直腸癌疾病的診療與護理考核試題及答案

直腸癌疾病的診療與護理一、單選題1、彭某，男，65歲。因直腸癌入院治療。擇期行結(jié)腸造口，錯誤的宣教內(nèi)容是[單選題]*A．術(shù)后5日開放造口√B．避免糞便污染切口C．造口周圍涂氧化鋅軟膏D．取左側(cè)臥位E．避免食用產(chǎn)氣性食物2、黃某，女，59歲。近一個月來多次排黏液血便，疑為直腸癌，最簡便有效的檢查時[單選題]*A．直腸指檢√B．大便隱血試驗C．纖維直腸鏡D．血清癌胚抗原測定E．X線鋇劑灌腸3、吳某，男，45歲。直腸癌行根治術(shù)（Miles術(shù)）后，造口周圍皮膚保護的健康指導(dǎo)不包括[單選題]A．擦干后涂上鋅氧油B．注意有無紅、腫、破潰C．及時清潔皮膚D．常規(guī)使用酒精消毒√E．防止糞水浸漬4、梁某，女性，62歲。診斷為直腸癌。檢查癌腫距離齒狀線約3cm，宜選擇手術(shù)[單選題]*A．Dixon手術(shù)B．Miles手術(shù)√C．Bassni手術(shù)D．Hastam手術(shù)E．R-Y手術(shù)5、藍(lán)某，男．38歲。進行乙狀結(jié)腸鏡檢查，應(yīng)采取的體位是[單選題]*A．頭低足高位B．頭高足低位C．俯臥位D．膝胸臥位√E．端坐位6、杜某，男，70歲。黏液膿血便伴有里急后重2年，診斷為結(jié)腸癌。近1周腹痛加重伴發(fā)熱入院治療。護士遵醫(yī)囑為病人保留灌腸治療，病人應(yīng)采取的體位是[單選題]*A．右側(cè)臥位B．左側(cè)臥位√C．仰臥位D．俯臥位E．半臥位7、病人男性，63歲，腹痛腹脹，嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁3小時。近4個月來時有腹脹，糞便帶黏液，排便次數(shù)增加，每日2～3次?；疾眢w重減輕5kg。無外傷手術(shù)史。查體：T36℃，P90次/分鐘，BP115/70mmHg腹膨隆，未見腸型，腹軟，右下腹可觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌，有輕壓痛。臨床考慮為腸梗阻，造成腸梗阻的原因是[單選題]*A.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)B.腸套疊C.腸粘連D.腸腫瘤√E.腸系膜血栓形成8、病人女性，48歲。因患直腸癌入院準(zhǔn)備手術(shù)治療，術(shù)中能否保留肛門主要取決于[單選題]*A.病人的年齡B.腫瘤距肛門的距離√C.腫瘤有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.腫瘤是否侵及腸管周圍組織E.乙狀結(jié)腸的長度9、病人男性，50歲。患直腸癌擬行Miles手術(shù)，咨詢結(jié)腸造口的管理，下列解釋哪項錯誤[單選題]*A.造瘺口周圍皮膚涂氧化鋅軟膏B.造瘺口開放后取右側(cè)臥位√C.備有3～4個肛袋交替使用D.糞便成形后可不用肛袋E.排便規(guī)律后可不用肛袋10、病人男性，63歲。反復(fù)發(fā)生黏液稀便、腹瀉或便秘4個月，臍周及下腹部隱痛不適。腹平軟，臍右側(cè)捫及一質(zhì)硬.表面高低不平的腫塊，無壓痛。糞便隱血試驗陽性。發(fā)病以來體重下降5kg。該病人最應(yīng)該考慮[單選題]*A.左半結(jié)腸癌B.右半結(jié)腸癌√C.腸息肉D.腸結(jié)核E.直腸癌11、病人男性，45歲。近3個月來排便次數(shù)增多，每天3～4次，黏液膿血便，有里急后重感。直腸指檢未見異常。首選的有助于確診的檢查方法是[單選題]*A.B型超聲B.X線鋇劑灌腸C.肛門鏡D.纖維結(jié)腸鏡√E.血清癌胚抗原12、病人女性，48歲，反復(fù)發(fā)生黏液稀便.腹瀉或便秘4個月，臍周及下腹部隱痛不適。腹平軟，臍右側(cè)捫及一質(zhì)硬、表面高低不平的腫塊，糞便隱血試驗陽性。入院準(zhǔn)備手術(shù)治療，手術(shù)前腸道準(zhǔn)備，不妥的是[單選題]*A.手術(shù)前3日起進少渣半流質(zhì)飲食B.手術(shù)前2日起進流質(zhì)飲食C.手術(shù)前3日起口服腸道抗菌藥物D.手術(shù)前3日起口服維生素KE.手術(shù)前3日起口服緩瀉劑√13、病人男性，59歲。