陜西省艾滋病病毒職業(yè)暴露應(yīng)急處理預(yù)案-試行

陜西省艾滋病病毒職業(yè)暴

露應(yīng)急處理預(yù)案（試行）

陜衛(wèi)疾發(fā)[2006]199號(hào)文件,陜西省衛(wèi)生廳關(guān)于做好艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作的通知，已于2006年6月6日下發(fā)。

隨著艾滋病防治工作的深入開(kāi)展，職業(yè)暴露的機(jī)會(huì)不斷增加。為了保障工作人員的職業(yè)安全，預(yù)防和控制在工作中發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露，按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作的通知》要求，現(xiàn)制定本應(yīng)急處理預(yù)案。

前言本預(yù)案所稱艾滋病病毒職業(yè)暴露是指醫(yī)護(hù)人員、公安、司法干警等人員在職業(yè)活動(dòng)中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。適用范圍為衛(wèi)生、公安、司法等部門工作人員。其他相關(guān)人員的艾滋病病毒職業(yè)暴露應(yīng)急處置參照本預(yù)案執(zhí)行。前言一、目的

有效預(yù)防和控制工作人員艾滋病病毒職業(yè)暴露的發(fā)生，確保職業(yè)暴露后能及時(shí)得到恰當(dāng)?shù)奶幹煤头雷o(hù)藥品，保障工作人員的職業(yè)安全。二、預(yù)防（一）工作人員預(yù)防艾滋病病毒感染的防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照規(guī)范預(yù)防原則，將所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品視為具有傳染的病原物質(zhì)，接觸這些物質(zhì)時(shí)，必須采取相應(yīng)防護(hù)措施。（二）工作人員接觸病原物質(zhì)時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取以下防護(hù)措施：二、預(yù)防

1、必須穿工作服、戴橡膠手套操作，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手部消毒。二、預(yù)防

2、在診療、護(hù)理操作過(guò)程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到工作人員面部。工作人員必須穿工作服，戴工作帽和手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡。還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

二、預(yù)防

3、工作人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。二、預(yù)防（三）工作人員在進(jìn)行創(chuàng)傷性診療、護(hù)理操作過(guò)程中，要保證充足的光線，防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。

二、預(yù)防（四）使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲透的利器盒，或使用專用設(shè)備進(jìn)行安全處置。二、預(yù)防

嚴(yán)禁將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。二、預(yù)防（一）發(fā)生工作人員艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施以下局部處理措施：三、職業(yè)暴露后的處理1、用肥皂水和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。2、如有傷口，應(yīng)當(dāng)緊縛傷口近側(cè)，輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，直至組織液發(fā)白，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗。禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。3、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液（75%乙醇或者0.5%碘伏）進(jìn)行消毒，并包扎傷口。被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

三、職業(yè)暴露后的處理4、工作人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，由疾病預(yù)防控制中心和臨床專家組成危險(xiǎn)評(píng)估組，按照《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2004]108號(hào)）對(duì)其暴露的級(jí)別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評(píng)估和確定，并根據(jù)實(shí)際情況決定是否使用預(yù)防性藥物。三、職業(yè)暴露后的處理（二）艾滋病病毒職業(yè)暴露級(jí)別和暴露源水平的確定1、發(fā)生以下情況時(shí)，確定為一級(jí)暴露：

①暴露源為HIV陽(yáng)性的體液（羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、腦脊液、滑囊液、陰道分泌物等人體物質(zhì)）、血液或含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；②暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量?。ㄅ颊矗?，且暴露時(shí)間較短（一過(guò)性）。2、發(fā)生以下情況時(shí)，確定為二級(jí)暴露：①暴露源為HIV陽(yáng)性的體液、血液或含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；②暴露類型為暴露沾染了有損傷的皮膚或粘膜，暴露量大且暴露時(shí)間較長(zhǎng)；或者暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷較輕，為表皮擦傷或者針刺傷。

