某縣人民醫(yī)院擴建工程建設(shè)項目可行性研究報告

可行性研究報告XX市建筑設(shè)計院工程咨詢甲級：目錄第一章總論 1第一節(jié)工程情況 1一、工程名稱 1二、工程內(nèi)容 1三、工程業(yè)主單位 1四、單位性質(zhì) 1五、工程地點 1第二節(jié)工程研究范圍、依據(jù) 1一、研究范圍 1二、編制依據(jù) 2第三節(jié)工程概況及主要技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo) 2一、工程概況 2二、結(jié)論及建議 5第二章工程建設(shè)背景和必要性 6第一節(jié)工程背景 6一、區(qū)域概況 6二、XX縣衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀 8三、XX縣人民醫(yī)院現(xiàn)狀 8第二節(jié)工程建設(shè)的必要性 10一、完善區(qū)域醫(yī)療效勞網(wǎng)絡(luò)，推動醫(yī)療效勞事業(yè)開展的需要 10二、是提升醫(yī)療效勞能力，效勞經(jīng)濟社會開展的需要 11三、是健全社會效勞能力，建設(shè)社會主義和諧社會的需要 11第三章需求分析與建設(shè)規(guī)模 12第一節(jié)需求分析 12一、全國醫(yī)療效勞事業(yè)開展?fàn)顩r 12二、工程所在區(qū)域醫(yī)療效勞能力需求分析 13第二節(jié)建設(shè)規(guī)模和醫(yī)療系統(tǒng) 14一、建設(shè)規(guī)模 14二、醫(yī)療系統(tǒng) 14第四章場址選擇 15一、場址現(xiàn)狀 15二、場址條件 15第五章工程建設(shè)方案 17一、建設(shè)方案指導(dǎo)原那么 17二、總體規(guī)劃設(shè)計方案 18三、建筑設(shè)計 19四、結(jié)構(gòu)設(shè)計 21五、給排水設(shè)計 22六、電氣設(shè)計 26七、暖通空調(diào)設(shè)計 28八、無障礙設(shè)計 30第六章節(jié)能節(jié)水措施 30一、設(shè)計依據(jù) 30二、建筑 31三、結(jié)構(gòu) 31四、建筑設(shè)備 31第七章環(huán)境影響評價 32一、工程所在地環(huán)境現(xiàn)狀 32二、工程建設(shè)與運營對環(huán)境的影響 33三、環(huán)境保護措施 33四、環(huán)境影響評價 34第八章勞動平安衛(wèi)生消防 35一、危害因素及危害程度分析 35二、平安措施方案 35第九章組織機構(gòu)及人力資源配置 38一、組織機構(gòu) 38二、人力資源配置 39第十章工程實施進度 39一、建設(shè)工期 39二、工程實施進度安排 39第十一章投資估算、資金籌措及財務(wù)評價 41一、投資估算 41二、資金籌措 44三、財務(wù)分析 44第十二章工程社會效益分析 45一、工程的社會影響分析 45二、工程與所在地區(qū)互適性分析 46三、工程社會風(fēng)險分析 46四、社會評價結(jié)論 46第十三章工程招投標(biāo) 46一、招標(biāo)范圍 47二、招標(biāo)組織形式 47三、招標(biāo)方式和招標(biāo)內(nèi)容 47第十四章結(jié)論與建議 48一、結(jié)論 48二、建議 48XX市XX縣人民醫(yī)院擴建工程建設(shè)工程可行性研究報告第一章總論第一節(jié)工程情況一、工程名稱XX市XX縣人民醫(yī)院擴建工程二、工程內(nèi)容XX縣人民醫(yī)院擴建工程包括：新建門急診綜合大樓、內(nèi)科綜合大樓。三、工程業(yè)主單位XX市XX縣人民醫(yī)院法人代表：醫(yī)院等級：二級綜合醫(yī)院：：：四、單位性質(zhì)非營利性醫(yī)院五、工程地點XX縣縣城第二節(jié)工程研究范圍、依據(jù)一、研究范圍1、XX縣人民醫(yī)院擴建工程建設(shè)的背景、建設(shè)的必要性及可行性；2、XX縣醫(yī)療根底設(shè)施需求分析；3、選擇工程建設(shè)地址；4、建設(shè)規(guī)模和內(nèi)容，主要設(shè)計方案和環(huán)保、消防、平安、衛(wèi)生等方案。二、編制依據(jù)1、?XX市城市總體規(guī)劃?；2、?XX縣城市總體規(guī)劃?；3、?貴州省“十一五〞衛(wèi)生事業(yè)開展專項規(guī)劃?；4、?XX市國民經(jīng)濟和社會開展第十一個五年規(guī)劃綱要?；5、?XX市“十一五〞衛(wèi)生事業(yè)開展規(guī)劃?6、?XX縣國民經(jīng)濟和社會開展“十一五〞規(guī)劃?；7、?醫(yī)療機構(gòu)根本標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕?〔衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)[1994]第30號〕；8、?貴州省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕?；9、?綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)?〔建標(biāo)[1996]547〕；10、“關(guān)于編報貴州省基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系2021年建設(shè)工程中央專項資金投資方案的通知〞〔貴州省開展改革委員會、貴州省衛(wèi)生廳〕；11、國家相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及編制報告委托書。第三節(jié)工程概況及主要技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo)一、工程概況㈠、建設(shè)地點和效勞范圍1、工程建設(shè)地點位于貴州XX市XX縣中山大道與康復(fù)路交界處，縣消防大隊后。2、效勞范圍工程建設(shè)后將效勞輻射整個XX縣及周邊各縣、區(qū)。㈡、建設(shè)規(guī)模及目標(biāo)XX市XX縣人民醫(yī)院擴建工程建設(shè)總建筑面積：12782平方米包括門急診綜合大樓總建筑面積為4125平方米，內(nèi)科綜合大樓總建筑面積8657平方米，結(jié)合現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)施力爭將其建成現(xiàn)代化的花園式的二級甲等醫(yī)院。㈢、主要建設(shè)條件1、工程建設(shè)符合區(qū)域醫(yī)療效勞需求和社會開展需要。XX縣人民醫(yī)院擴建工程建設(shè)工程綜合考慮了區(qū)域內(nèi)醫(yī)療效勞市場發(fā)育和健全程度，考慮醫(yī)療效勞市場容量的規(guī)模大小和質(zhì)量上下，符合XX市醫(yī)療事業(yè)開展的方向、區(qū)域醫(yī)療資源配置的實際狀況和經(jīng)濟社會開展中人民群眾對醫(yī)療效勞的需求。工程建設(shè)將更好地為群眾提供符合本錢效益的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)效勞，積極推動XX市醫(yī)療體制改革，公平醫(yī)療效勞價格，促進XX縣衛(wèi)生事業(yè)的開展。2、工程建設(shè)場址符合城市規(guī)劃要求，征地拆遷條件良好，建設(shè)用地及環(huán)保措施滿足土地、環(huán)保規(guī)定。XX市XX縣人民醫(yī)院擴建工程建設(shè)場址處于?XX縣城市總體規(guī)劃?規(guī)劃城區(qū)范圍以內(nèi)，工程建設(shè)用地范圍內(nèi)的土地已得到縣有關(guān)部門認可，工程環(huán)境保護措施和污染物排放標(biāo)準(zhǔn)滿足區(qū)域環(huán)境要求和國家相關(guān)規(guī)定。3、工程建設(shè)的市政配套條件有保證，建筑材料來源落實、充足。工程建設(shè)所需市政給水、供電可就近由市政線、管網(wǎng)接入，供水、供電均已得到承諾。工程建設(shè)所用水泥、鋼材在XX縣即可采購，砂、石等地方材料供給充足，完全能滿足工程需要。相關(guān)設(shè)備也均可在國內(nèi)市場招標(biāo)采購。㈣、工程投入總資金1、工程建設(shè)總投資工程估算的建設(shè)總投資為2684.2萬元。其中建筑安裝工程費用為2169.9萬元，其他根本建設(shè)費用為385.5萬元，根本預(yù)備費為128.8萬元。2、資金籌措本工程在建設(shè)期間需籌集的建設(shè)資金總額為2684.2萬元。工程資金籌措方案為：⑴地方財政配套資金384.2萬元；⑵申請國家專項資金補助2300萬元。㈤、主要技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo)詳見“主要技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo)表〞：主要技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo)表序號指標(biāo)名稱單位指標(biāo)或摘要備注一工程名稱XX縣人民醫(yī)院擴建工程工程二工程建設(shè)地點XX縣縣城康復(fù)路5號三工程類別擴建根底設(shè)施工程四工程業(yè)主XX縣人民醫(yī)院五工程建設(shè)規(guī)模及內(nèi)容1床位數(shù)張1502門急診綜合大樓平方米41253內(nèi)科綜合大樓平方米8657六工程建設(shè)總投資萬元2684.21工程費用萬元2169.92其他根本建設(shè)費萬元385.53根本預(yù)備費萬元128.8七工程建設(shè)資金來源萬元2684.21地方財政配套資金萬元384.22申請國家專項資金補助萬元2300八工程建設(shè)工期月24二、結(jié)論及建議㈠結(jié)論1、該工程的建設(shè)是貫徹落實貴州省及XX市及XX縣國民經(jīng)濟和社會開展“十一五〞年規(guī)劃要求，加快全面小康社會建設(shè)和構(gòu)建和諧社會的具體行動和重要舉措，工程的建設(shè)是可行的。