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...-.-人體結(jié)構(gòu)的功能與疾病的關(guān)系人體結(jié)構(gòu)的基本單位是細(xì)胞,由八大系統(tǒng)組成。分別是消化系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng),運動系統(tǒng),內(nèi)分泌系統(tǒng),泌尿系統(tǒng),生殖系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng),呼吸系統(tǒng)。每個系統(tǒng)都有自己獨特的生理功能和特點為例,談?wù)勅梭w結(jié)構(gòu)功能與疾病的關(guān)系。一呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)是執(zhí)行機體和外界進(jìn)行氣體交換的器官的總稱。呼吸系呼吸系統(tǒng)包括呼吸道(鼻腔、咽、喉、氣管、支氣管)和肺。呼吸系統(tǒng)在人體的各種系統(tǒng)中與外環(huán)境接觸最頻繁,接觸面積大。成年人在靜息狀態(tài)下,每日有1200L氣體進(jìn)出于呼吸道,在 3億-7.5億肺泡(總面積約 100m2)肺循環(huán)的毛細(xì)血管進(jìn)行氣體交換,從外界環(huán)境吸取氧,并將二氧化碳排至體外。在呼吸過程中,外界環(huán)境中的有機或無機粉塵,包括各種微生物、異性蛋白過敏原、塵粒及有害氣體等皆可吸入呼吸道肺部引起各種病害。其中以肺部感染最少為常見,原發(fā)性感染以病毒感染最多見,最先出現(xiàn)于上呼吸道,隨后可伴發(fā)細(xì)菌感染;外源性哮喘及外源性變應(yīng)性肺泡炎;吸入生產(chǎn)性粉塵所致的塵肺,以矽肺、煤矽肺和石棉肺最為多見;吸入水溶性高的二氧化硫、氯、氨等刺激性氣體會發(fā)生急、慢性呼吸道炎和肺炎,而吸入低水溶性的氮氧化合物、光氣、硫酸二甲酯等氣體,損害肺泡和肺毛細(xì)血管發(fā)生急性肺水腫。肺有兩組血管供應(yīng),肺循環(huán)的動、靜脈為氣體交換的功能血管;體循環(huán)的支氣管動、靜脈為氣道和臟層胸膜等營養(yǎng)血管。肺與全身各器官的血液及淋巴循環(huán)相通,所以皮膚、軟組織癤癰的菌栓、栓塞性靜脈炎的血栓、腫瘤的癌栓,可以到達(dá)肺,分別引起繼發(fā)性肺膿腫、肺梗塞、轉(zhuǎn)移性肺癌。消化系統(tǒng)的肺癌,肺部病變亦可向全身播散,如肺癌、肺結(jié)核播散至骨、腦、肝等臟器;同樣亦可在肺本身發(fā)生病灶播散。肺循環(huán)的血管與氣管-支氣管同樣越分越細(xì),細(xì)小動脈的截面積大,肺毛細(xì)血管床面積更大,且很易擴張。因此肺為一個低壓(肺循環(huán)血壓僅為體循環(huán)血壓的 1/10低阻、高容的器官。當(dāng)二尖瓣狹窄、左心功能衰竭、肝硬化、腎病綜合征和營養(yǎng)不良的低蛋白血癥時,會發(fā)生肺間質(zhì)水腫,或胸腔漏出液。濕性關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、硬皮病等都可累及肺部。肺還具有非呼吸性功能,如肺癌異位性激素的產(chǎn)生和釋放所產(chǎn)生內(nèi)分泌綜合證。常見疾病一哮喘病哮喘病英文:bronchialasthma,簡稱哮喘,俗稱“吼病”,祖國醫(yī)學(xué)稱“哮證T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥;在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀,多在夜間或醫(yī)院哮喘病可分類為:慢性支氣管炎哮喘 、過敏性哮喘、藥物性哮喘、 老年性哮喘咳嗽變異性哮喘、慢性哮喘 、運動性哮喘 、兒童性哮喘等十幾類。二氣管炎 氣管炎(chronicbronchitis)是由于感染或非感染因素引起的氣管、支管粘膜炎性變化,粘液分泌增多,臨床上以長期咳嗽、咯痰或伴有喘息為主要特征。