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三級常見問題及其參考答案第一部分:療法類得問答題三級教材就介紹了兩個(gè)療法,合理情緒療法(認(rèn)知行為療法)和陽性強(qiáng)化法(行為療法)。簡述合理情緒療法的原理及操作過程原理:合理情緒療法是美國心理學(xué)家埃利斯創(chuàng)建的一種心理治療理論和方法。它通過純理論分析和邏輯思辨的途徑,改變求助者的非理性觀念,解決他們情緒和行為上的問題。該理論強(qiáng)調(diào)不良情緒和行為并非由誘發(fā)事件自身引起,而是由于個(gè)體對這些事件的評價(jià)和解釋導(dǎo)致的,因此通過改變認(rèn)知,就可以改變情緒和行為。該療法的核心理論是ABC理論。A指誘發(fā)事件,B指對該事件的解釋或信念,C指后續(xù)情緒和行為反映。操作過程:1、心理診斷階段。尋找ABC。2、領(lǐng)悟階段。實(shí)現(xiàn)三點(diǎn)領(lǐng)悟:是信念引起了情緒及行為反映,而不是誘發(fā)事件自身;只有改變了不合理信念,才干減輕或消除各種癥狀;求助者對自己的情緒和行為反映負(fù)有責(zé)任。3、修通階段。運(yùn)用多種方法和技術(shù),使求助者修正或放棄原有的非理性觀念,并代之以合理的信念。4、再教育階段。鞏固前幾個(gè)階段治療的成果,使新的觀念得到強(qiáng)化。簡述陽性強(qiáng)化法的原理及操作過程基本原理陽性強(qiáng)化法的理論基礎(chǔ)是行為主義。行為主義認(rèn)為行為是后天習(xí)得的,一個(gè)行為假如得以連續(xù),一定是由于被它的結(jié)果所強(qiáng)化所致。假如想建立和保持某種行為,可以對該行為進(jìn)行陽性刺激,即獎(jiǎng)勵(lì)。通過獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)化該行為,從而促進(jìn)該行為的產(chǎn)生和出現(xiàn)的頻率。這樣行為得以產(chǎn)生或改變。操作過程1、。明確目的行為2、,監(jiān)控目的行為3、。設(shè)計(jì)干預(yù)方案、明確陽性強(qiáng)化物4、實(shí)行強(qiáng)化5^追蹤評估第二部分知識性問答題在表達(dá)共情時(shí)征詢師應(yīng)當(dāng)注意什么共情是指征詢師對求助者內(nèi)心世界的理解和體驗(yàn)。表達(dá)共情時(shí)要注意:1、征詢師應(yīng)從求助者而不是自己的角度來看待求助者及其存在的問題。2、征詢師的共情不是規(guī)定必須有與求助者相似的經(jīng)歷感受,而是能設(shè)身處地地理解。3、表達(dá)共情要因人而異。4、表達(dá)共情要把握時(shí)機(jī),共情應(yīng)適度。5、表達(dá)共情要善于把握角色。6、表達(dá)共情要善于使用軀體語言。7、表達(dá)共情應(yīng)考慮求助者的特點(diǎn)和文化特性.8、征詢師應(yīng)驗(yàn)證自己是否與求助者產(chǎn)生共情。表達(dá)真誠時(shí)應(yīng)當(dāng)注意什么真誠指征詢師以“真實(shí)的我”,“真誠的我”的角色幫助求助者,沒有防御式偽裝,不把自己隱藏在專業(yè)角色后面,表里如一、真實(shí)可信地置身于與求助者的關(guān)系之中。表達(dá)真誠時(shí)要注意:1、真誠不等于實(shí)話實(shí)說2、真誠應(yīng)當(dāng)實(shí)事求是3、。真誠不是自我發(fā)泄4、表達(dá)真誠應(yīng)適度5、,真誠還應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)在非言語交流上6、。表達(dá)真誠時(shí)要考慮時(shí)間因素有效征詢目的的基本特點(diǎn)是什么1、屬于心理學(xué)范疇2、積極3、具體或量化4、可行5、可以評估6、雙方接受7、多層次統(tǒng)一簡述征詢師與求助者如何商定征詢方案,征詢方案涉及的重要內(nèi)容征詢方案應(yīng)由雙方在互相尊重、平等的氣氛中共同商定,商定的心理征詢方案經(jīng)雙方商議可以調(diào)整。涉及以下內(nèi)容:1、征詢目的2、征詢的具體方法,其原理和過程3、征詢的效果及評價(jià)手段4、雙方各自特定的貢任、權(quán)利與義務(wù)5、征詢次數(shù)與時(shí)間安排6、征詢的相關(guān)費(fèi)用7、其他問題及有關(guān)說明如何解決阻抗阻抗指求助者在征詢過程中,以公開或隱版的方式否認(rèn)征詢師的分析,遲延、對抗征詢師的規(guī)定,從而影響征詢的進(jìn)展,甚至使征詢難以順利進(jìn)行的一種現(xiàn)象。