（二）艾滋病病毒職業(yè)暴露級(jí)別和暴露源水平的確定3、發(fā)生以下情況時(shí)，確定為三級(jí)暴露：①暴露源為HIV陽(yáng)性的體液、血液或含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；②暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，損傷程度較重，為深部傷口或者有明顯可見(jiàn)的血液。（二）艾滋病病毒職業(yè)暴露級(jí)別和暴露源水平的確定（三）暴露源艾滋病病毒載量水平的確定1、輕度：經(jīng)檢驗(yàn)，暴露源為艾滋病病毒陽(yáng)性，但病毒載量低、艾滋病病毒感染者無(wú)臨床癥狀、CD4計(jì)數(shù)正常。2、重度：經(jīng)檢驗(yàn)，暴露源為艾滋病病毒陽(yáng)性，但病毒載量高、艾滋病病毒感染者有臨床癥狀、CD4計(jì)數(shù)低。

四、預(yù)防性用藥方案分為基本用藥程序和強(qiáng)化用藥程序

基本用藥程序?yàn)閮煞N逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用28天。強(qiáng)化用藥程序是在基本用藥程序的基礎(chǔ)上，同時(shí)增加一種蛋白酶抑制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用28天。

預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開(kāi)始，最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過(guò)24小時(shí)（超過(guò)24小時(shí)者，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥）。四、預(yù)防性用藥方案分為基本用藥程序和強(qiáng)化用藥程序

發(fā)生一級(jí)暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度時(shí)，可以不使用預(yù)防性用藥；發(fā)生一級(jí)暴露且暴露源的病毒載量水平為重度或者發(fā)生二級(jí)暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度時(shí)，使用基本用藥程序；發(fā)生二級(jí)暴露且暴露源的病毒載量水平為重度或者發(fā)生三級(jí)暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度或者重度時(shí)，使用強(qiáng)化用藥程序；暴露源的病毒載量水平不明時(shí)，可以使用基本用藥程序。

四、預(yù)防性用藥方案分為基本用藥程序和強(qiáng)化用藥程序基本用藥：3TC（拉米夫定）+AZT（齊多夫定）強(qiáng)化用藥：基本用藥+IDV（茚地那韋）四、預(yù)防性用藥方案分為基本用藥程序和強(qiáng)化用藥程序

五、咨詢和隨訪

當(dāng)發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)給予隨訪和咨詢。隨訪和咨詢的內(nèi)容包括：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個(gè)月時(shí)對(duì)艾滋病病毒抗體進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理，觀察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀等。

六、登記和報(bào)告1、應(yīng)當(dāng)對(duì)艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進(jìn)行登記，登記的內(nèi)容包括：艾滋病病毒職業(yè)暴露發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過(guò)，暴露方式，暴露的具體部位及損傷程度，暴露源種類和含有艾滋病病毒的情況，處理方式及處理經(jīng)過(guò)，是否實(shí)施預(yù)防性用藥，首次用藥時(shí)間，藥物毒副作用及用藥的依從性情況，定期檢測(cè)及隨訪情況。2、有關(guān)單位每半年應(yīng)當(dāng)將本單位發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進(jìn)行匯總，逐級(jí)上報(bào)至省級(jí)疾病預(yù)防控制中心，省級(jí)疾病預(yù)防控制中心匯總后上報(bào)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心。(艾滋病病毒職業(yè)暴露個(gè)案調(diào)查表)六、登記和報(bào)告我國(guó)HIV職業(yè)暴露事故統(tǒng)計(jì)（1997-2005）

我國(guó)HIV職業(yè)暴露事故發(fā)生實(shí)驗(yàn)室類別統(tǒng)計(jì)

（1997-2004)我國(guó)疾控、醫(yī)院、公安系統(tǒng)HIV職業(yè)暴露

事故發(fā)生比例（1997-2005)我國(guó)HIV職業(yè)暴露事故中的服藥比例

（1997-2005)2005年我國(guó)HIV職業(yè)暴露情況本年度各省上報(bào)的職業(yè)暴露總數(shù)為403例醫(yī)院系統(tǒng)245例（60.79%）公安系統(tǒng)106例（26.30%）CDC系統(tǒng)22例（5.45%）不詳30例（7.44%）80.90%及時(shí)服用藥物。無(wú)感染病例發(fā)生。陜西省HIV職業(yè)暴露現(xiàn)狀

