?2022-2023年助理醫(yī)師資格證考試之公共衛(wèi)生助理醫(yī)師考前沖刺模擬試卷A卷含答案

2022-2023年助理醫(yī)師資格證考試之公共衛(wèi)生助理醫(yī)師考前沖刺模擬試卷A卷含答案單選題（共100題）1、副作用通常是在何種劑量時發(fā)生的A.半數(shù)有效量B.最小有效量C.極量D.治療量E.最小中毒量【答案】D2、尿激酶過量引起自發(fā)性出血的解救藥物是（）。A.靜注氨甲苯酸B.肌注維生素K1C.靜注硫酸魚精蛋白D.肌注右旋糖酐鐵E.肌注維生素B12【答案】A3、可轉(zhuǎn)變生成石膽酸的初級膽汁酸是（）。A.膽酸B.鵝脫氧膽酸C.甘氨膽酸D.脫氧膽酸E.石膽酸【答案】B4、兩個大樣本均數(shù)比較的Z檢驗，|z|=1．98，則統(tǒng)計結(jié)論是A.P＜0.05B.P＜0.01C.P>0.05D.P=0.05E.無法判斷【答案】A5、目前比較肯定的必需脂肪酸是（）。A.亞麻酸B.亞油酸C.花生四烯酸D.二十碳三烯酸E.二十碳四烯酸【答案】B6、利多卡因?qū)δ姆N心律失常無效？（）A.心肌梗死致室性心律失常B.強心甙中毒致室性心律失常C.心室纖顫D.心房纖顫E.以上均有效【答案】D7、我國規(guī)定水質(zhì)處理器的成型材料和過濾材料需經(jīng)浸泡試驗合格后才可使用，浸泡試驗不包括下列哪項指標A.放射性指標B.微生物性狀指標C.毒理學指標D.感官性狀E.一般化學指標【答案】A8、孕期維生素A的需要增加，因為A.以上皆是B.防止孕婦皮膚干燥乳頭裂口C.胎兒肝臟儲存，供出生后動用D.胎兒生長發(fā)育需要E.以上皆不是【答案】A9、肽鏈合成過程中每活化一個氨基酸消耗ATP分子中高能鍵的數(shù)目是（）。A.2個B.3個C.4個D.6個E.8個【答案】A10、在篩檢糖尿病病人時采用尿糖和餐后血糖進行聯(lián)合試驗，結(jié)果如下表A.215/260B.1000/1040C.1030/1040D.200/260E.260/1040【答案】C11、乙型腦炎(簡稱乙腦)的主要傳染源是A.野鼠B.豬C.蚊蟲D.乙腦患者E.乙腦病毒攜帶者【答案】B12、某地衛(wèi)生行政部門組織考核當?shù)馗鬣l(xiāng)鎮(zhèn)兒童計劃免疫完成情況，其中需要調(diào)查的指標包括建卡率、接種率等，根據(jù)WHO推薦的群組抽樣法，建卡率應(yīng)為98%以上，其調(diào)查對象的年齡應(yīng)為A.0～6月齡B.0～12月齡C.12～18月齡D.6～12月齡E.0～18月齡【答案】C13、下述氯丙嗪的作用中哪項是錯誤的？（）A.使攻擊性動物變得馴服B.耗竭腦內(nèi)兒茶酚胺和5－羥色胺C.降低發(fā)熱體溫和正常體溫D.增加麻醉藥和催眠藥的作用E.抑制阿撲嗎啡的嘔吐作用【答案】B14、下列有關(guān)右旋糖酐的敘述，錯誤的是（）。A.可抑制紅細胞聚集B.具有滲透性利尿作用C.可改善微循環(huán)D.可降低毛細血管通透性E.抑制血小板聚集【答案】D15、對于溺水兒童采取急救措施主要是使兒童A.立即恢復呼吸道通暢及復蘇心、肺功能B.呼吸新鮮空氣C.立即保暖D.立即送到醫(yī)院E.活動四肢【答案】A16、治療閉經(jīng)氣滯血瘀證，應(yīng)首選（）。A.血府逐瘀湯B.溫經(jīng)湯C.膈下逐瘀湯D.少腹逐瘀湯E.桂枝茯苓丸【答案】A17、5人的血清滴度分別為1：2、1：4、1：8、1：16、1：32，則平均滴度是A.1：4B.1：8C.1：16D.1：15.4E.1：12【答案】B18、對問卷填寫方法加以說明的是（）。A.指導語B.封面信C.碥碼D.問題及答案E.表格【答案】A19、下列關(guān)于副作用的描述，正確的是（）。