解決阻抗的要點(diǎn):1、通過建立良好的征詢關(guān)系解除求助者的戒備心理2、對的地進(jìn)行心理診斷和分析3、。以誠懇的態(tài)度幫助求助者對的地對待阻抗使用征詢技巧突破阻抗簡述征詢效果評估的維度I、求助者對征詢效果的自我評估2、求助者社會(huì)功能恢復(fù)的情況3、求助者周邊人士特別是家人、朋友、同事對求助者的評估4、求助者征詢前后心理測驗(yàn)結(jié)果的比較5、征詢師的的觀測與評估6、求助者某些癥狀的改善限度簡述心理征詢師如何與求助者建立良好的征詢關(guān)系1、建立良好的征詢關(guān)系是心理征詢的核心內(nèi)容之?2、建立良好關(guān)系的途徑與方法是:尊重?zé)崆檎嬲\共情積極關(guān)注與求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí),要注意些什么要注意:1、態(tài)度保持中性2、提問避免失誤3、不講題外話4、不批評指責(zé)或轉(zhuǎn)移會(huì)談內(nèi)容5、不給出絕對性結(jié)論6、結(jié)束語要誠懇客氣如何解決求助者的思考性沉默假如沉默是思考問題引起的:1、。求助者可以等待,同時(shí)以微笑、目光、微微點(diǎn)頭等表達(dá)自己的關(guān)注、理解和鼓勵(lì)。2、一般不宜打斷求助者的思維。3、,假如思考、沉默時(shí)間過長,征詢師可以關(guān)切地詢問,協(xié)助對方思考。如何解決內(nèi)向型沉默如何沉默是因個(gè)性因素導(dǎo)致,則:1、。征詢師應(yīng)當(dāng)以極大地?zé)崆楹湍托募右砸龑?dǎo)。2、。多用傾聽技巧,多作鼓勵(lì)性反映,鼓勵(lì)求助者表達(dá)。3、善于理解求助者已說的和想說的。4、。不可暴躁、不耐煩。如何解決情緒型沉默1、征詢師應(yīng)當(dāng)多使用情感反映和表達(dá)技術(shù),通過共情,緩解情緒。2、。當(dāng)求助者以沉默表達(dá)氣憤、對抗時(shí),征詢師要及時(shí)發(fā)現(xiàn),尋找因素,采用積極、和好、鼓勵(lì)宣泄的辦法。3、。假如是征詢師自己的不妥引起的,應(yīng)積極道歉。4、假如是誤會(huì),則應(yīng)予解釋、消除。簡述征詢過程轉(zhuǎn)介需要注意什么需要判斷求助者是否適合自己征詢不屬于心理征詢的對象要實(shí)行轉(zhuǎn)介。此外,對征詢師本人來說,不適合的征詢對象也應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)介,不適合的情況有欠缺型、忌諱型和沖突性三種。在無法實(shí)現(xiàn)匹配的情況下轉(zhuǎn)介1)、應(yīng)當(dāng)事先征求求助者的意見并說明理由:2)、向該求助者介紹新征詢師的基本情況,特別是專業(yè)專長;4)、向新征詢師具體地介紹求助者的情況;5)、假如必要,可以和新征詢師交流情況,但一股不得干預(yù)新征詢師的征詢活動(dòng)。第三部分與案例有關(guān)的問題分析案例,對■該求助者做出診斷并說明診斷依據(jù)(或程序)。診斷:一般心理問題。診斷依據(jù):(請參考三級教材P36)1、分析求助者問題是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)(比如案例里面說“體檢正?!?,這條就寫“體檢結(jié)果正常,排除器質(zhì)性病變基礎(chǔ)”,假如案例里面無體檢信息,但有“睡眠不好”等的說法,這條就寫“該求助者有睡眠不好…。等癥狀,具體情況需要進(jìn)一步了解,以排除器質(zhì)性病變二)2、。根據(jù)區(qū)心理正常與異常的心理學(xué)原則,該求助者產(chǎn)生情緒困擾有明顯的因素,情緒性質(zhì)和強(qiáng)度與現(xiàn)實(shí)處境相符,有良好的自知力,也有求治愿望;心理活動(dòng)協(xié)調(diào);人格沒有發(fā)生明顯的變化,心理狀態(tài)正常,可排除精神病性問題。3、該求助者的內(nèi)心沖突重要是(根據(jù)案例,做出具體描述),都是具有現(xiàn)實(shí)意義的沖突,屬常形沖突,可以排除神經(jīng)癥性問題。4、。該求助者的情緒局限在(根據(jù)案例描述)方面,沒有泛化,可以排除嚴(yán)重心理問題。該求助者的心理問題的時(shí)間不長,心理、生理、社會(huì)功能影響不大(根據(jù)案例具體說明)。