中醫(yī)治未病服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案

中醫(yī)治未病服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案為進(jìn)一步強(qiáng)化中醫(yī)藥在深化醫(yī)改中的優(yōu)勢(shì)作用,充分滿足城鄉(xiāng)居民對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的基本及有效使用項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的通知（201354號(hào)，制定本方案。一、項(xiàng)目目標(biāo)實(shí)提高人民群眾健康水平。到2015年底,所有承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、90％以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、70％以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、65％以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)治未病服務(wù).二、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)居住的所有城鄉(xiāng)居民，重點(diǎn)加強(qiáng)0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓病人、糖尿病病人的健康管理。三、工作內(nèi)容(一）省衛(wèi)生廳提出中醫(yī)治未病健康管理年度具體工作目標(biāo)，開(kāi)展年度督導(dǎo)及績(jī)效考核.（二加強(qiáng)中醫(yī)治未病公衛(wèi)人才的培養(yǎng)工作.充分利用各級(jí)中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)基地，加強(qiáng)基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作。（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）按照《中醫(yī)健康管理工作規(guī)范》要求，對(duì)轄區(qū)內(nèi)居住的居民免費(fèi)提供中醫(yī)藥治未病服務(wù)。尤其要加強(qiáng)0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓病人、糖尿病病人的中醫(yī)藥治未病管理。1.0—6;提供兒童飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)等指導(dǎo)，傳授足三里、涌泉等常用穴位按揉、腹部對(duì)提供的治未病服務(wù)記錄在居民健康檔案中。2.產(chǎn)婦飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)等指導(dǎo),傳授常用穴位按揉等適宜居民自行操作的中醫(yī)技術(shù)；對(duì)提供的治未病服務(wù)記錄在居民健康檔案中。3。老年人中醫(yī)治未病管理：(1)運(yùn)用中醫(yī)四診合參方法對(duì)老年人的健康狀態(tài)進(jìn)行辨識(shí)。(2）告知居民體制辨識(shí)的結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)：對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和糖尿病;告.(4）.4.,傳授四季養(yǎng)生、穴位按對(duì)提供的治未病服務(wù)記錄在居民健康檔案中。(四）方法要優(yōu)先使用。。(一）開(kāi)展中醫(yī)治未病服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)所需的基本設(shè)備和條件。（二中心驗(yàn)收的人員應(yīng)為接受過(guò)相關(guān)專業(yè)中醫(yī)保健知識(shí)與技術(shù)培訓(xùn)的中醫(yī)類別醫(yī)師或臨床類別醫(yī)師，村衛(wèi)生室為鄉(xiāng)村醫(yī)生。(三）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為0—661133—6歲期間各提供至少一次的中醫(yī)治未病服務(wù)；為孕產(chǎn)婦在產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視期間,各提供至少一次的中1,1次。（四),提供不少于10種有中醫(yī)藥內(nèi)播放不少于2種有中醫(yī)藥內(nèi)容的音像資料。健康教育內(nèi)容中，中醫(yī)40%.（五結(jié)合。六、組織實(shí)施（一)省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)治未病健康管理服務(wù)項(xiàng)目的組織、領(lǐng)導(dǎo)和管2012年中央補(bǔ)助重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,1次.（二療機(jī)構(gòu)提供的中醫(yī)治未病服務(wù)工作進(jìn)行考核、指導(dǎo)和監(jiān)督.