心理咨詢中的心理評(píng)價(jià)-2019年文檔

心理咨詢中的心理評(píng)估一、心理咨詢和心理評(píng)估定義心理咨詢是通過人際關(guān)系，運(yùn)用心理學(xué)方法，幫助來訪者自強(qiáng)自立的過程[1]。心理咨詢重在解決正常人所遇到的各種心理問題，如日常生活中的學(xué)業(yè)壓力、人際適應(yīng)、職業(yè)選擇、教育、親子關(guān)系中的問題等。心理評(píng)估是一個(gè)動(dòng)態(tài)過程，貫穿整個(gè)心理咨詢，它就是運(yùn)用多種手段從各方面獲得信息，對(duì)某一心理現(xiàn)象進(jìn)行全面、系統(tǒng)和深入的客觀描述和心理診斷，幫助及時(shí)發(fā)現(xiàn)心理問題，以便調(diào)整和矯正，以及對(duì)咨詢效果的評(píng)價(jià)等[2]。二、心理評(píng)估分類及其意義心理評(píng)估分為兩類：咨詢者問題的評(píng)估和咨詢效果的評(píng)估。咨詢者問題的評(píng)估，通過多種方法對(duì)心理問題科學(xué)、系統(tǒng)的評(píng)估，以便于對(duì)來訪者形成整體印象，制定治療計(jì)劃，并且篩選出患有精神病、腦器質(zhì)性病變、嚴(yán)重人格障礙這些不適合做心理咨詢的來訪者。咨詢效果的評(píng)估，通過不同時(shí)間段對(duì)咨詢效果進(jìn)行評(píng)估，有利于咨詢者檢討咨詢是否有效，咨詢的進(jìn)度，方法是否需要調(diào)整等。三、咨詢者問題的評(píng)估中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)編制并修訂了心理評(píng)估工具，評(píng)估方法包括健康史的自我報(bào)告、檔案的搜集、會(huì)談、觀察法、心理測驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)法、問卷法等?；诖?，很多學(xué)者陸續(xù)提出了不同的心理評(píng)估系統(tǒng)。陳方超、王米渠[3]提出了心理評(píng)估層次模型，將心理評(píng)估分為五個(gè)層次，分別是：生命安全、疾病與否、咨詢動(dòng)機(jī)、資訪匹配、經(jīng)驗(yàn)與分享。他認(rèn)為心理評(píng)估中最緊急的部分是評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)與安全性;然后是判斷來訪者是否患病，心理正常還是異常等;評(píng)估來訪者接受咨詢的意愿和動(dòng)機(jī);評(píng)估來訪者的問題是否屬于心理范圍，來訪者是否適合這個(gè)咨詢師等;了解來訪者的自身資源和應(yīng)對(duì)方式，如評(píng)估來訪者的社會(huì)支持系統(tǒng)數(shù)量、認(rèn)知方式、應(yīng)對(duì)方式、人格特征等。張宏宇，馬慧[4]提出了在大學(xué)生心理咨詢實(shí)踐中建構(gòu)心理評(píng)估系統(tǒng)：多維評(píng)估系統(tǒng)（靜態(tài)――動(dòng)態(tài)評(píng)估維度、認(rèn)知――情感――行為維度、生物――心理――社會(huì)評(píng)估維度等）、評(píng)估的具體內(nèi)容（人口學(xué)特征與資料、困擾問題、來訪的需求和目標(biāo)等）、評(píng)估方式（行為觀察、量表測驗(yàn)、投射評(píng)估等）和類別系統(tǒng)（生涯發(fā)展問題、情緒情感問題、應(yīng)激性事件的危機(jī)干預(yù)等）。姬云云、趙山明[5]基于個(gè)案總結(jié)，提出一種操作化、系統(tǒng)化的四維心理評(píng)估模式：時(shí)間一癥狀一措施―誘因。強(qiáng)調(diào)在借助于各種心理評(píng)估方法進(jìn)行評(píng)估時(shí)，以時(shí)間軸為主軸搜集癥狀軸、措施軸、誘因軸的軸面信息，在此基礎(chǔ)上對(duì)來訪者的問題做出恰當(dāng)?shù)脑u(píng)估。雖然學(xué)者對(duì)心理問題的評(píng)估方式不同，但結(jié)合研究可以得到比較一致的結(jié)論：評(píng)估大致分為心理疾病、心理變態(tài)、心理障礙、心理問題和煩惱幾個(gè)等級(jí)。四、咨詢效果的評(píng)估一些學(xué)者提出了咨詢效果的評(píng)價(jià)模型。Strupp和Hadley[6]提出了“心理健康效果的三維模型”，認(rèn)為應(yīng)由社會(huì)、當(dāng)事人和咨詢師三方共同進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。McLellan和Durell[7]提出心理咨詢效果應(yīng)從四個(gè)方面評(píng)估：癥狀是否減輕，個(gè)人和社會(huì)功能以及健康是否改善，治療費(fèi)用的多少，健康和安全威脅是否減少。楊宏飛[8]認(rèn)為心理咨詢效果評(píng)價(jià)必須圍繞當(dāng)事人的變化回答四個(gè)核心問題，即四維模型：內(nèi)容一一報(bào)告人一一方法一一時(shí)間。其中積極、消極心理構(gòu)成了內(nèi)容維度，當(dāng)事人、專業(yè)人員和知情者構(gòu)成報(bào)告人維度，實(shí)證方法和現(xiàn)象學(xué)方法構(gòu)成方法維度，即時(shí)、中期、跟蹤和總結(jié)構(gòu)成時(shí)間維度。馬立驥[2]也提到了評(píng)估者和評(píng)估時(shí)間的問題。評(píng)估者包括來訪者、咨詢師、旁觀者;評(píng)估時(shí)間包括早、中、后、晚期。早期主要是自己感覺到狀態(tài)有所改善，但效果不會(huì)持久。中期是外顯行為的改善，這種效果可能是短暫的也可能是持久的。后期是人格上的變化，如人生觀、處事態(tài)度等，這種效果會(huì)是持久的。晚期是指長期的跟蹤評(píng)估，即隨訪。另外，胡姝婧，江光榮[9]考察了咨詢過程變量對(duì)咨詢效