獻(xiàn)血不良反應(yīng)的原因分析及預(yù)防處理措施完成

獻(xiàn)血不良反響的緣由分析及預(yù)防處理措施概述在日常采血工作中，由于各種緣由導(dǎo)致個別獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過程中或獻(xiàn)血后發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)，雖然病癥持續(xù)時間不長，但影響很大，除給獻(xiàn)血者帶來苦痛外，很簡潔摔傷，更重要的是在人群中造成嚴(yán)峻的恐驚心理，影響寬闊群眾的獻(xiàn)血樂觀性。針對獻(xiàn)血反響的發(fā)生緣由進(jìn)展預(yù)防，避開發(fā)生獻(xiàn)血反響具有格外重要的意義。據(jù)統(tǒng)計獻(xiàn)血不良反響發(fā)生率約0.2%。發(fā)生獻(xiàn)血不良反響，經(jīng)對癥處理和必要的護(hù)理后，均恢復(fù)正常，無任何后遺癥。嫻熟處理獻(xiàn)血反響，是每一個采血工作人員都必需具備的根本力量。敬重科學(xué)，嚴(yán)格執(zhí)行獻(xiàn)血者體檢標(biāo)準(zhǔn)，具體征詢了解獻(xiàn)血者身體近況，在采血工作中嚴(yán)格SOP，可有效避開獻(xiàn)血反響的發(fā)生。獻(xiàn)血反響的定義等各種因素引起的以血容量急劇下降及植物神經(jīng)功能障礙為特征的綜合征程中、獻(xiàn)血后肯定時間內(nèi)消滅的頭暈、目眩、惡心嘔吐、面色蒼白、出冷汗、四肢無力等不適病癥，屬迷走神經(jīng)血管性反響。作，某些人會因過度激發(fā)迷走神經(jīng)和副交感神經(jīng)，進(jìn)而引起心跳突然減慢、周邊血管擴(kuò)張，神經(jīng)定位體征的一種綜合征。獻(xiàn)血反響的分度輕度：獻(xiàn)血時或獻(xiàn)血后消滅面色蒼白、頭暈?zāi)垦?。中度：除輕型病癥外，尚有胸悶、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、心悸等。重度：除上述病癥外，還有明顯的腦缺血病癥，暈厥、抽搐、失去知覺、持續(xù)性低血壓、心動過緩等。獻(xiàn)血反響常見緣由及分析簡要分析如下：精神過度緊急及擔(dān)憂針眼感染等，獻(xiàn)血時因心情過度緊急、恐驚、反射性引起迷走神經(jīng)興奮，血壓下降，腦供血缺乏而引發(fā)不良反響。獻(xiàn)血者在采血過程中的恐慌及消極心情作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、邊緣系統(tǒng)，影響人體內(nèi)臟器官的生理變化，如可使心跳加快或減慢、血壓下降或上升血管收縮或擴(kuò)張?？崭公I(xiàn)血空腹獻(xiàn)血者多有相對血容量缺乏，假設(shè)此時獻(xiàn)血會消滅一過性血糖過低，而消滅低血糖反響。血管擴(kuò)張，外周阻力下降，血壓下降，腦血流量削減發(fā)生反響。臉色蒼白、皮膚涼冷、大汗、惡心、嘔吐。脈博緩慢、并短暫性意識消逝——昏厥，被稱為過邊緣系統(tǒng)，下丘腦刺激交感神經(jīng)并抑制下丘腦腹側(cè)核與迷走神經(jīng)，使兒茶酚胺分泌增多，胰島素削減，大局部血管擴(kuò)張，外周阻力下降，動脈壓突然下降，導(dǎo)致一時因缺血而缺氧，血致缺氧，而腦組織不能進(jìn)展無氧糖酵解，隨之發(fā)生低血糖昏厥。過度疲乏或夜間睡眠差或身體不適人體在疲乏或不適的時候，機(jī)體處于一個相對于正常狀況下比較敏感且脆弱的狀態(tài)。