督導(dǎo)考核每年至少一次，覆蓋面必須達(dá)到50％以上的市州和30％以上的縣市區(qū)，每次督導(dǎo)、考核都要有相應(yīng)的工作記錄,(三)1基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助總經(jīng)費(fèi)為252551。25萬(wàn)元。作。(四)內(nèi)中醫(yī)治未病服務(wù)任務(wù)。七、督導(dǎo)考核（一未病服務(wù)項(xiàng)目納入重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)任務(wù)，占工作任務(wù)一定比例的分值進(jìn)行考核。（二)各級(jí)衛(wèi)生部門和各專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)治未病工作進(jìn)行績(jī)效考核時(shí),重點(diǎn)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓患者及糖尿病患者提供者中.（三人。要將中醫(yī)治未病的服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量及服務(wù)對(duì)象的滿意度作為重點(diǎn)指標(biāo)進(jìn)行考核,考核結(jié)果要與機(jī)構(gòu)內(nèi)部收入分配經(jīng)費(fèi)支付相掛鉤,推行績(jī)效工資制，發(fā)揮考核的引導(dǎo)和激勵(lì)作用，.滿月3·詢問(wèn)近期發(fā)育滿月3·詢問(wèn)近期發(fā)育和健康情況，重正常進(jìn)行針對(duì)性中醫(yī)健康指導(dǎo)或建議轉(zhuǎn)中醫(yī)健康指導(dǎo)：中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；常用中醫(yī)保健方法；常用穴位推拿保健方法；發(fā)放中醫(yī)健康教育處方。30正常36月齡點(diǎn)詢問(wèn)小兒的6月齡飲食、大便、活動(dòng)等情況。9月齡·中醫(yī)檢查。以可望診為主：重點(diǎn)疑12月齡望面色、望形或態(tài)、察舌、察指正18月齡紋。檢查是否有常五遲五軟。24月齡23-6··根據(jù)小兒體3歲45質(zhì)特點(diǎn)和病理按照生長(zhǎng)發(fā)育點(diǎn)詢問(wèn)小兒的動(dòng)、睡眠等情況。正?？梢苫虍惓７治鲈袑?duì)健針性康指導(dǎo)，·6中醫(yī)檢查。必要時(shí)轉(zhuǎn)中醫(yī)健康指導(dǎo)：中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；常見(jiàn)疾病的中醫(yī)保健力法；方法。重點(diǎn)望面色、望 診。頭發(fā)、望形態(tài)，察舌切脈。3孕婦中醫(yī)治未病服務(wù)規(guī)范流程表1.詢問(wèn)生活式．心理預(yù)約：領(lǐng)取孕婦登記表。．飲食．起居．運(yùn)動(dòng)詢問(wèn)健康狀況．既往胎產(chǎn)史．既往體質(zhì)辨識(shí)情況．目前保健方法望、聞、切診根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行有異常情況者轉(zhuǎn)診。．神色分類食調(diào)養(yǎng)．形體處理。起居調(diào)．語(yǔ)聲．氣息．舌象．脈象無(wú)異常情況者告知保健要點(diǎn)要點(diǎn)。產(chǎn)后第一次訪視產(chǎn)后第一次訪視詢問(wèn)健康狀況．少腹痛及惡露情況．大便情況．乳汁情況出汗情況望、聞、切診．神色．形體．語(yǔ)聲．氣息．舌象．脈象根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行分類處理。1.詢問(wèn)產(chǎn)后情況有進(jìn)行對(duì)所有．心理異有針產(chǎn)婦婦．飲食常對(duì)性告知日．起居情的中常保?。\(yùn)動(dòng) 況醫(yī)養(yǎng)者生保理調(diào)攝健指飲食調(diào)導(dǎo)或養(yǎng)起居建議調(diào)攝產(chǎn)后保健無(wú)操異常情況者告知保健要點(diǎn)宣傳兒醫(yī)健預(yù)約：轄區(qū)內(nèi)65歲及以上,常住預(yù)約：轄區(qū)內(nèi)65歲及以上,常?。儐?wèn)生活方式．心理．飲食．起居．運(yùn)動(dòng)．詢問(wèn)健康狀況．所患病證前保健方法．望、聞、切診．神色．形體．步態(tài)．語(yǔ)聲．氣息．舌象．脈象根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行分類處理異常病證半年后既往確診納入相應(yīng)中醫(yī)健康管理對(duì)所有其他老年居民告知日常保中醫(yī)偏頗進(jìn)行有針健方體質(zhì)對(duì)性的養(yǎng)生保健指理調(diào)腰腿痛、失導(dǎo)、定期中眠、便秘、健忘、耳證患者告知保健要點(diǎn)居調(diào)攝．運(yùn)動(dòng)保健6高血壓患者中醫(yī)治未病服務(wù)流程3535歲及以上高血壓患進(jìn)行中醫(yī)四診合參辨識(shí)高血壓證型并個(gè)體化指導(dǎo)，2要血壓控制不穩(wěn)定者血壓控制良好者規(guī)范治療配合中醫(yī)健康指導(dǎo)或中醫(yī)辨證分型根據(jù)辨證分型進(jìn)行飲食、常用保健方法指導(dǎo)及宣教四季養(yǎng)