2、該工程的建設(shè)將極大地提高XX縣及XX市醫(yī)療效勞水平，完善區(qū)域醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系，健全社會效勞能力，促進地方社會經(jīng)濟全面快速開展，提升城市可持續(xù)開展能力具有重要作用。3、該工程建設(shè)符合國家政策，建設(shè)選址及布局合理，效勞功能多樣，建設(shè)方案合理，具備二級甲等醫(yī)院根底設(shè)施條件并具有顯著的社會效應(yīng)。㈡建議1、工程業(yè)主單位應(yīng)加強與相關(guān)部門的溝通與聯(lián)系，做好工程實施前的各項準(zhǔn)備工作，以便為工程實施提供必要的條件。2、工程業(yè)主單位應(yīng)在進一步完善工程融資方案的根底上，抓緊組建工程法人，按規(guī)定程序和手續(xù)，建立健全資金使用的監(jiān)督約束機制，對工程建設(shè)進行必要的監(jiān)督、檢查、審計和驗收。3、工程業(yè)主單位應(yīng)認真研究省、市、區(qū)人才引進鼓勵政策，制定合理、適用、可持續(xù)的醫(yī)療技術(shù)人才引進實施方案，為本工程提供可靠的人力資源保障。第二章工程建設(shè)背景和必要性第一節(jié)工程背景一、區(qū)域概況㈠、XX市XX市于2000年經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)建立，是貴州省目前最年輕的地級市，位于貴州省中部，距省會XX90公里?，F(xiàn)轄XX縣、普定縣、鎮(zhèn)寧布依族苗族自治縣、關(guān)嶺布依族苗族自治縣、紫云苗族布依族自治縣和西秀區(qū)、黃果樹風(fēng)景名勝區(qū)、XX經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)等8個縣區(qū)。全市國土面積9264平方公里，人口264.25萬人，其中布依、苗、回、仡佬等少數(shù)民族人口占全市人口的38.43％。XX資源豐富，山川秀麗，氣候宜人，人民勤勞。2007年，全年實現(xiàn)生產(chǎn)總值〔GDP〕142.03億元,按可比價格計算，比上年增長15.1%。西部大開發(fā)各項戰(zhàn)略重點全面推進，根底設(shè)施建設(shè)進一步加強；結(jié)構(gòu)調(diào)整取得積極進展，優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)逐步形成；經(jīng)濟體制改革穩(wěn)步推進，對內(nèi)對外開放繼續(xù)擴大；各項社會事業(yè)加快開展，人民生活繼續(xù)改善；社會主義政治文明和精神文明建設(shè)取得新的進展，黨的建設(shè)進一步加強，社會治安綜合治理深入開展。㈡、XX縣XX縣位于貴州省中部，位于省會XX市與貴州西線旅游城市XX市政府所在地西秀區(qū)之間。縣幅員999平方公里，轄10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，總?cè)丝?7.6萬人，其中少數(shù)民族占25%。境內(nèi)地勢平坦，河流縱橫，最高海拔1645.6米，最低海拔963米，年平均氣溫13~14℃XX縣區(qū)位優(yōu)越，交通便利?？h城所在地東距省會XX市48公里，西距XX市36公里。清黃高速公路、貴黃高等級公路、滇黔公路、株六鐵路、滇黔鐵路橫貫全境，堪自然保護區(qū)貴州中部的“黃金通道〞。全縣10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，192個行政村已全部通公路，通車?yán)锍踢_920公里。全縣耕地面積達27萬多畝，有貴州高原不可多得的萬畝大壩5個，有省級農(nóng)場3個，草地達8萬多畝，水域面積達4萬多畝，水資源近50億立方米，具備良好的種養(yǎng)殖條件，是貴州省重點糧食生產(chǎn)縣之一，素有“黔中糧倉〞的美譽。縣內(nèi)工業(yè)根底良好，有規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)26個，其中中央、省屬大中型企業(yè)10個，技術(shù)力量雄厚，設(shè)備精良，資產(chǎn)總額達23億元。引子渡電站及黎陽高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)為XX的開展注入新活力。豐富的自然資源，優(yōu)越的地理位置，廣布的盆地壩子，集中的工廠農(nóng)場，充足的煤電能源，便利的交通，優(yōu)良的軟硬環(huán)境，為XX的經(jīng)濟開展奠定了良好的根底。西部大開發(fā)戰(zhàn)略的實施，又給生活在西部土地上的XX37.6萬人民帶來了無限機遇。與全縣經(jīng)濟社會等各項事業(yè)開展比擬，XX是XX的“東大門〞，因“地多平曠〞而得名。全縣轄6鎮(zhèn)4鄉(xiāng)200個行政村〔居委會、社區(qū)〕，總面積999平方公里?？?cè)丝?5.85萬，其中苗族、布依族、回族等26個少數(shù)民族占總?cè)丝诘?7%。近年來，在省委、省政府、市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在社會各界的關(guān)心支持下，全縣上下以科學(xué)開展觀為指導(dǎo)，以曾慶紅副主席視察貴州特別是視察XX時的重要指示精神為動力，搶抓省委、省政府把XX作為“貴州加快開展的經(jīng)濟特區(qū)〞建設(shè)的大好機遇，圍繞建設(shè)“一區(qū)三基地〞和“三個率先〞的目標(biāo)，提速開展，實干興平，強縣升位，全縣經(jīng)濟社會開展取得了明顯成效，綜合實力明顯增強，城鄉(xiāng)面貌有了較大改善，呈現(xiàn)出人心齊、人氣旺、活力強、開展快的良好態(tài)勢。先后榮獲“全國雙擁模范縣〞、“全國村民自治模范縣〞、“全國四五普法先進縣〞、“全國體育工作先進單位〞等稱號，連續(xù)14年被授予“全國社會治安綜合治理先進單位〞，并獲全國最高榮譽“長安杯〞獎。2007年全縣生產(chǎn)總值270354萬元，同比增長15.2%。財政總收入28118萬元，地方財政收入15470萬元，同比分別增長30.50%和34.30%。人均生產(chǎn)總值7585元，在全市率先突破1000美元大關(guān)。二、XX縣衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀XX縣的醫(yī)療事業(yè)開展速度相對較慢和滯后。按國家衛(wèi)生部規(guī)定的城鎮(zhèn)醫(yī)院病床設(shè)置每1000人應(yīng)設(shè)置2-4張病床，而總37.6萬人的XX縣據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計，縣境內(nèi)各類醫(yī)療機構(gòu)病床缺乏700張，與國家衛(wèi)生部的規(guī)定相差甚遠，且大多數(shù)醫(yī)院都是低水平重復(fù)投資，已遠遠不能滿足區(qū)域內(nèi)病人的需求，導(dǎo)致每年大量醫(yī)療資源流失。目前全縣醫(yī)療機構(gòu)〔含藥店、個體醫(yī)療機構(gòu)等〕年業(yè)務(wù)收入缺乏6000萬元，有近50%的醫(yī)療費用流失，流失的主要原因是區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的效勞工程單一，設(shè)備食品簡陋，科技含量不高，住院環(huán)境差等因素。三、XX縣人民醫(yī)院現(xiàn)狀XX縣人民醫(yī)院成立于1938年，是在貴州最早成立的醫(yī)療機構(gòu)之一--XX衛(wèi)生合作所的根底上開展而來，在1950年更名為XX縣衛(wèi)生院，1958年更名為XX縣人民醫(yī)院。XX縣人民醫(yī)院現(xiàn)有總資產(chǎn)1298.5萬元，其中：固定資產(chǎn)1096.05萬元，設(shè)備總額129.75萬元，醫(yī)院現(xiàn)占地面積13580.78平方米，建筑面積16548平方米。XX縣人民醫(yī)院位現(xiàn)有在崗職工120人，其中技術(shù)人員95人，中級專業(yè)技術(shù)職稱以上〔含中級〕32人，專業(yè)種類較齊全，擁有一批學(xué)科帶頭人及優(yōu)秀中青年骨干。XX縣人民醫(yī)院經(jīng)過60多年的開展，現(xiàn)擁有180張病床，分內(nèi)、外、婦、兒、傳、中醫(yī)、醫(yī)技藥械、放保、門診等十多個科室，擁有300MAX光機兩臺、日本島津SDU-350A全數(shù)字B超儀、彩色電腦地形圖機、法國ABX60全自動血球儀、日本光電多導(dǎo)心電圖機、電腦胎兒監(jiān)護儀、新生兒培養(yǎng)箱、新生兒搶救臺、多參數(shù)監(jiān)護儀、全自動洗片機、半自動生化分析儀、德國德高全自動血凝儀等設(shè)備，可開展各種常規(guī)檢查及局部特殊檢查。XX縣人民醫(yī)院目前醫(yī)療用房缺乏。現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房總面積7000余平方米，有1/3的業(yè)務(wù)用房屬80年代建筑，年久失修，且內(nèi)部布局不夠合理。如門診及局部內(nèi)科病房，無室內(nèi)衛(wèi)生間，給病人及工作人員帶來諸我不便?？傊?，目前的業(yè)務(wù)用房已遠遠不能滿足社會經(jīng)濟的開展和人民物質(zhì)文化生活水平的不斷提高的需求。醫(yī)療環(huán)境不佳，大量病源流失，給醫(yī)院的進一步健康開展帶來隱憂。根據(jù)醫(yī)院制訂的開展規(guī)劃，力爭在2021年以前，把XX縣人民醫(yī)院建設(shè)開展成為一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、培訓(xùn)為一體的擁有300床規(guī)模和相應(yīng)醫(yī)療設(shè)施條件的標(biāo)準(zhǔn)二級甲等綜合醫(yī)院，為全縣人民創(chuàng)造一個平安、高效、優(yōu)美的醫(yī)療、保健、預(yù)防、康復(fù)環(huán)境。