A.藥物在治療劑量時出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用B.藥物應(yīng)用不當而產(chǎn)生的作用C.因患者有遺傳缺陷而產(chǎn)生的作用D.停藥后出現(xiàn)的作用E.因用藥劑量過大產(chǎn)生的作用【答案】A20、患者，男，28歲。癲癎大發(fā)作。眩暈，兩目干澀，心煩失眠，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細數(shù)。其中醫(yī)治法是A.補益肝腎，育陰息風B.健脾和胃，化痰息風C.清肝瀉火，化痰息風D.滌痰息風，開竅定癇E.活血化瘀，通絡(luò)息風【答案】A21、對支氣管平滑肌上的β2受體具有選擇性興奮作用的藥物是（）。A.特布他林B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺E.氨茶堿【答案】A22、男，42歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏118次/分，血壓90/60mmHg，中心靜脈壓100pxH2O，毛細血管充盈遲緩。血PH為7.32。應(yīng)來取的最有效的措施是A.應(yīng)用收縮血管藥物B.補充血容量C.糾正酸中毒D.給予強心藥物E.應(yīng)用擴張血管藥物【答案】B23、計算某年平均每千名活產(chǎn)數(shù)中不滿周歲的死亡數(shù)是A.嬰兒死亡率B.標準化死亡率C.平均預(yù)期壽命D.年齡別死亡率E.粗死亡率【答案】A24、吸煙者肺癌死亡率=0.96‰，不吸煙者=0.07‰，一般人群=0.56‰，人群中吸煙率為55%，則完全由吸煙引起的肺癌死亡率占吸煙者肺癌死亡率的比重是多少A.13.7%B.0.89‰C.92.7%D.87.5%E.0.49‰【答案】C25、每一實驗單位具有同等機會被分配到各對比組的原則屬于A.抽樣原則B.隨機原則C.重復原則D.均衡原則E.對照原則【答案】B26、適用于"寒者熱之"的是A.熱病見熱象B.熱病見寒象C.寒病見寒象D.寒病見熱象E.陰虛見熱象【答案】C27、患者，男，30歲。輸血后4～5min即出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，腰背劇痛，心前區(qū)壓迫感，全身有散在性蕁麻疹，血壓為80/60mmHg，血漿呈粉紅色。應(yīng)首先考慮的是A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細菌污染反應(yīng)E.枸櫞酸鹽中毒【答案】C28、治愈率A.(對照組發(fā)病率－實驗組發(fā)病率)/對照組發(fā)病率×100％B.治療好轉(zhuǎn)的例數(shù)/治療的總例數(shù)×100％C.治愈人數(shù)/治療的總例數(shù)×100％D.隨訪5年尚存活的病例數(shù)/隨訪5年的總病例數(shù)×100％E.對照組發(fā)病率/實驗組發(fā)病率【答案】C29、下列關(guān)于酮體的描述中，錯誤的是A.酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮B.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoAC.只能在肝的線粒體內(nèi)生成D.酮體只能在肝外組織氧化E.酮體是肝輸出能量的一種形式【答案】B30、上述各項，與脾不統(tǒng)血關(guān)系最密切的是（）。A.氣滯血瘀B.氣不攝血C.氣隨血脫D.氣血兩虛E.氣虛血瘀【答案】B31、治療脾胃氣虛型厭食應(yīng)首選A.