6、根據(jù)以上分析,該求助者的初步診斷是一般心理問題。分析案例,對該求助者做出診斷并說明診斷依據(jù)(或程序)。診斷:嚴(yán)重心理問題。(請參考三級教材P40)診斷依據(jù):1、分析求助者問題是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)(比如案例里面說“體檢正?!?,這條就寫“體檢結(jié)果正常,排除器質(zhì)性病變基礎(chǔ)”,假如案例里面無體檢信息,但有“睡眠不好”等說法,這條就寫“該求助者有睡眠不好的癥狀…,具體情況需要進(jìn)?步了解,以排除器質(zhì)性病變二)2、。根據(jù)區(qū)心理正常與異常的心理學(xué)原則,該求助者產(chǎn)生情緒困擾有明顯的因素,情緒性質(zhì)和強(qiáng)度與現(xiàn)實(shí)處境相符,有良好的自知力,也有求治愿望;心理活動(dòng)協(xié)調(diào);人格沒有發(fā)生明顯的變化,心理狀態(tài)正常,可排除精神病性問題“3、該求助者的內(nèi)心沖突重要是(根據(jù)案例,做出具體描述),都是具有現(xiàn)實(shí)意義的沖突,屬常形沖突,可以排除神經(jīng)癥性問題。4、該求助者的情緒反映已經(jīng)泛化。5、該求助者的心理問題的時(shí)間較長,心理、生理、社會(huì)功能受到較大影響(根據(jù)案例具體描述)。6、根據(jù)以上分析,該求助者的初步診斷是嚴(yán)重心理問題。分析該案例,假如使用合理情緒療法,指出ABC各是什么在合理情緒療法的ABC理論中,A代表誘發(fā)性事件,B代表對這一事件的見解、解釋及評價(jià)即信念,C代表繼這一事件后,個(gè)體的情緒反映和行為結(jié)果。在本案例中,A是:(摘抄案例相關(guān)內(nèi)容)B是:(摘抄案例相關(guān)內(nèi)容)C是:(摘抄案例相關(guān)內(nèi)容)*舉例,一個(gè)男大學(xué)生,在失戀后,變得消沉抑郁,在他看來,女友離開自己,說明自己不如別人,自己注定永遠(yuǎn)是個(gè)失敗者。其中A:失戀B:自己不如別人,完全的自我否認(rèn)C:消沉抑郁情緒請對該求助者目前的精神狀態(tài)、身體和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理精神狀態(tài):把案例中涉及到心理和精神的癥狀所有摘抄身體狀態(tài):案例中涉及到生理的癥狀所有摘抄社會(huì)功能狀態(tài):把案例中涉及到社會(huì)功能狀態(tài)改變的癥狀所有摘抄。對求助者可選用什么心理測驗(yàn)并說明理由一般的案例都選用以下個(gè)別或所有測驗(yàn),可以根據(jù)情況選用或者所有使用。MMPI:測查其病理性人格特性及做精神病的鑒別診斷SAS:評估其在焦急方面的狀態(tài)及限度SDS:評估其在抑郁方面的狀態(tài)及限度SCL-90:了解其對自身癥狀的評估及其限度EPQ:了解其人格特性分析該案例,求助者出現(xiàn)了什么樣的認(rèn)知錯(cuò)誤。具體分析,摘抄引起求助者心理問題的不良和錯(cuò)誤認(rèn)知。并且分析每種錯(cuò)誤認(rèn)知的特點(diǎn)(絕對化規(guī)定、糟糕至極、過度概括化,一般都有其中之一的特點(diǎn))錯(cuò)誤認(rèn)知一:(具體描述),特點(diǎn):(比如糟糕至極。?!悖╁e(cuò)誤認(rèn)知二:(具體描述),特點(diǎn):。。。。分析求助者產(chǎn)生心理問題的因素該求助者的病因有:(1)生物學(xué)因素:假如有就寫,沒有就寫“未見明顯的生物學(xué)因素”。(2)社會(huì)因素:根據(jù)實(shí)際情況概括填寫,一般社會(huì)性因素涉及家庭教育、社會(huì)支持系統(tǒng)和負(fù)性生活事件等(3)心理因素:根據(jù)實(shí)際情況概括填寫,一-般心理因素涉及:錯(cuò)誤認(rèn)知、個(gè)性因素、情緒方面因素和行為模式因素等分析該案例,擬定征詢的近期目的和遠(yuǎn)期目的近期目的:(分析案例,指出?些涉及解決心理障礙問題、心理適應(yīng)問題和心理發(fā)展問題的具體目的,比如減輕不良情緒,矯正錯(cuò)誤認(rèn)知,改善社交技能等)。遠(yuǎn)期目的:也即終極目的,是促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展,充
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