為我國常見多發(fā)病之一,幾十年臨床數(shù)據(jù)表明發(fā)病年齡多在 40歲以上,吸煙患者明高于不吸煙患者,在我國患病率北方高于南方,農(nóng)村較城市發(fā)病率稍高。三支氣管炎 支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的非特異性炎癥。多是由細(xì)菌或病毒感染引起的,根據(jù)流行病學(xué)的調(diào)查,主要為鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及風(fēng)疹病毒等。較常見的細(xì)菌為肺炎球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、流感桿菌、沙門氏菌屬和白喉桿菌等。此外氣溫突變、粉塵、煙霧和刺激性氣體也能引起支氣管炎。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作為特征。又分慢性支氣管炎和急性支氣管炎兩種。急性支氣管炎以流鼻涕、發(fā)熱、咳嗽、咳痰為主要癥狀,并有咽聲音嘶啞、喉痛、輕微胸骨后摩擦痛。初期痰少,呈粘性,以后變?yōu)槟撔?。煙塵和冷空氣等刺激都能使咳嗽加重。慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為長期咳嗽,特別是早晚咳嗽加重。如果繼發(fā)感染則發(fā)熱、怕冷、咳膿痰。臨床數(shù)據(jù)表明冬季,是此病的高發(fā)季節(jié)。四慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病(ChronicObstructivePulmonaryDisease,COPD),一種不可逆的慢性肺部疾病,包括兩類:慢性支氣管炎 (chronicbronchitis)及肺氣腫(emphysema)。是一種可以預(yù)防可以治療的疾病,有一些明顯的肺外效應(yīng),可加重一些患者疾病的嚴(yán)重程度,以不完全可逆的氣流受限為特征。氣流受限呈進(jìn)行性加重,多與肺部對有害的顆粒和氣體的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。 COPD 的特征性病變氣流限,是小氣道病變(閉塞性細(xì)慢性阻塞性肺病支氣管炎)和肺實質(zhì)破壞(肺氣腫)共同作用的結(jié)果,在不同的患者中這兩種原因所占的比例不同。 COPD 的自然病程是變的,且每個病人的病程都不一樣。一種進(jìn)行性加重的疾病,特別是當(dāng)病人持續(xù)暴露于有害環(huán)境時。 COPD對病人的影響不僅取決于氣流受限的程度,還取決于癥狀(別是氣促和活動能力的下降)的嚴(yán)重程度,全身效應(yīng)以及有無合并癥。五肺心病 慢性肺源性心臟病最常見者為慢性缺氧血性肺源性心臟病,又稱阻塞性肺氣腫性心臟病,簡稱肺心病,是指由肺 部胸廓或肺動脈的慢性病變引起的肺循阻力增高,致肺動脈高壓和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一類心臟病。肺心病在我國是常見病,多發(fā)病。2000~2002年在全國調(diào)查了二千多萬人,肺心病的平均患病率為0.4%。1992年在 、、某些地區(qū)農(nóng)民中普查了十萬余人,肺心病的平均患病率為0.47%,基本與前相似。居住在高原(如 東北、華北、西北),日照不足又過于潮濕的西南地區(qū)及抽煙的人群患病率為高,并隨年齡的增長而增高, 91.2%以上患者齡在41歲以上。男女性別無明顯差異。隨職業(yè)的不同患病率依次為工人、農(nóng)民及一般城市居民患病率最高可達(dá)15.7%~49.8%本病占住院心臟病的構(gòu)成比為 46%~38.5%。多數(shù)地區(qū)占第3、4位,1980~1989年的構(gòu)成比僅2.49%,占第8位,這與冠心病、肌炎發(fā)病率與收治率例數(shù)增高有關(guān)。在氣候嚴(yán)寒的北方 及潮濕的西南地區(qū)則為首位。六肺結(jié)核 肺結(jié)核pulmonarys(簡稱TB結(jié)核病是由結(jié)核桿菌(tuberclebacillus) 引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結(jié)核最為常見。 