2023年內科學模擬試題及答案

內科學模擬試題及答案[A1型題]以下每一考題以下有A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選一個最佳答案，并在答題卡將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。.下列哪一項是氣腫型阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn)A.多見于青年B.有紫維C.氣促明顯，多是連續(xù)性D.桶狀胸不明顯E.呼吸音正常.引起慢性肺原性心臟病的最常見病因是A.支氣管擴張.支氣管哮喘C.塵肺D.慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫E.慢性彌漫性肺間質纖維化E.膽紅素結合障礙23.下列哪一項是腎病綜合征的重要臨床表現(xiàn)A.尿蛋白多于3.5g/d,血漿的蛋白低于30g/LB.尿蛋白多于3.5g/d,血脂升高，高血壓C.尿蛋白多于3.5g/d,血漿白蛋白低于30g/L,血尿D.尿蛋白多于3.5g/d,水腫與血脂升高E.血漿的蛋白低于30g/L,血脂升高和高血壓24.如末分化原粒細胞與骨髓非幼紅細胞的290%,至少3%細胞為過氧化物酶染色陽性，則為A.急性單核細胞白血病B.急性料一單核細胞白血病C.急性早幼粒細胞白血病D.急性粒細胞白血病部分分化型E.急性料細胞白血病未分化型.中樞神經系統(tǒng)白血病(CNS—L)最常見于下列哪種白血病A.急性粒細胞白血病B.急性淋巴細胞白血病C.急性單核細胞白血病D.急性巨核細胞白血病E.紅白血病.阿糖胞貳的毒性作用是A.骨髓克制、心肌損害、嘔吐、食欲減退，局部刺激B.口腔潰瘍、惡心嘔吐、食欲減退、脫發(fā)、骨髓克制，巨幼紅樣變C.骨髓克制、心臟毒性、胃腸道反映、口腔粘膜炎、脫發(fā)D.皮膚干燥、脫屑、口角皺裂、惡心嘔吐、肝功能損害E.發(fā)熱等過敏反映、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細胞少、高血糖、胰腺炎、氮質血癥27.VonGraefe征是指A.眼球向前突出，突眼度一般不超過8mmB.上眼瞼退縮，瞼裂增寬C.雙眼向下看時，上眼瞼不能隨眼球下落D.向上看時，前額皮膚不能皺起E.兩眼看近物時，眼球輻轅不良28.關于腎上腺皮質腺瘤的實驗檢查結果的論述，對的的是A.尿17一羥明顯增高，約110—138umolB.尿17一酮明顯增高，可達173umol以上C.血漿ACTH測定減少D.有低血鉀性驗中毒E.美替拉酮實驗大多有反映29.下列哪一項是1型糖尿病患者的重要死因A.高滲性非酮癥糖尿病昏迷B.糖尿病腎病C.大血管病變D.糖尿病視網(wǎng)膜病E.微血管病變30.下列哪項可確診糖尿病A.癥狀+隨機血糖211.1111111。14B.癥狀+空腹血糖N7.8mmol/LVLC.lh血糖血11.Immol/LD.隨機血糖三11.Immol/L和空腹血糖三7.8mmol/LE.2h血糖211：lmmol/L.下列哪一項是高滲性昏迷的臨床特點A.多發(fā)于青年，較多有糖尿病史，常有感染，胰島素治療中斷等病史起病慢，有嗜睡、幻覺、震顫、抽搐等C.皮膚潮濕多汗，呼吸正常D.脈搏飽滿，血壓稍高E.尿糖陰性，尿酮陰性.下列哪一項對診斷有機磷中毒最故意義A.毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀B.確切的接觸史C.血膽堿酯酶活力減少D.中樞神經系統(tǒng)癥狀E.阿托品實驗陽性.Felty綜合征是指A.類風濕關節(jié)炎伴有脾大和中性粒細胞減少B.類風濕關節(jié)炎伴有高血壓C.類風濕關節(jié)炎伴尿頻、尿急、尿痛D.類風濕關節(jié)炎伴有晨起眼瞼水腫E.類風濕關節(jié)炎伴有肺部結節(jié).下列哪一項不是吸煙對慢性支氣管發(fā)生的影響A.副交感神經興奮增長，使支氣管收縮痙攣B.呼吸道粘膜上皮細胞纖毛運動受克制C.通過反射引起文氣管平滑肌收縮，粘膜血液循環(huán)障礙和分泌物排出困難D.支氣管杯狀細胞增生，粘膜分泌增多使氣道凈化能力減弱E.支氣管粘膜充血、水腫、粘液積聚，肺泡中的吞噬細胞功能減弱，均易引起感染.下列各項中，哪一項不是肺動脈高壓征的X線表現(xiàn)A.右下肺動脈干擴張，其橫徑三15nlmB.橫徑與氣管橫徑之比值21.07C.肺紋理稀疏D.右心室增大征E.肺動脈段明顯突出或其高度大于7mm.下列各項中，哪一項不是內源性哮喘的臨床表現(xiàn)A.IgE正?