![2021檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌(Hp)感染碳13碳14尿素呼氣試驗(yàn)的準(zhǔn)確性比較_第1頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view/9d5cc6f21602384010d52c84dfbb170a/9d5cc6f21602384010d52c84dfbb170a1.gif)
![2021檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌(Hp)感染碳13碳14尿素呼氣試驗(yàn)的準(zhǔn)確性比較_第2頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view/9d5cc6f21602384010d52c84dfbb170a/9d5cc6f21602384010d52c84dfbb170a2.gif)
![2021檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌(Hp)感染碳13碳14尿素呼氣試驗(yàn)的準(zhǔn)確性比較_第3頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view/9d5cc6f21602384010d52c84dfbb170a/9d5cc6f21602384010d52c84dfbb170a3.gif)
![2021檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌(Hp)感染碳13碳14尿素呼氣試驗(yàn)的準(zhǔn)確性比較_第4頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view/9d5cc6f21602384010d52c84dfbb170a/9d5cc6f21602384010d52c84dfbb170a4.gif)
下載本文檔
版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶(hù)提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
2021檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌(Hp)感染碳13/碳14尿素呼氣試驗(yàn)的
準(zhǔn)確性比較尿素呼氣試驗(yàn)(ureabreathtest,UBT)是用于檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌(Hp)感染的非侵入性方法,包括尿素碳13呼氣試驗(yàn)(13C-UBT)和尿素碳14呼氣試驗(yàn)(14C-UBT)兩種。UBT檢測(cè)Hp準(zhǔn)確性相對(duì)較高,操作簡(jiǎn)便,對(duì)檢測(cè)人員技術(shù)要求較低,且受檢人員依從性較好,故已經(jīng)在臨床被廣泛推廣使用⑴。但是,兩種尿素呼氣試驗(yàn)的應(yīng)用范圍以及準(zhǔn)確性方面有無(wú)差異,成為臨床醫(yī)生以及受檢者關(guān)注的問(wèn)題。1.碳13/碳14尿素呼氣試驗(yàn):相同原理,不同標(biāo)記物兩種尿素呼氣試驗(yàn)是基于相同的檢測(cè)原理,但是使用了不同的示蹤標(biāo)記物一一13C和14C。正常人胃內(nèi)沒(méi)有尿素酶(Urease),不能分解尿素(Urea),如果感染Hp,則Hp能分泌尿素酶,把帶示蹤標(biāo)記(13C或14C)的尿素分解成NH3和CO2,收集肺排出的CO2進(jìn)行檢測(cè),就能判斷是否感染Hp(圖1)。因13C-UBT測(cè)試不具有放射性,更適合用于兒童和孕婦;而碳14尿素呼氣試驗(yàn)(14C-UBT)雖具有一定的放射性,但是放射劑量放射作用很小,可以忽略不計(jì),受試者和醫(yī)護(hù)人員均無(wú)需采取防護(hù)措施。另外,因?yàn)樽匀唤缰写嬖?3C,所以13C-UBT需在服用
藥物前后收集兩次呼氣,最終檢測(cè)值中需要減掉自然本底13C;而14C-UBT僅需一次操作。UreaseinBlCOdltrUfn圖1尿素呼氣試驗(yàn)檢測(cè)原理示意圖2.避免UBT檢測(cè)的影響因素,保障檢測(cè)準(zhǔn)確性在眾多的Hp檢測(cè)方法中,UBT因其具有Hp檢測(cè)準(zhǔn)確性相對(duì)較高、操作方便且不受Hp在胃內(nèi)灶狀分布影響等優(yōu)點(diǎn),一直是國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家共識(shí)及指南中指定最受推薦的臨床檢測(cè)方法,應(yīng)用于 Hp檢測(cè)及根治后療效監(jiān)測(cè)的診斷方法,臨床應(yīng)用非常廣泛。不過(guò),尿素呼氣試驗(yàn)的檢測(cè)效能會(huì)受到多種因素的影響,可能出現(xiàn)假陰性、假陽(yáng)性。在臨床應(yīng)用過(guò)程中,需要注意各種影響因素,盡可能保障檢測(cè)精確性,并提高診斷的準(zhǔn)確率。在UBT檢測(cè)的影響因素中,藥物因素占有重要的地位。臨床醫(yī)生需要告知受檢者,在Hp檢測(cè)前必須停用質(zhì)子泵抑制劑至少2周,停用抗生素、鉍制劑和具有抗菌活性的中藥至少4周,以避免可能造成的假陰性⑵。