因此，建設(shè)內(nèi)科住院綜合樓、門急診綜合樓已近在眉睫。第二節(jié)工程建設(shè)的必要性一、完善區(qū)域醫(yī)療效勞網(wǎng)絡(luò)，推動醫(yī)療效勞事業(yè)開展的需要?中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與開展的決定?〔中發(fā)[1997]3號〕指出，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系群眾的身體健康和生老病死，與群眾切身利益密切相關(guān)。區(qū)域醫(yī)療效勞資源必須符合一定的地域范圍人民群眾健康權(quán)益保障的需要，滿足區(qū)域群眾平安、有效、公平的醫(yī)療衛(wèi)生效勞的需要。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃就是根據(jù)一定的區(qū)域范圍內(nèi)的經(jīng)濟開展、人口數(shù)量與結(jié)構(gòu)、自然環(huán)境、居民主要衛(wèi)生問題和不同的衛(wèi)生需求等因素,確定區(qū)域衛(wèi)生開展目標(biāo)、模式、規(guī)模和速度，統(tǒng)籌規(guī)劃和合理配置衛(wèi)生資源，力求通過符合本錢效益原那么的干預(yù)措施和協(xié)調(diào)開展戰(zhàn)略，改善和提高區(qū)域內(nèi)的衛(wèi)生綜合效勞能力，向全體人民提供公平、有效的衛(wèi)生效勞的衛(wèi)生開展規(guī)劃管理模式。從醫(yī)療資源的分配來看，貴州省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃還是以地市級作為實際規(guī)劃區(qū)域。貴州由于歷史的、客觀現(xiàn)實的原因，疾病種類、發(fā)病率在全國最高，但由于經(jīng)濟開展相對滯后，醫(yī)療衛(wèi)生資金投入嚴(yán)重缺乏，直接導(dǎo)致衛(wèi)生資源差距同經(jīng)濟興旺地區(qū)的不斷擴大。2005年，中國衛(wèi)生事業(yè)費最高的北京每千人口床位數(shù)為6.28張，而最低的貴州只有1.51張，兩者相差4.21倍，而且這個差距呈擴大趨勢。XX縣在醫(yī)療衛(wèi)生問題更是突出。衛(wèi)生資源短缺、醫(yī)療衛(wèi)生根底薄弱，衛(wèi)生效勞的水平較低。因此，貴州省、XX市及XX縣國民經(jīng)濟和社會開展“十一五〞年規(guī)劃均提出優(yōu)化醫(yī)療資源配置，加強疾病預(yù)防控制體系和醫(yī)療救治體系建設(shè)，提高疾病預(yù)防和醫(yī)療救治能力，加強疾病預(yù)防、醫(yī)療救治效勞的要求。XX縣處于XX市一小時經(jīng)濟圈的地帶，依托XX市、、XX市及XX縣醫(yī)療資源條件，結(jié)合現(xiàn)有客觀條件提出將XX縣人民醫(yī)院建設(shè)成為二級甲等醫(yī)院，將促進XX縣及XX市加強疾病預(yù)防控制體系和醫(yī)療救治體系建設(shè)，是XX縣及XX市區(qū)域醫(yī)療效勞事業(yè)開展的需要。二、是提升醫(yī)療效勞能力，效勞經(jīng)濟社會開展的需要隨著XX市經(jīng)濟持續(xù)健康快速開展和XX縣城市開展的提速，XX縣內(nèi)各類工業(yè)企業(yè)、學(xué)校及居住區(qū)建設(shè)的不斷開展，XX縣城鄉(xiāng)人口導(dǎo)入導(dǎo)出變化加快。在社會保險體系日益健全，醫(yī)保改革的深化，城鄉(xiāng)居民保障條件的改善等新形勢下，XX縣縣城內(nèi)居民的醫(yī)療衛(wèi)生消費必將持續(xù)穩(wěn)定增長，客觀需要在縣城內(nèi)建設(shè)功能完善的等級醫(yī)院。同時，XX縣城鄉(xiāng)居民收入水平提高，收入層次的多樣化，不同人群醫(yī)療衛(wèi)生支付能力差距加大，醫(yī)療效勞需求量明顯增加并呈多層次、多樣化的開展態(tài)勢。XX縣人民醫(yī)院以立足XX縣，效勞周邊縣區(qū)為宗旨，按二等甲級醫(yī)院目標(biāo)建設(shè)，將能極大地推動區(qū)域醫(yī)療效勞能力建設(shè)，提升XX縣的城市綜合承載能力，促進XX縣和XX市經(jīng)濟社會的健康開展。三、是健全社會效勞能力，建設(shè)社會主義和諧社會的需要構(gòu)建社會主義和諧社會是黨和政府做出的一項重大戰(zhàn)略部署，建立健全完善的社會效勞能力是社會主義和諧社會的重要標(biāo)志。進入新世紀(jì)，中國在國民經(jīng)濟飛速開展的過程中，社會開展由于各種原因而滯后于經(jīng)濟開展。社會效勞能力在城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間在開展不均衡的狀況不斷加重，成為社會高度關(guān)注的焦點問題之一，也是人民群眾反映最強烈的突出問題之一。在任何社會中，社會成員之間存在一定的醫(yī)療效勞可及性差距是難以防止的，但如果差距過大，長期得不到解決，必然會影響國民健康素質(zhì)，影響社會安定團結(jié)，影響群眾對經(jīng)濟社會開展的信心。堅持以人為本，實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會目標(biāo)，構(gòu)建和諧社會，就要著力解決涉及人民群眾切身利益的突出問題。醫(yī)療效勞能力建設(shè)作為社會效勞能力建設(shè)的重要組成局部，隨著全面建設(shè)小康社會的推進，在未來相當(dāng)長的時間內(nèi)都將是我國社會開展重要目標(biāo)和投資熱點。XX縣人民醫(yī)院適應(yīng)醫(yī)療體制改革形勢，努力解決看病難、看病貴等人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的健康利益問題；堅持衛(wèi)生事業(yè)為公眾效勞，堅持公益性，不斷提高醫(yī)療效勞公平性、可及性，高度關(guān)注弱勢群體，表達了公平與正義，是XX縣和XX市構(gòu)建和諧社會重要舉措，是全面建設(shè)小康社會的需要。第三章需求分析與建設(shè)規(guī)模第一節(jié)需求分析一、全國醫(yī)療效勞事業(yè)開展?fàn)顩r20世紀(jì)80年代以前，中國衛(wèi)生事業(yè)取得了舉世公認的輝煌成就。80年代以后，中國醫(yī)療效勞事業(yè)開展也是成就斐然，根本建立起了遍布城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系。到2004年底，中國擁有醫(yī)療、預(yù)防、保健、監(jiān)督等各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)近29.6萬個，其中，醫(yī)療機構(gòu)28.8萬個，專業(yè)醫(yī)療技術(shù)人員439.0萬人，病床數(shù)325.1萬張，與改革初期的1978年相比，分別增長了69.41%、78.38%和59.23%。中國每千人口醫(yī)生數(shù)由1978年的1.07人上升到2004年的1.5人，每千人口醫(yī)院和衛(wèi)生院的床位數(shù)由1978年的1.93張上升到2004年的3.1張。20世紀(jì)80年代末，為了全面促進我國醫(yī)療事業(yè)開展，根據(jù)我國衛(wèi)生資源實際，借鑒國外醫(yī)院管理經(jīng)驗，國家推行了符合我國國情的“醫(yī)院分級管理〞模式，有效的推動了各級醫(yī)院整體水平的提高，對我國衛(wèi)生資源的重組、規(guī)劃、配置、投入、開展產(chǎn)生了深遠的影響。同時為我國醫(yī)院管理與國際接軌搭起了高起點的平臺。但是，由于在經(jīng)濟開展過程中公共衛(wèi)生、義務(wù)教育、社會保障等公共效勞相對滯后，我國經(jīng)濟開展與社會開展不協(xié)調(diào)的矛盾十分突出。隨著經(jīng)濟社會的快速開展，衛(wèi)生資源分配和醫(yī)療效勞能力在城鄉(xiāng)之間、東西部之間的差距逐步擴大，成為導(dǎo)致群眾看病難看病貴的重要原因之一。二、工程所在區(qū)域醫(yī)療效勞能力需求分析1、工程效勞區(qū)域定位目前，XX縣作為XX市與XX市兩個經(jīng)濟帶輻射得中心地帶。結(jié)合XX縣區(qū)位優(yōu)勢和工程建設(shè)條件，XX縣人民醫(yī)院效勞范圍定位為：輻射XX縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)及周邊縣區(qū)。2、區(qū)域醫(yī)療效勞需求分析從全國和工程效勞區(qū)域的醫(yī)療效勞事業(yè)開展現(xiàn)狀的比照中可以看到，XX縣的根本醫(yī)療效勞能力指標(biāo)千人口床位數(shù)缺乏2張，同全國平均水平相比存在較大差距，按全省現(xiàn)有平均水平計算，全縣還缺口約700張床位，醫(yī)療效勞根底設(shè)施建設(shè)任務(wù)繁重。?XX縣城市總體規(guī)劃?提出在規(guī)劃期內(nèi)逐步開展以縣級綜合醫(yī)院為核心的三級醫(yī)療網(wǎng)，每千人口擁有醫(yī)院病床數(shù)4張。如果按市域遠期規(guī)劃總?cè)丝?0萬人計算，XX縣各類醫(yī)療機構(gòu)總床位需求數(shù)約為2000張。第二節(jié)建設(shè)規(guī)模和醫(yī)療系統(tǒng)一、建設(shè)規(guī)模根據(jù)工程效勞區(qū)域定位和區(qū)域醫(yī)療效勞需求分析結(jié)果，結(jié)合工程所在地現(xiàn)有行政建制、實際狀況、開展速度、相鄰醫(yī)院布局及其互補影響和城市建設(shè)規(guī)劃，XX縣人民醫(yī)院擴建工程擬按300床位的綜合醫(yī)院規(guī)模建設(shè)。擬建工程建筑總規(guī)模12782平方米，其中：門急診大樓4125平方米，內(nèi)科綜合大樓8657平方米。