隨著臨床就診艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的增多，醫(yī)護(hù)人員發(fā)生職業(yè)暴露的機(jī)會(huì)增加。2006年我省各級(jí)醫(yī)院及疾病控制機(jī)構(gòu)共發(fā)生醫(yī)護(hù)人員、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員職業(yè)暴露13起，涉及急診科、手術(shù)室、內(nèi)科、骨科、外科、婦產(chǎn)科等多個(gè)科室，累計(jì)50人。通過(guò)職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性評(píng)估，有11人進(jìn)行了暴露后藥物阻斷。職業(yè)暴露事件存在以下特點(diǎn)絕大部分發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)。多發(fā)生在急診搶救和手術(shù)過(guò)程中。發(fā)生職業(yè)暴露醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員防護(hù)意識(shí)淡漠。大部分醫(yī)院為非衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的艾滋病病毒抗體篩查單位。醫(yī)院內(nèi)發(fā)現(xiàn)艾滋病病人后，醫(yī)護(hù)人員中均不同程度地存在恐慌心理。未及時(shí)進(jìn)行危險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防用藥。

為了降低實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)護(hù)人員和公安、司法干警HIV職業(yè)暴露幾率，急需加強(qiáng)相關(guān)人員艾滋病防治知識(shí)及職業(yè)暴露預(yù)防培訓(xùn)，并加速醫(yī)院艾滋病檢測(cè)篩查實(shí)驗(yàn)室的建立和審批工作。2006

年新審批篩查實(shí)驗(yàn)室30個(gè)。生物安全相關(guān)規(guī)定人間傳染的病原微生物名錄（中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部制定，2006年1月11日）可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定（2005年12月28日衛(wèi)生部令第45號(hào)發(fā)布，自2006年2月1日起施行）人間傳染的高致病性微生物和實(shí)驗(yàn)活動(dòng)生物安全審批管理辦法（2006年8月15日衛(wèi)生部令第50號(hào)發(fā)布，自發(fā)布之日起施行）HIV病毒特點(diǎn)建議：張貼在實(shí)驗(yàn)室醒目位置在實(shí)際工作中的應(yīng)用HIV病毒特點(diǎn)HIV，人類免疫缺陷病毒，屬逆轉(zhuǎn)錄病毒科，可以使人患獲得性免疫缺陷綜合征，即艾滋?。ˋIDS），目前尚無(wú)有效預(yù)防疫苗，也沒(méi)有能徹底治愈的藥物和方法，屬于衛(wèi)生部頒布的《人間傳染的病原微生物名錄》中的危害程度第二類病原微生物，為高致病性病原微生物。HIV病毒培養(yǎng)要求在BSL-3動(dòng)物感染實(shí)驗(yàn)在ABSL-3未經(jīng)培養(yǎng)的感染性材料的操作在BSL-2滅活材料的操作在BSL-1無(wú)感染性材料的操作在BSL-1HIV病毒特點(diǎn)HIV毒株標(biāo)本要求A類包裝運(yùn)輸，國(guó)際航空編號(hào)為UN2814；血清學(xué)標(biāo)本要求B類包裝運(yùn)輸，國(guó)際航空編號(hào)為UN3373。HIV病毒特點(diǎn)職業(yè)暴露應(yīng)急處理：受傷人員應(yīng)迅速脫去實(shí)驗(yàn)防護(hù)服，洗凈雙手，用肥皂水和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。如有傷口，應(yīng)當(dāng)緊縛傷口近側(cè)，輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，直至組織液發(fā)白，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗。禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液（75%乙醇或者0.5%碘伏）進(jìn)行消毒，并包扎傷口。被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。要及時(shí)通知實(shí)驗(yàn)室安全負(fù)責(zé)人受傷的原因。HIV病毒特點(diǎn)工作人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，科室主任按照《陜西省艾滋病病毒職業(yè)暴露應(yīng)急處理預(yù)案（試行）》（陜衛(wèi)疾發(fā)[2006]199號(hào)）對(duì)其暴露的級(jí)別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評(píng)估和確定，并根據(jù)實(shí)際情況決定是否使用預(yù)防性藥物。同時(shí)填寫艾滋病職業(yè)暴露個(gè)案登記表存檔。實(shí)驗(yàn)室常備下列預(yù)防用藥：齊多夫定AZT，拉米夫定3TC，茚地拉韋IDV。HIV病毒特點(diǎn)基本用藥程序：AZT（每次300mg,每日2次）+3TC（每次150mg,每日2次）；強(qiáng)化用藥再加IDV（800mg,tid,飯前1h或飯后2h服用）。HIV病毒特點(diǎn)HIV職業(yè)暴露的幾個(gè)問(wèn)題職業(yè)工作者感染的可能性

——我會(huì)不會(huì)感染?職業(yè)工作者的安全防護(hù)措施

——如何保護(hù)自己不暴露，防止感染?職業(yè)暴露的處理方法

——我暴露了如何處理?