此外,患者的出血癥狀會(huì)造成UBT的假陰性結(jié)果,而胃部因嚴(yán)重萎縮導(dǎo)致其他可以產(chǎn)生尿素酶的雜菌產(chǎn)生也可能會(huì)導(dǎo)致假陽(yáng)性的結(jié)果[3]。3.碳13/碳14尿素呼氣試驗(yàn)準(zhǔn)確性相當(dāng)UBT已經(jīng)應(yīng)用了大約30年,仍然是診斷Hp感染的最通用的非侵入性測(cè)試。Rodrigues等認(rèn)為,13C-UBT與14C-UBT完全一致⑷。近期國(guó)外一項(xiàng)Meta分析評(píng)估了兩種UBT對(duì)成人消化不良患者Hp感染診斷的準(zhǔn)確性。結(jié)果顯示,兩種UBT的敏感度和特異度分別為96%和93%⑸。Nocon等認(rèn)為,目前臨床上常用的13C-UBT和14C-UBT在診斷準(zhǔn)確性上并無(wú)差異⑹國(guó)內(nèi)也有硏究者對(duì)兩種尿素呼氣試驗(yàn)進(jìn)行了比較。李莉等⑺在112例患者的硏究證明,13C-UBT的準(zhǔn)確率為95.54%(107/112),敏感度為95.00%(57/60),特異度為96.15%(50/52);14C-UBT的準(zhǔn)確率為95.54%(107/112),敏感度為96.67%(58/60),特異度為94.23%(49/52);兩種尿素呼氣試驗(yàn)檢測(cè)Hp的準(zhǔn)確率、敏感度、特異度間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。伏春明等⑻在805例經(jīng)胃鏡、活檢和病理學(xué)確診的慢性胃炎患者評(píng)估了13C-UBT與14C-UBT的Hp檢出率,并與胃鏡活檢的尿素酶試驗(yàn)進(jìn)行了比較。結(jié)果顯示,805例慢性胃炎患者13C-UBT和14C-UBT陽(yáng)性檢出結(jié)果分別為802例(99.6%)和804例(99.9%),快速尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性檢出結(jié)果為324例(40.2%)。目前尚無(wú)最佳的Hp檢測(cè)方法,選擇Hp感染的檢測(cè)方法取決于當(dāng)?shù)亓餍械腍p、每種方法的優(yōu)缺點(diǎn)與可操作性以及每例患者獨(dú)特的臨床狀況⑶。結(jié)合2種或2種以上檢測(cè)方法以獲取最可靠的結(jié)果在常規(guī)的臨床操作中是個(gè)不錯(cuò)的選擇。UBT因其自身較高的敏感度、特異性,以及非侵入性、方便快捷等優(yōu)勢(shì),是我國(guó)指南共識(shí)推薦的首選非侵入性檢測(cè)Hp的方法,同時(shí)也是指南共
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶(hù)所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶(hù)上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶(hù)上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶(hù)因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- PreQ1-biotin-生命科學(xué)試劑-MCE-4211
- 2-4-6-TMPEA-hydrochloride-生命科學(xué)試劑-MCE-2109
- 二零二五年度特色酒館經(jīng)營(yíng)權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議書(shū)
- 2025年度門(mén)面轉(zhuǎn)讓及商業(yè)地產(chǎn)項(xiàng)目投資合同
- 2025年度簡(jiǎn)易混凝土建筑廢棄物運(yùn)輸與處理服務(wù)合同
- 二零二五年度體育用品連鎖店籃球教練聘用合同
- 個(gè)人住房貸款合同
- 臨時(shí)工合作合同示范文本
- 二手房買(mǎi)賣(mài)合同:回購(gòu)權(quán)益條款
- 二手房銷(xiāo)售合同樣本范文
- 二零二五年度大型自動(dòng)化設(shè)備買(mǎi)賣(mài)合同模板2篇
- 江西省部分學(xué)校2024-2025學(xué)年高三上學(xué)期1月期末英語(yǔ)試題(含解析無(wú)聽(tīng)力音頻有聽(tīng)力原文)
- GA/T 2145-2024法庭科學(xué)涉火案件物證檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)技術(shù)規(guī)范
- 電廠(chǎng)檢修管理
- 2024年中考語(yǔ)文試題分類(lèi)匯編:非連續(xù)性文本閱讀(學(xué)生版)
- 2024年度窯爐施工協(xié)議詳例細(xì)則版B版
- 2024年北京市平谷區(qū)中考英語(yǔ)二模試卷
- 第一屆山東省職業(yè)能力大賽濟(jì)南市選拔賽制造團(tuán)隊(duì)挑戰(zhàn)賽項(xiàng)目技術(shù)工作文件(含樣題)
- 尿毒癥替代治療
- 2022年公務(wù)員多省聯(lián)考《申論》真題(黑龍江省市卷)及答案解析
- 【課件】2025屆高考英語(yǔ)一輪復(fù)習(xí)小作文講解課件
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論