二、醫(yī)療系統(tǒng)根據(jù)國家綜合醫(yī)院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，擬建工程配置相應(yīng)醫(yī)療系統(tǒng)。1、科別設(shè)置：擬建的貴州XX縣人民醫(yī)院至少設(shè)置：⑴臨床科室：急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、麻醉科、傳染科、預(yù)防保健科、傳感科。⑵醫(yī)技科室：藥房科、檢驗科、影像科、手術(shù)室、病理科、血庫(檢驗科合設(shè))、理療科、消毒供給室、病案室。2、將配備的醫(yī)藥器械情況⑴、設(shè)備根本設(shè)備：給氧裝置；呼吸機；電動吸引器；自動洗胃機；心電圖機；心臟除顫器；心電監(jiān)護儀；多功能搶救床；萬能手術(shù)床；無影燈；麻醉機；胃鏡；婦科檢查床；沖洗車；萬能產(chǎn)床；產(chǎn)程監(jiān)護儀；嬰兒保溫箱；裂隙燈；牙科治療椅；銀汞攪拌機；顯微鏡；電冰箱；恒溫箱；分析天平；X光機；離心機；鉀鈉氯分析儀；尿分析；B超；冷凍切片機；洗衣機；器械柜；紫外線燈；手套烘干上粉機；蒸餾器；高壓滅菌設(shè)備；下收下送密閉車；常水、熱水、凈化過濾系統(tǒng)；沖洗工具；凈物存放、消毒滅菌密閉柜；熱源監(jiān)測設(shè)備(恒溫箱、凈化臺、枯燥箱)。⑵、特殊及大型設(shè)備：按二級甲等醫(yī)院進行配置。第四章場址選擇一、場址現(xiàn)狀工程擬選址于XX縣中山大道與康復(fù)路交匯處。該址地勢平坦，屬城市規(guī)劃建設(shè)用地。該址交通便利。擬選址位置已具備電力、電訊和給水排水條件。二、場址條件㈠地形、地貌及地震情況XX縣人民醫(yī)院門急診綜合大樓，內(nèi)科綜合大樓及輔助樓建設(shè)在現(xiàn)人民醫(yī)院用地的根底上改擴建，地形屬于巖溶丘陵盆地，地勢平緩，建設(shè)范圍均為平地，工程建設(shè)場址那么地勢較為平坦，出露地層主要為三疊系和第四系地層，三疊系地層分布最廣地震設(shè)防烈度為6度。㈡工程地質(zhì)和水文地質(zhì)條件場址巖性以灰?guī)r、白云巖、石英砂巖為主，其次為第四系紅粘土，結(jié)構(gòu)緊密，土質(zhì)均勻。場址巖溶較發(fā)育，地下水活動較劇，地下水以裂隙水為主，埋藏淺，存在于強風(fēng)化巖層中，水量較小，補給為大氣降水滲入地下。該宗用地屬土地利用總體規(guī)劃范圍內(nèi)。通過地表調(diào)查，并結(jié)合XX縣縣城區(qū)域地址資料，擬建場地范圍內(nèi)未見活動斷裂構(gòu)造痕跡，亦無滑坡、塌陷等地質(zhì)現(xiàn)象。㈢氣候條件XX縣城境內(nèi)地勢平坦，河流縱橫，最高海拔1645.6米，最低海拔963米，年平均氣溫13-14㈣規(guī)劃及環(huán)境保護條件工程建設(shè)場址位于XX縣縣城中心，為城市總體規(guī)劃的醫(yī)院用地，滿足XX縣城市總體規(guī)劃和消防等專業(yè)規(guī)劃要求。場址周邊環(huán)境較為敏感，大氣、噪聲環(huán)境的敏感區(qū)有居住區(qū)、小學(xué)和中學(xué)；區(qū)域水環(huán)境敏感，醫(yī)療廢水必須經(jīng)處理達標(biāo)方可排入市政排水管網(wǎng)。XX縣人民醫(yī)院嚴(yán)格按照?建設(shè)工程環(huán)境保護管理條例?等法規(guī)規(guī)定建設(shè)，配套建設(shè)環(huán)保設(shè)施并同期投入使用，能夠滿足環(huán)保要求。㈤交通條件XX區(qū)位優(yōu)越，交通便利?？h城所在地東距省會XX市48公里，西距XX市36公里。清黃高速公路、貴黃高等級公路、滇黔公路、株六鐵路、滇黔鐵路橫貫全境，堪自然保護區(qū)貴州中部的“黃金通道〞。全縣10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，192個行政村已全部通公路，通車?yán)锍踢_920公里，人民醫(yī)院緊鄰剛剛竣工的中山大道。㈥市政根底設(shè)施配套條件XX縣經(jīng)過近十年的艱苦創(chuàng)業(yè)，城市根底設(shè)施不斷完善。目前，供水、供電及通信狀況良好，移動通信網(wǎng)覆蓋全區(qū),并開通了計算機寬帶網(wǎng)絡(luò),步入了信息高速公路。㈦征地拆遷條件工程建設(shè)場址地塊為規(guī)劃醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施用地，需對年久失修的建筑進行拆遷。㈧施工條件本工程場址所在地地勢較為平坦。市政水、電等條件也可滿足施工需要。工程建設(shè)所需建筑材料供給充足，完全能滿足工程進度要求。第五章工程建設(shè)方案一、建設(shè)方案指導(dǎo)原那么1、XX縣人民醫(yī)院門急診綜合大樓，內(nèi)科綜合大樓及輔助樓建筑設(shè)計應(yīng)符合功能使用的要求，有效保障控制醫(yī)院感染、節(jié)約能源、保護環(huán)境，科學(xué)地組織人流和物流，創(chuàng)造以人為本的就醫(yī)環(huán)境。根據(jù)醫(yī)療效勞需求狀況，圍繞不斷提高醫(yī)療效勞質(zhì)量的目標(biāo)，合理確定醫(yī)院的各項使用功能，力求到達使用方便、實用美觀、安靜舒適、內(nèi)部建筑空間變化靈活并留有可持續(xù)開展的可能。2、充分考慮朝向、通風(fēng)、采光、日照等因素，病房、候診大廳應(yīng)保證充足的采光。建筑空間環(huán)境設(shè)計注重空間、視覺、空氣質(zhì)量、聲光熱等對病人產(chǎn)生的生理和心理效，注重室內(nèi)外綠化環(huán)境設(shè)計，高標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計醫(yī)院建筑景觀環(huán)境，充分表達溫馨舒適的要求。3、合理確定醫(yī)院內(nèi)各功能區(qū)，科學(xué)地組織內(nèi)、外流線，既要有利于方便病人就醫(yī)，縮短就醫(yī)時間，又要有利于縮短醫(yī)護人員的工作行程，提高工作和使用效率?？傮w布局應(yīng)緊湊、合理，在滿足日照、通風(fēng)、平安的前提下應(yīng)采用集中、組合布局。醫(yī)院各區(qū)域和醫(yī)療用房必須按醒目、明晰、標(biāo)準(zhǔn)的要求設(shè)置標(biāo)識和導(dǎo)向標(biāo)記〔包括卡通式標(biāo)記等〕，有條件的可設(shè)置動態(tài)顯示屏，顯示各科門診名稱、專家姓名、應(yīng)診時間及各科病房的位置，使醫(yī)院布局一目了然。4、方案設(shè)計建立急診和搶救危、重病人的專用通道，以保證交通便捷、流程合理，使急救病人在第一時間得到救治。充分考慮病人的特殊需要，各類建筑及設(shè)施充分滿足“無障礙設(shè)計〞的要求，方便病人特別是殘障病人的就診。設(shè)立病人康復(fù)活動和接待來訪客人的場所。兒科病房中的設(shè)施應(yīng)當(dāng)方便家長陪護，并適當(dāng)考慮患兒的學(xué)習(xí)、娛樂需要。5、合理規(guī)劃各類建筑設(shè)施，科學(xué)地確定結(jié)構(gòu)形式、技術(shù)措施和建筑材料，降低建造本錢。醫(yī)院根本建設(shè)應(yīng)綜合平衡建造本錢和運行本錢，系統(tǒng)設(shè)計時應(yīng)考慮相應(yīng)的節(jié)能措施，使之符合經(jīng)濟節(jié)能的要求。二、總體規(guī)劃設(shè)計方案1、本工程用地三側(cè)臨市政道路〔規(guī)劃市政道路〕，西南面臨河，整個用地地勢相對平坦，最大高差近4米。規(guī)劃基地用地條件較好，且與城市干路交通聯(lián)系便捷。2、本次總平面布置根據(jù)用地情況，以貫穿院部的軸線為中心，將門診、急診、內(nèi)外科室、醫(yī)技、病房和辦公等性質(zhì)用房布局于該流線上，一些輔助性建筑布置在其周圍，如太平間、垃圾間、污水處理間和配電室等，從交通流線上為醫(yī)患提供便利。3、根據(jù)用地的周邊和地形狀況，在總平面布置中擬設(shè)置兩個出入口。東南側(cè)臨康復(fù)路設(shè)門診、辦公和出入院主入口，同時便于與城市主干道路--中山南路相聯(lián)系；北側(cè)設(shè)物資運輸、垃圾轉(zhuǎn)運、太平間出入口。4、規(guī)劃布置。門診局部面向中山大道，便于快速抵達；門診大樓與食堂、內(nèi)科樓形成半封閉圍合，形成院部前區(qū)。外科樓、放射科與傳染科同樣形成半圍合，形成院部后區(qū)。兩區(qū)相對獨立又保持聯(lián)系。放射科與傳染科相對居后布置有利于和其它功能建筑保持一定的隔離。庭院化的整體布置使各局部都有良好的通風(fēng)和采光。同時有利于綠化景觀的營造。5、病房的日照滿足國家標(biāo)準(zhǔn)要求，其中冬至日滿窗日照大于3小時以上的房間到達99.2%。6、消防車道路環(huán)四周布置，消防車通道4米寬。消防車道路與市政道路相連通。7、除了依據(jù)地形，還充分利用主體建筑物的豐富多變的體形來組織其外部空間的設(shè)計，使其周邊環(huán)境形成多個外圍合和半圍合的外部空間，與整個基地環(huán)境相協(xié)調(diào)。8、綠化和美化設(shè)計。運用了平面和立體綠化手法，在平地、實施綠化，美化設(shè)計。9、地表雨水的排除方式為暗管和明溝相結(jié)合的方式。室外雨水排放以重現(xiàn)期P=1年，五分鐘暴雨強度計算。10、在醫(yī)院內(nèi)地面機動車停車場地主要集中設(shè)置在東南部和北部出入口旁，其余建筑周邊利用綠化空地布置少量停車位。在內(nèi)科綜合大樓下集中設(shè)置地下停車場地。11、醫(yī)院內(nèi)部主要道路9米寬，次要道路4米寬。道路路面為混凝土路面。詳見總平面圖。三、建筑設(shè)計㈠主要設(shè)計依據(jù)1、?綜合醫(yī)院建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)?〔JGJ49-88〕2、?建筑設(shè)計資料集?