公路工程資料中間交工證書(shū)模板

永常三級(jí)公路改建工程表1施工放樣報(bào)驗(yàn)單承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：一編號(hào)：―致（駐地監(jiān)理工程師）：根據(jù)合同要求，我們已經(jīng)完成（起止樁號(hào)或工程部位）的施工放樣工作，清單如下，請(qǐng)予查驗(yàn)。附件：、測(cè)量及放樣資料、導(dǎo)線點(diǎn)、水準(zhǔn)點(diǎn)調(diào)整情況及一覽表、控制樁及控制點(diǎn)的護(hù)樁設(shè)置一覽表及草圖承包人：年月日

樁號(hào)或位置工程或部位名稱(chēng)放樣內(nèi)容備注致（駐地監(jiān)理工程師）：1~17TTTt匕?I】、士不7工人門(mén)人下列工作內(nèi)容已按合同要求兀成，請(qǐng)予檢驗(yàn)。承包人：年月日工程項(xiàng)目：檢驗(yàn)項(xiàng)目地點(diǎn)及樁號(hào)檢5僉內(nèi)容要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間備注查驗(yàn)結(jié)果：測(cè)量員：年月日駐地監(jiān)理工程師意見(jiàn)：駐地監(jiān)理工程師：年月日永常三級(jí)公路改建工程表中間檢驗(yàn)申請(qǐng)單承包單位：合同號(hào)：

現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理意見(jiàn)：附件：自檢資料?，F(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理：年月日試驗(yàn)監(jiān)理工程師意見(jiàn)：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：年月日測(cè)量監(jiān)理工程師意見(jiàn)：測(cè)量監(jiān)理工程師：年月日監(jiān)理單位：編號(hào)：永常三級(jí)公路改建工程表工程報(bào)驗(yàn)單承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：一編號(hào)：一致：（監(jiān)理工程師代表）按合同規(guī)定要求，已完成工程，并經(jīng)自檢合格，報(bào)請(qǐng)查驗(yàn)。附件：自檢資料。承包人：年月日查驗(yàn)情況：

查驗(yàn)項(xiàng)目查驗(yàn)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率查驗(yàn)結(jié)果備注附：查驗(yàn)資料高級(jí)駐地監(jiān)理工程師（代表）意見(jiàn)：高級(jí)駐地監(jiān)理工程師（代表）：年月日表4中間交工證書(shū)承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：一編號(hào)：一下列工程已完成申請(qǐng)交驗(yàn)以便進(jìn)行下一步工作。工程內(nèi)容：附件：承包人對(duì)該工程的驗(yàn)收資料

樁號(hào)日期承包人簽字工程檢驗(yàn)認(rèn)可書(shū)承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：致：（承包人）:你的第號(hào)工程報(bào)驗(yàn)單所報(bào)的工程，經(jīng)檢驗(yàn)確定為合格。測(cè)量放樣認(rèn)可材料試驗(yàn)認(rèn)可施工質(zhì)量認(rèn)可

簽字：年月日簽字：年月日簽字：年月日高級(jí)駐地監(jiān)理工程師（代表）意見(jiàn)：高級(jí)駐地監(jiān)理工程師（代表）：年月日永常三級(jí)公路改建工程表土方路基現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：一編號(hào)：一工程部位樁號(hào)施工日期檢驗(yàn)日期填筑材料液限塑性指數(shù)最大于密度cm最佳含水量檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)方法與頻率檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)資料編號(hào)備注

壓實(shí)度不小于設(shè)計(jì)要求值灌砂法：每測(cè)點(diǎn)彎沉值mo不大于設(shè)計(jì)要求值彎沉值：每測(cè)點(diǎn)縱斷高程mm水準(zhǔn)儀：每測(cè)斷面中線偏位mm經(jīng)緯儀：每測(cè)點(diǎn)彎沉加、兩點(diǎn)寬度mm符合設(shè)計(jì)要求尺量：每測(cè)處平整度mm直尺：每測(cè)處X尺橫坡()±水準(zhǔn)儀：每測(cè)斷面邊坡符合設(shè)計(jì)要求坡度尺：每測(cè)處外觀檢查質(zhì)量評(píng)定施工負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員：駐地監(jiān)理理工程師：永常三級(jí)公路改建工程表路基填前地表處理現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱(chēng)H程部位施工日期樁號(hào)圖紙?zhí)枡z驗(yàn)日期檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)方法與頻率檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)資料編號(hào)備注

