第十三章內(nèi)分泌系統(tǒng)

內(nèi)分泌系統(tǒng)組胚教研室劉瀟Endocrinesystem◆甲狀腺的結(jié)構(gòu)和功能（甲狀腺濾泡，濾泡旁細(xì)胞）◆甲狀旁腺主細(xì)胞的功能◆腎上腺的結(jié)構(gòu)和功能（皮質(zhì)三帶，髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞）◆垂體的分部、結(jié)構(gòu)及功能;丘腦下部與垂體遠(yuǎn)側(cè)部、神經(jīng)部的關(guān)系。本章重點本章重點概述垂體甲狀腺甲狀旁腺腎上腺※內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成：

內(nèi)分泌腺:甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體、松果體

內(nèi)分泌細(xì)胞:散在分布于其他器官中內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能：調(diào)節(jié)系統(tǒng)；維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定；調(diào)節(jié)機(jī)體的生長發(fā)育；調(diào)節(jié)機(jī)體物質(zhì)代謝；概述垂體甲狀腺甲狀旁腺腎上腺※內(nèi)分泌腺的特點：1、內(nèi)分泌細(xì)胞形成團(tuán)、索、網(wǎng)或濾泡

2、無導(dǎo)管

3、毛細(xì)血管豐富4、分泌激素，直接釋放進(jìn)血管或淋巴管概念：

◆激素（hormone）

內(nèi)分泌細(xì)胞的分泌物

激素按其化學(xué)性質(zhì)分含氮激素和類固醇激素

◆靶器官（靶細(xì)胞）激素通過血液循環(huán)作用的特定器官（細(xì)胞）

◆旁分泌（paracrine）某些細(xì)胞分泌的激素直接作用于鄰近細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞分兩大類：◆含氮激素分泌細(xì)胞：

RER豐富、GC發(fā)達(dá)，有分泌顆粒

◆類固醇激素分泌細(xì)胞：

滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)豐富，線粒體嵴多呈管狀，含較多脂滴，無分泌顆粒內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能：◆分泌激素，直接釋放入毛細(xì)血管或毛細(xì)淋巴管，通過血液循環(huán)作用于靶細(xì)胞或靶器官的活動，來調(diào)節(jié)機(jī)體功能和維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

甲狀腺前面觀舌骨甲狀軟骨甲狀腺右葉錐狀葉甲狀腺左葉一、甲狀腺表面有被膜，深入實質(zhì)，將甲狀腺分為各個小葉。實質(zhì)由大量甲狀腺濾泡和濾泡旁細(xì)胞構(gòu)成。一般結(jié)構(gòu)：甲狀腺濾泡濾泡旁細(xì)胞★由濾泡上皮細(xì)胞圍成★腔內(nèi)充滿嗜酸性均質(zhì)狀膠質(zhì)，即碘化的甲狀腺球蛋白（一）甲狀腺濾泡（thyroidfollicle）膠質(zhì)濾泡上皮細(xì)胞1.濾泡上皮細(xì)胞（follicularepithelialcell)：膠質(zhì)★含氮激素分泌細(xì)胞★胞質(zhì)頂部有分泌顆粒和膠質(zhì)小泡★分泌甲狀腺素甲狀腺素的形成：經(jīng)過合成、貯存、碘化、重吸收、分解和釋放等過程合成碘化重吸收分解甲狀腺球蛋白+I-氨基酸I-→碘化甲狀腺球蛋白釋放T3T4甲狀腺素的作用:★促進(jìn)機(jī)體新陳代謝,★提高神經(jīng)興奮性,★促進(jìn)生長發(fā)育★對嬰幼兒的骨骼和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育影響較大兒童期分泌不足:呆小癥成人期分泌過多:甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)缺碘甲狀腺腫大缺碘導(dǎo)致的甲狀腺腫濾泡旁細(xì)胞2.濾泡旁細(xì)胞（parafollicularcell）★位于甲狀腺濾泡之間，或濾泡上皮細(xì)胞之間★卵圓形，較大，色淡★分泌降鈣素

,降低血鈣，故又稱為降鈣素細(xì)胞。

濾泡旁細(xì)胞降鈣素的作用:★分泌降鈣素，可促進(jìn)成骨細(xì)胞的成骨活動，使血鈣降低甲狀腺后面觀

上甲狀旁腺下甲狀旁腺甲狀腺右葉食管氣管二、甲狀旁腺嗜酸性細(xì)胞主細(xì)胞脂肪細(xì)胞一般結(jié)構(gòu)：腺細(xì)胞排成索團(tuán)狀，由主細(xì)胞和嗜酸性細(xì)胞構(gòu)成主細(xì)胞嗜酸性細(xì)胞主細(xì)胞（chiefcell）★數(shù)量多，多邊形，色淺，★分泌甲狀旁腺激素，可增強(qiáng)破骨細(xì)胞的溶骨作用，使鈣入血，并能促進(jìn)腸和腎小管吸收鈣，升高血鈣。主細(xì)胞嗜酸性細(xì)胞★單個或成群分布于主細(xì)胞間，數(shù)量少，體積大，青春期前后出現(xiàn)，胞質(zhì)嗜酸性，★含大量線粒體；功能不明嗜酸性細(xì)胞：右腎上腺左腎上腺三、腎上腺返回主菜單一般結(jié)構(gòu)：圖9腎上腺模式圖髓質(zhì)皮質(zhì)球狀帶

