中醫(yī)科的工作新規(guī)制度崗位職能職責(zé)及體現(xiàn)中醫(yī)特色的診療標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范

中醫(yī)科工作制度一、嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。二、中醫(yī)應(yīng)以健康發(fā)掘、整理提升祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)為宗旨，主動(dòng)提升中醫(yī)診療工作。三、中醫(yī)病員診療、診療依據(jù)理、法、方、藥標(biāo)準(zhǔn)，突出中醫(yī)特點(diǎn)，按中醫(yī)理論辨癥施治。四、對(duì)特殊煎藥方法及服藥時(shí)間（或飲食禁忌）醫(yī)師要向患者功家眷交代清楚，并在處方上注明，處方簽全名。統(tǒng)計(jì)，定時(shí)隨診。結(jié)合診療新思緒。七、院外處方標(biāo)準(zhǔn)上不能轉(zhuǎn)抄，只能供參考，醫(yī)師未見(jiàn)患者，一律不得開(kāi)處方和抄方。八、負(fù)擔(dān)中醫(yī)和西醫(yī)學(xué)中教學(xué)工作，認(rèn)真帶好實(shí)習(xí)進(jìn)修人員。九、主動(dòng)采集民間土、單、驗(yàn)方，進(jìn)行整理篩選，驗(yàn)證，對(duì)確有療效要推廣應(yīng)用。十、主動(dòng)弘揚(yáng)中醫(yī)專長(zhǎng)，如針灸、推拿、正骨、男科、婦科、皮膚科等。中醫(yī)科人員崗位職責(zé)一、中醫(yī)科主任（一）管理職責(zé)：在行政、業(yè)務(wù)對(duì)外工作中全權(quán)代表科室。做好科內(nèi)、科間多種關(guān)系協(xié)調(diào)。參與醫(yī)院要求相關(guān)會(huì)議，負(fù)責(zé)傳達(dá)、落實(shí)會(huì)議精神，并督促落實(shí)。認(rèn)真落實(shí)落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度及醫(yī)療操作規(guī)程，立即進(jìn)行檢驗(yàn)督促反饋。制訂本科室工作計(jì)劃和業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃及年度計(jì)劃并組織實(shí)施、監(jiān)督檢驗(yàn)。領(lǐng)導(dǎo)本科人員業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考評(píng)，對(duì)本科人員提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見(jiàn)。轉(zhuǎn)、實(shí)習(xí)生工作。療技術(shù)水平。對(duì)科室新藥使用、儀器設(shè)施添置等提出申請(qǐng)。支配使用科室基金。（二）業(yè)務(wù)職責(zé)：定時(shí)查房，共同研究處理重危疑難病例診療診療上問(wèn)題。參與門診、會(huì)診、出診，決定科內(nèi)病員轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。利用中國(guó)、外優(yōu)異經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)臨床實(shí)踐，不停開(kāi)展新技術(shù)，提升醫(yī)療質(zhì)量。重視醫(yī)療文書(shū)資料管理，定時(shí)督察科內(nèi)各級(jí)醫(yī)師病歷書(shū)寫質(zhì)量，立即簽閱。務(wù)新舉措和其它感感人心好人好事，提升本科室在群眾中著名度和美譽(yù)度，不停擴(kuò)大醫(yī)療市場(chǎng)份額。（三）教研職責(zé)：作和教學(xué)中起模范作用。組織協(xié)調(diào)科研和新技術(shù)、新方法開(kāi)展和應(yīng)用。組織科研實(shí)施，審查科內(nèi)人員論文投稿。妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員培訓(xùn)工作，組織并擔(dān)任臨床教學(xué)（一）管理職責(zé)：認(rèn)真落實(shí)落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度及醫(yī)療操作規(guī)程，立即進(jìn)行檢驗(yàn)督促反饋。