醫(yī)學(xué)臨床三基測試題

臨床醫(yī)學(xué)測試題科別姓名分數(shù)一、名詞解析（共5題。每題4分，共20分）1、慢性阻塞性肺疾病2、腎病綜合征3、肝性腦病4、支氣管哮喘5、高血壓二、選擇題（單項選擇題，每題1分，共20分））C.使用呼吸興奮劑D.）C.使用呼吸興奮劑D.輸）C.自主神經(jīng)病變D.脊A.解除呼吸道阻塞B.加壓給氧血E.口對口人工呼吸2、糖尿病最常見的神經(jīng)病變是（A.周圍神經(jīng)病變D.神經(jīng)根病變髓病變E.腦神經(jīng)病變TOC\o"1-5"\h\z3、尿毒癥伴高血鉀時，最有效的治療方法是（）A.輸入小蘇打D.輸入鈣劑C.輸入高滲葡萄糖加胰島素D.血液透析E.口服鈉型陽離子交換樹脂4、下列哪項屬于甲類傳染病（）A.狂犬病B.麻疹C.肺結(jié)核D.麻風(fēng)病E.霍亂5、世界衛(wèi)生組織規(guī)定的高血壓標準是（）A.血壓$160/95mmHgB.血壓$140/90mmHgC.血壓上160/90mmHgD.血壓$160/105mmHgE.血壓$128/90mmHg6、引起猝死最常見的心律失常是（）A.心房顫動B.心房撲動C.心室顫動D.陣發(fā)性室上性心動過速E.頻發(fā)性室性期前收縮TOC\o"1-5"\h\z7、不宜用于治療胃潰瘍的藥物是（）A.前列腺合成劑B.甲氰咪胍C.丙谷胺D.三鉀櫞絡(luò)合鉍E.阿托品8、肝硬化腹水產(chǎn)生的機制不包括（）A.門靜脈內(nèi)壓增高D.血清白蛋白減少C.腎小球濾過減少D.醛固酮分泌增多E.脾功能亢進9、鐵劑可用于治療（）A.巨幼紅細胞性貧血B.溶血性貧血C.小細胞低色素性貧血D.自身免疫性貧血E.再生障礙性貧血10、甲亢治療方法中，哪種最易引起甲狀腺功能減退（）A.甲硫氧嘧啶B.他巴唑C.放射性碘131D.手術(shù)切除甲狀腺E.中藥治療11、糖尿病膳食治療的目的中，下列哪項是錯誤的（）A.調(diào)整膳食中糖的供給量B.減輕胰島細胞的負擔(dān)C.糾正糖代謝紊亂D.降低血糖E.消除癥狀12、下列哪項不是心絞痛的疼痛特點（）A.陣發(fā)性前胸、胸骨后部痛B.勞動或情緒激動時易發(fā)作C.可放射至心前區(qū)與左上肢D.胸痛一般持續(xù)3~5分鐘E.多數(shù)患者伴有心律不齊13、下列哪項不是右心衰的臨床表現(xiàn)（）A.頸靜脈充盈或怒張B.肝臟腫大和壓痛C.周圍型發(fā)紺D.咳粉紅色泡沫痰E.下垂性凹陷性水腫14、對肝性腦病患者要注意水、電解質(zhì)平衡，但下列哪項不妥（）A.水不宜攝人過多B.不需補鉀C.限制鈉鹽D.正確記錄出入水量E.根據(jù)需要測定血電解質(zhì)TOC\o"1-5"\h\z15、嘔血患者的飲食應(yīng)該是（）A.軟食B.冷流質(zhì)C.普食D.暫禁食E.半量流質(zhì)16、潰瘍病患者出現(xiàn)下列哪項病情提示有穿孔發(fā)生（）A.飲量突然減少D.曖氣反酸加重C.惡心、腹脹明顯D.上腹劇痛、腹肌緊張E.常發(fā)生“午夜痛”17、潰瘍病患者腹痛劇烈，疑有穿孔合并癥，禁止使用（）A.阿托品B.西咪替丁C.滅吐靈D.胃腸減壓E.嗎啡18、胃潰瘍疼痛規(guī)律為（）A.進食一緩解D.進食一疼痛C.疼痛一進食一緩解D.進食一緩解一疼痛E.進食一疼痛一緩解19、目前糖尿病主要死亡原因是（）A.心血管并發(fā)癥B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷C.神經(jīng)病變D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷E.感染20、關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯誤的是（）A.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時處于潛伏期的感染一定不是醫(yī)院感染C.出院之后發(fā)生的感染可能不是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染E.嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染是醫(yī)院感染三、填空題（每空1分，共20分）TOC\o"1-5"\h\z1、收縮壓的高低主要取決于和;舒張壓則主要取決于。2、肺結(jié)核化療的原則是,,,,3、支氣管哮喘可引起性呼吸困難，氣管內(nèi)腫瘤或異物可引起性呼吸困難。4、食管靜脈曲張破裂出血的內(nèi)鏡治療目前主要采用5、肝性腦病的臨床分期是、、、6、肝硬化門脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)是7、心肌梗塞的基本病因是。