；蚓幍虰.家族過敏史少見C.嗜酸粒細胞正?；蛏栽鯠.多在成年人發(fā)病E.有已知的過敏原.下列關于治療哮喘藥物的作用機制的敘述，錯誤的是A.擬腎上腺素藥物的作用機制是通過興奮B受體，激發(fā)腺貳酸環(huán)化酶，增長CAMP的合成，提高細胞內CAMP的濃度，舒張支氣管平滑肌，穩(wěn)定肥大細胞膜B.茶堿類藥物是通過克制磷酸二脂酶，減少CAMP的水解而起作用C.抗膽堿能類藥物的作用機制是增長CGMP的濃度，使生物活性物質釋放減少，利于平滑肌松弛D.鈣拮抗劑的作用機制是阻止鈣進入肥大細胞，緩解支氣管收縮E.色甘酸二鈉的作用機制是穩(wěn)定肥大細胞膜，阻止其脫顆粒和釋放介質，減少氣道高反映性.洋地黃中毒可引起下列臨床表現(xiàn)中，錯誤的是A.食欲不振，惡心、嘔吐頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視C.心房顫動合并非陣發(fā)性交界外心動過速作房室分離D.竇性心動過速伴QRS增寬E.房性心動過速伴房室阻滯.下列各種癥狀不宜使用洋地黃類藥物，除了A.有心房顫動而心室率快速的中度收縮性心力衰竭B.病態(tài)竇房結綜合征C.急性心肌梗塞心力衰竭D.單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭E.二度或高度房室傳導阻滯.下列哪一項不表白血容量已補足A.口唇紅潤，肢端溫暖B.收縮壓為13KPaC.脈壓差為4KPaD.脈率為110次E.尿量為5ml/L.關于結核菌的描述中，下列哪一項是不對的的A.多糖類可引起某些免疫反映B.蛋白質可引起單核細胞、上皮樣細胞和淋巴細胞浸潤而形成結核結節(jié)C.A群是指代謝旺盛不斷繁殖的結核菌，致病力強，傳染性大D.B群在吞噬細胞內的酸性環(huán)境中受克制，只對少數(shù)藥物敏感E.D群一般耐藥，逐漸被吞噬細胞所消滅42.下列各項關于結素實驗陰性反映意義的敘述中，不對的的是A.沒有結核茵感染一定沒有患結核病C.結核菌感染后需4—8周才有變態(tài)反映充足建立，在這變態(tài)反映前期，結素實驗可為陰性D.在應用糖皮質激素等免疫克制劑者，或營養(yǎng)不良及麻疹、百日咳等病人，結素反映也可暫時消失E.嚴重結核病和各種危重病人對結素可無反映.關于老年人高血壓的臨床表現(xiàn)中,論述不對的的是A.血壓波動較大B.容易有體位性低血壓C.容易發(fā)生心力衰竭D.其中1/3是純收縮期高血壓E.常合并心腦、腎損害.關于心絞痛描述中，下列不對的的是A.惡化型心絞痛發(fā)作時心電圖示有關導聯(lián)的ST段抬高，與之相應的導聯(lián)則ST段可壓低B.臥位型心絞痛發(fā)于休息或熟睡時，不易為硝酸甘油所緩解C.變異型心絞痛為冠狀動脈忽然痙攣所致，病人遲早會發(fā)生心肌梗塞D.急性冠狀動脈功能不全在休息或睡眠時發(fā)生疼痛，歷時較長，但無心肌梗塞的客觀證據(jù)，常為心肌梗塞的前奏E.梗塞后心絞痛是急性心肌梗塞發(fā)生后一個月內又出現(xiàn)的心絞痛.下列為二尖瓣狹窄左房增大的X線表現(xiàn)，除了A.后前位見左心緣變直B.右心緣有雙心房影C.左前斜位見左房使左主文氣管上抬D.右前斜位見食道下段右移E.后前位見上腔靜脈突出46.下列哪一項不是胃惡性潰瘍的癥象A.糞便隱血連續(xù)陽性3.下列哪一項為外源性哮喘的臨床表現(xiàn)A.過敏原皮試明性B.IgE正常C.多發(fā)于老年D.間歇性發(fā)作E.嗜酸粒細胞正常4.成人呼吸窘迫綜合征的常見死因是A.多臟器功能衰竭B.DICC.肺水腫D.自發(fā)性氣胸E.縱隔氣腫5.最常見的肺炎類型是A.細菌性肺炎B.病毒性肺炎B.龕影常＞2.5cm,邊不整，位于胃腔輪廓之內C.胃液分析見胃酸正常或偏低，但無真性缺酸D.完影周邊胃壁強直，呈結節(jié)狀，向潰瘍聚集的皺裳有融合中斷現(xiàn)象E.形狀不規(guī)則，底凹凸不平，邊沿結節(jié)隆起，污穢苔，潰瘍周邊因癌性浸潤而增厚，強直，可有結節(jié)、糜爛、易出血.下列哪種藥物不具有殺滅幽門螺桿菌的作用A.膠體次枸椽酸秘B.羥氨茉青霉素C.前列腺素D.血環(huán)素E.甲硝嗖.關于潰瘍性結腸炎的治療及治療機制，論述不對的的是A.柳氨磺胺毗咤的分解產物磺胺口比咤可克制由黃口票吟氧化菌或白細胞介導的氧自由基形成B.為控制繼發(fā)感染可選用抗生素或加甲硝嗖治療C.腎上腺糖皮質激素可減少白三烯B4的釋出，克制其中性粒細胞趨化作用，防止氧自由基的形成D.手術治療合用于并發(fā)癌變，揚穿孔、膿腫與屢管形成E.硫噗口票吟可發(fā)揮免疫克制作用.