傷寒雜病論讀后感

傷寒雜病論讀后感《傷寒論》概要《傷寒論》為東漢末年著名醫(yī)學家張仲景所著。張仲景，名機，字仲景，匱要略》兩部著作，張仲景生活的年月是公元150～219年，是東漢南陽郡涅陽地方談到了“桂枝不中與之也”，“柴胡不中與之也”，這個“中”和“不是不行，“不中與之”就是不行與之，這是典型的河南當?shù)氐姆窖缘奶攸c。張仲景生活在東漢末年，那是一個戰(zhàn)斗連年，天災不斷的社會。張仲景的ren，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七?！本褪钦f不到十年的時間，這二百采眾方，最終寫成了《傷寒雜病論》合十六卷。這是它的社會背景。從學術背理論著作；一類是“經方”，就是閱歷用方。醫(yī)經包括了《黃帝內經的辨證論治體系，從而為中醫(yī)臨床醫(yī)學的進展奠定了根底。傷寒論的流傳，第15991022398113癘之氣等。狹義的概念是人體感受風寒邪氣。10卷22篇。第一篇是辨脈篇，其次篇平傷寒的范疇，這四篇內容我們的教材里沒有。我們現(xiàn)在主要學習中間10篇，內1081022篇的全部內容。的辨證論治，還是雜病的辨證論治，它都貫穿了理、法、方、藥相結合的這種方式，在理論上他主要創(chuàng)立了六經辨證體系。在張仲景之前，中醫(yī)學的著作分了兩大類，一類是根底理論的著作，班固的《漢書·HaowoRD·藝文志》把它叫做“經方”。根底理論的《醫(yī)經》缺乏臨床的實際治療，而閱歷用方外感病，在《金匱要略》里用臟腑經絡辨證的方法來辨雜病，這種辨證方法是在理論指導下，先辨證，然后據證立法，最終方隨法出，這就形成一個比較完整的辨證論治診療體系。這里的“法”，包括治則和治法。從治則來看，傷寒是一個歸納出來的：大青龍湯、葛根湯。導下，大陷胸湯的瀉熱逐水，都屬于下法。湯、柴胡桂枝干湯、生姜瀉心湯和甘草瀉心湯，這是和解中焦半上半下之樞機的。的方劑。焦之熱；黃芩湯可清少陽膽熱，治療膽熱內迫腸道的熱利。7.代、心動悸。小治療氣血兩虛，腹部筋脈失養(yǎng)的腹中拘急苦痛。消法，抵當丸，具有化瘀緩消的作用，用于治療太陽蓄血證。76味。但這些藥在炮制上都格外嚴格，比方，麻黃要去節(jié)。麻黃節(jié)和麻黃根是斂汗的，而麻黃是發(fā)汗的。麻黃湯用麻黃要取的是發(fā)汗的作用，所以要把麻黃節(jié)去掉。六經辯證是后世醫(yī)家對《傷寒論》中三陰三陽辯證的一個簡稱。三陰三陽念，就涉及到病變部位、病變性質以及病變進展的趨勢。拿太陽病來說，仲景收集大量病例，經過爭論比較總結，認為它的病變的中醫(yī)學進展到今日，辯證方法很多，八綱辯證、臟腑經絡辯證、氣血津液也可以歸屬于臟腑辯證中的一項內容，比方說膀胱的病證，膀胱氣化不利表現(xiàn)為小便的臟腑辯證為后世的臟腑辯證供給了根本的資料，但是兩者不能夠完全代替。五、學習《傷寒論》的方法和要求的理、法、方、藥把握好。其次，是學習辨證用方的思路和方法。首先，訓詞、釋句、弄通本意在讀的時候就簡潔發(fā)生一些誤會或者是笑話。其次，要熟讀默記，嫻熟于心。第三，能夠“分析病機，加深理解”。在學習《傷寒論》的過程中，對于和《難經》是格外相關的。第四，要“歸納總結、鑒別比照”。由于《傷寒論》是一條一條寫的，有總結。最終，就是要“學以致用，驗于臨證”。原文弄明白了，病機弄懂了，理目的。讀《傷寒雜病論》之困惑張仲景原序但是還是想把它搞清楚。緣由有三：1，宋刻《傷寒論》序，晉’皇甫謐序《甲在《針灸甲乙經》序里沒有找到這句話，莫非不是同一本書嗎？〕2，張仲景假設全書嗎？還要尋嗎？寫它干嗎？本帖最終由楊堅祥于2023-12-400:05編輯所謂臨床思維的來源是張仲景的序言所說：“勤求古訓，博采眾方”，古或“各承家技，始終順舊”。理論上不演譯“經旨”，臨床上墨守家技，是先師批判不進展臨床思維、理論脫離實踐的表現(xiàn)。診病審因，天地相應在生疏理論與臨床的連接上，首先應理解天人相應觀，這是中醫(yī)疾病發(fā)生·五運行大論》還說：“黃帝坐明堂，始正天綱，臨觀八極，考建五·臟府經絡先后病篇》提到：“陽病十八，陰病十八，五臟病各十然陰陽消長同步的擇時治療手段。也即“法于陰陽”的思想指導下的實踐。固然，現(xiàn)代社會人與自然的關系發(fā)生了巨大的變化，擇時治療的手段也多冰山一角的覺察與生疏而已。辨病求因識位知傳中醫(yī)辨病，首先尋找起病的緣由，不外從外感或內傷中去了解分析病程，就是知道疾病的傳變可能性病是病的勢位，是否傳變的鑒別也看脈癥。