本病病特點是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死,易形成空洞。臨床上多呈慢性過程,少數(shù)可急起發(fā)病。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。二血液循環(huán)系統(tǒng)血液循環(huán)系統(tǒng)是血液在體內(nèi)流動的通道,分為心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)兩部分。淋巴系統(tǒng)是靜脈系統(tǒng)的輔助裝置。而一般所說的循環(huán)系統(tǒng)指的是心血管系統(tǒng)。血液循環(huán)系統(tǒng)由血液、血管和心臟組成。 如果分為兩大部分,即為血管和心臟成。心血管系統(tǒng)是由心臟、血管、毛細(xì)血管及血液組成的一個封閉的運輸系統(tǒng)。由心臟不停的跳動、提供動力推動血液在其中循環(huán)流動,為機體的各種細(xì)胞提供了賴以生存的物質(zhì),包括營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣,也帶走了細(xì)胞代謝的產(chǎn)物二氧化碳。同時許多激素及其他信息物質(zhì)也通過血液的運輸?shù)靡缘竭_(dá)其靶器官,以此協(xié)調(diào)整個機體的功能,因此,維持血液循環(huán)系統(tǒng)于良好的工作狀態(tài),是機體得以生存的條件,而其中的核心是將血壓維持在正常水平。血液功能1都依靠血液運輸才能到達(dá)全身各組織。同時組織代謝產(chǎn)生的二氧化碳與其他廢物也賴血液運輸?shù)椒巍⒛I等處排泄,從而保證身體正常代謝的進(jìn)行。血液的運輸功能主要是靠紅細(xì)胞來完成的。貧血時,紅細(xì)胞的數(shù)量減少或質(zhì)量下降,從而不同程度地影響了血液這一運輸功能,出現(xiàn)一系列的病理變化。2其發(fā)揮一定的生理作用??梢?,血液是體液性調(diào)節(jié)的聯(lián)系媒介。此外,如酶、維生素等物質(zhì)也是依靠血液傳遞才能發(fā)揮對代謝的調(diào)節(jié)作用的。3、保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)。由于血液不斷循環(huán)及其與各部分體液之間廣泛溝通,故對體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡、酸堿度平衡以及體溫的恒定等都起決定性的作用。4、防御功能。機體具有防御或消除傷害性刺激的能力,涉及多方面,血液體現(xiàn)其死亡的組織細(xì)胞,有的則為免疫細(xì)胞,血漿中的抗體如抗毒素、溶菌素等均能防御或消滅入侵機體的細(xì)菌和毒素。上述防御功能也即指血液的免疫防御功能,主要靠白細(xì)胞實現(xiàn)。此外,血液凝固對血管損傷起防御作用。常見病貧血 貧血是指一定體積的血液內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白含量低于正常范圍。貧血是一種綜合征,可出現(xiàn)于許多疾病。形成貧血主要有三類原因:造血功能不良(常由于干細(xì)胞缺陷、造血原料不足、骨髓受到外來細(xì)胞或物質(zhì)侵占等原因) 、紅細(xì)胞過破壞及失血。血紅蛋白為輸氧的載體,故貧血后可發(fā)生全身組織缺氧癥狀,如頭暈、乏力、食欲不振、心悸,活動后易氣急等。凡貧血患者必須在查清原因后再對癥下藥。血友病 血友病(hemophilia)是先天性因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏,可分為血友病甲乙、丙。血友病甲發(fā)病率最高、癥狀最重,其次為血友病乙,血友病丙發(fā)病率低且癥狀輕。血友病甲、乙為伴性染色體隱性遺傳,血友病丙為常染色體隱性遺傳。先天性缺乏因子Ⅷ、Ⅸ和Ⅺ,使內(nèi)源性凝活酶生成減少,導(dǎo)致凝血障礙。白細(xì)胞減少癥 白細(xì)胞減少癥系指外周血中白細(xì)胞計數(shù)持續(xù)低于 4000/立方毫米。