關于紫瘢型過敏性紫瘢的臨床表現(xiàn)，描述不對的的是A.皮膚反復出現(xiàn)淤點，淤斑B.血管壁可有壯性壞死及血小板血栓形成C.可出現(xiàn)血性丘疹或小形尊麻疹D.少數(shù)可有局限性血管性水腫E.常有陣發(fā)性絞痛，可伴惡心、嘔吐、腹瀉、便血.下列哪一項不是鐵粒幼細胞性貧血的點A.未飽和鐵結合力減少B.轉鐵蛋白飽和度減少C.總鐵結合力減少D.血清鐵蛋白上升E.網(wǎng)織紅細胞正?；蛏仙?1.關于急性再生障礙性貧血的臨床癥象論述中，錯誤的是A.骨髓象見多部位增生極度減低B.預后不好，多于6—12月內死亡C.中性粒細胞計數(shù)VO.5X109/LD.網(wǎng)織紅細胞絕對值＞15X109/LE.出血嚴重，多發(fā)于內臟感染，敗血癥52.關于原發(fā)性腎小球疾病的病理分裂，下列哪項不是A.輕微腎小球病變B.硬化性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.膜性腎病E.增生性腎炎53.關于免疫球蛋白的正常參考值，下面哪一項是錯誤的IgE：0.001-0.009g/LIgD：0.001-0.004g/LIgG：7.6—16.6g/LIgA：0.71—3.35g/LIgM：0.48-2.12g/L.下列關于骨髓細胞學檢查結果的敘述中不對的的是A.正常骨髓象有核紅細胞約占20-30%B.骨髓有核細胞增生限度反映骨髓造血旺盛與否C.見不到幼稚漿細胞D.巨核細胞正常參考值范圍為每張涂片(1.5cmx3.5cm)7—35E.粒/紅比值正常只見于正常骨髓象.下列哪一項抗體不在抗核抗體譜中A.抗血小板糖蛋白GP—II抗體B.抗SS-A(Ro)抗體C.抗ss-B(La)抗體0.抗組蛋白抗體E.抗雙鏈DNA抗體.在對中毒者清除毒物進行洗胃時，下列哪項操作不恰當A.驚厥患者不宜插管，易誘發(fā)驚厥B.昏迷患者不宜洗胃C.在服毒6小時內洗胃最有效D.如服毒超過6小時，則不必洗胃E.食道靜脈曲張患者不宜洗胃.在阿米巴肝膿腫中，下列均應手術引流，除了A.左葉肝膿腫B.右葉肝膿腫C.經抗阿米巴藥物治療無效及穿刺引流失敗者D.多發(fā)性膿腫穿刺引流失敗者E.繼發(fā)細菌感染者或穿破入腹者.下列哪一項不是黃疽出血型鉤體的臨床表現(xiàn)A.腹股溝淋巴結腫大B.腓腸肌疼痛C.痰中帶血D.發(fā)熱、疼痛E.發(fā)病4—5日后出現(xiàn)黃疸.下列關于垂體瘤的描述中，哪一項是不對的的A.垂體瘤90%為良性腫瘤B.以嗜酸性腺瘤最為多發(fā)C.如分泌生長激素過多可引起肢端肥大癥D.如一垂體瘤直徑為8cm,應稱之為微小腺瘤E.如分泌催乳素過多可引起乳溢-閉經綜合征和陽萎.下列是甲狀腺次全切除術的適應征，除了A.中、重度甲亢,長期服藥無效，停藥后復發(fā)，或不愿長期服藥B.甲狀腺巨大，有壓迫癥狀者C.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢者D.浸潤性突眼E.結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢者.關于膽汁郁積性黃疽的特性，下列論述中不對的的是A.膚色暗黃、黃綠或綠褐色皮膚痞癢顯著，多早發(fā)于黃疸C.尿膽紅素陽性，但尿膽原減少或缺如D.血清總膽固醇減少E.Y一谷氨酰轉肽酶增高陽性.關于出血環(huán)死型急性胰腺炎的病理變化，敘述不對的的是A.胰腺腫大變硬B.腺泡及脂肪組織壞死C.血管出血壞死D.常見靜脈炎、淋巴管形成和血栓形成E.可見少量腺泡壞死，血管變化不明顯.在原先性腎病綜合征中，有關系膜毛細血管性腎炎的特點的描述不對的的是A.光鏡下系膜細胞及系膜基質彌漫重度增生，并插入到基膜與內皮細胞間，使毛細血管拌廣泛呈現(xiàn)雙軌征B.電鏡下腎小球臟層上皮細胞足突廣泛融合，無電子致密物C.免疫熒光檢查常見大量C3D.常伴有明顯的血尿E.約50%病例血清C3連續(xù)減少.下列哪種情況可觸覺語顫增強A.肺泡內含氣過多，如肺氣腫B.支氣管阻塞，如阻塞性肺不張C.大葉性肺炎實變期D.胸膜高度增厚粘連E.胸壁皮下水腫.舒張期震顫發(fā)于A.胸骨右緣第2肋間胸骨左緣第2肋間C.胸骨左緣第3、4肋間D.心尖部E.胸骨左緣第2肋間及其附近.下列哪種是因高鐵血紅蛋白血癥引起的紫綃A.阻塞性肺氣腫B.大量胸腔積液C.腸源性紫荊D.法洛四聯(lián)癥E.縮窄性心包炎.下列哪項是膽汁淤積性黃疽的實驗室檢查特點A.骨髓紅系細胞增生旺盛B.尿膽紅素強陽性C.網(wǎng)織紅細胞增長D.尿膽原強陽性E.貧血.關于蠕動波和腸胃型的論述中，不對的的是A.