職業(yè)工作者感染的可能性

——我會(huì)不會(huì)感染?第一個(gè)問(wèn)題

暴露源

對(duì)HIV檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室來(lái)講，最重要而常見(jiàn)的HIV來(lái)源是血液、含血液的各種體液和含有高滴度HIV的實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)物。對(duì)臨床工作者來(lái)講，最常見(jiàn)的暴露源是血液。HIV感染建立的過(guò)程病毒經(jīng)黏膜或皮膚破損進(jìn)入體內(nèi)；感染黏膜或皮膚層樹(shù)突狀細(xì)胞；病毒于24小時(shí)內(nèi)在樹(shù)突狀細(xì)胞繁殖；病毒于24-48小時(shí)到達(dá)局部淋巴結(jié)；病毒于5天內(nèi)出現(xiàn)在外周血液中，每個(gè)感染細(xì)胞可產(chǎn)生5000個(gè)病毒顆粒，每人每天可產(chǎn)生1010病毒；如無(wú)治療，外周血病毒載量持續(xù)升高，隨病程發(fā)展。

暴露途徑皮膚損傷：針刺損傷注入了HIV感染的血液，是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中發(fā)生HIV感染的主要途徑，皮膚的切割傷也較為常見(jiàn)。完整的皮膚接觸HIV，感染HIV的危險(xiǎn)性相當(dāng)?shù)停两裆形匆?jiàn)報(bào)道有經(jīng)此途徑感染者。粘膜暴露：粘膜接觸HIV或含有HIV的血液、羊水等濺入眼、鼻等部位。

增加感染的危險(xiǎn)因素接觸血液量大受損傷口深造成傷口的器械上有明顯的血跡器械曾插入靜脈或動(dòng)脈內(nèi)（采血的針頭）暴露于AIDS晚期患者或病人處于窗口期粘膜>皮膚HIV培養(yǎng)物具有比非職業(yè)工作者更多的機(jī)會(huì)接觸感染者和病人。工作中有暴露于感染源的機(jī)會(huì)：針刺，碎玻璃刺傷，載玻片割傷，濺入口腔、眼睛，離心管破裂，被人刺傷…… 職業(yè)工作者職業(yè)工作者有可能暴露于病原職業(yè)暴露職業(yè)感染職業(yè)暴露的機(jī)會(huì)＞職業(yè)感染基本認(rèn)識(shí)醫(yī)務(wù)人員被HIV污染的針具刺傷后，HIV感染幾率為20/6135（0.33%）；美國(guó)CDC對(duì)1981-1992年全美國(guó)暴露于HIV的約5萬(wàn)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中32人屬于職業(yè)暴露感染HIV，其概率約為6.4/萬(wàn)。粘膜表面暴露的感染率為1/1143（0.09%）皮膚暴露的2712例無(wú)1例感染。美國(guó)研究數(shù)據(jù)表明職業(yè)暴露感染HIV的危險(xiǎn)性是存在的，但這種概率很低，一般不超過(guò)3‰。不同暴露途徑職業(yè)暴露感染HIV的危險(xiǎn)性不同。美國(guó)研究結(jié)論科室和工種

確認(rèn)因職業(yè)暴露可能因職業(yè)暴露感染例數(shù)感染例數(shù)牙科工作人員07尸體防腐人員03急診室工作人員010健康助理112維修工人17臨床實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員1616非臨床實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員30各科護(hù)士2027內(nèi)科醫(yī)生611外科醫(yī)生04呼吸治療師12透析技師12外科技術(shù)員21其它技術(shù)員及治療師05其它衛(wèi)生工作人員01合計(jì)51108美國(guó)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后感染HIV的科室分布第二個(gè)問(wèn)題職業(yè)工作者的安全防護(hù)措施

——如何保護(hù)自己不暴露?