〔第二版〕3、?民用建筑設(shè)計通那么?〔GB50352-2005〕4、?公共建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)?(GB50189-2005)5、?建筑設(shè)計防火標(biāo)準(zhǔn)?〔GBJ16-872001年版〕6、?城市道路和建筑無障礙設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)?〔JGJ50-2001〕7、?建筑采光設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)?〔GB/T50033-2001〕8、?建筑內(nèi)部裝修設(shè)計防火標(biāo)準(zhǔn)?〔GB50222-952001年版〕9、?民用建筑室內(nèi)環(huán)境污染控制標(biāo)準(zhǔn)?〔GB50325-2001〕10、工程推薦方案的總體布置方案㈡設(shè)計指導(dǎo)思想1、以人為本的理念，科學(xué)合理的布局，優(yōu)雅溫馨的環(huán)境。2、依據(jù)推薦方案的總體布置方案，在單體設(shè)計上考慮了其建筑能適合使用功能、效勞功能的需要。建筑的風(fēng)格與環(huán)境采用現(xiàn)代建筑風(fēng)格，展現(xiàn)21世紀(jì)XX縣開展的精神面貌，有利于樹立XX縣新形象。3、整個建筑既注重了整體與局部及細部的統(tǒng)一，同時又表達了個體建筑富有特點的個性，表達了當(dāng)今醫(yī)院建筑所反映出的時代氣息和其完美性與先進性的特征。注重建筑物與環(huán)境美化的相互協(xié)調(diào)、統(tǒng)一，使該建筑群能成為XX縣城市建設(shè)中極具特色和時代感的建筑景觀。㈢建筑設(shè)計方案1、門急診綜合大樓門急診綜合大樓是醫(yī)院最前部，緊鄰中山大道，位于地塊的東南側(cè)。門急診綜合大樓主體6層，建筑面積為4125平方米。設(shè)醫(yī)用電梯1臺，樓梯2部。各層功能布置如下：一層：掛號及收費大廳、藥房、候藥科室及休息區(qū)。二層：主要設(shè)置各類醫(yī)療科室及理療診室用房。三層：化驗及檢查室。四層：檔案室、保健室及局部辦公科室。五樓：主要為醫(yī)院行政辦公室用房、小會議室。六樓：會議室、會議準(zhǔn)備室、休息廳、電梯機房。2、內(nèi)科綜合大樓內(nèi)科綜合大樓位于醫(yī)院的中部，樓高八層，建筑面積8657平方米。設(shè)醫(yī)用電梯3臺，樓梯3部。各層功能布置如下：地下室：為地下停車庫，可停車50輛一層：總效勞臺設(shè)于中庭處，檢驗、化驗、藥房等左右布置。二層：兒科、產(chǎn)科。三層：產(chǎn)科。四層：外一科。五層：外二科。六層：內(nèi)科。七層：ICU科室。八層：手術(shù)室。㈣主要建筑設(shè)計指標(biāo)1、總建筑面積12782平方米。其中：門急診綜合大樓4125平方米內(nèi)科綜合大樓8657平方米2、總床位150床；每床平均建筑面積為85.21m2四、結(jié)構(gòu)設(shè)計㈠主要設(shè)計依據(jù)1、建筑方案條件圖2、?建筑地基根底設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)?〔GB50007―2002〕；3、?建筑結(jié)構(gòu)荷載標(biāo)準(zhǔn)?〔GB50009―2001〕；4、?混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)?〔GB50010―2002〕；5、?砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)?〔GB50003―2001〕；6、?鋼結(jié)構(gòu)設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)?〔GBJ17―88〕；7、?建筑抗震設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)?〔GB50011―2001〕；8、?建筑抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)?〔GB50223―95〕；㈡根底選型工程選址于XX縣中山大道與康復(fù)路交匯處，地震根本烈度為6度，設(shè)計根本地震加速度值為0.10g第二組。根底暫定為柱下獨立根底。對各建筑物具體擬采取的根底形式待有關(guān)工程地質(zhì)工作完成后再依據(jù)對其地質(zhì)資料的分析計算后確定。㈢上部結(jié)構(gòu)選型主要建筑物結(jié)構(gòu)型式一覽表序號建筑物名稱單位建筑面積層數(shù)結(jié)構(gòu)型式備注一門急診綜合大樓平方米41256層框架二內(nèi)科綜合大樓平方米86578層框架五、給排水設(shè)計㈠設(shè)計依據(jù)1、建筑方案條件圖及有關(guān)專業(yè)提供的作業(yè)圖和相關(guān)資料；2、?建筑給排水設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)?GB50015-2003；3、?室外給水設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)?GBJ13-86〔1997年版〕；4、?室外排水設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)?GBJ14-87〔1997版〕；5、?二次供水設(shè)施衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?GB17051-1997。㈡設(shè)計用水量1、生活用水量：⑴內(nèi)科綜合大樓最高日用水標(biāo)準(zhǔn)250升/床.天，最高日用水量為95立方米/d⑵門診最高日用水量為30立方米/d⑶營養(yǎng)食堂最高日用水量為45立方米/d⑷灑掃綠化用水12立方米/d⑸未預(yù)見用水22立方米/d最高日用水量204立方米/d,最大時17立方米/h。2、消防用水量院內(nèi)建筑根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)要求設(shè)置室內(nèi)消火栓系統(tǒng)；自動噴水滅火系統(tǒng)；室外消火栓系統(tǒng)；手提滅火器。室內(nèi)消火栓系統(tǒng)用水量15L/s，火災(zāi)延續(xù)時間為2h；自動噴水滅火系統(tǒng)用水量20L/s，火災(zāi)延續(xù)時間為1h；室外消防用水量20L/s。3、排水量本工程排水量約為184.15立方米/d㈢水源水源取自中山大道市政給水管道，在室外設(shè)置DN150室外給水環(huán)管，室內(nèi)消防接入管上設(shè)倒流防止器，室內(nèi)生活接入管上設(shè)水表井。㈣系統(tǒng)1、生活給水系統(tǒng)生活給水由室外供水環(huán)管供給，采用下行上給供水方式。2、室外消火栓系統(tǒng)：在室外DN150生活消防合用給水環(huán)管上按間距不大于120米，保護半徑不大于150米的原那么設(shè)置SS150室外消火栓。3、室內(nèi)消火栓系統(tǒng)：各建筑按標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置室內(nèi)消火栓,在建筑最高部位設(shè)置18立方米高位消防水箱一座(和自動噴水滅火系統(tǒng)共用)，供消防初期用水，各建筑室內(nèi)消火栓系統(tǒng)采用環(huán)狀布置，室外分別設(shè)置水泵接合器。4、自動噴水滅火系統(tǒng)：自動噴水滅火系統(tǒng)不分區(qū),由屋頂水箱(和消火栓系統(tǒng)共用)及自動噴水滅火水泵聯(lián)合供水，室外設(shè)置水泵房及90立方米消防專用水池，泵房內(nèi)設(shè)兩臺自動噴水滅火水泵，一用一備；各建筑分別設(shè)置報警閥和水泵接合器。5、手提滅火器設(shè)置：本工程按嚴(yán)重險等級設(shè)置磷酸銨鹽干粉手提滅火器。6、排水系統(tǒng)：室外采用雨污分流制排水，雨水分別排入該建筑四周的雨水溝中，再集中排入市政排洪溝中；生活污水，廢水經(jīng)室外化糞池處理后、食堂污水經(jīng)隔油池處理后進入污水處理站，經(jīng)處理到達排放標(biāo)準(zhǔn)前方可排入市政污水系統(tǒng)。7、污水處理：本工程因排水水量不大，為確保達標(biāo)排放，節(jié)省投資且操作管理的方便，用如下污水處理工藝〔處理規(guī)模為10立方米/小時〕,工藝流程如下：10立方米/小時OGO處理污水工藝平面布置示意簡圖污水處理建構(gòu)筑物一覽表序號名稱結(jié)構(gòu)數(shù)量1細格柵井鋼混1座2調(diào)節(jié)池鋼混1座3OGO反響器鋼混2組4豎流式沉淀池鋼混2座5消毒池鋼混1座6消毒間鋼混1座5污泥脫水間磚混1座7總控制室磚混1座主要設(shè)備、材料一覽表序號名稱單位數(shù)量1格柵機臺12進水泵臺23潛污泵〔污泥回流泵〕臺24污泥泵臺25羅茨鼓風(fēng)機臺26池內(nèi)曝氣系統(tǒng)7水下推動器臺48電磁閥臺209電磁式流量計臺410管道、法蘭、支架等11電控柜及電纜12高壓配電屏套213自動控制系統(tǒng)套114二氧化氯發(fā)生器套115化驗設(shè)備16其它附屬設(shè)備㈤管材及器具1、管材室內(nèi)給水冷水管采用PP－R給水管，PN＝1.0Mpa，熱熔連接，熱水管采用PP－R給水管，PN＝2.0Mpa，熱熔連接。消火栓系統(tǒng)管道采用熱鍍鋅鋼管，自動噴灑管道采用內(nèi)外壁熱鍍鋅鋼管，DN<100mm采用絲扣連接，DN≥100采用溝槽式配管接頭連接。室外給水管采用PE給水管。室內(nèi)排水管采用UPVC排水管。室外排水管采用UPVC雙壁波紋排水管。2、衛(wèi)生潔具采用帶五金配件的成套產(chǎn)品。衛(wèi)生間出水龍頭采用節(jié)水龍頭，采用高效節(jié)水型衛(wèi)生潔具，小便器采用紅外感應(yīng)。