我國(guó)艾滋病的流行現(xiàn)狀(一)

我國(guó)艾滋病的流行現(xiàn)狀（一）【關(guān)鍵詞】艾滋病艾滋病是一種嚴(yán)重危害人類健康的傳染病,在近27年的時(shí)間里,艾滋病已經(jīng)波及到全球200多個(gè)國(guó)家和地區(qū),感染者總數(shù)已超過6000萬，2000萬人死于艾滋病。目前，它已經(jīng)不再僅僅是眾多公共衛(wèi)生問題中的一個(gè)，而成為了與氣候改變和極度貧困等同的非傳統(tǒng)威脅。由于該病潛伏期長(zhǎng)、隱蔽性強(qiáng)、傳播途徑多樣化、病死率高，目前即無能治愈的藥物也無有效的疫苗預(yù)防,給防治工作帶來了嚴(yán)重困難。1艾滋病的病原學(xué)特點(diǎn)艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征（acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS）。這是一種慢性致死性傳染病，由人類免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus,HIV）引起。HIV感染后導(dǎo)致人體免疫機(jī)能缺陷，從而發(fā)生機(jī)會(huì)性感染和腫瘤等一系列臨床綜合征，病死率幾乎達(dá)100%。2我國(guó)艾滋病的流行情況我國(guó)于1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病感染病例。截至2008年底，累計(jì)報(bào)告艾滋病感染者/艾滋病病人276335人，其中艾滋病病人82322例，死亡38150例；2008年報(bào)告HIV45572例，AIDS14509例（其中由HIV發(fā)展為AIDS3844例），死亡9748例。平均每月新報(bào)告HIV約3800例。31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）已全部發(fā)現(xiàn)HIV感染者。在我國(guó)艾滋病已成為一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)和公共衛(wèi)生問題，其流行病學(xué)特點(diǎn)主要表現(xiàn)為：2.1時(shí)間分布特點(diǎn)我國(guó)HIV/AIDS的流行歷史可分為三個(gè)時(shí)期：1985?1988年被稱為輸入散發(fā)期，病例多數(shù)為境外輸入性。1989?1994年被稱為局部流行期，以云南省德宏州的瑞麗等個(gè)別地區(qū)發(fā)現(xiàn)靜脈注射吸毒者中HIV感染呈聚集性為標(biāo)志。1995年至今被稱廣泛流行期，其特征是：靜脈注射吸毒人群中的HIV流行已在云南、四川等更多的地區(qū)出現(xiàn)，快速發(fā)展到大部分省；以中部數(shù)省為主的非法采供血人群中發(fā)生HIV感染，并經(jīng)人口流動(dòng)和二代傳播擴(kuò)散至更廣大的地區(qū)；部分沿海地區(qū)和中心城市的性亂人群中HIV感染率越來越高。目前，由于政府采取了一系列堅(jiān)決的措施，已經(jīng)有效地控制了非法采供血行為，用血安全性得到最大限度的保障，但是經(jīng)靜脈注射吸毒和經(jīng)性傳播HIV的勢(shì)頭并未得到很好的控制，尤其是性傳播已成為主要傳播方式，其中又以男男同性戀人群為主，而且在一些地區(qū)已出現(xiàn)HIV感染者的第二代傳播(母嬰傳播、家庭內(nèi)性傳播等)，對(duì)全國(guó)HIV/AIDS的流行蔓延無疑起到推波助瀾之作用。2.2地區(qū)分布特點(diǎn)艾滋病疫情在地區(qū)分布上很不均衡,2000年報(bào)告HIV感染者最多的4個(gè)省份:云南、新疆、廣西和廣東,合計(jì)報(bào)告人數(shù)占全國(guó)報(bào)病總數(shù)76.7%(3989/5201),經(jīng)靜脈注射毒品感染HIV是其主要的傳播途徑。而海南、福建等南部及東南沿海省份,以性傳播為主。河南、山西、安徽等中部地區(qū),感染者主要為有償采供血人員及流動(dòng)人口,感染途徑多不詳。青海是最后發(fā)現(xiàn)感染者的省份（1998年6月首次發(fā)現(xiàn)）。我國(guó)西南、西北部地區(qū)HIV感染者主要為吸毒人群,中部地區(qū)是以流動(dòng)人口或有償供血員等為主,而東南部沿海地區(qū)或大城市主要以性病病人、暗娼等為主,可見近些年呈現(xiàn)由沿海向內(nèi)地發(fā)展、感染率上升、流行范圍加大且地區(qū)差異大的趨勢(shì)〔1〕。2.3人群分布特點(diǎn)2.3.1性別分布從性別分布上看，全國(guó)HIV感染者以男性為主。尤其是近年來在男男同性戀人群中檢測(cè)率的提高，這部分人群的感染率接近2%，使得男性感染者的比例大幅度提高。2.3.2年齡分布從年齡分布上看，青壯年仍為受HIV/AIDS