黏液血便3月余，腹瀉、便秘交替出現(xiàn)，近一個月來明顯消瘦。應(yīng)高度警惕的疾病是[單選題]*A.菌痢B.潰瘍性結(jié)腸炎C.直腸癌√D.直腸息肉E.內(nèi)痔14、病人女性，56歲。黏液血便4月余伴明顯消瘦。該病人首選的檢查方法是[單選題]*A.糞便隱血檢查B.癌胚抗原檢查C.直腸指檢√D.內(nèi)鏡檢查E.X線鋇劑灌腸檢查15、病人女性，40歲，6個月前無明顯誘因出現(xiàn)黏液血便，糞便次數(shù)增多，體重下降6kg。入院后確診直腸癌準(zhǔn)備行Dixon手術(shù)，術(shù)前護理正確的是[單選題]*A.術(shù)前2～3日半流質(zhì)飲食B.術(shù)前2～3日清潔灌腸C.術(shù)前2～3日口服土霉素D.術(shù)日晨口服緩瀉劑E.術(shù)前2～3日肛門坐浴√16、病人男性，56歲，3個月前出現(xiàn)黏液血便，糞便次數(shù)增多，體重下降4kg。入院后確診直腸癌在全麻下行Miles手術(shù)，術(shù)后護理不妥的是[單選題]*A.指導(dǎo)病人學(xué)會人工肛門護理B.保護腹部切口不使其污染C.用氧化鋅軟膏保護瘺口周圍皮膚D.必要時定期以手指擴張瘺口，以防狹窄E.應(yīng)堅持長期使用肛袋√17、病人男性，47歲，因直腸癌行Miles手術(shù)，術(shù)后人工肛門開放初期，病人宜采取的體位是[單選題]*A.左側(cè)臥位√B.右側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位E.仰臥中凹位18、黃某，女性，40歲，直腸癌術(shù)后有造口，對人工肛門病人護理，下列哪項不妥[單選題]*A．指導(dǎo)病人學(xué)會人工肛門護理B．保護腹部切口不使其污染C．必要時定期以手指擴張瘺口，以防狹窄D．用氧化鋅軟膏保護瘺口周圍皮膚E．肛袋清理后應(yīng)堅持長期使用√19、男，45歲，右中上腹持續(xù)性隱痛3個月，逐漸食欲不振，消瘦乏力，近1個月來解稀便2-3次/天，貧血。查：中腹可捫及可移動的腫塊，血紅蛋白80g/L，大便隱血試驗(++)。首先考慮的診斷是：[單選題]*A．腸結(jié)核B．膽囊癌C．結(jié)腸息肉病D．克隆病E．右半結(jié)腸癌√20、女，50歲，右下腹隱痛月余。查：右下腹可捫及一移動性腫塊，鋇灌腸示該處充盈缺損，血紅蛋白85g/L，大便隱血試驗(++)?？稍\斷為[單選題]*A．結(jié)腸癌√B．結(jié)腸巨大息肉C．克隆病D．回盲部結(jié)核(增殖型)E．直腸癌21、男，55歲，陣發(fā)性腹痛月余。經(jīng)常便秘，大便偶帶血或粘浴液，以往曾有腹部手術(shù)史，體查：腹膨隆，全腹輕壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音增多，直腸指診陰性。X線檢查：乙狀結(jié)腸段局限性充盈缺損，粘膜破壞，腸壁僵硬。應(yīng)診斷為[單選題]*A．直腸癌B．慢性痢疾C．乙狀結(jié)腸癌√D．腸粘連E．潰瘍性結(jié)腸炎22、患者男，60歲。結(jié)腸癌切除手術(shù)后7天未排便，下列護理措施錯誤的是[單選題]*A.肥皂水灌腸√B.甘油栓劑通便C.鼓勵起床活動D.增加飲水E.暫可不予處理23、患者男，58歲。患結(jié)腸癌，擬行左側(cè)結(jié)腸癌根治術(shù)。開始服用腸道消炎藥的時間是[單選題]*A.術(shù)前1日B.術(shù)前2日C.術(shù)前3日√D.術(shù)前4日E.術(shù)前5日24、患者男，46歲。直腸癌Miles術(shù)后7天出現(xiàn)下腹痛，體溫升高達(dá)38.9℃，下腹部中度壓痛.反跳痛，應(yīng)高度懷疑術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥是[單選題]*A.切口感染B.吻合口瘺√C.吻合口狹窄D.尿潴留E.腸粘連25、患者女，43歲。直腸癌術(shù)后，以下健康教育內(nèi)容錯誤的是[單選題]*A.可恢復(fù)正常人的生活和社交活動及適量運動B.為保持大便通暢，可進食大量含粗纖維的食品√C.化療者，應(yīng)定期復(fù)查白細(xì)胞總數(shù)及血小板計數(shù)D.術(shù)后每3～6個月復(fù)查CEA.肝.肺等功能E.