高危藥品管理制度

高危藥品治理制度ISMP〔high-alertmedication即指假設(shè)使用不當(dāng)會(huì)對患者造成嚴(yán)峻損害或死亡的藥物。國內(nèi)的定義：高危藥物是指由于使用錯(cuò)誤而可能對病人造成嚴(yán)峻損害的藥藥物等。為促進(jìn)該藥品的合理使用，削減不良反響，制訂如下治理制度。1、由藥劑科、護(hù)理部共同制定我院常用的高危藥物名目〔具體品種見名目。2、制定我院高危藥品擺放及庫存原則、治理原則及標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程：要求高危急藥品應(yīng)單獨(dú)存放、標(biāo)識(shí)醒目，不得與其他藥品混合存放；提示醫(yī)護(hù)人員和藥學(xué)人員留意。高危急藥品使用前要進(jìn)展充分安全性論證，有精準(zhǔn)適應(yīng)癥時(shí)才能使用。高危急藥品調(diào)配發(fā)放要實(shí)行雙人復(fù)核，確保發(fā)放準(zhǔn)確無誤。加強(qiáng)高危急藥品的效期治理，保持先進(jìn)先出，保持安全有效。，并定期總結(jié)匯總，準(zhǔn)時(shí)反響給臨床醫(yī)護(hù)人員。，促進(jìn)臨床合理應(yīng)用。3、簡潔消滅藥物滲漏性損傷的藥物包括高滲透類、強(qiáng)酸強(qiáng)堿類以及細(xì)胞毒性類藥物〔詳見附表45R〔Rightpatien〔Rightdrug劑〔Rightdose〔Righttim〔Rightrout1為了切實(shí)加強(qiáng)高危藥品治理，參照國家高危藥品分級(jí)治理推舉名目〔2023A編號(hào) 藥品種類 藥品名稱鹽酸腎上腺素注射液、重酒石酸去甲腎上靜脈用腎上腺素受體感動(dòng)藥腺素注射液、鹽酸多巴酚丁胺注射液、重酒石酸間羥胺注射液、鹽酸多巴胺注射液靜脈用腎上腺素體拮抗劑或3以上〕胰島素制劑，皮下或靜脈用血管擴(kuò)張藥高濃度電解質(zhì)制劑吸入或靜脈全身麻醉藥靜脈用強(qiáng)心藥靜脈用抗心律失常藥靜脈用轉(zhuǎn)變心肌力藥其他

普奈洛爾、美托洛爾50%葡萄糖注射液成人胰島素注射液、胰島素注射液注射用硝普鈉10%氯化鉀注射液、10%氯化鈉注射液、25%硫酸鎂注射液去乙酰毛花苷注射液地高辛、米力農(nóng)注射用三氧化二砷、硝普鈉注射液B編號(hào) 藥品種類抗血栓藥放射性靜脈造影劑靜脈用中度冷靜藥阿片類鎮(zhèn)痛藥，注射給藥

藥品名稱子量肝素鈉注射液、華法林片、尿激酶復(fù)方泛影葡胺注射液、碘海醇西泮注射液、水合氯醛〔兒童口服〕液、舒芬太尼注射液、鹽酸瑞芬太尼注射用抗腫瘤藥 注射用甲氨蝶呤氟尿嘧啶注射用環(huán)磷2酰胺、順鉑注射液、注射用硫酸長春堿??〔具體見表二〕酰胺、順鉑注射液、注射用硫酸長春堿??〔具體見表二〕6其他(TPN)C1神經(jīng)肌肉阻斷藥生殖系統(tǒng)藥維庫溴銨、琥珀酰膽堿、羅庫溴胺2甲羥孕酮3口服降糖藥緩釋片4中藥注射劑射液5脂質(zhì)體藥物注射用兩性霉素B脂質(zhì)體2023年五月二十二日表二序號(hào)序號(hào)藥品種類藥品名稱阿霉素、環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、絲裂霉素、、奧沙利鉑、苯丁作用于DNA化學(xué)構(gòu)造的藥1物酸氮芥、吡柔比星、表柔比星、卡莫司汀、柔紅霉素、異環(huán)磷酰胺、多柔比星2影響核酸合成的藥物氧氟尿苷3作用于核酸轉(zhuǎn)錄的藥物4作用于DNA復(fù)制的拓?fù)洚怚拓?fù)涮婵?用于微管蛋白合成的藥物

苷、紫杉醇其他細(xì)胞毒藥物 門冬酰胺酶備注：高危藥品分級(jí)治理中各級(jí)別的特點(diǎn)：患者死亡風(fēng)險(xiǎn)最高的高危藥品，醫(yī)療單位必需重點(diǎn)治理和監(jiān)護(hù)。BAC旦用藥錯(cuò)誤，會(huì)給患者造成損害，但給患者造成損害的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)較B級(jí)低。A應(yīng)有專用藥柜或?qū)^(qū)貯存，藥品儲(chǔ)存處有明顯專用標(biāo)識(shí)。專用領(lǐng)單上簽字。護(hù)理人員執(zhí)行A級(jí)高危藥品醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明高危，雙人核對后給藥。度的醫(yī)囑醫(yī)生須加簽字。AB1護(hù)理人員執(zhí)行A級(jí)高危藥品醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明高危，雙人核對后給藥。濃度的醫(yī)囑醫(yī)生須加簽字。醫(yī)生、護(hù)士和藥師工