急診科與門(mén)診輸液室

關(guān)于門(mén)診兒科輸液室與急診科分設(shè)的申請(qǐng)尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：自2009年門(mén)診部大樓改造完成，門(mén)診輸液觀察病人也日益增多。從門(mén)診部改造前的日輸液量30人次左右，驟增至80人次/日，最高峰可達(dá)150多人次/日，其中兒科輸液占40%以上。門(mén)診輸液病人的增加，足以證明門(mén)診已逐漸發(fā)展壯大，我院正在擺脫“小門(mén)診，大住院”的束縛。同時(shí)也凸顯了現(xiàn)如今急診科兼管門(mén)診兒科輸液室的矛盾與隱患，特別是在全院上下眾志成城力爭(zhēng)“三甲”的今天。具體體現(xiàn)在以下幾方面：一、急診科兼管門(mén)診兒科輸液室在醫(yī)療護(hù)理存在安全隱患。1、目前急診科護(hù)士只能滿足院內(nèi)、外急診工作，門(mén)診輸液工作無(wú)專門(mén)護(hù)士負(fù)責(zé)。急診科經(jīng)過(guò)十多年的發(fā)展，出車(chē)率、接診人次大大增加?，F(xiàn)每日急診出車(chē)在10多次左右，特別是經(jīng)常有省內(nèi)、外的長(zhǎng)途接診任務(wù)，造成門(mén)診輸液工作無(wú)專門(mén)護(hù)士負(fù)責(zé)的局面。2、門(mén)診輸液是門(mén)診病人治療的重要手段，存在病人多，用藥種類多，病種繁雜的特點(diǎn)。由于這些原因，工作瑣碎重復(fù)，要求護(hù)士有很強(qiáng)的準(zhǔn)確性和責(zé)任心。急診護(hù)士往往在匆忙出診后，不能對(duì)輸液病人的病情做連續(xù)性的觀察和準(zhǔn)確判斷，也不可能對(duì)未做完的治療進(jìn)行再次核對(duì)，更來(lái)不及做好床旁交接班，大大提高了出現(xiàn)差錯(cuò)、事故的幾率。現(xiàn)存在的口頭交接、電話交接缺乏規(guī)范和依據(jù)，完全不符合“三甲”醫(yī)院創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)。3、由于門(mén)診輸液工作占用了大量的急診人力，搶救室有危重病人時(shí)，護(hù)士無(wú)法抽身協(xié)助，僅有一名護(hù)士配合醫(yī)生進(jìn)行搶救工作，搶救措施不能迅速到位，搶救力量缺乏，存在引發(fā)糾紛的風(fēng)險(xiǎn)。4、急診科沒(méi)有兒科?？漆t(yī)生，兒科門(mén)診又與輸液大廳距離較遠(yuǎn)，門(mén)診患兒出現(xiàn)病情變化，沒(méi)有專科醫(yī)生立即參加搶救，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的隱患一觸即發(fā)。5、急診科做為搶救危重病人的前沿陣地，迅速出診，快速反應(yīng)是基本原則，由于出診護(hù)士忙于門(mén)診輸液病人，延遲出診時(shí)間，極有可能延誤搶救時(shí)機(jī)，增加出車(chē)風(fēng)險(xiǎn)，極易引發(fā)糾紛。二、急診科兼管兒科輸液室在醫(yī)療服務(wù)存在安全隱患。1、隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，醫(yī)療服務(wù)的“買(mǎi)方市場(chǎng)”已形成，患者和家屬既要求生理上的治療，又要心理上的愉悅，醫(yī)院面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。門(mén)診無(wú)專門(mén)護(hù)士負(fù)責(zé)輸液室，將導(dǎo)致病人等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，病人怨言增多，醫(yī)療服務(wù)滿意度下降；急診護(hù)士兼管門(mén)診輸液，參加搶救的護(hù)士少，將影響急診綠色通道的暢通，急診病人滿意度降低，且不符合“三甲”醫(yī)院的創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)。2、尤其是兒科輸液，患兒年齡偏小，家長(zhǎng)要求高，穿刺難度大患兒配合意識(shí)差，導(dǎo)致護(hù)理工作常常處于被動(dòng)，醫(yī)患關(guān)系日益緊張，投訴大量上升，急診科做為醫(yī)院的窗口科室，給醫(yī)院的形象帶來(lái)了一定的影響。3、高強(qiáng)度的運(yùn)作，在加上急診工作的特殊性，使急診護(hù)士持續(xù)呈緊張狀態(tài)，心理、生理上均未能得到更好的休息。出診工作的高風(fēng)險(xiǎn)性，出診環(huán)境的復(fù)雜性，急救病人的病情多變性，搶救工作的緊張繁重性，都給急診護(hù)士帶來(lái)嚴(yán)峻考驗(yàn)。門(mén)診輸液工作和急診出診工作讓護(hù)士身體無(wú)法得到休息，而病人及家屬的不理解又讓護(hù)士心理壓力很大，負(fù)面情緒導(dǎo)致工作積極性下降，無(wú)法更好的服務(wù)于患者。三、急診科與兒科輸液室分設(shè)的優(yōu)點(diǎn)1、急診科是醫(yī)院的窗口，是醫(yī)院管理、醫(yī)護(hù)質(zhì)量以及服務(wù)水平的具體體現(xiàn)，急診科的任何一個(gè)環(huán)節(jié)的改進(jìn)都可以優(yōu)化整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)作。2、門(mén)診兒科輸液室可以分流一部分患兒，緩解兒科住院部壓力；還可以對(duì)患兒進(jìn)行系統(tǒng)化的、規(guī)范化管理，留住病源。3、門(mén)診兒科輸液室與急診科分設(shè)有利于院感控制與預(yù)防。4、門(mén)診兒科輸液室與成人輸液分設(shè)給成人輸液室營(yíng)造安靜。舒適的環(huán)境，提高患