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參建責任主體及有關機構安全行為抽查記錄表(安全監(jiān)督)工程名稱:建設單位:具體抽查時間:施工單位:分包單位:勘察單位:檢測機構:設計單位:形象進度:序號檢查內(nèi)容檢查情況不符合原因具體抽查內(nèi)容符合不符合未涉及一建設單位安全行為1明確安全生產(chǎn)責任□與參建各方簽訂的合同中未明確安全責任?!跷磳⒔ǜ鞣降陌踩a(chǎn)責任履約情況進行管理?!跷窗匆?guī)定將委托的監(jiān)理單位、監(jiān)理的內(nèi)容及監(jiān)理權限書面通知被監(jiān)理的建筑施工企業(yè)?!昶渌颍?提供相關安全資料□未在開工前按規(guī)定向施工單位提供施工現(xiàn)場及毗鄰區(qū)域內(nèi)相關資料。£提供的資料的不真實、不準確、不完整?!昶渌颍?危大工程第三方監(jiān)測□未按規(guī)定對需要進行第三方監(jiān)測的危大工程委托監(jiān)測單位?!跷械牡谌奖O(jiān)測單位無相應勘察資質(zhì)?!昶渌颍?關鍵崗位人員到崗履職核查情況£未對施工項目部、現(xiàn)場監(jiān)理部關鍵崗位人員配備和到崗履職情況進行檢查,并形成檢查記錄?!臧l(fā)現(xiàn)人員配備不達標、擅自更換、不到崗、不按規(guī)定履行職責的,未責令其改正?!陮懿桓恼模醇皶r報告住房城鄉(xiāng)建設主管部門及其質(zhì)量安全監(jiān)督機構。5其他二勘察、設計單位安全行為1危大工程管理□勘察單位未按規(guī)定在勘察文件中說明地質(zhì)條件可能造成的工程風險?!踉O計單位未按規(guī)定在設計文件中注明施工安全的重點部位和環(huán)節(jié),并對防范生產(chǎn)安全事故提出指導意見?!踉O計單位未按規(guī)定在設計文件中提出特殊情況下保障施工作業(yè)人員安全和預防生產(chǎn)安全事故的措施建議?!昶渌颍?其他三施工單位安全行為1安全生產(chǎn)責任制□未建立安全生產(chǎn)責任制?!醢踩a(chǎn)責任制未經(jīng)責任人簽字確認?!跷磦溆懈鞴しN安全技術操作規(guī)程?!跷窗匆?guī)定配備專職安全員?!豕こ添椖坎砍邪贤形疵鞔_安全生產(chǎn)考核指標?!跷唇Π踩a(chǎn)責任制和責任目標的考核制度?!跷窗纯己酥贫葘芾砣藛T定期考核?!昶渌颍?安全技術交底□未進行書面安全技術交底?!跷窗捶植糠猪椷M行交底?!踅坏變?nèi)容不全或針對性不強?!踅坏孜绰男泻炞质掷m(xù)?!昶渌颍?安全教育培訓□未建立安全教育培訓制度。□施工人員入場工人未進行三級安全教育培訓和考核?!跷疵鞔_具體安全教育培訓內(nèi)容?!踝儞Q工種或采用新技術、新工藝、新設備、新材料施工時未進行安全教育?!跏┕す芾砣藛T、專職安全員未按規(guī)定進行年度教育培訓和考核。£其他原因:4分包單位安全管理□未簽訂安全生產(chǎn)協(xié)議書。□分包合同、安全生產(chǎn)協(xié)議書,簽字蓋章手續(xù)不全?!攴职鼏挝晃窗匆?guī)定建立安全機構或未配備專職安全員?!昶渌颍?重大危險源管理£重大危險源名錄未經(jīng)施工項目部和監(jiān)理部共同識別并簽字確認或識別不全、與實際情況不符?!陮m検┕し桨肝窗匆?guī)定進行編審或?qū)<艺撟C?!陮m検┕し桨肝窗匆?guī)定進行方案交底和技術交底?!晡窗凑諏m検┕し桨附M織施工?!