參與本科室主診醫(yī)生常規(guī)工作會(huì)議，討論本科室計(jì)劃及有效管理科室人力（二）業(yè)務(wù)職責(zé)：定時(shí)參與門診和科室值班任務(wù)，定時(shí)查房并親自參與指導(dǎo)急、重、疑、難（三）教研職責(zé)：指導(dǎo)全科結(jié)合臨床開(kāi)展科學(xué)研究工作，并在日常工作和教學(xué)中起模范作用。指導(dǎo)本科下級(jí)醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作，有計(jì)劃開(kāi)展基礎(chǔ)功訓(xùn)練。三、中醫(yī)科主治醫(yī)師（一）管理職責(zé)：幫助科主任加強(qiáng)對(duì)住院、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師培訓(xùn)和日常管理工作。（二）業(yè)務(wù)職責(zé)：按時(shí)查房。具體參與和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診療、診療及特殊診療工作。對(duì)所管病員全方面負(fù)責(zé)，掌握病員病情改變。病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療參與值班工作。在下班以前，作好交班工作。對(duì)需要特殊觀察重癥病員，員出院，審簽出（轉(zhuǎn)）院病歷。（三）教研職責(zé)：擔(dān)任適量臨床教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。主持病房臨床病歷討論及會(huì)診，檢驗(yàn)、修改下級(jí)醫(yī)師書(shū)寫醫(yī)療文件。進(jìn)行科研工作，做好資料積累，立即總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。四、中醫(yī)科醫(yī)師（一）管理職責(zé)：檢驗(yàn)和診療，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。想工作。（二）業(yè)務(wù)職責(zé)：對(duì)病員進(jìn)行檢驗(yàn)、診療、診療，開(kāi)寫醫(yī)囑并檢驗(yàn)起實(shí)施情況。病員住院期間病程統(tǒng)計(jì)，立即完成出院病員病案小結(jié)。天天最少上、下午各巡診一次?？浦魅?、上級(jí)醫(yī)師查房（巡診）時(shí)，應(yīng)具體匯報(bào)病員病情和診療意見(jiàn)。病員，用口頭方法向值班醫(yī)師交班。院或出院意見(jiàn)。312小時(shí)留院制。（三）教研職責(zé)：防差錯(cuò)事故。依據(jù)教學(xué)需要，負(fù)擔(dān)適量相當(dāng)于助教教學(xué)工作?？蒲泄ぷ?，立即總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。一、中藥熏洗療法規(guī)范適應(yīng)癥：消渴痹癥（糖尿病周圍神經(jīng)病變，雙下肢血管病變。中藥熏洗療法：是將煎好藥汁待溫后，只洗患處而不熏，適適用于適適用于糖尿病周圍神經(jīng)病變引發(fā)四肢麻木、疼痛、發(fā)涼、蟻?zhàn)吒械劝Y狀。作用：溫經(jīng)通絡(luò)，活血止痛。煎湯外洗4、診療方法：中藥煎湯，熏洗下肢及患處。5.禁忌癥①患處皮膚有感染者；②嚴(yán)重心臟病、嚴(yán)重高血壓未控制者。二、灌腸療法規(guī)范1、適應(yīng)癥：消渴腎?。ㄌ悄虿∧I病、消渴腸病便秘。中藥保留灌腸是在張仲景蜜煎導(dǎo)法基礎(chǔ)上不停發(fā)展和完善起來(lái)中醫(yī)外治法之一，符合“清陽(yáng)出上竅，濁陰出下竅認(rèn)為：直腸壁組織含有選擇性吸收和排泄半透膜及豐富靜脈叢，藥液由腸壁半透膜吸入，經(jīng)靜脈叢，經(jīng)過(guò)門靜脈及下腔靜脈進(jìn)入體循環(huán)，吸入人體內(nèi)病灶，并經(jīng)過(guò)腸道滲透作用，也會(huì)在局部起作用。所以，中藥灌腸不僅能夠發(fā)揮藥品療效，而且能直達(dá)病所，克服藥品不良反應(yīng)。適用糖尿病腎病、消渴腸病便秘患者。2.作用：通便、降濁、排毒。3、辨證用藥：選擇生大黃、蒲公英、木香、紅花、生龍牡、丹參等藥品，可依據(jù)病情氣虛者加黃芪、黨參，腹脹者厚樸、枳殼等藥品加減4、診療方法：通常采取有保留灌腸、高位灌腸、不保留灌腸等。5、禁忌癥：①嚴(yán)重心臟病、嚴(yán)重貧血、嚴(yán)重痔瘡者；②早期妊?、腸道手術(shù)后、不明原因腸出血者；③精神障礙者。