1寒發(fā)熱”、“三陽合病”、“少陰病二、三日”冠于條目之前死亡。而一個乙肝大三陽或2辨病，更要辨證。弘揚仲景學術的正確思想，才能更有效地為臨床工作效勞。再者，由于強調辨證論治時提到“異病同治”，有人誤會可以不辨病了。病與辨證結合治療。又假設一個少氣、納呆、動則氣喘的病人，一般屬肺脾氣虛證，每用四君或補中益氣湯，假設是慢阻肺病，則往往少效或無效?？梢?，不管從中醫(yī)或西醫(yī)的求病因，知勢位方，無視了動態(tài)的過去、現(xiàn)在、將來的分析，結果是局限了自己的眼光。這種辨中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止?！奔僭O不辨病，不問過去，只見現(xiàn)證，有可能被誤認為胃陰虛證。從傷寒與雜病看病傳變眾所周知，只有識病傳，才能預防治療，成為“治未病”的“上工”。這捷徑。太陽病篇還有“淋家”、“瘡家”、“衄家”、“亡血家”都是原有雜病也要分標本緩急，解表救里兼施。脈證合參審機度勢仲景格外重視脈診，每以脈象之勢度病證之勢，以脈象之位度病之位。以更明智些。辨識主癥辨病之后是辨證。一病常有很多病癥，但也往往提示了主癥。瘧疾以寒熱枯燥者，不行發(fā)汗。”至于如何抓主癥，今試談體會如下：不必悉具?！边@就是主癥。抓住主癥治療，其他問題可迎刃而解。也?！边@都是主癥轉移，虛實轉移，或表里轉移而必需救治法轉移。，病程也已過十日，只要脈續(xù)浮者，仍用小柴胡湯以解外。這就是先易后難的辨治法。又如“太陽病，初明化了。然不明顯者，從病者體質的角度去判別病機。曾治療一例1型糖尿病病人，屢次治療效果。這就是例子。選方主證中風，陽浮者熱自發(fā)，陰弱者汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。”太陽中風致陽浮陰弱與后第53條“衛(wèi)氣不共榮氣諧和故伏其所主，而先其所因”臨床思維的表達。在這里，抓主癥，辨主證，就是把握病機，然后隨機選方?！坝^其脈證，知犯何逆，隨證治之”是辨證論治的靈魂，體層次上機體反響狀態(tài)及其運動變化，又稱為證候，而主癥、主證、病機則是疾病當時主要的先要解決的關鍵，才能因勢利導，隨機選方。實際上，很多人僅從病人感冒并發(fā)肺部感染心衰時，按辨證痰涎壅肺、血瘀不行、元氣欲脫都存在，所以，辨證論治的臨床思維，首在抓主癥，辨主證，察病機，隨機選方，才能把握書都把病、因、癥、方列出來，熟讀醫(yī)書的醫(yī)師有較廣泛的理性學問，對疾病病方，時有“千方易得，一效難求”的感慨。按個人的習慣，會先考慮仲景方，無適宜者再考慮時方及溫病方。簡單病再考慮復方與大方。不妨試行貫序試方。這在《傷寒雜病論》中早已有之：“傷寒陽脈澀，陰脈弦，大青龍湯主之；小青龍湯亦主病例的序貫試方的成功機率就越大。另一方面，中醫(yī)治病也有程序化治療的，如傷寒論的三陽三陰病治療。溫醫(yī)證治整體水平和科學水準。這些臨床思路也很值得我們借鑒。對癥用藥隨機選方主證是成功的根本，但還不是全部，很多時候還需要對病癥或對病因進展加減遣藥。甚至有時候病不清，證難辨，也可以對癥用方藥。以《傷寒964316318386條等。有因證根本同而癥不同而加減遣2～3病癥，能減輕疾病苦痛，鼓舞患者信念。而藥對又實質是方劑組成的有效單位。2～4假設桂枝不配芍藥和營，而配伍桃仁破瘀血，不用姜、棗、草而用大黃、芒調理。甘麥大棗湯治臟躁不寧等。其他如杏樸平喘，干姜五味止咳等。這些小方藥配伍，在仲景用藥中比比結，有通絡止痛之功。加減法也多。思維的進步。或對方劑配伍獲得與時俱進的的理解。結語我寫這篇文章的初衷。讀《傷寒雜病論》之困惑六經的實質到底是什么這也是傷寒比較有爭議的話題，很多大家都認為是經絡。而且其中很多人認為六經就只是足六經，不包括全部的經絡。其中傷寒論的第八條“太陽病，頭走十二條經，一條經所需要的時間是兩小時。并且經絡是從手太陰開頭，并且不會這樣傳足不傳手。雖然很多大家們又說足經長，手經短，短的無視不計。但是而且《黃帝內經》很多地方都有六經的影子，并且各指都不同。所以始終在考慮一個問題：古人用六經會不會首先只是一個代號。就像我們使用3，2，1，-1，-2，-3只要它符合3，2，1，-1，-2，-3之間的這種關系就可以使用。所以很多東西都陽陽明少陽太陰少陰厥陰，同時也是疾病的病進方向，越到后面死證越多。三陽無死