資生健脾丸B.異功散C.肥兒丸D.養(yǎng)胃增液湯E.參苓白術(shù)散【答案】B32、患者自訴全身疲乏，下肢沉重無力，伴有四肢末端蟻走感，肌肉酸痛?；颊唛L期吃精白米面，生化檢查卯P效應(yīng)在16％以上，其可能缺乏哪種營養(yǎng)素A.蛋白質(zhì)B.維生素AC.維生素BD.維生素BE.維生素C【答案】C33、有關(guān)ATP的描述，正確的是A.體內(nèi)合成反應(yīng)所需能量均由ATP直接供給B.ATP是生物界普遍的直接供能物質(zhì)C.脫下的一對氫經(jīng)琥珀酸氧化呼吸鏈產(chǎn)生3個ATPD.ATP由ATP酶催化合成的E.ATP含有3個高能磷酸鍵【答案】B34、成年后分泌過多，將導致肢端肥大癥的激素是A.生長素B.甲狀腺激素C.糖皮質(zhì)激素D.雄激素E.雌激素【答案】A35、肌梭的傳入沖動增加時A.興奮同一肌肉的α運動神經(jīng)元B.抑制同一肌肉的α運動神經(jīng)元C.抑制閏紹細胞的活動D.抑制同一肌肉的γ運動神經(jīng)元E.對其他關(guān)節(jié)肌肉的α運動神經(jīng)元起興奮作用【答案】A36、下列抗結(jié)核藥中抗菌活性最強的是（）。A.鏈霉素B.卡那霉素C.乙胺丁醇D.異煙肼E.吡嗪酰胺【答案】D37、維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期主要表現(xiàn)是A.血磷下降，血鈣正常B.睡眠不安及多汗C.X線示長骨頂端呈毛刷樣改變D.骨骺畸形E.肌肉韌帶松弛【答案】D38、以鼠類為主要傳染源的傳染性疾病是（）。A.流行性脊髓膜炎B.傳染性非典型肺炎C.流行性出血熱D.霍亂E.細菌性痢疾【答案】C39、四神丸的功用是（）。A.斂肺止咳，益氣養(yǎng)陰B.溫腎暖脾，固腸止瀉C.斂陰止汗，益氣固表D.澀腸固脫，溫補脾腎E.調(diào)補心腎，澀精止遺【答案】B40、某航海員長期食用罐頭食品，近來出現(xiàn)牙齦出血、皮下出血。從營養(yǎng)學角度考慮缺乏哪種維生素的可能性大A.維生素AB.維生素EC.維生素BD.維生素CE.尼克酸【答案】D41、汞的二次污染物是（）。A.甲基汞B.二甲基汞C.光化學煙霧D.硫酸霧E.硝酸霧【答案】A42、下列哪一項不屬于糖皮質(zhì)激素禁忌證？（）A.曾患嚴重精神病B.活動性消化性潰瘍，新近胃腸吻合術(shù)C.非特異性角膜炎D.創(chuàng)傷修復期、骨折E.嚴重高血壓、糖尿病【答案】C43、退熱，首選的穴位是（）。A.天樞B.大椎C.足三里D.太溪E.豐隆【答案】B44、4歲男嬰，面色蒼白2個月，近1周嗜睡，食欲缺乏；體檢：虛胖，頭發(fā)稀疏微黃，面色蒼黃，鞏膜輕度黃染，心尖收縮期Ⅱ級雜音，肝肋下12.5px，脾臟未觸及。A.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血C.肺含鐵血黃素沉著癥D.地中海貧血E.溶血性貧血【答案】A45、苯二氮A.劑量加大都有麻醉作用B.都具有抗驚厥、抗癲癇作用C.可致乏力、困倦、嗜睡D.都具有抗焦慮作用E.都具有鎮(zhèn)靜催眠作用【答案】A46、患兒，11個月。生后反復患肺炎。2天前開始發(fā)熱咳嗽、氣促、煩躁不安。體檢：口唇發(fā)紺，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低鈍，胸骨左級3、4肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，雙肺中、小水泡音，肝肋下3.0Bm，雙足背輕度浮腫。A.快速洋地黃化B.靜點抗生素C.靜注鈣劑D.應(yīng)用利尿劑E.