皮質(zhì)束狀帶

80%

網(wǎng)狀帶髓質(zhì)實質(zhì)：被膜：薄層結(jié)締組織皮質(zhì):★占腎上腺體積的80%～90%，含大量類固醇激素分泌細(xì)胞和豐富的血竇。髓質(zhì):★較少，含氮類激素分泌細(xì)胞。被膜球狀帶束狀帶網(wǎng)狀帶1、皮質(zhì)皮質(zhì)分三帶，即球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶①球狀帶：較薄，細(xì)胞聚集成球團(tuán)狀；細(xì)胞較小功能：分泌鹽皮質(zhì)激素（醛固酮）（促進(jìn)腎保Na+排K+和胃吸收Na+，維持水鹽平衡）細(xì)胞團(tuán)★最厚，細(xì)胞排成索；★細(xì)胞較大，含大量脂滴★功能：分泌糖皮質(zhì)激素

（皮質(zhì)醇）1.促進(jìn)蛋白和脂肪轉(zhuǎn)變?yōu)樘?.抑制免疫應(yīng)答，對抗炎癥②束狀帶：★較薄，細(xì)胞索吻合成網(wǎng)；★細(xì)胞較小，嗜酸性，含較多脂褐素，★功能：分泌雄激素、少量雌激素和糖皮質(zhì)激素③網(wǎng)狀帶圖9腎上腺模式圖髓質(zhì)皮質(zhì)含髓質(zhì)細(xì)胞、少量交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞、血竇。2、髓質(zhì)中央靜脈髓質(zhì)細(xì)胞交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞★多邊形，排成索、團(tuán)，含嗜鉻顆粒腎上腺素細(xì)胞去甲腎上腺素細(xì)胞細(xì)胞（收縮血管、增高血壓）：分泌去甲腎上腺素：占80%，分泌腎上腺素（增快心率、擴(kuò)張心臟血管）髓質(zhì)細(xì)胞(嗜鉻細(xì)胞):

遠(yuǎn)側(cè)部（前葉）腺垂體結(jié)節(jié)部中間部垂體（后葉）神經(jīng)部神經(jīng)垂體正中隆起

漏斗柄

四、垂體1.組成漏斗重點：遠(yuǎn)側(cè)部、神經(jīng)部。

垂體（矢狀切面）模式圖腺垂體神經(jīng)垂體漏斗后葉前葉嗜酸性細(xì)胞嗜堿性細(xì)胞嫌色細(xì)胞腺垂體遠(yuǎn)側(cè)部光鏡結(jié)構(gòu)返回主菜單（一）腺垂體遠(yuǎn)側(cè)部：腺細(xì)胞的分類1.嗜色細(xì)胞2.嫌色細(xì)胞嗜酸性細(xì)胞嗜堿性細(xì)胞電鏡：各種腺細(xì)胞具有分泌含氮激素細(xì)胞的特征。75%，腺細(xì)胞排列成團(tuán)索狀，少數(shù)圍成濾泡。1.遠(yuǎn)側(cè)部嗜酸性細(xì)胞嗜堿性細(xì)胞嫌色細(xì)胞腺垂體遠(yuǎn)側(cè)部光鏡結(jié)構(gòu)返回主菜單（一）腺垂體遠(yuǎn)側(cè)部：光鏡：體積大，圓或多邊形，胞質(zhì)充滿粗大的嗜酸性顆粒。（1）嗜酸性細(xì)胞(acidophil)數(shù)目：多嗜酸性細(xì)胞A.生長激素細(xì)胞：分泌生長激素（GH)。嗜酸性細(xì)胞分兩種：未成年期分泌不足：患侏儒癥分泌過多：患巨人癥成年期分泌過多：患肢端肥大癥B.催乳激素細(xì)胞：分泌催乳激素（PRL）促進(jìn)乳腺發(fā)育和乳汁分泌促進(jìn)全身代謝和生長18世紀(jì)西班牙畫家委拉斯凱茲的名畫宮廷中的侏儒弄臣