四、是非題。（每題2分，共20分）1、慢性萎縮性胃炎病人均有慢性貧血的臨床表現(xiàn)。（）2、應(yīng)用多巴胺靜脈滴注治療心力衰竭，如劑量過大，有可能出現(xiàn)心室期前收縮。（）3、卡介苗是人工培養(yǎng)的牛分支桿菌的變異菌株，用于預(yù)防結(jié)核病。（）4、胃、十二指腸潰瘍穿孔病人腹部透視膈下均可見游離氣體。（）5、缺氧不一定有發(fā)纟甘，發(fā)纟甘不一定有缺氧。（）6、空氣進入胸腔內(nèi)為氣胸。（）7、缺乏維生素B12及葉酸所致貧血為巨幼紅細胞性貧血。（）8、再生障礙性貧血通常為正常色素性貧血。（）9、血紅蛋白尿顯微鏡下可見大量紅細胞。（）10、乳癌好發(fā)于內(nèi)向限。（）五、問答題。（每題10分，共20分）1、急性左心衰的治療原則2、過敏性休克的處理參考答案、1、慢性阻塞性肺疾病是一種以不完全可逆的氣流受限為特征的肺部慢性疾病。氣流受限不完全可逆，呈進行性發(fā)展。確切的病因還不十分清楚，目前認為與肺部對有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。2、腎病綜合征可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。3、肝性腦病是嚴重肝病或門一體分流所致的嚴重并發(fā)癥，是以代謝紊亂為基礎(chǔ)，以行為改變，意識障礙和昏迷為主要表現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的綜合病征。4、支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。5、高血壓病是指休息5分鐘以上，3次以上非同日則得的血壓上140/90mmHg可以診斷為高血壓，常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變，以器官重塑為特征的全身性疾病。二、1-5AADEB6-10CEECC11-15DEDBD16-20DEEAE三、1、心肌收縮力、心搏量、外周血管阻力2、早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合3、吸氣、呼氣4、硬化劑注射、食管靜脈套扎術(shù)5、前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期6、側(cè)枝循環(huán)的建立和開放、脾大、腹水7、冠狀動脈粥樣硬化四、1X2V3V4X5V6V7V8V9X10X五、1、1、患者取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。2、吸氧：高流量吸氧（6-8升/分），經(jīng)過25-70%酒精用鼻管吸氧。3、嗎啡：5-10mg靜脈緩注，不僅可以使患者鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔(dān)，還可擴張外周血管，減少回心血量，減輕呼吸困難。但已有呼吸抑制、神志不清、休克或肺內(nèi)感染者禁用。4、快速利尿：咲塞米20mg-40mg靜注，于2分鐘內(nèi)推完。以減少血容量，減輕心臟負擔(dān)。還有靜脈擴張作用，有利于肺水腫緩解。5、血管擴張劑：以硝普鈉、硝酸甘油或酚妥拉明靜脈滴注，以擴張小動、靜脈，減輕心臟前、后負荷。6、洋地黃藥物：可給予毛花甙丙0.4-0.8mg靜脈注射。7、氨茶堿：0.25加入10%GS10-20ml緩慢靜注，可減輕支氣管痙攣，擴張冠狀動脈，并有一定的正性肌力和利尿作用。但并發(fā)休克時不宜使用。8、應(yīng)用四肢輪流三只肢結(jié)扎法減少靜脈回心血量，每15分鐘輪流將止血帶放松。9、積極治療原發(fā)病和誘發(fā)因素。如為二尖瓣狹窄所致，經(jīng)上述措施無效，可考慮急癥二尖瓣分離術(shù)。2、一、立即停藥，就地急救。病員采取休克臥位，給以氧氣吸入并保溫。在病員為脫離危險前不宜搬動；并密切觀察病員的體溫、脈搏、呼吸、血壓及瞳孔變化。二、給予抗過敏藥物立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1.0ml。癥狀如不緩解，可每20-30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險。地塞米松5-10mg氫化可的松200mg加50%葡萄糖液100ml靜推或加入5%葡萄糖液500ml內(nèi)靜點?？菇M織胺類藥物：選用異丙嗪25-50mg或本海明40mg，肌內(nèi)注射。三、抗休克治療