦苦惱的的困境境。1/1/202336人有自自毀傾傾向，，也有有自救救能力力；如何轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)化前前者以以為后后者之之助力力，正正是認認知理理情療療法的的目的的。1/1/202337認知心理理學(xué)ＡＢＣ理理論艾利斯：：合理的的信念產(chǎn)產(chǎn)生適當(dāng)當(dāng)?shù)那榫w緒后果和和行為后后果；非非理性的的信念引引起不適適當(dāng)?shù)那榍榫w和行行為后果果A———B———CA——刺激（事事件）B——認知（信信念）C——情緒和行行為后果果1/1/202338METHEDOFTREATMENT：治療方法法“容貌缺缺陷”審審美美價值觀觀丑丑陋陋感變變形的鏡鏡子自自卑卑感ＡＡ──────→Ｂ───────→ＣＣ↑↑││ＤＤ心心理干預(yù)預(yù)Ａ：activatingevent，，指發(fā)生生的事件件Ｂ：belief，指指個人對對事件所所持的信信念Ｃ：emotionalconsequence，指指信念引引起的情情緒后Ｄ：disputingintervention，，指勸導(dǎo)導(dǎo)干預(yù)（（即治療療）1/1/2023399、靜靜夜夜四四無無鄰鄰，，荒荒居居舊舊業(yè)業(yè)貧貧。。。。1月月-231月月-23Sunday,January1,202310、雨雨中中黃黃葉葉樹樹，，燈燈下下白白頭頭人人。。。。20:58:1320:58:1320:581/1/20238:58:13PM11、以我獨沈久久，愧君相見見頻。。1月-2320:58:1320:58Jan-2301-Jan-2312、故人人江海海別，，幾度度隔山山川。。。20:58:1320:58:1320:58Sunday,January1,202313、乍乍見見翻翻疑疑夢夢，，相相悲悲各各問問年年。。。。1月月-231月月-2320:58:1320:58:13January1,202314、他鄉(xiāng)生白白發(fā)，舊國國見青山。。。01一月月20238:58:14下下午20:58:141月-2315、比不了得就就不比，得不不到的就不要要。。。一月238:58下下午1月-2320:58January1,202316、行動出成果果，工作出財財富。。2023/1/120:58:1420:58:1401January202317、做前前，能能夠環(huán)環(huán)視四四周；；做時時，你你只能能或者者最好好沿著著以腳腳為起起點的的射線線向前前。。。8:58:14下下午8:58下下午午20:58:141月-239、沒沒有有失失敗敗，，只只有有暫暫時時停停止止成成功功?。?。。1月月-231月月-23Sunday,January1,202310、很很多多事事情情努努力力了了未未必必有有結(jié)結(jié)果果，，但但是是不不努努力力卻卻什什么么改改變變也也沒沒有有。。。。20:58:1420:58:1420:581/1/20238:58:14PM11、成功功就是是日復(fù)復(fù)一日日那一一點點點小小小努力力的積積累。。。1月-2320:58:1420:58Jan-2301-Jan-2312、世間間成事事，不不求其其絕對對圓滿滿，留留一份份不足足，可可得無無限完完美。。。20:58:1420:58:1420:58Sunday,January1,202313、不知香積寺寺，數(shù)里入云云峰。。1月-231月-2320:58:1420:58:14January1,202314、意志志堅強強的人人能把把世界界放在在手中中像泥泥塊一一樣任任意揉揉捏。。01一一月月20238:58:14下下午20:58:141月-2315、楚塞三三湘接，，荊門九九派通。。。。一月238:58下午午1月-2320:58January1,202316、少年十五五二十時，，步行奪得得胡馬騎。。。2023/1/120:58:1420:58:1401January202317、空空山山新新雨雨后后，，天天氣氣晚晚來來秋秋。。。。8:58:14下