幽門梗阻時，由于胃的蠕動增強，可以看到胃蠕動波B.蠕動波的前后均為隆起的胃體C.腸梗阻時，腹壁上可見腸蠕動波和腸型D.嚴重腸梗阻可呈多層梯形腸型，蠕動波運動方向一致E.發(fā)生腸麻痹時，蠕動波消失.中性粒細胞核左移常見于下列疾病中，除了A.急性中毒B.急性溶血反映C.急性化膿性感染D.急性失血E.巨幼細胞性貧細.在中樞性癱和周邊性癱無多大差別的A.肌萎縮B.腰反射C.肌力D.病理反射C.支原體肺炎D.真菌性肺炎E.過敏性肺炎.肺膿腫發(fā)病的最重要因素是A.血源性癰癌所致敗血癥播散.繼發(fā)性支氣管擴張C.繼發(fā)性支氣管肺癌D.食管穿孔感染穿破至肺形成肺膿腫E.吸入性肺膿腫.洋地黃類的毒性反映最早出現(xiàn)的是A.惡心、嘔吐食欲不振C.頭暈、頭痛D.視力模糊E.心律失常E.肌張力.交叉性感覺障礙病變部位在A.脊髓B.腦干C.丘腦D.內囊E.皮質.偏身感覺障礙伴自發(fā)性疼痛和感覺過度的病變部位A.內囊B.皮質C.延髓D.丘腦E.腦橋.刺激右側角膜時出現(xiàn)右側直接角膜反射，左側不出現(xiàn)間接反映，病變在A.左三叉神經B.右面神經C.左面神經D.右三叉神經E.右三叉神經伴右面神經.格林―巴利綜合征腦脊蛋白細胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)的時間多見于A.起病后一周內B.起病后1—2周C.起病后第三周D.起病后四周E.起病后三月75.有關格林―巴利綜合征下列說法不對的是A.格林一巴利綜合征的重要危險是呼吸麻痹B.肺活量降至30?35ml/kg體重以下，宜及早使用呼吸器C.延髓麻痹宜及早鼻飼D.體育療法、被動、積極療法宜及早開始E.起病2周接受血漿互換療法可縮短病人的臨床癥狀.原發(fā)性三叉神經痛的臨床表現(xiàn)A.面部感覺消失B.張口下頜偏斜C.面部短暫的、突發(fā)劇疼D.下頜反射減弱E.角膜反射消失.有關脊髓炎診斷不對的的是A.病前常有上呼吸道感染史B.病變水平以下肢體癱瘓C.病變水平以下感覺障礙D.腦脊液檢查壓力不高，白細胞數(shù)增高，以單核細胞為主，蛋白含量減少，糖和氯化物正常E.有自主神經障礙.關于TIA,下列說法不對的的是A.好發(fā)于50—70歲B.發(fā)作忽然，歷時短暫C.頸動脈系統(tǒng)TIA以發(fā)作性偏癱或單肢輕癱最常見D.推一基底動脈系統(tǒng)TIA以陣發(fā)性眩暈，為最常見癥狀E.癥狀恢復不完全，留有神經功能缺損.有關腦血栓形成不對的的是A.腦血栓形成是急性缺血性腦血管病中常見類型B.最常見的病因是高血壓C.在安靜狀態(tài)下發(fā)病D.無明顯頭痛、嘔吐、意識障礙E.腦脊液正常.腦出血最常見的因素A.動脈粥樣硬化B.高血壓合并動脈硬化C.腦動脈炎D.腦動脈瘤E.腦血管畸形.下述有關帕金森綜合征的解決，哪項是錯誤的A.初期治療將制止病情發(fā)展B.精神療法很重要C.定期理療作為輔助療法是有用的D.采用左旋多巴，使死亡率顯著減少E.“開關”現(xiàn)象是長期左旋多巴治療不良的并發(fā)癥82.發(fā)于癲癇的藥物治療，下列不對的的A.口服藥劑量自低限開始B.定期復查，注意毒性反映及副作用C.不能忽然停藥、換藥D.先用一種藥物，不能控制可加用其他藥物E.完全控制和不產生嚴重毒性反映，不能兼顧時，應滿足完全控83.以下哪種病變預計不會引起昏迷A.小腦出血、繼而壓迫腦干B.橋腦出血C.右側大腦半球成膠質細胞瘤引起鉤回疝D.優(yōu)勢大腦半球梗塞E.巴比妥中毒引起兩側大腦半球代謝性克制84.某病人入院時昏迷或住院時陷入神志不清狀態(tài)，一方面應A.保證吸呼道通暢B.治療感染和驚厥C.做腰穿D.給予靜脈注射葡萄糖25gE.服納洛酮85.防止偏頭痛下列藥物哪種無效A.心得安B.阿密替林C.羥甲丙基甲基麥角酰胺D.鹽酸塞庚咤E.氧可酮[Bl型題]A.肺膿腫B.支氣管肺癌C.細菌性肺炎D.肺囊腫繼發(fā)感染E.浸潤性肺結核X線顯示炎性浸潤逐漸吸取，可有片塊區(qū)域吸取較早，呈現(xiàn)“假空洞”征X線呈大片濃密模糊浸潤陰影，其中出現(xiàn)圓形透亮區(qū)及液平面X線檢查肺炎顯示為片狀、絮狀陰影，邊沿模糊A.慢性阻塞性肺氣腫態(tài)反映性肺浸潤C.心原性哮喘D.支氣管肺癌E.喘息型慢性支氣管炎.有慢性咳嗽史，喘息常年存在，兩肺?？陕劶八菀?無誘因的呼吸困難及肺部哮鳴音進行性加重，咳痰帶血.?？瘸龇奂t包泡沫痰，兩肺可聞廣泛的水泡音和哮鳴音.常有發(fā)熱，肺部X線呈多發(fā)性、此起彼伏的淡斑片狀浸潤明A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷白桿菌肺炎D.