醫(yī)學腦血管病的康復

腦血管病的康復康復評定

軀體功能評定日常生活功能和工作實力方面社會參與方面運動功能評定：Brunnstrom法Ⅰ無任何運動Ⅱ僅出現(xiàn)協(xié)同運動模式Ⅲ可隨意發(fā)起協(xié)同運動Ⅳ出現(xiàn)脫離協(xié)同運動的活動Ⅴ出現(xiàn)相對獨立于協(xié)同運動的活動Ⅵ運動協(xié)調近于正常

康復治療

疾病初期：主動處理臨床合并癥主動預防和處理臨床并發(fā)癥昏迷患者的康復治療定期翻身排出肺內分泌物保持正常關節(jié)活動度體位擺放盡早做主動練習后期：軟癱期的處理保持正確的體位關節(jié)被動活動神經(jīng)發(fā)育技術（neurodevelopmentaltechnique,NDT）發(fā)展運動限制神經(jīng)肌肉本體感覺促進法（proprioceptiveneuromuscularfacilitation,PNF）Brunnstrom運動療法Rood皮膚感覺刺激法Babath神經(jīng)發(fā)育療法運動再學習方案（motorrelearningprogram）

功能性運動訓練

防止軟組織攣縮

運用運動生理學的原則誘發(fā)肌肉活動

用具體的目標訓練運動限制

增加肌力

調整活動或環(huán)境

活動關節(jié)

訓練耐力和心血管反應主動訓練關鍵性活動

翻向健側并從床的一側坐起

增加肌力訓練行走吊帶支持（減重）跑臺上行走強制性運用矯形器和幫助器具比照看者的訓練

言語治療

中國傳統(tǒng)醫(yī)學的應用社會心理方面的康復預后顱腦損傷的康復

康復評定

腦損傷嚴峻程度的評定

認知功能、言語功能和運動功能的評定

康復治療

急性顱腦損傷的處理昏迷患者的環(huán)境康復的長期性記憶障礙的處理和治療行為的處理活動訓練訓練吞咽、大小便失禁的處理、改善心血管功能小兒腦性癱瘓的康復

康復評定

肌張力、肌力、關節(jié)活動范圍、姿態(tài)與平衡實力、眼-手協(xié)調實力、行走實力、言語功能、感覺功能（視覺、聽覺、痛覺、溫度覺、關節(jié)位置覺）及日常生活活動實力

康復治療

早期干預

治療方法對運動障礙的訓練方法作業(yè)治療言語治療矯形器的運用手術治療其他物理治療因子的運用肉毒素局部注射脊髓損傷的康復

康復評定

感覺和運動功能評定直腸指檢脊髓損傷程度的評定脊髓損傷平面與預后的關系日常生活活動實力的評定

康復治療

早期的功能干預防止關節(jié)攣縮關節(jié)活動范圍的練習用起立床站立訓練肌肉代償模式手功能訓練日常生活活動的訓練

輪椅的運用功能性運動行走的訓練生物反饋的應用功能性電刺激理療因子的應用脊髓損傷后的心理社會問題四周神經(jīng)病損的康復康復評定

肌力測定肌腱反射檢查患肢周徑的測量關節(jié)活動范圍測定感覺檢查自主神經(jīng)檢查電生理學檢查日常生活活動實力的測定家庭、職業(yè)等社會環(huán)境的調查生活滿足度的調查康復治療

預防與治療合并癥促進神經(jīng)再生保持肌肉質量，迎接神經(jīng)再支配增加肌力，促進運動功能復原促進感覺功能的復原患者應留意的問題多種

肺炎細菌均可引起大葉性肺炎，但絕大多數(shù)為肺炎鏈球菌，其中以Ⅲ型致病力最強。肺炎鏈球菌為革蘭陽性球菌，有莢膜，其致病力是由于高分子多糖體的莢膜對組織的侵襲作用。少數(shù)為肺炎桿菌、金黃*色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌等。肺炎鏈球菌為口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自凈功能及機體的抗拒力正常時，不引發(fā)肺炎。當機體受寒、過度乏累、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防衛(wèi)功能被減弱，細菌侵入肺泡通過變態(tài)反應使肺泡壁毛細血管通透性增加，漿液及纖維素滲出，富含蛋白的滲出物中細菌快速繁殖，并通過肺泡間孔或呼吸細支氣管向鄰近肺組織擴散，波及一個肺段或整個肺葉。大葉間的擴散系帶菌的滲出液經(jīng)葉支氣管播散所致。編輯本段臨床表現(xiàn)多數(shù)起病急驟，常有受涼淋雨、勞累、病毒感染等誘因，約1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。（一）寒戰(zhàn)、高熱：典型病例以突然寒戰(zhàn)起病，繼之高熱，體溫可高達39℃~40℃，呈稽留熱型，常伴有頭痛、全身肌肉酸痛，食量削減?？股剡\用后熱型可不典型，年老體弱者可僅有低熱或不發(fā)熱。精品PPT課件閱讀免費下載后可以編輯修改。://docin/jnejclxh:/