縱斷高程mm水準(zhǔn)儀：每測(cè)點(diǎn)中線偏位mm經(jīng)緯儀：每測(cè)點(diǎn)彎沉加、兩點(diǎn)寬度mm不小于設(shè)計(jì)值尺量：每測(cè)處清理清除垃圾、淤泥、雜草等目測(cè)、全施工段檢查回填回填坑槽、洞穴，并按設(shè)要求夯實(shí)路基排水排除積水，開(kāi)挖邊溝表土清除按設(shè)計(jì)要求清除不適宜土壤填前壓實(shí)度（符合設(shè)計(jì)要求灌砂法：每測(cè)點(diǎn)外觀檢查質(zhì)量評(píng)定施工負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員：駐地監(jiān)理理工程師：永常三級(jí)公路改建工程表管節(jié)預(yù)制現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：一編號(hào)：工程名稱(chēng)H程部位施工日期樁號(hào)圖紙?zhí)枡z驗(yàn)日期檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)方法與頻率檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)資料編號(hào)備注

混凝土強(qiáng)度在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)每工作班制取試件組，組，組，內(nèi)徑mm不小于設(shè)計(jì)值尺量：個(gè)斷面壁厚mm不小于設(shè)計(jì)壁厚尺量：個(gè)斷面順直度矢高不大于管節(jié)長(zhǎng)沿管節(jié)拉線量取最大矢高長(zhǎng)度m5尺量外觀檢查質(zhì)量評(píng)定施工負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員：駐地監(jiān)理理工程師：永常三級(jí)公路改建工程表土溝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：一編號(hào)：工程名稱(chēng)工程部位施工日期樁號(hào)圖紙?zhí)枡z驗(yàn)日期檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)方法與頻率檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)資料編號(hào)備注

溝底高程mm,水準(zhǔn)儀：每測(cè)處斷面尺寸mm不小于設(shè)計(jì)尺量：測(cè)處邊坡坡度不陡于設(shè)計(jì)坡度直：每測(cè)處邊坡順直度m尺量：拉線每測(cè)處外觀檢查質(zhì)量評(píng)定施工負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員：駐地監(jiān)理理工程師：永常三級(jí)公路改建工程表漿砌排水溝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：一編號(hào)：工程名稱(chēng)工程部位施工日期樁號(hào)圖紙?zhí)枡z驗(yàn)日期檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)方法與頻率檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)資料編號(hào)備注

砂漿強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求每工作班制取試件組，組，組，軸線偏位mm經(jīng)緯儀或尺量：每測(cè)處溝底高程mm±水準(zhǔn)儀：每測(cè)處墻面直順度m或坡度或符合設(shè)計(jì)要求拉線、坡度尺：每測(cè)處斷面尺寸mm±尺量：每測(cè)處鋪筑厚度mm不小于設(shè)計(jì)尺量：每測(cè)處基礎(chǔ)墊層寬厚m不小于設(shè)計(jì)尺量：每測(cè)處外觀檢查質(zhì)量評(píng)定施工負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員：駐地監(jiān)理理工程師：永常三級(jí)公路改建工程表錐（護(hù)）坡現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱(chēng)工程部位施工日期樁號(hào)圖紙?zhí)枡z驗(yàn)日期

檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)方法與頻率檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)資料編號(hào)備注砂漿強(qiáng)度在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)每座錐坡制取試件組組，組，頂面高程mm±水準(zhǔn)儀：每檢查點(diǎn)，不足時(shí)至少點(diǎn)表面平整度mm直尺：錐坡檢查處，護(hù)坡每檢查處坡度不陡于設(shè)計(jì)坡度尺量：每量處厚度mm不小于設(shè)計(jì)尺量：每測(cè)處底面高程mm±水準(zhǔn)儀：每測(cè)點(diǎn)，外觀檢查質(zhì)量評(píng)定施工負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員：駐地監(jiān)理理工程師：永常三級(jí)公路改建工程表混凝土澆筑申請(qǐng)報(bào)告單承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：一編號(hào)：工程名稱(chēng)工程部位圖紙?zhí)枠短?hào)混凝土強(qiáng)度等級(jí)工程量

申請(qǐng)日期計(jì)劃澆筑時(shí)間材料名稱(chēng)存放地點(diǎn)或料場(chǎng)號(hào)批準(zhǔn)文號(hào)備注砂石料水泥外加劑支架、模板脫模劑機(jī)具設(shè)備及數(shù)量機(jī)具設(shè)備備用量主要技工混凝土配合比試驗(yàn)單編號(hào)水灰比每立方米混凝土材料用量(g礦料級(jí)別坍落度mm單位體積重()抗壓強(qiáng)度水泥砂碎石水“加劑齡期()強(qiáng)度監(jiān)理意見(jiàn)：年月日施工負(fù)責(zé)人:質(zhì)量檢查員:駐地監(jiān)理理工程師:永常三級(jí)公路改建工程表水泥混凝土面層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單(一)承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：一編號(hào)：