綠膿桿菌肺炎E.肺炎支原體肺炎.咳碗紅色、膠陳狀痰，X線見蜂窩狀膿腫、葉間隙下墜.咳鐵銹角痰，X線呈肺實變征象.痰膿，呈蘭綠色，初期即有肺部膿腫形成，毒血癥狀明顯.緩慢起病，出現(xiàn)乏力、肌痛，x線見下葉間質性、支氣管肺.X線呈實變影像，按肺段或肺葉分布.X線見局部（尤以右肺下葉多見）有多個不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影A.周邊型肺癌B.大葉性肺炎C.浸潤性肺結核D.支氣管擴張E.慢性阻塞性肺氣腫.X線見肺野中外帶一球形、呈分葉狀塊狀影，其內可有偏心空洞.X線見右肺光一片狀、絮狀陰影，邊沿模糊A.無需特殊解決，內科治療B.人工瓣膜置換術C.直視分離術D.閉式分離術E.經皮球囊二尖瓣成形術.對瓣葉嚴重鈣化，左房內有血栓者.緩解二尖瓣梗阻的首選辦法.二尖瓣狹窄合并嚴重二尖瓣關閉不全A.急性非特異性心包炎B.腫瘤性心包炎C.化膿性心包炎D.心臟損傷后綜合征E.結核性心包炎.心包滲液并有摩擦音，滲液抽出后又迅速產生.心前區(qū)呈劇烈的刀割樣痛，有發(fā)熱、呼吸困難及心包摩擦音.心包穿刺滲液呈膿性，臨床有高熱、毒血癥A.常有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動不協(xié)調B.情緒低落為基本癥狀C.毫無根據(jù)地緊張、害伯伴有自主神經功能紊亂癥狀D.易疲勞、睡眠障礙伴自主神經功能紊亂癥狀E.意識喪失，全身抽搐107.焦急癥8.下列各類型心絞痛中，屬于勞累性心絞痛的是A.臥位型心絞痛.變異型心絞痛C.梗塞后心絞痛D.惡化型心絞痛E.急性冠狀動脈功能不全.治療變異型心絞痛，應首選A.腎上腺素能B受體阻滯劑鈣通道阻滯劑C.冠狀動脈擴張劑D.硝酸異山梨醇酯E.長效硝酸甘油制劑10.發(fā)生心肌梗塞的最先出現(xiàn)的癥狀是A.心律失常B.低血壓和休克108.抑郁癥.精神分裂癥.神經衰弱TOC\o"1-5"\h\z答案：1.C2.D3.D4.A5.A6.E7.B8.D9.B10.C11.B12.C13.C14.A15.D16.B17.C18.E19.A20.A21.C22.E23.A24.E25.BB27.C28.C29.B30.E31.B32.B33.A34.C35.C36.E37.C38.DA40.D41.B42.B43.D44.A45.E46.C47.C48.A49.E50.B51.DB53.B54.E55.A56.D57.B58.C59.D60.D61.D62.E63.B64.CD66.C67.B68.D69.E70.C71.B72.D73.C74.C75.B76.C77.DE79.B80.B81.A82.E83.D84.A85.E86.A87.C88.E89.E90.D91.C92.B93.C94.A95.D96.E97.B98.D99.A100.C101.C102.E103.B104.B105.A106.C107.C108.B109.A110.D[A2型題]每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。111.女性，40歲，咳嗽，咳痰2023,勞動后心悸、氣急2年，查體見：兩下肺散在濕羅音，胸呈桶狀，肺動脈區(qū)第二心音亢進，為明確診斷，需作下列檢查，除了A.胸部X線檢查B.心電圖C.超聲心動圖D.動脈血氣分析E.肺功能112.男性，60歲，咳喘反復發(fā)作2023,昨晚一陣劇烈咳嗽后突感左側胸痛，呼吸困難，則也許是由于A.發(fā)生肺栓塞B.心肌梗塞C.肺氣腫D.急性左心衰竭E.自發(fā)性氣胸113.患兒4歲，訴咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查體：T37.5℃,脈搏80次/分，X線胸片見肺部斑片狀浸潤影呈節(jié)段性分布，雙肺下野較多見，實驗室檢查：冷凝集實驗陽性，該病人也許的診斷是A.肺炎支原體肺炎B.肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.克雷白桿菌肺炎E.綠膿桿菌肺炎114.男性，32歲，酒醉后受涼次晨寒戰(zhàn)，發(fā)熱、胸痛、咳嗽，今晨覺得心慌來診。查體：T36.7℃,BP11/6KPa,神志清楚，口唇發(fā)組，四肢原冷，心電圖提醒有陣發(fā)性心動過速，X線胸片見右肺上葉大片實變影像，對其即刻的處置不恰當?shù)氖茿.靜脈滴注青霉素B.靜脈滴注糖皮質激素C.靜脈輸入低分子右旋糖酎D.