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醫(yī)院護理操作規(guī)范——氧氣吸入【目的】1.糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài),提高動脈血氧分壓和動脈血氧飽和度,增加動脈血氧含量。2.促進組織的新陳代謝,維持機體生命活動?!居梦餃蕚洹恐委煴P內(nèi)備治療碗2個(分別盛涼開水,通氣管、紗布2塊)、鼻導管或鼻塞、氧氣表、濕化瓶(內(nèi)盛無菌蒸館水1/2~2/3滿)、膠布、棉簽、別針、彎盤、吸氧記錄單、筆、扳手。另備氧氣筒或管道氧氣裝置。【操作流程及評分標準】流程操作要求分值1職業(yè)規(guī)范符合護士職業(yè)規(guī)范要求22核對查對醫(yī)囑23評估(1)護士洗手,核對、解釋(2)了解患者年齡、病情、意識、治療情況、心理狀態(tài)及合作程度(3)患者鼻腔有無腫脹、炎癥、鼻中隔偏曲,息肉及鼻孔通氣情況2444準備(1)護士:洗手,戴口罩(2)用物:備齊并檢查用物,放置合理(3)患者:體位舒適、情緒穩(wěn)定:了解吸氧的目的、方法、注意事項及配合要點(4)環(huán)境:安靜整潔、室溫適宣、光線充足、遠離火源22445裝表(1)將氧氣筒置于氧氣架上,打開總開關(guān),使小流量氧氣從氣門處流出吹塵,隨即迅速關(guān)上(如為管道供氧,直接取下氧氣孔塞)(2)將氧氣表緊密置于氧氣筒氣門上,使氧氣表濕化瓶與地面垂直(3)關(guān)流量開關(guān),打開總開關(guān),再開流量開關(guān),檢查氧氣流出是否通暢,有無漏氣,關(guān)緊流量開關(guān),推至病房待用,必要時洗手4446吸氧(1)攜用物至床旁,核對,協(xié)助患者取舒適臥位(2)濕棉簽清潔雙側(cè)鼻孔,(3)鼻導管與濕化瓶的出口連接,調(diào)節(jié)氧流量(4)潤滑鼻導管前端并檢查氧氣流出是否通暢(5)將鼻塞輕輕插入患者鼻孔((6)必要時用膠布固定于鼻翼及面頰部(7)再次核對,協(xié)助患者取舒適臥位42442247指導正確指導患者及家屬48處置用物、生活垃圾、醫(yī)療廢棄物分類正確處置49洗手流動水洗手210記錄給氧時間、氧流量、患者反應411停氧(1)洗手、核對、解釋(2)緩慢取下吸氧管,擦凈面部及膠布痕跡(3)協(xié)助患者取舒適臥位(4)關(guān)流量表→關(guān)總開關(guān)→開流量表放余氣→關(guān)流量表(管道供氧:直接關(guān)流量表)(5)卸表:依次卸下濕化瓶、通氣管,氧氣表(管道供氧:將氧氣輸出口加蓋)(6)用物、生活垃圾、醫(yī)療廢棄物分類正確處置(7)核對,洗手,記錄停氧時間及氧療效果242332412評價(1)操作規(guī)范、熟練,步驟正確,吸氧過程安全(2)溝通有效,體現(xiàn)人文關(guān)懷,患者滿意44【指導內(nèi)容】1.向患者及家屬解釋氧療的重要性,指導正確使用氧療的方法、注意事項及配合要點。2.告知患者有關(guān)用氧安全的知識。3.告知患者如感到鼻咽部干燥不適或者胸悶憋氣時,及時告訴醫(yī)護人員?!咀⒁馐马棥?.用氧前檢查氧氣裝置有無漏氣,是否通暢。2.嚴格遵守操作規(guī)程,注意用氧安全,切實做好"四防",即防火、防油、防熱、防震。搬運時避免傾到撞擊,周圍嚴禁煙火及易燃品,至少距明火5米,距暖氣1米,以防引起燃燒。氧氣表及螺旋口勿上油,也不能用帶油的手裝卸。3.使用氧氣時,
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