正常白細(xì)胞計數(shù)是4000-10000/立方毫米,其中中性粒細(xì)胞占 60.75%。白細(xì)胞減癥多起病緩慢,慢性經(jīng)過,少數(shù)可無癥狀。白細(xì)胞減少癥患者可有頭暈、乏力、頭痛、四肢無力、食欲不振、低熱、失眠等;可有易感染傾向,如易患癤癰、肺炎、尿路感染,甚至發(fā)生敗血癥等。骨髓增生異常 骨髓增生異常綜合癥目前認(rèn)為是造血干細(xì)胞增殖分化異常所致的造血功能障礙。骨髓增生異常綜合癥主要表現(xiàn)為外周血全血細(xì)胞減少,骨髓細(xì)胞增生,成熟和幼稚細(xì)胞有形態(tài)異常即病態(tài)造血。部分骨髓增生異常綜合癥患者在經(jīng)歷一定時期的MDS后轉(zhuǎn)化成為急性白血??;部分因感染、出血或其他原因死亡,病程中始終不轉(zhuǎn)化為急性白血病。1976年FAB協(xié)作組建議使用MDS一詞,經(jīng)數(shù)年應(yīng)用和總結(jié),于1982年提出關(guān)于MDS的分類建議,得到國內(nèi)外學(xué)者廣泛采納,在世界范圍內(nèi)有了較確的統(tǒng)一概念。原發(fā)性血小板增多癥 原發(fā)性血小板增多癥是以巨核細(xì)胞系列增生為主的骨髓增殖性疾病。原發(fā)性血小板增多癥多見于 40歲以上的成人。起病緩慢,臨床表現(xiàn)不一。三血液循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)system)是機體的重要調(diào)節(jié)系統(tǒng),它與神經(jīng)系統(tǒng)相輔相成,共同調(diào)節(jié)機體的生長發(fā)育和各種代謝,維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,并影響行為和控制生殖等。內(nèi)分泌系統(tǒng)(endocrinesystem)是機體的重要調(diào)節(jié)系統(tǒng),它與神經(jīng)系統(tǒng)相輔相成,共同調(diào)節(jié)機體的生長發(fā)育和各種代謝,維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,并影響行為和控制生殖等。內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和分布于其它器官的內(nèi)分泌細(xì)胞組成。內(nèi)分泌腺是人體內(nèi)一些無輸出導(dǎo)管的腺體。內(nèi)分泌細(xì)胞的分泌物稱激素( hormone),大多數(shù)內(nèi)分泌細(xì)分泌的激素通過血液循環(huán)作用于遠(yuǎn)處的特定細(xì)胞,少部分內(nèi)分泌細(xì)胞的分泌物可直接作用于鄰近的細(xì)胞,稱此為旁分泌( paracrine)。內(nèi)分泌腺的結(jié)構(gòu)特點是:腺細(xì)胞排成索狀、團狀或圍成泡狀,不具排送分泌物的導(dǎo)管,毛細(xì)血管豐富。內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的激素,按其化學(xué)性質(zhì)分為含氮激素(肽類和蛋白質(zhì)類激素)和類固醇激素兩大類。分泌含氨激素細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)特點是,胞質(zhì)內(nèi)含有與合成激素有關(guān)的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體,以及有膜包被的分泌顆粒等。分泌類固醇激素細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)特點是,胞質(zhì)內(nèi)含有與合成類固醇激素有關(guān)的豐富的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng),但不形成分泌顆粒;線粒體較多,其嵴多呈管狀;胞質(zhì)內(nèi)還有較多的脂滴,其中的膽固醇等為合成激素的原料。