工程名稱(chēng)施工日期樁號(hào)檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)方法與頻率檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)資料編號(hào)備注彎拉強(qiáng)度在合格標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)每工作班制取試件組組，組，日進(jìn)度小于板厚度(m不小于設(shè)計(jì)值尺量：每每車(chē)道處用測(cè)棉板連線檢驗(yàn)控制平整度mm直尺：半輻車(chē)道板帶每測(cè)處x尺合格率應(yīng)》抗滑構(gòu)造構(gòu)造深度mm一般路段-特殊路段鋪砂法每處施工中用拉毛器控制相鄰板高差mm尺量：每條賬縫點(diǎn)；每抽縱、橫縫各條每條點(diǎn)縱橫縫順直度mm縱縫拉線，每處，橫縫沿板寬拉線，每條中線平面偏位(m)經(jīng)緯儀：每測(cè)點(diǎn)路面寬度(m)±尺量：每測(cè)處縱斷高程(m)±水準(zhǔn)儀每測(cè)斷面橫坡(m)±水準(zhǔn)儀每測(cè)斷面材料配合比符合設(shè)計(jì)要求每工作班一次外觀檢查質(zhì)量評(píng)定施工負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員：駐地監(jiān)理理工程師：永常三級(jí)公路改建工程表水泥混凝土面層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單(二)承包單位：合同號(hào)：

監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱(chēng)施工日期樁號(hào)檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)方法與頻率檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)資料編號(hào)備注斷板率（）<數(shù)斷板面塊占總塊數(shù)比例膠皮、印痕、裂紋、露石、缺邊、掉角、（）<量實(shí)際面積、并計(jì)算與總面積比路緣石順直度和高度（m<m拉線：每測(cè)處灌縫飽滿度mm<尺量：每接縫測(cè)處切縫深度mm>尺量：每測(cè)處脹縫表面缺陷不應(yīng)有每條觀察填縫及啃邊斷角賬縫板連漿m<每條賬縫板安裝時(shí)測(cè)量?jī)A斜m<尺量：^塊脹縫板每條兩側(cè)以板底為準(zhǔn)彎曲和位移mm<尺量：每塊脹縫板每條處以縫中心線為準(zhǔn)傳力桿偏斜mm<鋼筋保護(hù)層儀：每車(chē)道根外觀檢查質(zhì)量評(píng)定施工負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員：駐地監(jiān)理理工程師：永常三級(jí)公路改建工程表水泥混凝土面層模板矯正現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位：合同號(hào)：

施工負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員：駐地監(jiān)理理工程師：監(jiān)理單位：施工負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員：駐地監(jiān)理理工程師：工程名稱(chēng)施工日期樁號(hào)檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)方法與頻率檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)資料編號(hào)備注高度偏差(m±尺量：每塊模板局部變形m±尺量：每塊模板垂直邊夾角(°)±量角器：每塊模板頂面平整度m±直尺：每塊側(cè)面平整度m±直尺：每塊縱向變形m±尺量：每塊模板外觀檢查質(zhì)量評(píng)定永常三級(jí)公路改建工程表水泥混凝土面層模板安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：一編號(hào)：―

工程名稱(chēng)施工日期樁號(hào)檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)方法與頻率檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)資料編號(hào)備注平面位置mm<經(jīng)緯儀：每測(cè)一處攤鋪寬度mm<尺量：每測(cè)一處面板厚度mm不小于設(shè)計(jì)值尺量：全面檢查縱斷高程mm±水準(zhǔn)儀：每測(cè)一點(diǎn)橫坡度±水準(zhǔn)儀：每測(cè)一斷面相鄰板高差mm<尺量：每接縫頂面接茬平整度mm<直尺：每接茬摸板接縫寬度m<尺量：每接縫側(cè)向垂直度m<尺量：每塊縱向順直度m<m拉線：沿摸板里邊測(cè)每一條外觀檢查質(zhì)量評(píng)定施工負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員：駐地監(jiān)理理工程師：：永常三級(jí)公路改建工程表1瀝青混凝土和瀝青碎（礫）石面層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位：合同號(hào)：

監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱(chēng)施工日期樁號(hào)檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)方法與頻率檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)資料編號(hào)備注壓實(shí)度（）試驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)密度的每測(cè)處