冬春季呼吸道傳染病防治

冬春季呼吸道傳染病防治2023/1/20第一頁，共二十三頁，2022年，8月28日

冬春季節(jié)易發(fā)傳染病以呼吸道傳染病為主，由于學(xué)生的特殊群體生活，可導(dǎo)致呼吸道傳染病在學(xué)校中爆發(fā)流行。冬春季節(jié)易發(fā)呼吸道傳染病主要有：麻疹、風(fēng)疹、流行性感冒、急性出血性結(jié)膜炎、流腮等疾病。2023/1/20第二頁，共二十三頁，2022年，8月28日麻疹

臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎、結(jié)膜炎、口腔粘膜斑及全身丘疹為特征；傳染性極強(qiáng)，在人群密集的小學(xué)及幼兒園容易發(fā)生流行。麻疹病毒存在于患者的鼻咽分泌物中，具有較強(qiáng)的傳染性，通常要直接與患者接觸才被感染，沒有患過麻疹的，不論男女老幼皆易受到傳染麻疹潛伏期一般在８～14天左右。2023/1/20第三頁，共二十三頁，2022年，8月28日1、發(fā)熱：一般體溫較高，常出現(xiàn)高熱癥狀，體溫高于38℃。2023/1/20第四頁，共二十三頁，2022年，8月28日2、上呼吸道癥狀：主要表現(xiàn)上呼吸道卡他結(jié)膜炎等，后期可見到頰粘膜周圍有紅暈的0.5-1mm灰白色小點(diǎn)，稱柯氏斑，是早期診斷麻疹的標(biāo)志。2023/1/20第五頁，共二十三頁，2022年，8月28日3、皮疹：多在發(fā)熱4－5天后出現(xiàn)，持續(xù)2－5日不等，皮疹為玫瑰色丘疹，自耳后、發(fā)際、前額、面、頸部開始逐漸波及軀干和四肢手掌足底，出疹時(shí)體溫達(dá)到高峰，皮疹出齊后體溫開始下降。后期皮疹色變暗，有色素沉著及糠皮樣脫落。2023/1/20第六頁，共二十三頁，2022年，8月28日預(yù)防措施1、預(yù)防麻疹最有效的方法是有效的接種麻疹單價(jià)或聯(lián)合疫苗，大量的科學(xué)研究已經(jīng)證明：有效接種麻疹后獲得的免疫力幾乎可以終生保護(hù)。

2023/1/20第七頁，共二十三頁，2022年，8月28日2、病人的早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療，早報(bào)告可以避免麻疹的不斷傳染，病人適宜隔離護(hù)理和治療，避免外出感染他人。隔離至傳染期結(jié)束即出疹后5天，合并肺炎者應(yīng)隔離至出后10天。

3、在流行期間，盡量不到人群密集的地方，集體單位一旦發(fā)現(xiàn)麻疹后應(yīng)要求病人隔離，并避免易感人群的接觸。對(duì)易感者酌情進(jìn)行應(yīng)急接種。接種減毒活疫苗后產(chǎn)生抗體的時(shí)間較麻疹的潛伏期早，故在接觸后2日內(nèi)接種有預(yù)防效果。2023/1/20第八頁，共二十三頁，2022年，8月28日風(fēng)疹

風(fēng)疹癥狀與麻疹較相似，其潛伏期10-23天,其主要表現(xiàn)發(fā)熱、出疹、淋巴結(jié)腫大和結(jié)膜炎，病程短。本病的特點(diǎn)為小的淡紅色斑丘疹，先面部而后頸部，再軀干后四肢，通常24小時(shí)全身疹子出齊，2－5天疹退，不留色素。出疹嚴(yán)重者熱度一般為38℃左右，也有39℃以上的風(fēng)疹流行報(bào)告，疹退后熱退，有耳后、枕部、頸下和頸部淋巴結(jié)腫大。其預(yù)防措施與麻疹相似。2023/1/20第九頁，共二十三頁，2022年，8月28日流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）

流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）是由流行性感冒病毒（簡(jiǎn)稱流感病毒）引起的急性呼吸道傳染病，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，可有腸胃不適，早期與傳染性非典型肺炎的鑒別診斷困難。流感能加重潛在的疾?。ㄈ缧姆渭不迹┗蛘咭鹄^發(fā)細(xì)菌性肺炎或原發(fā)流感病毒性肺炎，老年人以及患有各種慢性病或者體質(zhì)虛弱者患流感后容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，病死率較高。2023/1/20第十頁，共二十三頁，2022年，8月28日防控措施注意個(gè)人衛(wèi)生勤洗手打噴嚏或咳嗽時(shí)掩住口鼻接種流感疫苗出現(xiàn)流感樣癥狀時(shí)，應(yīng)盡早回家休息，待康復(fù)后再上學(xué)或上班勤洗手接種疫苗在家休息掩口鼻112023/1/20第十一頁，共二十三頁，2022年，8月28日急性出血性結(jié)膜炎

