建筑工程消防驗收申報表

建筑工程消防驗收申報表申報單位：（蓋章）申報日期：建設(shè)單位聯(lián)系人工程名稱電話建筑地點使用性質(zhì)批準(zhǔn)文號土建情況建筑結(jié)構(gòu)耐火等級建筑面積m2高度m層數(shù)層(地下層)防火間距m消防車道防火分區(qū)面積m2登高面情況防煙分區(qū)面積m2消防控制室位置消防控制室面積m2單層最多人數(shù)人疏散寬度m疏散樓梯（出口）數(shù)量量個消防電梯數(shù)量臺最大安全疏散距離m消防電梯速度m/s防火門型號數(shù)量生產(chǎn)廠家電纜井、管道井封堵情況防火卷簾型號數(shù)量生產(chǎn)廠家危險品儲存工藝流程初驗意見單位初步驗收意見及負責(zé)人簽名設(shè)計單位負責(zé)人簽名名：年月日施工單位負責(zé)人簽名名：年月日初步驗收意見單位初步驗收意見及負責(zé)人簽名建設(shè)單位負責(zé)人簽名名：年月日土建驗收情況驗收意見公安消防監(jiān)督機構(gòu)構(gòu)經(jīng)辦人簽名名參加驗收有關(guān)單位位負責(zé)人簽章章消防設(shè)施室內(nèi)外消水栓系統(tǒng)統(tǒng)進水管數(shù)量個室內(nèi)消防用水量1/s進水管直徑mm室外消防用水量1/s消防儲水量m3室外消火栓管徑mm室內(nèi)消火栓間距米室內(nèi)消火栓數(shù)量個室外消火栓間距米室外消火栓數(shù)量個消防立管直徑mm配套消防卷盤個消防水泵型號揚程m功率kw流量1/s臺數(shù)臺生產(chǎn)廠家系統(tǒng)類型1.噴水滅火；2.噴噴霧水滅火；；3.噴霧水冷卻卻消防設(shè)施自動噴火滅火系統(tǒng)統(tǒng)噴灑類型1干式；2閉式；33預(yù)作用；4開式系統(tǒng)設(shè)置部位系統(tǒng)保護面積m2產(chǎn)品名稱型號生產(chǎn)廠家數(shù)量噴灑頭報警控制器水流批示器壓力開關(guān)氣壓水罐水泵接合器水泵穩(wěn)壓泵設(shè)計流量水泵類型流量揚程功率設(shè)計壓力供水泵總用水量穩(wěn)壓泵火災(zāi)自動報警系統(tǒng)統(tǒng)系統(tǒng)形式1.區(qū)域報警2.集中中報警3.控制中心報報警設(shè)置部位產(chǎn)品名稱型號生產(chǎn)廠家數(shù)量集中報警區(qū)域報警感煙報警器感溫探測器應(yīng)急廣播手動按鈕和其他消防設(shè)施氣體滅火產(chǎn)品名稱產(chǎn)品型號生產(chǎn)廠家數(shù)量分配閥遠程啟動裝置聯(lián)動開啟裝置手動開啟裝置緊急制動儲罐罐升/每瓶其它滅火設(shè)備系統(tǒng)設(shè)置部位系統(tǒng)名稱系統(tǒng)類型系統(tǒng)啟動方式用量或儲量工作壓力生產(chǎn)廠家泡沫滅火系統(tǒng)1高倍2中倍3低倍1機械2自動3手動公斤供給強度干粉滅火系統(tǒng)1磷酸氨鹽2碳酸氨鹽1機械2自動3手動公斤供給強度蒸氣滅火系統(tǒng)1全充滿半固定2全充滿固定3固定%供給強度滅火器配置驗收火災(zāi)配置場所類別別核實1A類2BB類3C類4D類危險等級核實1嚴(yán)重危險2中危險險3輕危險選擇類型1清水2泡沫3干粉4二氧化碳5其它數(shù)量自動消防系統(tǒng)工程項目調(diào)試情況調(diào)試人員自動噴水滅火系統(tǒng)防煙排煙系統(tǒng)火災(zāi)自動報警系統(tǒng)（含聯(lián)動控制）其他滅火系統(tǒng)進口產(chǎn)品復(fù)檢情況初驗意見單位初步驗收意見及負責(zé)人簽名設(shè)計單位負責(zé)人簽名名：年月日施工單位負責(zé)人簽名名：年月日建設(shè)單位負責(zé)人簽名名：年月日自動消防系統(tǒng)工程驗收意見公安消防監(jiān)督機構(gòu)構(gòu)經(jīng)辦人簽名名參加驗收有