輸液中加入適量多巴胺E.輸液宜侵，并靜注毒毛花貳K115.男性，67歲，近日出現(xiàn)右側眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內陷，同時左側額部及胸部少許，則其也許的診斷為A.肺結核B.重癥肌無力C.Pancoast癌D.中樞性面癱E.周邊性面癱116.女性，70歲，急性廣泛前壁心肌梗死8小時,呼吸困難，兩肺底有細小濕羅音，心率115次/分，可聞及奔馬律，則處置中哪列哪項不宜A.靜脈滴注毒毛花貳KB.靜脈滴注硝酸異山梨醇酯C.靜脈滴注硝酸甘油D.靜脈滴注多巴酸丁胺E.吸氧117.男性，35歲，近1年來常出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛、心慌、出汗、約半小時或1小時后緩解，本次發(fā)作時來院就診，查體：P85次/分,BP26/16KPa,心肺來見明顯異常,尿糖陽性,尿兒茶酸酚胺陽性,留院觀測，1小時后血壓；心率又恢復正常，則病人的診斷最也許是A.H型糖尿病B.原發(fā)性高血壓病C.原發(fā)性醛固碉增多癥D.嗜銘細胞瘤E.皮質醇增多癥H8.女性，32歲，低熱一年，近半月腹脹明顯，來診。查體：患者神志清楚，鞏膜未見黃染，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，腹部飽滿，全腹輕壓痛，無反跳痛，肌緊張；肝、脾不易觸及，移動性濁音陽性，腸鳴音弱，腹水檢查示腹水介于滲出液和漏出液之間，下列哪項檢查方法最有助于明確診斷A.立位腹平片B.腹部B超檢查C.大腸鏡檢查D.腹腔鏡檢查E.十二指腸鏡檢查119.一女性患者，30歲，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常1年，近三個月出現(xiàn)夜尿增多現(xiàn)象，因而來院就診，查體發(fā)現(xiàn)血壓20/13KPa,建議行腎活檢，估計其病變部位為A.雙側腎的血管B.雙側腎的腎間質C.雙側腎的腎小管和腎間質D.雙側腎的腎小管E.雙側腎的腎小球120.男性，43歲，訴三個月來乏力，消瘦，查體：左側頸部，右側腹股溝可觸及數(shù)個黃豆大小的淋巴結，脾助下3cm,肝未觸及，骨髓穿刺涂深片無明顯異常所見，則該患者臨床分期應屆IB期HA期IIB期IIIB期WB期121.女性，47歲，慢性胰腺炎病史2023,近日再次中上腹脹痛,并伴惡心、嘔吐，來診，對其進行保守治療后稍有好轉，但進食少許后又出現(xiàn)血、尿淀粉酶的明顯升高，行腹部B超檢查見慢性胰腺炎改變，并見到一直徑為8cm的胰腺假性囊腫，則對該患者的最佳治療方案應是A.禁食及胃腸減壓B.肌注阿托品解痙止痛C.靜脈滴注抗生素D.手術治療E.靜脈滴注抑肽酶和鹽酸普魯卡因122.女性，13歲，發(fā)熱并伴咽痛1周，之后出現(xiàn)膝、腕關節(jié)疼痛而就診。查體：咽赤，扁桃體量度腫大，心肺未見明顯異常，膝關節(jié)紅腫，壓痛明顯；實驗室檢查：WBC18X109/L,抗鏈球菌溶血性素D效價1：1250/ml,ANA(+),則其最也許的診斷是A.類風濕性關節(jié)炎B.反映性關節(jié)炎C.風濕性關節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.強直性脊柱炎123.男性，40歲，寒戰(zhàn)，高熱伴右下胸痛5天來診，查體：體溫39.7C,呼吸25次/分，右下側胸部叩診呈濁音，呼吸運動減弱,實驗室檢查：WBC11X109/L,中性粒細胞0.85,則以下診斷中也許性最小的是A.右肺下葉肺炎B.原發(fā)性肝癌C.左肝頂部細菌性肝膿腫D.右肺結核性胸膜炎E.右肝頂部阿米巴肝膿腫.男性，45歲，農民，突起寒戰(zhàn)高熱并伴頭痛4天，全身肌肉也痛，尤以排腸肌為甚，未認為意，幾天后皮膚出現(xiàn)淤斑、淤點,鞏膜黃染，來院就診。查體：T39℃,血壓14/10KPa,鞏膜黃染，腹股溝淋巴結腫大，肝大，肋大3cm,排腸肌壓痛明顯，實驗室檢查:WBC24xlO9/L,中性粒細胞0.85,血小板23X109/L,尿蛋白陽性，尿紅細胞20~30/HP,血清總膽紅素51umol/L,應考慮為A.流行性出血熱B.鉤端螺旋體病C.急性黃疸性肝炎D.急性腎小球腎炎E.瘧疾.男性，42歲，上腹燒灼樣痛半年，近一周排柏油便，為確診，宜首選下列哪項檢查方法A.X線胃腸鋼餐透視B.X線Ba灌腸透視檢查C.便潛血檢查D.B型超聲檢查E.胃鏡檢查.男性，64歲，吸煙史40年，近半年有咳疾，疾中帶血絲，近三個月出現(xiàn)聲音嘶啞，查伴右鎖骨上窩觸及一約2cmx2cm之腫大淋巴結，質硬，無壓痛，則也許為A.