吸氧【答案】C47、可加重變異型心絞痛的藥物是（）。A.硝苯地平B.普萘洛爾C.硝酸甘油D.哌克昔林E.硝酸異山梨酯【答案】B48、急性闌尾炎濕熱證的治法是（）。A.行氣活血，通腑泄熱B.通腑泄熱，利濕解毒C.通腑排毒，養(yǎng)陰清熱D.活血通絡(luò)，通里攻下E.溫中散寒，通里攻下【答案】B49、糖皮質(zhì)激素增加脂皮素可直接抑制下列哪種物質(zhì)？（）A.磷脂酶A2B.前列腺素C.白介素D.白三烯E.血小板活化因子【答案】A50、醫(yī)師注冊后，有下列情形之一的應(yīng)當注銷注冊，除了A.死亡的B.正受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的C.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿二年的D.受民事處罰的E.被宣告失蹤的【答案】D51、維生素A缺乏時，最早出現(xiàn)的癥狀是A.眼部疼痛B.畏光C.暗環(huán)境下視物不清D.結(jié)膜、角膜失去光澤E.皮膚干燥【答案】C52、下列有關(guān)細胞色素的敘述，哪項是正確的A.都受CN與CO的毒害B.都是遞電子體C.都是遞氫體D.全部存在于線粒體中E.各種細胞色素在呼吸鏈中的排列順序是b→c→cl→aa3→O【答案】B53、對淺表和深部真菌都有效的藥物是（）。A.二性霉素B.灰黃霉素C.酮康唑D.制霉菌素E.紅霉素【答案】C54、下列關(guān)于生物氧化特點的敘述，哪項是正確的A.經(jīng)微粒體氧化體系可生成ATPB.碳與氧分子結(jié)合生成COC.生物氧化時，能量逐步釋放，并全部以ATP的形式貯存D.生物氧化的主要方式是脫氫E.經(jīng)過氧化物酶體可生成ATP【答案】D55、瞬時也不得超過的最高濃度（）。A.最高容許濃度B.時間加權(quán)平均閾限值C.短時間接觸限值D.閾限值E.生物學接觸限值【答案】C56、可提供甲基的氨基酸（）。A.谷氨酸B.蛋氨酸C.酪氨酸D.半胱氨酸E.賴氨酸【答案】B57、白帶量多，脘腹脹悶，納呆便溏，頭身困重，舌淡苔白膩，脈濡緩。其中醫(yī)證候是（）。A.脾氣虛B.脾陽虛C.脾虛氣陷D.寒濕困脾E.濕熱蘊脾【答案】D58、某公司職工146人于4月初春游，在餐館用中餐。深夜，有16人在各自家中突發(fā)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐，懷疑發(fā)病與中餐有關(guān)。進一步追查有114人在兩天內(nèi)先后有癥狀，收集到110人飲食與發(fā)病史，結(jié)果如下：A.蝦B.韭菜炒肉絲C.蘿卜、青豆D.鹵肉E.蛋炒飯【答案】A59、刺激紅細胞增殖分化的細胞因子為A.G-CSFB.M-CSFC.TPD.EPOE.GM-CSF【答案】D60、某縣婦幼保健院婦產(chǎn)科為一孕婦接生后該產(chǎn)婦死亡。醫(yī)院除出具統(tǒng)一制發(fā)的新生兒出生醫(yī)學證明外，還應(yīng)當A.向計劃生育部門報告B.向衛(wèi)生行政部門報告C.出具新生兒出生健康證明D.向當?shù)卣畧蟾鍱.出具產(chǎn)婦死亡證明【答案】B61、關(guān)于抗精神病藥的臨床應(yīng)用哪一項是錯誤的？（）A.主要用于治療精神分裂癥B.可用于躁狂一抑郁癥的躁狂相C.氯丙嗪對放射治療引起的嘔吐有效D.利用其對內(nèi)分泌影響試用于侏儒癥E.氯丙嗪作為“冬眠合劑”成分用于嚴重感染【答案】D62、環(huán)境衛(wèi)生學必須堅持的研究重點A.城市衛(wèi)生狀況研究B.環(huán)境因素的健康效應(yīng)C.環(huán)境污染狀況的監(jiān)測D.