急性出血性結(jié)膜炎，俗稱紅眼病，是世界范圍內(nèi)的流行性傳染性眼病，其特點(diǎn)為接觸傳染、人群普遍易感、常造成大范圍爆發(fā)流行。主要通過患者眼部分泌物－手－健康人眼或患者眼部分泌物－污染物品－健康人眼傳播?；颊叩氖帧⒚?、手帕、臉盆以及病人用過的洗臉?biāo)?、衣服、被褥上都?huì)含有病原體，病原體通過各種途徑進(jìn)入健康人的眼睛(包括病人自己的健眼)，便把紅眼病傳播開來。2023/1/20第十二頁，共二十三頁，2022年，8月28日

其特點(diǎn)是起病急，一般在數(shù)小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)發(fā)病，雙眼可同時(shí)起病或先后起?。粷摲诙?，潛伏期一般為12－48小時(shí)，發(fā)病兩周后傳染性最強(qiáng)；刺激癥狀重；患者迅速出現(xiàn)異物感，眼磨痛，流淚，畏光，以及水樣分泌物增多；少數(shù)患者可有全身發(fā)熱，乏力，咽痛及肌肉酸痛等癥狀。2023/1/20第十三頁，共二十三頁，2022年，8月28日預(yù)防措施1、公眾應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，尤其需注意保持手的清潔，不要用手揉擦眼晴。各人的毛巾、臉盆、手帕應(yīng)當(dāng)單用，洗臉最好用流水。

2、病人家庭成員、密切接觸者，接觸患者后用75%乙醇消毒雙手。

3、不宜采用集體滴眼藥預(yù)防眼病。2023/1/20第十四頁，共二十三頁，2022年，8月28日流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病。常在托兒所、幼兒園、學(xué)校中爆發(fā)。大約每2年發(fā)生一次流行。腮腺炎由患者和健康帶毒者的唾液或呼吸道分泌液飛沫經(jīng)空氣傳播。被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具，在短時(shí)間內(nèi)接觸到易感者的口腔亦可引起感染。本病潛伏期14—21天，平均18天。青春期婦女受感染后，除腮腺炎外還可繼發(fā)卵巢炎，引起月經(jīng)紊亂和不孕病。青春期男性患者，可并發(fā)睪丸炎。最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腦膜腦炎，還可并發(fā)胰腺炎、心肌炎、乳腺炎等。2023/1/20第十五頁，共二十三頁，2022年，8月28日預(yù)防措施

首先是傳染源的管理，早期發(fā)現(xiàn)患者，早期進(jìn)行隔離，隔離期一般認(rèn)為應(yīng)從起病到腮腫完全消退為止，約三周左右。由于腮腺炎病毒對(duì)外界的各種物理因素抵抗力較低，故不需終未消毒，但被患者污染的飲、食具仍需煮沸消毒。合理使用口罩，也可作為切斷傳染途徑的有效辦法。對(duì)一般接觸者可不檢疫，但對(duì)集體兒童、學(xué)校的接觸者應(yīng)檢疫三周2023/1/20第十六頁，共二十三頁，2022年，8月28日綜合防控措施1、保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生。在流行前期有計(jì)劃地開展幾次衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，清掃周圍環(huán)境和室內(nèi)衛(wèi)生，勤洗衣、曬被。2023/1/20第十七頁，共二十三頁，2022年，8月28日2、加強(qiáng)晨檢工作，對(duì)發(fā)病病人進(jìn)行規(guī)范治療，應(yīng)及時(shí)向主管衛(wèi)生、防疫部門作傳染病報(bào)告，病人最好脫離學(xué)習(xí)、工作環(huán)境，居家治療休息。2023/1/20第十八頁，共二十三頁，2022年，8月28日3、宣傳防治冬春季呼吸道傳染病的科普知識(shí)，增強(qiáng)廣大群眾預(yù)防意識(shí)，以使病人得到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療并使疫點(diǎn)得到早處理2023/1/20第十九頁，共二十三頁，2022年，8月28日4、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息，避免過度疲勞。2023/1/20第二十頁，共二十三頁，2022年，8月28日5、每天開窗通風(fēng)數(shù)次（冬天要避免穿堂風(fēng)），保持室內(nèi)空氣新鮮。2023/1/20第二十一頁，共二十三頁，2022年，8月28日6、勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手，不用污