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醫(yī)院護理操作規(guī)范——霧化吸入(一)超聲霧化吸入【目的】1.濕化氣道、稀釋痰液、消炎桂痰、減輕咳嗽。2.預防、控制呼吸道感染。3.解除支氣管痊孿,改善通氣功能。【用物準備】治療盤備超聲霧化吸入器、冷蒸餾水300ml、螺紋管、面罩或口含嘴、治療巾、紗布、彎盤、治療碗、水溫計、50ml注射器、藥液(遵醫(yī)囑準備)?!静僮髁鞒碳霸u分標準】流程操作要求分值1職業(yè)規(guī)范符合護士職業(yè)規(guī)范要求22核對查對醫(yī)囑23評估(1)護士洗手,核對、解釋(2)了解患者病情、意識、治療情況、心理狀態(tài)及合作程度(3)患者呼吸道是否感染、通暢,有無支氣管痊孿,呼吸道粘膜水腫、痰液等;患者面部及口腔粘膜有無感染、潰病等3344準備(1)護士:洗手,戴口罩(2)用物:核對、備齊并檢查用物,放置合理,遵醫(yī)囑配置藥液。(3)患者:了解霧化吸入的目的、方法、注意事項及配合要點,臥位舒適,情緒穩(wěn)定(4)環(huán)境:整潔、安靜,光線、溫濕度適宣44445操作(1)連接霧化器主件與附件(2)加冷蒸館水于水槽中,水量浸沒霧化罐底部的透聲膜(3)將藥液倒入霧化罐內(nèi),檢查無漏水后,將霧化罐置于水槽,蓋緊水槽蓋(4)攜用物至床旁,核對,協(xié)助患者取舒適臥位(5)接通電源,打開電源開關,預熱3~5分鐘(6)患者頜下墊治療巾或毛巾(7)調(diào)節(jié)定時開關至所需時間,打開霧化開關調(diào)節(jié)霧量(8)將面罩罩在患者口鼻部,指導其做均勻深呼吸(9)治療完畢,取下面罩(10)先關霧化開關,后關電源開關(11)核對,擦凈患者面部,協(xié)助取舒適臥位,整理床單位246444462446指導正確指導患者及家屬47處置(1)倒掉水槽余水,擦干:清洗消毒面罩及螺紋管晾干備用(2)用物、生活垃圾、醫(yī)療廢棄物分類正確處置448洗手流動水洗手29記錄霧化開始時間及持續(xù)時間,患者的反應及效果410評價(1)遵循標準預防、消毒隔離原則(2)操作規(guī)范、熟練、安全,達到預期目的(3)溝通流暢,體現(xiàn)人文關懷,患者滿意233【指導內(nèi)容】1.向患者介紹超聲波霧化吸入器2.教會患者做深呼吸的方法及正確配合霧化的方法。3.指導患者正確排痰方法,并鼓勵多飲水?!咀⒁馐马棥?.霧化器使用過程中,注意保護霧化罐底部的透聲膜及水槽底部晶體換能器。水槽內(nèi)無足夠的冷水及霧化罐內(nèi)無液體的情況下不能開機。水槽水溫不宜超過60°C。2.霧化過程中嚴密觀察病情變化,必要時予以拍背協(xié)助排痰或吸痰。3.螺紋管、霧化罐、:口含嘴專用,定期消毒?!鞠嚓P知識】1.霧化吸入:是應用霧化裝置將藥液分散成細小的霧滴以氣霧狀態(tài)噴出,使其懸浮在氣體中經(jīng)鼻或口由呼吸道吸入的方法。2.霧化吸入原理:超聲波發(fā)生器通電后輸出的高頻電能通過水槽底部晶體換能器轉(zhuǎn)換為超聲波聲能,聲能震動并透過霧化罐底部的透聲膜作用于罐內(nèi)的藥液,使藥液表面張力破壞而成為細微霧滴,通過導管在病人深吸氣時進入呼吸道。3.霧化吸入常用藥物及作用:①慶大霉素、卡那霉素等抗生素:
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