環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督E.農(nóng)村衛(wèi)生狀況的研究【答案】B63、少腹逐瘀湯可治療A.慢性宮頸炎氣滯血瘀型B.慢性盆腔炎氣滯血瘀型C.非特異性陰道炎濕毒帶下型D.慢性盆腔炎寒凝血滯型E.急性盆腔炎濕毒壅阻型【答案】D64、排卵型功能性子宮出血中，子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落型的臨床表現(xiàn)主要是A.月經(jīng)間隔時間縮短，經(jīng)期延長，出血量多B.月經(jīng)間隔時間正常，經(jīng)期延長，出血量多C.月經(jīng)頻發(fā)D.周期縮短，不孕或早孕時流產(chǎn)E.月經(jīng)間隔時間延長，經(jīng)期延長，出血量多【答案】B65、治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物是（）。A.紅霉素B.四環(huán)素C.氯霉素D.青霉素E.氟哌酸【答案】D66、對河豚毒素描述不正確的是A.耐堿B.耐熱，煮沸、日曬均不被破壞C.耐鹽D.是一種神經(jīng)毒素E.毒性大【答案】A67、有關(guān)分散度的描述，以下哪條不正確A.顆粒的分散度對經(jīng)呼吸道吸收有重要意義B.顆粒越大，分散度也越大C.分散度與顆粒在呼吸道的阻留有關(guān)D.分散度越大，生物活性也越強E.粉塵、煙霧等顆粒狀物質(zhì)，其毒性與分散度有關(guān)【答案】B68、厭食癥的病人發(fā)生嚴重營養(yǎng)不良時常會發(fā)生全身性水腫，主要原因是A.糖蛋白含量過低B.脂蛋白含量過低C.清蛋白含量過低D.球蛋白含量過低E.纖維蛋白原含量過低【答案】C69、出生時性比例在多少之間，稱嬰兒性比例穩(wěn)定值（）。A.98～100B.100～102C.102～140D.105～106E.106～108【答案】D70、患者，女，35歲，已婚。半年前出現(xiàn)陰道分泌物增多，并伴有性交后出血。婦科檢查：宮頸中度糜爛，顆粒狀，接觸性出血（＋）。宮頸細胞學檢查：輕度炎癥。應(yīng)首先考慮的治療措施是（）。A.服中藥治療B.手術(shù)切除子宮C.物理治療D.口服抗生素E.局部外敷中藥制劑【答案】C71、大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是A.5-羥色胺B.去甲腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.腎上腺素【答案】B72、硫胺素良好的食物來源A.水果B.奶及奶制品C.未過分加工精細的糧谷類D.豆及豆制品E.蔬菜【答案】C73、患者，男，51歲。有大量吸煙史23年，咳嗽痰中帶血2個月。近1個月四肢關(guān)節(jié)疼痛及杵狀指。X線顯示右肺上葉肺不張。應(yīng)首先考慮的診斷是（）。A.支氣管擴張B.肺結(jié)核C.肺癌D.甲狀腺功能亢進癥E.慢性支氣管炎阻塞性肺氣腫【答案】C74、強心苷治療心力衰竭最主要的作用是A.加快心房與心室的傳導B.負性頻率作用C.正性肌力藥物D.增加自律性E.縮短有效不應(yīng)期【答案】C75、坐骨神經(jīng)痛應(yīng)出現(xiàn)的是（）。A.巴賓斯基征B.貢達征C.拉塞格征D.霍夫曼征E.布魯津斯基征【答案】C76、氯霉素的抗菌作用機制是A.抑制DNA復制B.抑制蛋白質(zhì)合成C.阻礙mRNA的合成D.阻礙細胞壁黏肽的合成E.以上都不是【答案】B77、患者，女，25歲。已婚。既往月經(jīng)規(guī)律Sd／28～30d，現(xiàn)停經(jīng)40天。