2004年9月1日,江西省高安市村前鎮(zhèn)20歲的朱海珍(右)和比她小1歲的鄰居在一起。朱海珍生于1984年，目前身高79厘米，體重10公斤，看上去如兩歲孩童，朱海珍被世界吉尼斯英國總部確認(rèn)為世界最矮的成人女子。世界最矮的成人女子巨人癥肢端肥大癥嗜酸性細(xì)胞嗜堿性細(xì)胞嫌色細(xì)胞腺垂體遠(yuǎn)側(cè)部光鏡結(jié)構(gòu)返回主菜單（一）腺垂體遠(yuǎn)側(cè)部：（2）嗜堿性細(xì)胞(basophil)數(shù)目:少光鏡：呈橢圓形或多邊形，胞質(zhì)含嗜堿性顆粒。嗜堿性細(xì)胞嗜堿性細(xì)胞分三種：A.促甲狀腺激素細(xì)胞：分泌促甲狀腺激素(TSH)C.促性腺激素細(xì)胞：分泌卵泡刺激素和黃體生成素1.卵泡刺激素（FSH）女性：促進(jìn)卵泡發(fā)育。男性：促進(jìn)精子發(fā)生。B.促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞：

分泌促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）女性：促進(jìn)排卵和黃體形成。男性：促進(jìn)睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素2.黃體生成素(LH)嗜酸性細(xì)胞嗜堿性細(xì)胞嫌色細(xì)胞腺垂體遠(yuǎn)側(cè)部光鏡結(jié)構(gòu)返回主菜單（一）腺垂體遠(yuǎn)側(cè)部：（3）嫌色細(xì)胞數(shù)目：最多光鏡：體積小，細(xì)胞呈圓形或多邊形，胞質(zhì)少，染色淺，細(xì)胞輪廓不清。嫌色細(xì)胞認(rèn)為是脫顆粒的嗜色細(xì)胞或是嗜色細(xì)胞的初期階段

垂體（矢狀切面）模式圖腺垂體神經(jīng)垂體漏斗2.中間部由嗜堿性細(xì)胞和濾泡構(gòu)成人類中間體不發(fā)達(dá)，魚類和兩棲類分泌黑素細(xì)胞刺激素(MSH)3.結(jié)節(jié)部主要由嫌色細(xì)胞構(gòu)成，有少量嗜酸性細(xì)胞、嗜堿性細(xì)胞

嗜堿性細(xì)胞分泌促性腺激素濾泡嗜堿性細(xì)胞4、腺垂體的血管分布--垂體門脈系統(tǒng)垂體門微靜脈（結(jié)節(jié)部）第一級毛細(xì)血管網(wǎng)（神經(jīng)垂體漏斗）第二級毛細(xì)血管網(wǎng)（遠(yuǎn)側(cè)部）垂體門脈系統(tǒng)匯集再分支垂體上動脈分支靜脈竇小靜脈由垂體門微靜脈及兩端毛細(xì)血管網(wǎng)構(gòu)成5.下丘腦與腺垂體的關(guān)系

經(jīng)典學(xué)說：下丘腦弓狀核的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的激素通過垂體門脈系統(tǒng)進(jìn)入腺垂體影響腺細(xì)胞的活動。下丘腦弓狀核神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞分泌9種激素：1.釋放激素（6種）:促進(jìn)腺細(xì)胞的分泌2.釋放抑制激素（3種）:抑制腺細(xì)胞的分泌下丘腦與腺垂體的關(guān)系圖解

垂體（矢狀切面）模式圖腺垂體神經(jīng)垂體漏斗結(jié)構(gòu)1.無髓神經(jīng)纖維2.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（又稱垂體細(xì)胞）3.豐富的毛細(xì)血管（二）神經(jīng)垂體神經(jīng)垂體與下丘腦直接相連，兩者共同組成下丘腦-神經(jīng)垂體系。神經(jīng)垂體與下丘腦的關(guān)系圖解無髓神經(jīng)纖維赫林體神經(jīng)纖維沿途呈串珠狀膨大稱赫林體(Herringbody)是下丘腦視上核、室旁核神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的軸突。無髓神經(jīng)纖維赫林體：是神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的分泌顆粒大量聚集所成的結(jié)構(gòu)（嗜酸性團(tuán)塊）。含抗利尿激素或催產(chǎn)素。赫林體神經(jīng)垂體的功能：儲存、釋放抗利尿激素和催產(chǎn)素。催產(chǎn)素的作用1.使子宮平滑肌收縮，促進(jìn)分娩。2.促進(jìn)乳汁分泌?？估蚣に氐淖饔梅置谶^少：尿崩癥。1.促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收水，減少尿量。2.使小動脈收縮，升高血壓（又稱血管加壓素）。神經(jīng)垂體與下丘腦的關(guān)系圖解1.分泌含氮激素細(xì)胞和分泌類固醇激素細(xì)胞各有何超微結(jié)構(gòu)特征？2