嚴(yán)格有效的制度保障高標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人健康監(jiān)護(hù)安全使用儀器設(shè)備廢棄物消毒及處理預(yù)防措施1、制定實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度，領(lǐng)導(dǎo)重視，將制度落到實(shí)處。2、全員培訓(xùn)上崗。建立培訓(xùn)與復(fù)訓(xùn)制度。3、建立實(shí)驗(yàn)室安全制度，由專人負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室安全，定期檢查實(shí)驗(yàn)室。嚴(yán)格有效的制度保障4、工作人員要熟悉生物安全操作知識(shí)和消毒技術(shù)；5、不得在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)喝飲料、吸煙、吃食物和化妝等；不得在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)會(huì)客；6、實(shí)驗(yàn)室用品(包括工作服)不得用于其他用途；不可將私人和無(wú)關(guān)的物品帶入實(shí)驗(yàn)室；嚴(yán)格有效的制度保障7、工作時(shí)，要戴手套、穿工作衣，操作時(shí)手套破損應(yīng)立即丟棄、洗手并帶上新手套。8、不要用戴著手套的手觸摸暴露皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發(fā)等；9、盡量避免使用尖銳物品和器具；宜用不易破碎材料制品；禁止用口吸任何物質(zhì)；嚴(yán)格有效的制度保障

10、工作結(jié)束后，要對(duì)工作臺(tái)面消毒，如用消毒液清洗后要干燥20分鐘以上；操作時(shí)有標(biāo)本、檢測(cè)試劑外濺時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒；平時(shí)要保持環(huán)境整潔；嚴(yán)格有效的制度保障11、工作完畢，脫去手套后洗手，再脫去工作衣，用肥皂和流動(dòng)水洗手；

12、遇到意外事故，應(yīng)立即處理并報(bào)告上級(jí)，并及時(shí)處理。嚴(yán)格有效的制度保障高標(biāo)準(zhǔn)個(gè)人健康監(jiān)護(hù)1．個(gè)人認(rèn)識(shí)與病原性微生物打交道具有潛在的危險(xiǎn)性。因此工作人員必須做到：（1）充分認(rèn)識(shí)工作的危險(xiǎn)性。（2）通過(guò)講解和培訓(xùn)使危險(xiǎn)降至最低程度。（3）工作上要具備一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)，良好的健康狀況和心理承受能力。2.個(gè)人保?。?）實(shí)驗(yàn)室工作人員從事工作前必須進(jìn)行HIV抗體和乙肝、丙肝等肝炎病毒標(biāo)記物的檢測(cè)。（2）每半年進(jìn)行一次HIV抗體的復(fù)檢，并保留血樣一年以上。（3）患有皮膚疾患，尤其有皮膚潰爛、破損情況要及時(shí)診治。（4）帶一次性手套。必要時(shí)戴兩付手套以增加保護(hù)。高標(biāo)準(zhǔn)個(gè)人健康監(jiān)護(hù)（5）進(jìn)實(shí)驗(yàn)室前要摘除首飾，修剪長(zhǎng)的、帶刺的手指甲，以免刺破手套。（6）離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室前必須洗手。（7）盡量避免用可能已污染的手套觸摸面部。（8）嚴(yán)禁在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)食、飲水和吸煙。高標(biāo)準(zhǔn)個(gè)人健康監(jiān)護(hù)提別強(qiáng)調(diào)艾滋病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室盡可能不用玻璃器皿，容易發(fā)生意外和事故。采血后，一次性注射器最好不要再戴針帽，此過(guò)程發(fā)生職業(yè)暴露的幾率很高。艾滋病實(shí)驗(yàn)室要備有足量的方便使用的酒精噴壺。門把手、抽屜、臺(tái)面要經(jīng)常噴灑消毒。勤換手套。

風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估由專業(yè)人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估后，以決定是否進(jìn)行藥物預(yù)防和使用何種藥物。危險(xiǎn)評(píng)估的步驟：暴露的程度；暴露源的情況；預(yù)防方案的確定。暴露級(jí)別EC:exposurecodeHIV暴露源級(jí)別HIVSC:H