肌內(nèi)注射黃體酮5天，停藥后無撤退性出血。最可能的診斷是A.早期妊娠B.繼發(fā)性閉經(jīng)C.子宮內(nèi)膜炎D.多囊卵巢綜合征E.輸卵管炎【答案】A78、骨骼肌神經(jīng)肌頭接頭的終板存在A.NB.β型受體C.ND.M型受體E.α型受體【答案】C79、患者，男，4個月。牛乳喂養(yǎng)，極少抱出戶外，突起驚厥5～6次，抽搐后納乳好。體檢：體溫正常，精神好，前囟平而寬大，有顱骨軟化，其他未見異常。周圍血白細胞總數(shù)8.0×10A.高熱驚厥B.嬰兒手足搐搦癥C.低血糖癥D.病毒性腦膜炎E.化膿性腦膜炎【答案】B80、食物特殊動力作用最大的是A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.碳水化物D.葡萄糖E.混合膳食【答案】A81、健康危險度是指外源化學物A.損害機體的強度B.損害機體的可能性的定性估計C.1不損害機體的可能性D.損害機體的可能性的定量估計E.損害機體的固有能力【答案】D82、藥物在防治疾病時產(chǎn)生副反應(yīng)的原因A.藥物的多重作用B.與遺傳因素有關(guān)C.與藥物的藥型有關(guān)D.大劑量用藥E.與特異質(zhì)有關(guān)【答案】A83、兩樣本均數(shù)比較的假設(shè)檢驗，按α=0．05水準，認為差異有顯著性，此時若推斷有錯，其錯誤的概率是A.大于0.05B.小于0.05C.等于0.05D.β，而具體數(shù)值未知E.1-β【答案】C84、FAD含有的維生素是（）。A.傳遞一個電子B.傳遞一對氫原子C.VPP和VB2D.VB2E.VA【答案】D85、香豆素類藥物的抗凝作用機制是（）。A.妨礙肝臟合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子B.耗竭體內(nèi)的凝血因子C.激活血漿中的ATⅢD.激活纖溶酶原E.抑制凝血酶原轉(zhuǎn)變成凝血酶【答案】A86、某機械廠鑄造車間空氣中粉塵濃度為340mg／mA.矽肺B.速發(fā)型矽肺C.晚發(fā)性矽肺D.硅酸鹽肺E.混合性塵肺【答案】A87、膽絞痛病人應(yīng)用阿托品，出現(xiàn)口干、心悸等反應(yīng)，這些反應(yīng)稱為A.副作用B.毒性反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.高敏反應(yīng)【答案】A88、下列有關(guān)右旋糖酐的敘述，錯誤的是（）。A.可抑制紅細胞聚集B.具有滲透性利尿作用C.可改善微循環(huán)D.可降低毛細血管通透性E.抑制血小板聚集【答案】D89、某電石車間維修工，當日上午從事更換精餾塔管道作業(yè)，見到有大量液體自管道流出，聞到芳香氣味，即覺舌根發(fā)麻，頭暈、站立不穩(wěn)，隨后昏倒在地，不省人事，送到醫(yī)院就診后，患者意識清醒，面部潮紅，口唇輕度發(fā)紺，其原因是可能是A.氯化氫中毒B.氰化氫中毒C.硫化氫中毒D.苯中毒E.氟化氫中毒【答案】D90、某村民在冬季較密閉的房內(nèi)圍著一盆煤火編織席子，致使中年婦女出現(xiàn)眩暈、頭痛、惡心，并伴有心前區(qū)緊迫感和針刺樣疼痛A.高鐵血紅蛋白B.羥基血紅蛋白C.碳氧血紅蛋白D.還原型血紅蛋白E.氮氧血紅蛋白【答案】C91、李某，男，職業(yè)司機。在一次車禍中受重傷，被同行的人送到附近一家醫(yī)院搶救。經(jīng)查：病人多發(fā)性骨折，多臟器破裂，已昏迷，如不及時手術(shù)，就會使病人死亡。手術(shù)需要家屬簽協(xié)議書?？刹∪说耐姓哒l也不敢代替家屬簽名。這時，科主任劉醫(yī)生，上前簽了協(xié)議書，表示承擔責任。經(jīng)過