此時獻(xiàn)血對機(jī)體產(chǎn)生消極影響采血不順當(dāng)或穿刺苦痛懼怕采血針頭過粗，疑心護(hù)士靜脈穿刺技術(shù)不過硬，不能一針見血，可怕穿刺二針，引起降，腦供血缺乏而發(fā)生獻(xiàn)血反響。暈針暈血暈針是在針刺過程中病人突然發(fā)生頭暈、目眩、心慌、惡心，甚至?xí)炟实默F(xiàn)象。暈血是見血或者打針之類的情形,會有相當(dāng)程度的恐驚體驗,并呈現(xiàn)獨特的生理反響，這是特點對象恐驚癥的一種。屬精神心理范疇。采血工作人員效勞態(tài)度欠佳局部人對血液學(xué)問生疏缺乏，可怕獻(xiàn)血造成后遺癥;擔(dān)憂自己檢測出乙肝、性病等，隱多疑、易怒、擔(dān)憂，有安全的需要和被敬重心理。工作人員效勞態(tài)度差或不良語言刺激都可以作為一種信息，經(jīng)過人體相應(yīng)的感受器傳入到大腦，并產(chǎn)生肯定的心情反響和生理變化。征詢漏項、漏檢或不符合獻(xiàn)血者體格檢查標(biāo)準(zhǔn)者獻(xiàn)血率高。如以下人員獻(xiàn)血：體重不達(dá)標(biāo)，重要臟器障礙和缺陷、高血壓病、甲亢、糖尿病，貧血貌、暈車后獻(xiàn)血暈車后采血發(fā)生暈厥，實際是暈車病癥的連續(xù)，采血只是是誘因。獻(xiàn)血環(huán)境不抱負(fù)人員擁擠、聲音嘈雜、空氣污濁、氣溫較高，使獻(xiàn)血者心情煩躁，而誘發(fā)獻(xiàn)血反響。獻(xiàn)血者體位低，血液蓄積于下肢，回心血量削減，心輸出量削減，收縮壓下降影響腦部供血而引起獻(xiàn)血反響；獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后起站過急、過猛，以及快速轉(zhuǎn)換體位，也簡潔引起獻(xiàn)血反響，其緣由是少，血壓下降從而造成腦供血缺乏而致獻(xiàn)血反響。獻(xiàn)血不良反響的預(yù)防措施可針對緣由進(jìn)展預(yù)防全面評估獻(xiàn)血者的身體素養(yǎng)和思想狀態(tài)，讓獻(xiàn)血者做好采血前的預(yù)備。具體征詢嚴(yán)格體檢全面了解獻(xiàn)血者身體安康狀況是防止發(fā)生獻(xiàn)血反響的關(guān)鍵。 在征詢體檢工作中，做到熱忱接待，態(tài)度和氣，認(rèn)真負(fù)責(zé)，堅持原則，不漏項、漏檢、誤檢，嚴(yán)格查對獻(xiàn)血者體檢征詢登記表的各項內(nèi)容把好征詢體檢質(zhì)量關(guān)避開讓患有傳染病重要臟器障礙和缺陷、高血壓病、甲亢、糖尿病者獻(xiàn)血，對貧血貌、月經(jīng)期、妊娠期、近期經(jīng)過小手術(shù)者血色素偏低者暫緩獻(xiàn)血符合體檢標(biāo)準(zhǔn)者才準(zhǔn)獻(xiàn)血凡不符合體檢標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定者不得獻(xiàn)血或延期獻(xiàn)血，避開漏檢造成嚴(yán)峻獻(xiàn)血不良反響。做到三不采：不合格者不采；空腹、過度疲乏、睡眠不佳者不采；不超標(biāo)實行血量〔不片面400毫升獻(xiàn)血率。精神過度緊急對精神緊急者，為了消退其精神緊急，加強(qiáng)有關(guān)獻(xiàn)血學(xué)問的宣傳，使其懂得獻(xiàn)血常識〔獻(xiàn)血前后留意事項力，從而減輕緊急、恐驚心理，并且告知其獻(xiàn)血后的留意事項。談天話題不限，只要能拉近與獻(xiàn)血者的心理距離就行。而不要反復(fù)告戒他／她不要緊急、莫緊急、千萬莫緊急，那樣實際上是提示了他／她，使他／她更加緊急。空腹獻(xiàn)血先讓其去進(jìn)餐后再來獻(xiàn)血，或者讓其喝些糖水、牛奶，吃些可快速提高血糖的糕點，然后獻(xiàn)血。