喉返神經損傷B.咽喉炎C.小葉性肺炎D.肺癌E.肺結核.女性患者，胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，聽診時聽到收縮期雜音，3/6級，響亮且粗糙，并向頸部傳導，則以下最也許的病因是A.二尖瓣關閉不全B.二尖瓣狹窄C.積極脈瓣關閉不全D.積極脈瓣狹窄E.肺動脈瓣狹窄.男性患者，經常餐后3?4小時時上腹不適，燒灼樣痛，近兩個月來頻繁嘔吐，體檢見上腹部蠕動波，振水實驗陽性，估計其嘔吐物的性狀應為A.黃綠色液體B.咖啡色樣物C.血性嘔吐物D.帶糞臭味C.疼痛D.呼吸困難，疼痛E.惡心，嘔吐11.為緩解二尖瓣梗阻，應首選A.靜脈注射利尿劑B.經皮球囊二尖瓣成形術C.閉式分離術D.直視分離術E.人工瓣膜置換術12.急性心包炎心包滲液時最突出的癥狀是A.心前區(qū)痛B.干咳、嘶啞C.呼吸困難D.吞咽困難E.煩躁不安E.酸酵食物129.一患者出現(xiàn)乏力、厭食，化驗血常規(guī)結果為Hb90g/L,MCV93fL,MCH28pg,MCH32%o一方面應考慮為A.血常規(guī)各項結果處在正常范圍B.正常細胞性貧血C.小細胞低色素性貧血D.單純小細胞性貧血E.大細胞性貧血130.女性，32歲，因尿頻、尿急、尿痛3天而來就診，查體：t38℃,實驗室檢查：WBC11X109/L,中性粒細胞0.85,尿液不清，尿蛋白陽性，鏡檢白細胞滿視野，其最也許的診斷是A.急性腎小球腎炎B.急性腎盂腎C.腎病綜合征D.急性膀胱炎E.急性輸尿管炎131.患者女，65歲，突感惡心嘔吐，頭痛，不能走路，血壓240/150mmHg,神經檢查有上視麻痹，兩側瞳孔等大，3mm,對光反射存在，左側下運動神經元型面癱，左側上下肢共濟失調，無感覺異常，較合適的診斷為A.左側椎動脈閉塞B.基底動脈閉塞C.腦橋出血D.丘腦出血E.小腦出血132.患女39歲，忽然右側肢體癱瘓，神清，不能言語，不懂口頭叮囑，血壓正常，脈搏不規(guī)則，有舒張中期心臟雜音。右側面部及上下肢弛緩性偏癱，伴感覺缺損及同向偏盲，右側肢體反射亢進，左側肢體肌力正常，下列診斷最合適的A.大腦前動脈拴塞B.大腦中動脈至皮質運動區(qū)的分支拴塞C.大腦中動脈起點拴塞D.殼區(qū)出血E.真菌動脈瘤破裂133.青年男性，一月前，家人發(fā)現(xiàn)他話多，所說的話前言不搭后語，常無端曠工，自述有人威脅，最也許的診斷是A.慢性腦病綜合征B.反映性精神障礙C.逼迫性神經癥D.精神分裂癥E.神經衰弱134.青年女性，近兩月來焦急不安，一月前突發(fā)心悸，呼吸因難,四肢發(fā)抖，半小時后好轉，今日又出現(xiàn)同樣癥狀而來院，此時最有效的治療是口服阿米替林口服丙咪嗪口服硝基安定D.精神療法E.催眠療法135.患者女，36歲，一年來入睡困難，工作時頭痛，有時血壓偏高，懷疑自己得了高血壓，病情時好時壞，最也許的診斷是A.逼迫癥B.焦急癥C.驚恐癥D.瘴癥E.神經衰弱136.青年男患者，近1月來常自言自語，側耳傾聽，說有人說他工作能力差，他?；卮鹫f：“我工作比誰都努力?！边@種癥狀最也許是A.錯覺B.被害妄想C.關系妄想D.言語性幻聽E.病理性象征性思維137.某病人總是抱著兩個杯子，說一個杯子是她兒子，另一個杯于是她丈夫，她不能將兒子和丈夫丟下不管，該病人這種癥狀是A.破裂性思維B.病理性象征性思維C.思維不連貫D.思維鳴想E.思維散漫138.某病人，男，30歲，因工作失誤受上級責罵，出現(xiàn)意志消沉，不能為之照顧家庭，后出現(xiàn)悲觀想法，來診，為抑郁癥,下列癥狀該患者不也許有的是A.自責和厭世感B.有自殺企圖C.自覺腦子遲鈍，思緒閉塞D.思維貧乏E.睡眠障礙.患者，男，42歲，忽然頭痛，左上瞼下垂，右眼球仍能外展，瞳孔擴大，直接、間接對光反射消失，余神經系統(tǒng)檢查無異常，最也許的病變部位是A.右側面神經、左展神經B.左視神經C.左動眼神經D.左側三叉神經E.以上都不是.患者，男，65歲，多次發(fā)生左眼失明，每次長達5分鐘，有連續(xù)性頭痛，語言表達困難，右手及面部無力，最也許的診斷是A.左側大腦中動脈閉塞B.累及左側大腦皮質運動區(qū)的局限性癲癇C.左側頸內動脈閉塞D.慢性硬膜下血腫E.偏癱型偏頭痛[A3/A4型題]以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E5個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。