采用6L沖洗水箱的大便器。六、電氣設(shè)計㈠設(shè)計依據(jù)1、?民用建筑電氣設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)?JGJ/T16-92；2、?供配電系統(tǒng)設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)?GB50092-95；3、?火災(zāi)自動報警系統(tǒng)設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)?GB50116-98；；4、?低壓配電設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)?GB50054-95；5、?建筑物防雷設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)?GB50057-94；〔2000年版〕6、?建筑物電子信息系統(tǒng)防雷技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?GB50343-2004;7、?10KV及以下變電所設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)?GB50053-94；8、?高層民用建筑設(shè)計防火標(biāo)準(zhǔn)?GB50045-95；9、相關(guān)專業(yè)提供的設(shè)計資料及業(yè)主的使用要求。㈡概況本工程為XX縣人民醫(yī)院擴建工程，位于XX縣城區(qū).總建筑面積35455平方米，框架結(jié)構(gòu)，屬一類多層建筑.㈢負荷分類根據(jù)?供配電系統(tǒng)設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)?GB50052-95本工程為一類負荷供電。本工程消防設(shè)備〔含消防水泵、噴淋水泵、排煙風(fēng)機、正壓送風(fēng)機和電梯等〕用電為一級負荷、疏散指示照明、局部場所的應(yīng)急事故照明和火災(zāi)自動報警系統(tǒng)用電為一級負荷，其余用電均按三級負荷考慮。㈣負荷計算經(jīng)測算，本工程安裝容量為Pes=1646KW，計算負荷為Pjs=1399.45KW。㈤供配電系統(tǒng)本工程用電設(shè)備總?cè)萘?646KW，計算負荷1399.45KW，計算電流2501.2A,選用兩臺SG10-800KVA的干式變壓器為本工程提供照明配電.本工程輔助樓設(shè)置變配電室,電源引自市政10KV線路。電纜埋地引入變配電室作為醫(yī)院供電電源，高壓系統(tǒng)采用單母線結(jié)線方式分別為本工程的兩臺變壓器供電。照明、動力低壓母線采用單母線分段運行，兩臺變壓器同時工作，低壓配電柜分列運行。內(nèi)科綜合大樓地下室設(shè)置柴油發(fā)電機房，由柴油發(fā)電機為本工程提供第二電源。㈥照明設(shè)計照明光源選擇高效節(jié)能型，各房間照明按“節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)〞要求設(shè)置。事故應(yīng)急照明、平安疏散指示及平安警衛(wèi)照明采用不間斷電源供電，線路敷設(shè)應(yīng)符合相關(guān)的防火標(biāo)準(zhǔn)要求。其余各層根據(jù)使用功能不同，選用熒光燈，吸頂燈等不同類型的燈具，采用一燈一控或多燈一控。各層照明配電箱置于電氣豎井內(nèi)，電源由低壓配電柜采用預(yù)制分支電纜引入。㈦防雷本工程為三類防雷建筑，在屋頂明設(shè)鍍鋅圓鋼做接閃器，利用柱內(nèi)主筋作防雷引下線，沿地面四周設(shè)閉合的接地裝置，該接地裝置和重復(fù)接地、等電位保護接地共用，其聯(lián)合接地電阻要求小于1歐。㈧接地本工程采用TN-S接地系統(tǒng)，所有設(shè)備金屬外殼均需與接地裝置作電氣連接。㈨弱電1、監(jiān)控系統(tǒng)為滿足建筑的多功能的使用及管理現(xiàn)代化：采用計算機監(jiān)控系統(tǒng)。監(jiān)控系統(tǒng)分為：火災(zāi)自動報警及聯(lián)動系統(tǒng)、通風(fēng)系統(tǒng)、變配電控制系統(tǒng)、電力及照明系統(tǒng)、應(yīng)急播送系統(tǒng)、保安監(jiān)視閉路電視系統(tǒng)、節(jié)能系統(tǒng)等。2、通訊系統(tǒng)門急診綜合大樓、內(nèi)科綜合大樓建設(shè)時應(yīng)配備足夠的，便于擴展的通訊根底設(shè)施，應(yīng)包括語音和數(shù)據(jù)通信系統(tǒng)；移動通訊室內(nèi)覆蓋設(shè)施；有線和無線接入方式設(shè)施等。在各分區(qū)應(yīng)設(shè)置公用。相應(yīng)區(qū)域應(yīng)設(shè)置醫(yī)用對講呼叫系統(tǒng)。3、火災(zāi)自動報警系統(tǒng)本工程為一級防火建筑物，除衛(wèi)生間以外的所有場所均按規(guī)定設(shè)置火災(zāi)探測器和報警控制裝置，為消防中心報警系統(tǒng)。七、暖通空調(diào)設(shè)計㈠設(shè)計依據(jù)1、建筑方案條件圖及有關(guān)專業(yè)提供的作業(yè)圖和相關(guān)資料；2、?采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)?〔GB50019-2003〕。3、?公共建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)?〔GB50189-2005〕。4、?綜合醫(yī)院建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)?〔JGJ49-88〕。5、?建筑設(shè)計防火標(biāo)準(zhǔn)?〔GB50016-2006〕。6、建設(shè)單位的要求及其他專業(yè)提供的相關(guān)資料㈡設(shè)計范圍醫(yī)院門急診綜合大樓中央空調(diào)、通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計。醫(yī)院內(nèi)科綜合大樓中央空調(diào)、通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計。㈢設(shè)計參數(shù)室外設(shè)計參數(shù)：夏季空調(diào)室外計算溫度：28.9冬季空調(diào)室外計算溫度：-1夏季室外平均風(fēng)速：2.4冬季室外平均風(fēng)速：2.7夏季室內(nèi)設(shè)計參數(shù)：=26℃冬季室內(nèi)設(shè)計參數(shù)：病房=20℃；辦公室=20℃會議室、活動室=18℃；其他房間=18℃㈣門急診綜合大樓、內(nèi)科綜合大樓的中央空調(diào)及通風(fēng)設(shè)計：考慮到本工程的實際情況，本工程得冷、熱源采用風(fēng)冷熱泵空調(diào)機組。經(jīng)估算，門急診綜合大樓中央空調(diào)夏季負荷為675KW，冬季負荷為788KW。內(nèi)科綜合大樓中央空調(diào)夏季負荷為416KW，冬季負荷為485KW。門急診綜合大樓門診辦公室及會議室采用風(fēng)機盤管+新風(fēng)的空調(diào)方式，系統(tǒng)的新風(fēng)在每座大樓的新風(fēng)機房中集中處理，再由新風(fēng)管送至每一層房間中。內(nèi)科綜合大樓局部也采用風(fēng)機盤管+新風(fēng)的空調(diào)方式，大樓的新風(fēng)集中處理再送至各個空調(diào)房間。內(nèi)科綜合大樓的頂層中有多個潔凈手術(shù)室，手術(shù)室對室內(nèi)潔凈度、室內(nèi)壓力及換氣次數(shù)都有嚴(yán)格的要求，因此潔凈手術(shù)室的中央空調(diào)系統(tǒng)為獨立的全空氣系統(tǒng)，末端出風(fēng)口安裝高效過濾器，并設(shè)有一個專門的空調(diào)機房。門急診綜合大樓中每個空調(diào)房間和空調(diào)系統(tǒng)的末端設(shè)備上均安裝有溫控調(diào)節(jié)裝置，辦公人員可根據(jù)人員的變化以及天氣的變化自主調(diào)節(jié)，空調(diào)系統(tǒng)的主機供回水還裝有壓差控制裝置，空調(diào)主機可以根據(jù)供回水的溫度自行調(diào)節(jié)，到達節(jié)能的目的。本工程的密閉房間均設(shè)計有機械通風(fēng)系統(tǒng)，滿足各個不同功能房間的衛(wèi)生要求。㈤中央空調(diào)設(shè)計控制局部：本工程中央空調(diào)系統(tǒng)末端的風(fēng)機盤管系統(tǒng)均裝有溫度控制調(diào)節(jié)器，可以根據(jù)不同需要隨時調(diào)節(jié)風(fēng)機盤管的運行。本工程防排煙系統(tǒng)中的所有控制系統(tǒng)均與消防系統(tǒng)聯(lián)動控制。八、無障礙設(shè)計㈠主要設(shè)計依據(jù)1、?民用建筑設(shè)計通那么?〔GB50352-2005〕2、?城市道路和建筑物無障礙設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)?〔JGJ50-2001〕㈡無障礙設(shè)計為了滿足殘疾病人使用要求，設(shè)計過程中均按?城市道路和建筑物無障礙設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)?進行設(shè)計。各功能建筑的出入口處都設(shè)無障礙坡道。在各主要功能建筑的門廳內(nèi)都設(shè)有樓梯和電梯連通停車場，各建筑內(nèi)部公共空間的交通設(shè)計均按照無障礙設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)的要求予以考慮，建筑內(nèi)主樓梯為無障礙樓梯。各功能建筑內(nèi)部的衛(wèi)生間和浴室均按無障礙設(shè)計。