應(yīng)定期作造口灌洗26、患者，男性，52歲。吸煙25年，全麻下行直腸癌根治術(shù)后，已拔除氣管插管，患者意識未完全恢復(fù)，護士目前采取的最重要的護理措施是[單選題]*A.保持呼吸道通暢√B.防墜床C.觀察神志的變化D.密切觀察生命體征的變化E.保暖27、患者女，59歲。近一個月來多次排黏液血便，疑為直腸癌，最有效可靠的檢查是[單選題]*A.直腸指檢B.大便隱血試驗C.纖維直腸鏡√D.血清癌胚抗原測定E.X線鋇劑灌腸28、患者男，70歲，有冠心病史。疑患直腸癌，準(zhǔn)備行直腸指檢，采用何種體位為宜[單選題]*A.仰臥位B.蹲位C.側(cè)臥位√D.截石位E.俯臥位29、患者男，53歲。反復(fù)發(fā)生黏液稀便.腹瀉.便秘3個月，臍周及下腹部隱痛不適，糞便潛血試驗（+）。發(fā)病以來，體重下降5kg，護士為該患者評估病情，最應(yīng)該考慮為[單選題]*A.左半結(jié)腸癌B.右半結(jié)腸癌√C.腸息肉D.腸結(jié)核E.直腸癌30、患者，女性，45歲，直腸癌距離肛緣9cm以上，宜采取的手術(shù)方式為[單選題]*A.Miles手術(shù)B.Dixon手術(shù)√C.畢I式手術(shù)D.局部切除術(shù)E.遠(yuǎn)端封閉術(shù)31.患者，女性，52歲，結(jié)腸癌，擬行根治術(shù)并永久性造口術(shù)。術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備不正確的是[單選題]*A.備皮、皮試B.術(shù)前3日少渣半流質(zhì)飲食C.術(shù)前1日流質(zhì)飲食，術(shù)晨禁食√D.術(shù)前1日晚及術(shù)晨作清潔灌腸E.補充維生素K32、患者，女性，62歲，患結(jié)腸癌，擬行左結(jié)腸癌根治術(shù)，護士指導(dǎo)患者術(shù)前開始提前服用腸道消炎藥的時間是[單選題]*A.1日B.3日√C.7日D.6日E.8日33、患者男，65歲，因直腸癌入院治療，擇期行結(jié)腸造口，錯誤的宣教內(nèi)容是[單選題]*A.術(shù)后5天開放造口√B.避免糞便污染切口C.造口周圍涂氧化鋅軟膏D.取左側(cè)臥位E.避免食用產(chǎn)氣性，刺激性食物34、患者男，45歲。直腸癌行根治術(shù)（Miles術(shù)）后，造口周圍皮膚保護的健康指導(dǎo)不包括[單選題]*A.擦干后涂上鋅氧油B.注意有無紅.腫.破潰C.及時清潔皮膚D.常規(guī)使用乙醇清潔√E.防止糞水浸漬測驗1直腸癌最重要的診斷方法是:（）[單選題]*A．鋇劑灌腸X線檢查B．CEA測定C．纖維結(jié)腸鏡檢查D．腹部B超E．直腸指診√2直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑為（）[單選題]*A．直接蔓延B．腹腔種植轉(zhuǎn)移C．血性轉(zhuǎn)移D．淋巴轉(zhuǎn)移√E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移3直腸癌根治術(shù)后人工肛門開放初期，患者宜采用以下哪種體位（）[單選題]*A左側(cè)臥位√B右側(cè)臥位C平臥位D俯臥位E中凹臥位4直腸癌最常見的臨床癥狀（）[單選題]*A.直腸刺激癥狀B.粘液血便√C.腸梗阻癥狀D.會陰部持續(xù)性劇痛E.貧血5對于直腸癌患者，當(dāng)癌腫距齒狀線5cm以上時，宜采用的手術(shù)方式為（）[單選題]*A.經(jīng)會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)B.短路手術(shù)C.結(jié)腸造瘺術(shù)D.經(jīng)腹直腸切除術(shù)E.腫瘤切除、乙狀結(jié)腸造瘺、不保留肛門√6直腸癌最主要的病理類型為（）[單選題]*A.鱗狀細(xì)胞癌B.棘細(xì)胞癌C基底細(xì)胞癌D.腺癌√E．類癌7人工肛門的護理方法正確的是（B）[單選題]*A.緊急擴張造口√B.定時結(jié)腸灌洗，訓(xùn)練排便C.造口袋內(nèi)排泄物超過3/4時應(yīng)更換造口袋D.肛門袋應(yīng)長期堅持使用，少更換E.根據(jù)患者體重選擇造口袋大小8直腸癌被誤診的主要原因是:（）[單選題]*