外科手術(shù)治療心房顫動(dòng)的遠(yuǎn)期影響

外科手術(shù)治療心房顫動(dòng)的遠(yuǎn)期影響朝陽(yáng)醫(yī)院安慧玲122010000341摘要(房顫關(guān)鍵詞：心房顫動(dòng)心臟外科手術(shù)導(dǎo)管消融房顫在普通人群的發(fā)病率約0．80．5％8061021究取得了一些長(zhǎng)足的進(jìn)展，本文對(duì)外科手術(shù)治療房顫的遠(yuǎn)期影響進(jìn)行綜述?！攀觯╝trial床上最常見(jiàn)的心律失常。分類及產(chǎn)生機(jī)制按時(shí)間劃分，房顫分為急性房顫和慢性房顫，慢性房顫又5-7倍。種。治療方法3以及預(yù)防栓塞性事件。治療大體上分為藥物治療、介入治療和外科治療。藥物治療抗心律失常的藥物方面暫不做介紹。介入治療90的基礎(chǔ)上，經(jīng)導(dǎo)管射頻消融肺靜脈處的異位觸發(fā)點(diǎn)，并解剖、隔離4個(gè)肺靜脈開(kāi)療無(wú)效。(簡(jiǎn)稱竇律)的人數(shù)占總消融人數(shù)的百分率因采取不同的消融策略而有不同，在70％～95％之間。慢外科手術(shù)自20世紀(jì)80Cox立并經(jīng)改良的迷宮手術(shù)(mazeoperation)最為有效。近年來(lái)許多研究在迷宮手術(shù)徑術(shù)對(duì)心房顫動(dòng)進(jìn)行治療，取得了滿意的效果。冷凍、HIFU等其它消融能源相比，射頻消融系統(tǒng)無(wú)論在使用的可靠性、技術(shù)的[2]但術(shù)中如房壁穿孔、食管損傷及冠狀動(dòng)脈損傷。其中左房室管瘺是其最嚴(yán)重的并發(fā)癥。取得了良好的效果。講，該手術(shù)是通過(guò)在病人雙側(cè)肋間各做3個(gè)微小切口，在胸腔鏡視野監(jiān)視下，采用雙極射頻裝置(Atrlcure進(jìn)行治療。其主要操作包括四項(xiàng)：雙側(cè)肺靜脈的廣WoⅡMini．maze手術(shù)高達(dá)90％的單[3]無(wú)論是從理論層面還是技術(shù)角度，該技術(shù)可能帶給我們的不僅是一種新型而有效的治療方法．更是治療理念的更新和提高。[4]導(dǎo)管消融治療與外科手術(shù)治療的比較外科手術(shù)治療房顫的優(yōu)勢(shì)在于以下幾個(gè)方面：死更徹底；外科手術(shù)的另一大優(yōu)勢(shì)為可以對(duì)左心耳血栓形成的病人施行左心耳切步。病人無(wú)需經(jīng)歷導(dǎo)管消融中長(zhǎng)時(shí)間的x病人有遠(yuǎn)期的致癌和致突變作用；2年的總體治愈率為80％；而且無(wú)術(shù)后中風(fēng)的發(fā)生；[3]外科