每種激素作用于一定器官或器官內(nèi)的某類細(xì)胞,稱為激素的靶器官( targetorgan或靶細(xì)胞(targetcell)。靶細(xì)胞具有與相應(yīng)激素相結(jié)合的受體,受體與相應(yīng)激素結(jié)合后產(chǎn)生效應(yīng)。含氮激素受體位于靶細(xì)胞的質(zhì)膜上,而類固醇激素受體一般位于靶細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)。許多器官雖非內(nèi)分泌腺體。但含有內(nèi)分泌功能的組織或細(xì)胞,例如腦(內(nèi)腓肽、胃泌素,釋放因子等),肝(血管緊素原, 25羥化成骨固醇等),腎臟(腎素,前腺素,1,25羥成骨固醇等)等。同一種激素可以在不同組織或器官合成,如長生抑素(下丘腦、胰島、胃腸等),多肽性生長因子(神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)皮細(xì)胞、血小板等)。神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)生理學(xué)方面關(guān)系密切,例如下丘腦中部即為神經(jīng)內(nèi)分泌組織,可以合成抗利尿激素,催產(chǎn)素等,沿軸突貯存于垂體后葉。鴉片多肽既作用于神經(jīng)系統(tǒng)(屬神經(jīng)遞質(zhì)性質(zhì)),又作用于垂體(屬激素性質(zhì))。二者在維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定方面又互相影響和協(xié)調(diào),例如保持血糖穩(wěn)定的機制中,即有內(nèi)分泌方面的激素如胰島素、胰高血糖素、生長激素、生長抑素、腎上腺皮質(zhì)激素等的作用,也有神經(jīng)系統(tǒng)如交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的參與。所以只有在神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)均正常時,才能使機體內(nèi)環(huán)境維持最佳狀態(tài)。人體主要的內(nèi)分泌腺有:甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體、松果體、胰島、胸腺和性腺等。內(nèi)分泌系統(tǒng)是由胚胎中胚層和內(nèi)胚層發(fā)育成的細(xì)胞或細(xì)胞群(即內(nèi)分泌腺體)。它們分泌微量化學(xué)物質(zhì)—激素—代謝過程而發(fā)揮其廣泛的全身性作用。內(nèi)分泌系統(tǒng)與由外胚層發(fā)育分化的神經(jīng)系統(tǒng)相配合,維持機體內(nèi)環(huán)境的平衡、為了保持平衡的穩(wěn)定,內(nèi)分泌系統(tǒng)間有一套完整的互相制約,互相影響和較復(fù)雜的正負(fù)反饋系統(tǒng)。使在外條件有不同變化時,與神經(jīng)系統(tǒng)共同使內(nèi)環(huán)境仍能保持穩(wěn)定,這是維持生命和保持種族延續(xù)的必要條件。任何一種內(nèi)分泌細(xì)胞的功能失常所致的一種激素分泌過多或缺乏,均可引起相應(yīng)的病理生理變化。常見病從內(nèi)分泌的功能可以知道,內(nèi)分泌失調(diào)對身體的危害是極大的,使身體不能進(jìn)行正常的生長、發(fā)育、生殖,不能進(jìn)行正常的新陳代謝活動。人體有多種內(nèi)分泌腺體,不同內(nèi)分泌腺發(fā)生疾病時對人體的危害也各異。例如胰島發(fā)生了病變,胰島素分泌過多就會引起低血糖,胰島素分泌過少就會引甲狀腺激素產(chǎn)生過少就出現(xiàn)甲減,癥狀正好與甲亢相反。垂體產(chǎn)生生長激素過少,就出現(xiàn)侏儒癥,到成人時身高不足 130厘米。如垂體功能低下,則可影響甲狀腺、性腺腎上腺,出現(xiàn)性不發(fā)育,生長發(fā)育受阻,體力差,智力差。根據(jù)不同的發(fā)病機理,包括內(nèi)分泌腺體異常,激素的分泌異常,由前激素轉(zhuǎn)換異常,靶細(xì)胞對激素的反應(yīng)異常等,內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病可分類如下;一、激素缺乏性疾?。