過度疲乏或夜間睡眠差或身體不適下獻(xiàn)血，可延期獻(xiàn)血，休息好以后或者感覺身體狀態(tài)好時再獻(xiàn)血。采血不順當(dāng)或穿刺苦痛采血護(hù)士嫻熟的技術(shù)是獻(xiàn)血者安全感的重要保障，采血人員需嫻熟把握操作技術(shù)，穿刺準(zhǔn)確，動作輕柔，使靜脈穿刺一針率到達(dá)100%，削減因反復(fù)穿刺而造成或增加獻(xiàn)血者的緊急可怕留意力，減輕進(jìn)針時的苦痛感，靜脈穿刺時要穩(wěn)準(zhǔn)輕柔，干脆利索，一針穿刺成功，以嫻熟出緊急和稍微不適的獻(xiàn)血者，主動與之交談，讓其思想放松，盡快恢復(fù)正常，完成采血。偶有穿刺失敗者，應(yīng)主動向獻(xiàn)血者賠禮，以取得諒解和支持。暈針暈血具體征詢，詢問既往有無暈針暈血史。留意語言行為藝術(shù)采血工作人員懷著崇敬的心情接待獻(xiàn)血者，態(tài)度友好，熱忱周到，可以使獻(xiàn)血者感到被愛、被敬重、被熱忱接待，使他們的自尊心得到滿足，人格得到升華。通過對獻(xiàn)血公民的開求。增加獻(xiàn)血者對獻(xiàn)血的信念，使之建立起安康的獻(xiàn)血心理。制造良好的獻(xiàn)血環(huán)境保證采血車內(nèi)清潔、干凈，符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，制止人員喧嘩和其他噪音，冬季做好保溫，夏季做好防暑降溫措施，營造一種友好、輕松的氣氛。光線充分、安靜、干凈、溫和適宜的獻(xiàn)血環(huán)境可使獻(xiàn)血者感到溫馨、歡快、身心放松，有助于削減獻(xiàn)血反響。獻(xiàn)血前賜予熱飲采血前勸導(dǎo)獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前盡量飲溫開水不少于300ml，以削減獻(xiàn)血不良反響發(fā)生。由于飲用溫開水可有效增加血容量，加快血液在血管中的流淌，同時飲用溫開水可緩解緊急心情，促進(jìn)心血管的交感與副交感神經(jīng)的平衡，保證正常血管擴(kuò)張，避快活輸出量下降。獻(xiàn)血后稍事休息3～5位性低血壓引起的獻(xiàn)血反響獻(xiàn)血不良反響的處理措施采血過程中認(rèn)真觀看、早期覺察獻(xiàn)血反響的各種先兆。一旦發(fā)生獻(xiàn)血反響，馬上中止獻(xiàn)血，留下后遺癥，以消退其思想顧慮。一般病癥的處理采血過程中消滅面色蒼白、頭暈?zāi)垦５炔“Y，但血壓脈搏正常，神志清楚。處理：馬上停采，勸慰獻(xiàn)血者，平臥休息，進(jìn)飲糖水，數(shù)分鐘就能緩解病癥。對壓迫不當(dāng)而致針眼出血者，用無菌棉球重壓或屈肘壓迫止血。一過性腦缺血的處理〔與血液重力下降，腦血管短暫缺血有關(guān)，血壓偏低或正常，但神志很快恢復(fù)。處理：就地讓獻(xiàn)血者平臥，腳抬高，使大腦很快恢復(fù)血供，病癥即可消逝。留意防止摔傷造成嚴(yán)峻后果。低血糖暈厥的處理甚至抽搐昏厥，血壓正?；蚱?，脈細(xì)弱無力。處理：應(yīng)馬上使獻(xiàn)血者平臥、頭低位，頭偏向一側(cè)，抬高雙腳，松開衣領(lǐng)及腰帶以保持呼吸道通暢，指壓人中、合谷，親熱觀看血壓、脈搏、心率和體溫的變化；意識糊涂后，進(jìn)熱飲〔奶、糖水改善可靜脈輸注高滲糖50～100反響的發(fā)生。暈針的處理獻(xiàn)血后消滅痙攣性抽搐的處理其機(jī)理是臨時性大腦貧血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一系列生理變化，使獻(xiàn)血者臨時消滅下述病癥：獻(xiàn)血者獻(xiàn)血時或完畢幾分鐘后，突然呈痙攣性抽搐，眼球上翻，四肢抽動，意識喪失處理：這時