晡磳m検┕し桨笇嵤┣闆r進行現(xiàn)場監(jiān)督,未對危大工程進行施工監(jiān)測和安全巡視?!昶渌颍?安全事故隱患排查治理制度£未建立安全隱患排查治理制度?!晡催M行安全隱患排查治理,或無安隱患排查治理臺賬?!晔鹿孰[患的整改未做到定人、定時間、定措施?!陮κ鹿孰[患未按期整改和復查,實行閉環(huán)管理?!昶渌颍?施工現(xiàn)場帶班制度£危大工程施工時,項目負責人未在現(xiàn)場帶班?!瓿?guī)模危大工程施工時,施工企業(yè)負責人未在現(xiàn)場帶班檢查,或帶班檢查無記錄?!觏椖控撠熑嗣吭卢F(xiàn)場帶班時間少于80%?!昶渌颍?應急救援£未制定安全生產(chǎn)應急救援預案?!晡唇本仍M織或未按規(guī)定配備救援人員。£未定期進行應急救援演練?!晡磁渲脩本仍鞑暮驮O備?!昶渌颍?勞保防護£未向作業(yè)人員提供安全防護用品?!晏峁┑陌踩雷o用品不符合國家標準或行業(yè)標準?!昶渌颍?0其他四監(jiān)理單位安全行為1監(jiān)理規(guī)劃、細則£未編制并實施監(jiān)理規(guī)劃?!晡淳幹撇嵤┍O(jiān)理實施細則?!赆槍π院涂刹僮餍圆睢!昶渌颍?審查審核£未按規(guī)定審查施工組織設計中的安全技術措施或者專項施工方案?!晡窗匆?guī)定審核各相關單位資質(zhì)、安全生產(chǎn)許可證、“安管人員”安全生產(chǎn)考核合格證書和特種作業(yè)人員操作資格證書并做好記錄。£其他原因:3對施工單位關鍵崗位人員到崗履職核查情況£未對施工項目部關鍵崗位人員配備和到崗履職情況進行檢查,并形成檢查記錄?!臧l(fā)現(xiàn)人員配備不達標、擅自更換、不到崗、不按規(guī)定履行職責的,總監(jiān)理工程師未簽發(fā)整改單責令其改正并報告建設單位。4旁站£無明確的關鍵部位、關鍵工序旁站計劃。£未開展關鍵部位、關鍵工序旁站?!隉o旁站記錄或記錄不詳。£其他原因:5巡視檢查£未對特種作業(yè)人員是否持證上崗進行巡查?!晡磳ξkU性較大的分部分項工程專項施工方案實施情況進行巡查?!昶渌颍?監(jiān)理會議£未定期召開監(jiān)理例會,組織有關單位研究解決與監(jiān)理相關的問題?!晡瘁槍ΡO(jiān)理工作范圍內(nèi)工程專項問題,主持或參加專題會議。£未及時整理會議紀要,并經(jīng)與會各方代表會簽。£其他原因:7監(jiān)理報告£未及時提交監(jiān)理月報。£未及時針對緊急、突發(fā)事件提交監(jiān)理急報?!瓯O(jiān)理報告與施工現(xiàn)場實際情況不符?!昶渌颍?現(xiàn)場質(zhì)量安全隱患處理£未針對施工質(zhì)量安全問題簽發(fā)監(jiān)理通知單,并復查問題整改結(jié)果。£發(fā)現(xiàn)嚴重質(zhì)量安全隱患且施工單位拒不整改或者不停止施工的,未及時向政府主管部門報告?!昶渌颍?其他五監(jiān)測單位安全行為1危大工程監(jiān)測£監(jiān)測單位未按規(guī)定編制監(jiān)測方案并進行審核?!瓯O(jiān)測單位未按監(jiān)測方案開展監(jiān)測。£其他原因:2其他抽查結(jié)果評價:監(jiān)督抽查人員及證號:年月日整改落實情況:監(jiān)督復查人員及證號:年月日注:1、根據(jù)適時的進度,按照住建部發(fā)布的《工程質(zhì)量安全手冊(試行)》的相關檢查內(nèi)容抽查責任主體及有關機構安全行為。在每
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