簡易呼吸器的使用1

巴林右旗醫(yī)院簡易呼吸器的使用方法

2呼吸器的使用123目的

適應(yīng)癥

操作流程3目的1、增加或輔助病人的自主通氣。2、改善病人的氣體交換功能。3、糾正病人的低氧血癥，緩解組織缺氧狀態(tài)。4、為臨床搶救治療爭取時間。4適應(yīng)癥1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)衰竭，神經(jīng)肌肉病變、藥物中毒、重癥哮喘等疾病造成的自主呼吸減弱或消失。2、肺部感染、代謝紊亂、肺水腫等原因引起的呼吸功能不全，需維持通氣。5操作流程〔一〕評估1、病人的病情、年齡、體位、呼吸道是否開放通暢，呼吸狀況〔頻率，節(jié)律、深淺度、有無自主呼吸〕、意識狀態(tài)、脈搏、皮膚黏膜顏色。2、環(huán)境溫度、濕度，空氣流通情況，是否具備搶救的重要條件。3、物品性能良好。4、醫(yī)護(hù)人員做好平安防護(hù)。6〔二〕準(zhǔn)備1、操有急救意識，做好自身防護(hù)，動作迅速。2、物品：簡易人工呼吸器〔面罩、呼吸囊、接管、儲氧袋〕，彎盤、方紗〔2塊〕、氧氣裝置、必要時備四頭帶、口咽通氣管、開口器、舌鉗、金屬壓舌板。3、環(huán)境：通風(fēng)良好，周圍環(huán)境平安，足夠的操作空間。4、病人：仰臥位，頭后仰，氣道開放。7〔三〕操作程序1、意識判斷1〕輕輕搖動病人肩部，高聲叫喊：“喂，你怎么啦？〞2〕無反響，大叫：“來人??！〞“救人??！〞或呼叫其他醫(yī)務(wù)人員協(xié)助搶救。

要點(diǎn)及本卷須知1〕搖動病人肩部不可用力過度2〕判斷正確、快速，3秒內(nèi)完成3〕必須呼叫其他的醫(yī)務(wù)人員協(xié)助搶救82、體位使病人取仰臥位，頭后仰，雙手放于軀干兩側(cè)要點(diǎn)及本卷須知一手拖住頸部，另一手扶著肩部，使病人平穩(wěn)地轉(zhuǎn)動至仰臥位93、呼吸道通暢1〕解開衣領(lǐng)、腰帶〔掀開蓋被，露出胸部〕2〕去枕，頭偏一側(cè)，彎盤置于口角，去除口腔異物、分泌物，右手食指從病人臼齒伸入口腔壓住下牙，拇指反方向頂住上門牙，翻開口腔，左手食指用方紗包裹伸近口腔內(nèi)掏出異物3〕擺正頭部，采用壓額舉頜法開放氣道，手置于前額向下壓，另一手的食指與中指置于下頜骨近下頜或下頜角處，抬起下頜，使頭部后仰本卷須知1〕有效清理呼吸道，有活動義齒者及時取出2〕病人頭后仰的角度適度，使氣道通暢3〕手指不要壓迫病人頸前部，頜下軟組織，以防壓迫氣道，不要使頸部過度伸展104、呼吸、脈搏的判斷1〕視：是否有胸廓起伏2〕聽：是否有氣流聲音3〕感覺：面部感覺有無氣體排出4〕觸：右手食指與中指從環(huán)狀軟骨向外滑行至胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣，觸摸頸動脈搏動要點(diǎn)及本卷須知1〕保持氣道開放位置2〕判斷時，用耳貼近病人口鼻，頭側(cè)向病人胸部，眼睛觀察10秒左右〔病人有頸動脈搏動，但無呼吸〕115、連接固定1〕右手?jǐn)D壓2下呼吸囊，檢查呼吸囊的性能2〕操作者站在病人的頭頂位3〕連接好簡易人工呼吸器〔選擇適宜的無孔面罩〕，面罩蓋住病人口鼻，左手中指、無名指抬起下頜角，拇指、食指分別固定好面罩，右手?jǐn)D壓呼吸囊4〕擠壓呼吸囊同時迅速要求旁邊醫(yī)護(hù)人員接上氧氣10~12L/min要點(diǎn)及本卷須知1〕擠壓檢查呼吸囊時，用左手皮膚感覺是否有氣流2〕面罩放置口、鼻方法正確，勿反接，防漏氣3〕整個擠壓過程保持呼吸道通暢4〕盡快接上氧氣126、擠壓呼吸囊1〕有規(guī)律擠壓呼吸囊，觀察病人胸廓起伏情況2〕頻率，成人為10~12次/分；嬰兒和兒童為12~20次/分3〕擠壓容量，擠壓1.5L呼吸囊的容量為1/2~1/3，2L的呼吸囊為1/3要點(diǎn)及本卷須知1〕按呼吸頻率10~12次/分?jǐn)D壓，頻率要規(guī)那么2〕呼吸比要符合要求3〕擠壓呼吸囊時，要有足夠的潮氣量是胸廓起伏，無接氧氣時用10ml/kg體重的潮氣量，接上氧氣，氧濃度大于40%時用6~7ml/kg體重的潮氣量4〕擠壓有效，胸廓有起伏5〕整個擠壓時期間均需保持氣道開放137、效果判斷1〕觀察面色，甲床、口唇等情況2〕觀察呼吸運(yùn)動3〕觀察血氧飽和度4〕觀察面罩內(nèi)有無霧氣要點(diǎn)及本卷須知有效指征1〕面色、甲床、口唇轉(zhuǎn)紅潤2〕自主呼吸恢復(fù)3〕監(jiān)測血氧飽和度到達(dá)96%以上4〕面罩內(nèi)有霧氣148、復(fù)蘇后1〕為病人擦拭口鼻，采取平臥頭側(cè)位2〕以6-8L/分流量吸氧3〕意識清醒可墊枕頭，并做好解釋工作本卷須知防止氣道阻塞或誤吸159、觀察記錄1〕病人：根據(jù)病情可取適宜體位，并注意保暖2〕病床單位：整潔、呼叫器方便使用3〕物品：妥善處理，歸復(fù)原位4〕護(hù)士：洗手要