三、耳穴貼敷療法規(guī)范1、適應(yīng)癥：消渴（糖尿病）貼敷療法能夠緩解或消除糖尿病臨床癥狀，促進(jìn)疾病康復(fù)。作用：調(diào)整內(nèi)分泌，改胰島功效。3、選穴處方：胰腺、內(nèi)分泌、三焦、神門、肺、腎、腎上腺。4、禁忌癥：①對(duì)帖敷劑或材料過(guò)敏者；②皮膚破損

四、穴位注射適應(yīng)癥：消渴腸?。ㄌ悄虿∧c病、消渴痹癥（糖尿病周圍神經(jīng)病變）等。痹癥麻木、疼痛、發(fā)涼、蟻?zhàn)吒械劝Y狀。選穴：足三里B1穴位注射以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。禁忌癥：①有暈針史者；②精神障礙者；③有出血性疾病者；

五、中藥貼敷適應(yīng)癥：消渴腸病（糖尿病腸?。┍忝氐取６喾N病癥眩暈（高血壓病。作用：溫陽(yáng)止瀉、散寒止痛等部位及選穴：肚臍、涌泉診療方法：腹瀉者：肉桂、車前子以溫陽(yáng)滲濕止瀉。腹痛者：附子、肉桂溫陽(yáng)散寒止痛。眩暈（高血壓病，吳茱萸、川芎貼涌泉穴。5、禁忌癥：①對(duì)帖敷劑或材料過(guò)敏者；②皮膚破損

六、刮痧冒、胸悶、頭痛等。刮痧是應(yīng)用邊緣鈍滑器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者體表一定部位反復(fù)刮動(dòng)，使局部皮下出現(xiàn)瘀斑一個(gè)療法。此法可疏通腠理，使臟腑穢濁之氣通達(dá)于外，促進(jìn)周身氣血流暢，逐邪外出，達(dá)成診療目標(biāo)。適適用于夏秋之間多種急療發(fā)痧（中暑）、絞腸痧、吊絞痧等證。禁忌癥：該診療技術(shù)禁忌癥操作規(guī)范：備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。幫助患者取適宜體位，暴露刮痧部位，冬季注意保暖。依據(jù)病情，確定刮痧部位。常見(jiàn)部位有頭頸部、背部、胸部及四肢。檢驗(yàn)刮具邊緣是否光滑、有沒(méi)有缺損，以免劃破皮膚。不要往返刮。用力要均勻，禁用暴力。8~10條長(zhǎng)6~15cm。色為度，通常每一部位刮20次左右。刮治過(guò)程中，隨時(shí)問(wèn)詢患者有沒(méi)有不適，觀察病情及局部皮膚顏色改變，立即調(diào)整手法力度。刮痧完成，清潔局部皮膚，幫助患者衣著。[注意事項(xiàng)]病人體形過(guò)于消瘦、有皮膚病變、出血傾向者均不宜用刮痧療法。操作中用力要均勻，勿損傷皮膚。刮痧后囑患者保持情緒穩(wěn)定，飲食要清淡，忌生冷油膩之品。七、艾灸適應(yīng)癥：適適用于多種虛寒性病癥，如胃脘痛、腹痛、泄瀉、風(fēng)寒痹證、陽(yáng)痿、早泄、瘡瘍久潰不愈等癥。艾炷灸是將純凈艾絨用手指搓捏成圓錐狀，小者如麥粒大；中者如半截棗核大；大者高約1cm，炷底直徑約0.8cm，直接或間接置于穴位上施灸一個(gè)療法。此法利用溫?zé)峒八幤纷饔?，?jīng)過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，以溫經(jīng)通絡(luò)、調(diào)和氣血、消腫散結(jié)、祛濕散寒、回陽(yáng)救逆，從而達(dá)成防病保健、治病強(qiáng)身目標(biāo)。用純凈艾絨（或加入中藥）卷成圓形柱形艾條，點(diǎn)燃后在人體表面熏烤一個(gè)療法。禁忌癥該診療技術(shù)禁忌癥操作規(guī)范：備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得病人配合。幫助取適宜體位，暴露施灸部位，注意保暖。依據(jù)情況實(shí)施對(duì)應(yīng)灸法。直接灸（常見(jiàn)無(wú)瘢痕灸）2/5壯。間接灸（常見(jiàn)隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸和隔附子餅灸）1（事先將鮮姜或獨(dú)頭蒜切成約0.6cm厚薄片，中心處用針穿刺數(shù)孔；附子餅是附子研末