第六章節(jié)能節(jié)水措施一、設(shè)計依據(jù)1、?中國節(jié)能技術(shù)政策大綱?；2、?中國節(jié)水技術(shù)政策大綱?；3、?貴州省建筑節(jié)能管理方法?〔黔建科標(biāo)通(2005)218號〕；4、?公共建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)?〔GB50189-2005〕。二、建筑1、建筑總平面布置上盡量做到南北朝向，充分利用冬季日照并避開冬季主導(dǎo)風(fēng)向，充分利用夏季自然通風(fēng)。2、對外圍結(jié)構(gòu)的熱橋部位采用外保溫的措施。3、應(yīng)用鍍膜玻璃窗和雙層皮通風(fēng)幕墻。4、盡量使建筑每個朝向的窗墻面積比小于0.70。5、設(shè)計讓屋頂透明局部的面積小于總屋頂面積的20%。6、屋頂采用聚苯乙稀板保溫隔熱材料。三、結(jié)構(gòu)墻體擬采用輕質(zhì)砼砌塊或頁巖磚。四、建筑設(shè)備1、有條件時設(shè)置中水系統(tǒng)，集洗手浴盆等廢水經(jīng)處理后供給沖洗小便器及澆綠地等使用。2、本工程對選用的二臺變壓器，要求采用高性能、低損耗硅鋼材料、銅泊繞組工藝制作的干式變壓器，在變壓器0.4KV電壓級設(shè)置電容補償，各層、各級用電能耗都實行計量，實施節(jié)能控制。在設(shè)備選型上對照明光源、燈具、接觸器、斷路器均以節(jié)能型為主。對大廳、會議室等大面積照明采用分區(qū)、分片控制，防止無益的浪費，使用和節(jié)能型電感鎮(zhèn)流器，提高照明功率因數(shù)。3、夏季制冷與冬季采暖循環(huán)水泵分開設(shè)置，節(jié)省水泵能耗。4、所有房間的室溫均能進行自動控制，防止過冷、過熱，以利節(jié)能。5、冬季采暖循環(huán)泵采用變頻控制。第七章環(huán)境影響評價一、工程所在地環(huán)境現(xiàn)狀XX縣人民醫(yī)院擴建工程建設(shè)場址緊鄰中山大道，有一小河溝從醫(yī)院東部緩緩流過，周邊根本沒有產(chǎn)生污染物的生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)或其他污染源其環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀為：㈠空氣環(huán)境質(zhì)量XX縣城內(nèi)的空氣污染源主要集中在城區(qū)，其排放以中低架排放為主要特征，主要污染物為各種工業(yè)爐窯和民用燃煤產(chǎn)生的粉塵，但城區(qū)周邊廣闊農(nóng)村地區(qū)空氣質(zhì)量良好。從XX縣冬、夏兩季環(huán)境空氣監(jiān)測值說明，本工程場址所在地環(huán)境空氣質(zhì)量超過國家二級標(biāo)準(zhǔn)。㈡地表水環(huán)境質(zhì)量XX縣城廢水及污染物排放以居民及廠區(qū)生活和非工業(yè)企業(yè)為主，廢水除小局部自流、用作農(nóng)灌外，其余大局部均未經(jīng)處理而排入搓背河。㈢固體廢物環(huán)境質(zhì)量。XX縣城以建材、化工、冶金工業(yè)為主，隨著工業(yè)的開展，工業(yè)固體廢物的產(chǎn)生量也逐年增加。它們主要是粉煤灰、鋼渣、礦山覆土及廢石、爐渣。目前，粉煤灰根本上被綜合利用。生活垃圾隨著XX縣人口的快速增長已經(jīng)到達26噸，其物理組分主要為灰粉等，大局部運往垃圾臨時堆放場。㈣噪聲環(huán)境質(zhì)量。噪聲根本上來自道路上運行的車輛的交通噪聲。㈤社會生態(tài)環(huán)境質(zhì)量。XX縣城周邊森林覆蓋率高，水田占耕地面積比重大，難利用土地占總土地面積比率較低，＞25°坡耕地較少，水土流失面積較少，一般無山地災(zāi)害發(fā)生，社會生態(tài)綜合環(huán)境質(zhì)量屬三級水平。二、工程建設(shè)與運營對環(huán)境的影響㈠施工期污染源1、廢渣：在平整場地、建筑施工中時有一定量的建筑廢渣。2、廢水：建筑施工時將排除一定量的主要含無機物的施工廢水。3、粉塵：主要集中在建筑物根底、主體工程施工和室外工程施工時，會產(chǎn)生一定量的施工揚塵。4、噪聲：主要為施工機械噪聲、運輸設(shè)備噪聲設(shè)備及搬運建筑材料等噪聲。㈡運營期污染源1、廢渣：主要為效勞時間產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物和生活垃圾。2、廢水：主要為效勞時間產(chǎn)生的生活污水和醫(yī)療廢水。3、廢氣：主要為交通車輛尾氣。4、噪聲：主要產(chǎn)生效勞時間內(nèi)人流、物流所帶來的噪聲，醫(yī)療設(shè)備根本屬于低噪聲或無噪聲；室外增加車流噪聲。5、輻射：局部醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生中度輻射。三、環(huán)境保護措施㈠施工期治理措施1、施工時以擋板圍攔，適量噴水降塵；防止開挖廢棄物隨意堆棄，以汽車運輸廢棄物至環(huán)保部門指定地點堆放；運出施工廢渣的運輸車輛在開出施工現(xiàn)場時以清潔水沖洗。2、攔截施工廢水，并設(shè)置沉渣池，將廢水澄清后排入下水道。 3、施工期間產(chǎn)生的噪音可采取限時施工方式，不影響區(qū)內(nèi)教學(xué)，盡量減少機械噪聲。㈡效勞期治理措施1、建設(shè)時同期建設(shè)一座污水處理站，醫(yī)療廢水經(jīng)污水處理設(shè)施處理達標(biāo)排放，選擇適宜的工藝設(shè)施，經(jīng)處理后的污水到達?污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)?〔GB8978—1996〕二級排放標(biāo)準(zhǔn)。生活污水那么經(jīng)化糞池后排入市政排水管道。2、醫(yī)院產(chǎn)生的固體廢棄物進行分類收集，生活垃圾及時運往城市垃圾站，醫(yī)療廢物由統(tǒng)一收集后由專業(yè)處理機構(gòu)集中運至醫(yī)療廢物處理廠處理。設(shè)置收集垃圾的固體廢棄物的專門裝置，污物出口與其它局部分隔，單獨設(shè)立出入口，由醫(yī)院組織專業(yè)清潔工崗位。院內(nèi)產(chǎn)生的生活垃圾在裝袋后由醫(yī)院派專人負責(zé)集中至院內(nèi)轉(zhuǎn)運站，對傳染病的固體廢棄物進行專門收集集中至衛(wèi)生監(jiān)督部門指定場所臨時存儲間待運。所有一次性器具用品，用后不得再回收使用，更不準(zhǔn)出售，按規(guī)定進行毀型處理，以防再用。3、病房和主要業(yè)務(wù)用房均設(shè)置良好的自然通風(fēng)與采光。地下室設(shè)備用房設(shè)置機械通風(fēng)系統(tǒng)。無外窗的房間設(shè)置送、排風(fēng)系統(tǒng)。手術(shù)室、ICU、婦產(chǎn)科采用凈化空調(diào)系統(tǒng)。新風(fēng)、全空氣空調(diào)系統(tǒng)的回風(fēng)均采用初、中效過濾器處理。產(chǎn)生有害氣體的實驗室等房間的排風(fēng)必須經(jīng)過濾器處理后排至室外。4、放射性用房的設(shè)計施工中，嚴(yán)格按防止放射性污染的有關(guān)屏弊設(shè)計及施工標(biāo)準(zhǔn)搞好設(shè)計、施工，并由環(huán)評專業(yè)單位評估，確保放射性射線對人體不產(chǎn)生傷害。5、本工程所采用的建筑裝修材料應(yīng)符合環(huán)境保護規(guī)定。㈢綠化醫(yī)院內(nèi)建設(shè)園林式綠化地，使周圍環(huán)境清爽宜人，綠化率應(yīng)到達35%以上。樓內(nèi)設(shè)置盆景、盆花、切插花等綠色植物。四、環(huán)境影響評價本工程是公共建筑，在確定工程建設(shè)內(nèi)容時就已將環(huán)境保護及污染防治作為一項主要的建設(shè)內(nèi)容，對工程運營中可能產(chǎn)生的各種不利影響因素也進行了分析并方案采取相應(yīng)的工程防治措施和管理、經(jīng)濟及監(jiān)測等方面的防治措施，環(huán)境保護投資總計為220萬元，占總投資3.5%。所以，本工程建設(shè)對環(huán)境狀態(tài)產(chǎn)生不良影響能夠控制在許可范圍內(nèi)。第八章勞動平安衛(wèi)生消防一、危害因素及危害程度分析㈠施工過程中危害因素分析1、根底工程施工基坑防護措施不到位，監(jiān)控不及時；2、建筑施工高空墜落，立體交叉施工物體打擊；3、檐口、樓梯邊，電梯井口，管道井口墜落事故；4、外腳手架的平安防護措施及使用前的檢查，驗收和整改；5、起重機械在安裝、維修、使用過程發(fā)生的機械事故；6、塔吊等用電設(shè)備使用中的違章操作，以及施工人員的防范意識不強。㈡工程運營過程中危害因素分析1、衛(wèi)生防護、防疫；2、消防及豎向交通平安；3、電源電器、防盜治安平安；4、辦公樓非法人員闖入。二、平安措施方案㈠施工過程中的平安措施1、工程施工單位必須建立以工程經(jīng)理、平安員、工長和各段勞動負責(zé)人等組成的平安管理網(wǎng)絡(luò)，制定平安生產(chǎn)責(zé)任制和平安培訓(xùn)制度，責(zé)任落實到人。特種作業(yè)人員必須經(jīng)培訓(xùn)合格后持證上崗。2、做好“三寶、四口、五臨邊〞的防護工作，高空作業(yè)人員必須佩戴合格平安帶，設(shè)立高空平安圍護設(shè)施，防止施工人員或建筑物料高空墜落發(fā)生人身傷亡事故。3、依照?施工現(xiàn)場臨時用電平安技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?的要求，在施工前嚴(yán)格編制臨時用電施工組織設(shè)計，制定平安用電技術(shù)措施和電氣防火措施并加強監(jiān)管。施工現(xiàn)場供電采用TN-S系統(tǒng)。安裝、維修與撤除臨時用電工程，必須由電工完成。