ㄒ唬﹥?nèi)分泌腺體功能減退 可以因外傷,腫瘤性破壞、感染、出血、自身免性損害等所致,即原發(fā)性內(nèi)分泌腺功能減退,下丘腦或垂體激素缺乏,表現(xiàn)為靶器官(如甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)、性腺)的功能低下,即繼發(fā)性內(nèi)分泌腺功能減退,先天性內(nèi)分泌腺體的功能低下經(jīng)常為激素合成障礙,偶為合成的激素的結(jié)構(gòu)異常,缺乏生物活性,例如一種罕見的糖尿病,血中胰島素水平高于正常,但其氮基酸排列紊亂,沒有生物活性。先天性激素合成障礙可以產(chǎn)部分性,也可以是完全性的。(二)繼發(fā)于腺體外因素所致的激素缺乏例如前激素向激素轉(zhuǎn)變障礙,加快激素降解、出現(xiàn)拮抗性物質(zhì),如相應(yīng)抗體等。(三)激素的反應(yīng)低下,在一部分內(nèi)分泌腺體功能減退者,血激素水平正常,甚至偏高。這可能是由于出現(xiàn)抗受體抗體,封閉了受體,減少激素與受體結(jié)合的機會。也可能是因受體結(jié)構(gòu)異?;驍?shù)量減少所致。例如假性甲狀旁腺功能減退癥,血漿甲狀旁腺激素顯著增高,但臨床甲狀旁腺功能明顯低下,在腎病時可能對后葉加壓素不敏感,肝病時對胰高血壓糖素不敏感等.二、激素過多癥候群(一)內(nèi)分泌腺體功能過高 可能由于各種原因所致的腺體增生或功能性腺瘤這種功能性腺瘤(包括功能性腺瘤)均分化較好。腺體增生多因上一級腺體功能亢進(jìn)所致,即所謂繼發(fā)性內(nèi)分泌激素過多癥。(二)異位性產(chǎn)生激素的腫瘤 由于腫瘤細(xì)胞能功能自主性分泌激素或有激素活性的類似化合物,引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)??梢杂蓡位颍?ACTH,生長激素、泌乳素甲狀旁腺激素、降鈣素、胃泌素、紅細(xì)胞生成素等)和雙基因(如絨毛膜促性腺激素、促黃體素、促卵胞胞素等)異常所致。雖然多種外胚葉腫瘤細(xì)胞可以產(chǎn)生此類異常的生物活性物質(zhì),但主要為有攝取胺前體和脫羧作用( APUD)的細(xì)胞。多見于肺燕麥胞癌、類癌、胸腺瘤等。(三)激素過多綜合征。(四)靶組織敏感性高少見,例如甲狀腺功能亢進(jìn)癥進(jìn)一些組織的兒茶酚胺受體的敏感性增高,而合并心房纖顫者經(jīng)常為心臟已有異常改變者。(五)最常見的如Graves病中刺激性抗體可以引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥、較少見的有胰島素受體抗體,可以出現(xiàn)類似胰島素過多的臨床表現(xiàn)。(六)繼發(fā)于全身性疾病的激素高分泌狀態(tài),系正常的內(nèi)分泌腺體受過量的生理性或病理性刺激所致。例如伴腹水的肝硬化,充血性心力衰竭及腎病綜合癥時的醛固酮增多,尿毒癥時的甲狀旁腺激素增多等。三、內(nèi)分泌腺體綜合征Schmidt氏綜合征系2或更多腺體同時發(fā)病的功能減退的疾病,可能與免疫紊亂有關(guān),可以包括胰島、甲狀腺、腎上腺、甲狀旁腺和性腺。由于增生、腺瘤、腺癌所致呈功能亢進(jìn)者稱為多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病。一般分為 3型。MENⅠ型(Wermer綜合征)包括甲狀旁腺、胰島、垂體、腎上腺皮質(zhì)和甲狀腺功能亢進(jìn)。 MENⅡ型(Sipple綜合征)包括嗜鉻細(xì)胞(可能為雙側(cè)和腎上腺外分布)甲狀腺髓樣癌和甲狀旁腺增生。MENⅢ型,包括甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細(xì)胞瘤和神經(jīng)瘤等。這 3型多是家族笥,病因機制不明。四、不伴有激素紊亂的內(nèi)分泌腺體疾病一般臨床狹義的內(nèi)
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