有時在試題中提供了與案例相關的輔助或假設信息，要根據(jù)這些信息來回答問題。女性，42歲，童年曾患麻疹，以后常有反復發(fā)作的呼吸道感染,本次發(fā)作較重，常于晨起或入夜睡覺時咳大量膿痰，來診，查體：體溫38℃,脈搏82次/分，血壓14/9KPa,慢性病容,實驗室檢查WBC20X109/L,中性粒細胞0.85,核左移，痰液分層。.此種臨床表現(xiàn)應考慮為A.急性肺膿腫B.支氣管擴張C.慢性支氣管炎合并感染D.大葉性肺炎E.小葉性肺炎.如做胸部X線攝片，也許表現(xiàn)為A.局部濃度炎癥陰影，中有空腔液平B.支氣管管壁增厚，兩肺紋理增粗，紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀C.肺血管紋理外帶纖細、稀疏和變直，內帶常增粗、紊亂D.粗亂肺紋理中有多個不規(guī)則的環(huán)狀透亮影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影，且陰影內可見液平E.多個邊界纖細的圓或橢圓形陰影A.血氣分析B.血電解質檢查C.支氣管造影D.支氣管鏡檢E.胸部CT檢查144.除上述臨床表現(xiàn)外，病人還最也許出現(xiàn)下述哪種臨床表現(xiàn)A.惡心、嘔吐B.咯血C.頸靜脈怒張D.雙下肢水腫E.呼吸困難男性，28歲，打籃球后淋雨，晚上忽然寒戰(zhàn)，高熱，自覺全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸時加重，吐少量鐵銹色痰，患者呈急性痼容，口角有疤疹，查體有139℃,脈搏88次/分，右肺觸覺語顫增強，叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音，實驗室檢查：WBC25X109/L,中性粒細胞0.90,有核左移。.該患者最也許的診斷是A.大葉性肺炎B.肺膿腫C.肺結核D.克雷白桿菌肺炎E.支原體腫炎.如上述診斷成立，宜首選A.紅霉素B.青霉素GC.氨基貳類抗生素如慶大霉素D.利福平E.萬古霉素一患者拔牙兩天后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，伴咳嗽、咳痰，遷延未愈，12天后忽然咳出大量膿臭痰及壞死組織，并有咯血，來診。查體：T39℃,脈搏89次/分，右肺部叩診呈濁音，可于右肺底聽到濕羅音，實驗室檢查：WBC28xlO9/L,中性粒細胞0.92,核左移明顯，并有毒性顆粒，痰液留置可分層。.該患者應考慮為A.大葉性肺炎B.肺結核C.支氣管擴張D.支氣管肺癌E.肺膿腫.如欲明確是何種致病菌，宜A.痰細胞學檢查B.咳出的痰直接涂片C.咳出的痰進行細菌培養(yǎng)D.通過環(huán)甲膜穿刺吸取痰液，進行痰涂片和需氧、厭氧菌檢查E.以上都不對149.如結果證實是金黃色葡萄球菌感染，治療宜首選.滲液性心包炎的體征是，Ewart征是指A.心濁音界向兩例增大，呈絕對濁音B.心興沖動減弱，位于心濁音界左緣的內側或不能捫及C.背部左肩腫角下呈濁音，語顫增強和支氣管呼吸音D.心音低而遙遠E.胸骨右緣第3-6肋間出現(xiàn)實音.治療因膽汁返流引起的B、型胃炎，應首選A.考來烯胺B.多潘立酮C.甲氧氯普胺D.西沙必利E.膠體次枸椽酸秘15.血吸蟲性肝硬化的病理類型是A.小結節(jié)性肝硬化B.大結節(jié)性肝硬化A.紅霉素B.青霉素GC.林可霉素D.慶大霉素E.萬古霉素一結核患者，因胸腔積液發(fā)生呼吸困難，需抽液以使肺復張，緩解癥狀，抽液過程中，患者忽然出現(xiàn)頭暈，大汗、面色蒼白、訴心悸,查體發(fā)現(xiàn)脈搏細速，四肢發(fā)涼：150.也許是發(fā)生了A.神經性休克B.低血容量性休克C.胸膜反映D.結核中毒癥狀E.以上都不對151.宜如何解決A.停止抽液，令患者乎臥，并皮下注射0.1%腎上腺素0.5mlB.停止抽液，平臥位，補液C.停止抽液，觀測病情變化D.停止抽液，予以利福安靜注E.以上解決皆不恰當女性，27歲，心慌、多汗，飯增長卻消瘦1個月來院就診。查體：甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。152.在詢問病史及體檢時，下列哪項是最不也許出現(xiàn)的A.手顫B.水沖脈C.突眼D.月通過多E.易怒.初診時檢查最佳是TT3、TT4、TSH測定T3克制實驗IBH興奮實驗FT3、FT4、TSH的測定TT3、TT4、rT3的測定.如患者被診斷為甲狀腺機能亢進癥，則最不也許出現(xiàn)TSHITSHtTRAb陽性D,吸碘率正常E.T