3、起重機械在安裝、維修、使用過程中應(yīng)加強施工現(xiàn)場平安管理，嚴(yán)格執(zhí)行施工方案，承當(dāng)建設(shè)工程起重吊裝作業(yè)的單位，施工前必須編訂施工方案，并按規(guī)定程序進行審核批準(zhǔn)；對危險性較大、施工難度高、工藝復(fù)雜的大型起重機械安裝、拆卸和大型設(shè)備吊裝的關(guān)鍵節(jié)點，建設(shè)單位、設(shè)計單位、監(jiān)理單位以及施工單位的負責(zé)人應(yīng)在現(xiàn)場監(jiān)督、協(xié)調(diào)，建立統(tǒng)一的指揮系統(tǒng)，確保每一個施工環(huán)節(jié)平安。㈡工程運營過程中的平安措施1、各類電梯均選用勞動保護部門認可的產(chǎn)品。2、建筑設(shè)計保證功能分區(qū)合理，流線清晰，防止交叉感染；手術(shù)室、ICU、中心供給和病理科等設(shè)換鞋、更衣、淋浴等衛(wèi)生設(shè)施；病人入院進行理發(fā)、沐浴，再換領(lǐng)住院服，住進病房；營養(yǎng)食堂內(nèi)應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，廚房設(shè)消毒間,用于車輛和餐具的消毒。廚房設(shè)消毒柜、冰柜及更衣、沐浴等衛(wèi)生設(shè)施，并對各種炊具定期進行消毒，對各種飲食和飲用水以及食堂操作及其環(huán)境狀況等應(yīng)按飲食衛(wèi)生的有關(guān)法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。3、所有無自然通風(fēng)和采光的房間，均設(shè)機械通風(fēng)和人工采光。地下層控制室內(nèi)設(shè)置空調(diào)設(shè)備，改善勞動環(huán)境。4、醫(yī)院在病房樓底層設(shè)安保監(jiān)視中心，二路電源供電，另外配置應(yīng)急電源保證安保監(jiān)視中心供電可靠性；在建筑物的門廳等主出入口，收費處、電梯轎廂各設(shè)攝像監(jiān)視器，監(jiān)視信號接至監(jiān)控中心；在手術(shù)部和急診搶救室設(shè)攝像監(jiān)視器，局部手術(shù)室根據(jù)示教和診斷的需要設(shè)攝像機，電視監(jiān)視器及攝錄控制設(shè)備設(shè)在手術(shù)部內(nèi)，通過編輯播放可供示教和現(xiàn)場家屬觀摩。4、在收費處、財務(wù)室、檔案室、藥品庫及重要醫(yī)療設(shè)備等科室設(shè)置紅外線探測器，設(shè)置非法闖入立即報警系統(tǒng)并聯(lián)動各種防盜措施。5、對易燃、易爆、有毒場所，考慮防火、防爆、排毒、通風(fēng)、泄壓等措施。對有易燃、易爆、有毒氣體的設(shè)備、管道及閥門考慮到密閉性，以防跑、冒、滴、漏造成的污染或事故；在有高溫及轉(zhuǎn)動設(shè)備，高空危險局部設(shè)防護標(biāo)志及防護欄桿、護板，以防造成傷亡事故。受壓設(shè)備配有壓力表，易爆設(shè)備有平安閥，阻力器及防爆板；盡量選用低噪聲的運轉(zhuǎn)設(shè)備，如風(fēng)機房、壓縮機房，考慮采用降低其噪聲，減少振動等設(shè)施。6、電氣方面設(shè)計考慮靜電接地及防雷措施，考慮電氣設(shè)備起火、防爆及觸電措施；漏電保護措施漏電電流不大于30毫安，動作時間不大于20毫秒；自控方案設(shè)計對危險設(shè)備設(shè)置超限報警，操作聯(lián)銷及自動停車等控手段。7、建筑設(shè)計要改善通風(fēng)條件，嚴(yán)格按防火等級，防腐標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計，考慮平安通道，平安疏散樓梯8、加強綠化帶建設(shè)以美化環(huán)境，消音除噪。㈢消防方案及設(shè)施1、在總圖布置中按功能分區(qū)布置，各單體之間間距按?建筑防火標(biāo)準(zhǔn)(2001版)?〔GBJl6-87〕的要求進行確定，設(shè)置消防通道和疏散樓梯。2、建筑群為砼框架結(jié)構(gòu)，耐火等級不小于二級；防火分區(qū)之間的門為甲級防火門，防火卷簾為背火面溫升作耐火極限判定條件且耐火極限大于3小時；防煙前室、防煙樓梯間、裙房封閉樓梯間、手術(shù)室和有重要醫(yī)療設(shè)備用房均為乙級防火門，管井層層封閉且設(shè)丙級防火門。3、變電所照明、消防報警中心、消防泵房等重要機房除有兩路電源供電外，還設(shè)置由〔EPS〕供電的應(yīng)急備用電源；全部消防設(shè)備按一級負荷供電，即二路電源供電末端切換；對疏散走道、疏散樓梯、平安出口等重要疏散部位照明采用雙電源和應(yīng)急電源〔EPS〕自動切換供電；按照?建筑滅火器設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)?GBJ40-90(97版)的要求在藥房等適當(dāng)位置設(shè)手提式干粉滅火器和二氧化碳滅火器，嚴(yán)格執(zhí)行行定點存放，專人管理和維護。4、設(shè)置火災(zāi)報警聯(lián)動裝置。在底層設(shè)消防報警中心，二路電源供電末端切換。病房、辦公室、護士站、診室、機房、電梯廳、走廊等均設(shè)感煙火災(zāi)探測器，車庫、食堂、病房配餐等設(shè)置感溫火災(zāi)探測器，公共部位設(shè)有手動報警按鈕、揚聲器、消防插孔。一旦發(fā)生火警，消防控制中心接到報警后，發(fā)出疏散指令和播送，通過及時掌握的有關(guān)情況聯(lián)動消防設(shè)備：關(guān)閉空調(diào)系統(tǒng)、開啟消防風(fēng)機、切斷非消防用電、電梯迫降到底層、啟動噴淋泵、消防泵等相關(guān)消防措施。消防水量：室內(nèi)消火栓系統(tǒng)為30L/s，自動噴水滅火系統(tǒng)為28L/s；室外為20第九章組織機構(gòu)及人力資源配置一、組織機構(gòu)XX縣人民醫(yī)院屬事業(yè)單位編制，設(shè)院長、副院長，設(shè)有黨支部，院部設(shè)門診部、后勤部和住院部，科室設(shè)立有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、急診科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、中醫(yī)科、檢驗科、放射科、手術(shù)室、B超室、胃鏡室、病理科、腦電及血流圖室、心電圖室等輔助科室等。二、人力資源配置貴州XX縣人民醫(yī)院采用“一長三部式〞管理模式，充分利用現(xiàn)代化醫(yī)院管理資源人員編制為420人，其中：行政后勤24人，衛(wèi)生技術(shù)人員296人(護理人員180人，主任醫(yī)師5人，副主任醫(yī)師10人，主治醫(yī)師30人)。第十章工程實施進度一、建設(shè)工期根據(jù)XX縣人民醫(yī)院擴建工程的建設(shè)規(guī)模、建設(shè)條件以及工程的復(fù)雜程度初步確定該工程的建設(shè)工期為24個月。二、工程實施進度安排在工程資金到位及時的前提下，該工程實施進度分工程前期準(zhǔn)備、工程建設(shè)、竣工驗收等三個階段進行安排，三個階段的工作內(nèi)容和進度安排情況如下：㈠工程前期準(zhǔn)備工作工程前期準(zhǔn)備工作主要包括：編制工程可行性研究報告及審批、工程設(shè)計以及辦理其他相關(guān)手續(xù)，整個工程前期準(zhǔn)備工作擬耗時4個月，㈡工程建設(shè)實施階段工程建設(shè)實施分施工準(zhǔn)備和和建設(shè)實施兩個階段，方案耗時18個月。具體進度安排如下：1、施工準(zhǔn)備施工準(zhǔn)備包括開工前準(zhǔn)備和開工審批，擬耗時2個月。2、建設(shè)實施建設(shè)實施主要分土建施工和設(shè)備采購及安裝兩個局部，根據(jù)該工程擬建規(guī)模、結(jié)構(gòu)類型以及建設(shè)條件初步測算，方案耗時16個月。㈢竣工驗收階段竣工驗收主要包括驗收準(zhǔn)備和驗收兩個階段，擬耗時2個月。具體進度安排如下：1、竣工驗收的準(zhǔn)備主要有三方面的工作：一是整理技術(shù)資料。各有關(guān)單位(包括設(shè)計、施工單位)應(yīng)將技術(shù)資料進行系統(tǒng)整理，由建設(shè)單位分類立卷，交生產(chǎn)單位或使用單位統(tǒng)一保管。技術(shù)資料主要包括土建方面、安裝方面及各種有關(guān)的文件、合同和試生產(chǎn)的情況報告等。二是繪制竣工圖紙。竣工圖必須準(zhǔn)確、完整、符合歸檔要求。三是編制竣工決算。建設(shè)單位必須及時清理所有財產(chǎn)、物資和未完或應(yīng)收回的資金，編制工程竣工決算，分析預(yù)(概)算執(zhí)行情況，考核投資效益，報規(guī)定的財政部門審查。準(zhǔn)備時間初步擬定為1個月。2、竣工驗收建設(shè)工程全部完成，經(jīng)過各單項工程的驗收，符合設(shè)計要求，并具備竣工圖表、竣工決算、工程總結(jié)等必要文件資料，由工程主管部門或建設(shè)單位向負責(zé)驗收的單位提出竣工驗收申請，由負責(zé)驗收的單位對工程進行驗收?？⒐を炇罩芷诔醪綌M定為1個月。㈣工程實施進度表工程實施進度表序號項目第一年第二年一季度二季度三季度四季度一季度二季度三季度四季度1可研報告編制及審批2工程地質(zhì)勘察3初步設(shè)計4施工圖設(shè)計5施工準(zhǔn)備5工程施工6設(shè)備安裝7竣工驗收第十一章投資估算、資金籌措及財務(wù)評價一、投資估算㈠編制依據(jù)1、?貴州省建筑工程計價定額?〔2004版〕；2、?貴州省裝飾裝修工程計價定額?〔2004版〕；3、?貴州省安裝工程計價定額?〔2004版〕；4、?根本建設(shè)財務(wù)管理規(guī)定?〔財建[2002]394號文〕；5、?建設(shè)工程前期工作咨詢收費暫行規(guī)定?〔計價格[1999]1283號文〕；6、?招標(biāo)代理效勞收費管理暫行方法?〔計價格[2002]1980號文〕；7、?工程勘察設(shè)計收費管理規(guī)定?〔計價格[2002]10號文〕；8、?工程建設(shè)監(jiān)理費有關(guān)規(guī)定?〔價費字[1992]479號文〕；9、其它相關(guān)取費定額、文件及規(guī)定；10、本工程設(shè)計文件及設(shè)計圖