殘疾兒童康復(fù)救助制度實(shí)施細(xì)則

殘疾兒童康復(fù)救助制度實(shí)施細(xì)則為做好殘疾兒童康復(fù)救助工作，確保我市殘疾兒童獲得基本康復(fù)服務(wù)，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見》（國(guó)發(fā)〔202Ｘ〕20號(hào)）和《湖南省人民政府關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的實(shí)施意見》（湘政發(fā)〔202Ｘ〕23號(hào)）等文件精神，建立殘疾兒童康復(fù)救助制度，并制定實(shí)施細(xì)則。一、救助對(duì)象符合下列條件的0-7歲視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童（其中矯治手術(shù)救助對(duì)象為0-14歲，人工耳蝸救助對(duì)象為0-17歲）：（一）1.具有Ｘ市戶籍或有效居住證，并持有《中華人民共和國(guó)殘疾人證》或殘疾評(píng)定指定醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院出具的診斷證明書。（二）殘疾兒童監(jiān)護(hù)人有康復(fù)意愿，預(yù)期合理。（三）有康復(fù)服務(wù)適應(yīng)指征，并經(jīng)定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)評(píng)估有康復(fù)潛力，通過康復(fù)服務(wù)可以達(dá)到功能重建或改善。鼓勵(lì)有條件的縣市區(qū)擴(kuò)大救助年齡范圍。二、救助內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)（一）機(jī)構(gòu)康復(fù)訓(xùn)練1.視力殘疾兒童康復(fù)：為視力殘疾兒童提供功能評(píng)估、視覺基本技能訓(xùn)練1次，時(shí)間不少于1個(gè)月，救助標(biāo)準(zhǔn)為每人1000元。2.聽力、言語、智力、肢體殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童康復(fù)：為聽力、言語、智力、肢體殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童康復(fù)提供聽覺言語功能訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、溝通及適應(yīng)性訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練救助時(shí)間每年不超過10個(gè)月，救助標(biāo)準(zhǔn)為每人每月1600元。其中，貧困家庭（包括城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭、納入特困人員供養(yǎng)的家庭）殘疾兒童在康復(fù)訓(xùn)練期間，每人每月增加救助費(fèi)200元（發(fā)放給康復(fù)救助對(duì)象）。救助資金主要用于康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)評(píng)估、家長(zhǎng)培訓(xùn)、康復(fù)教材、康復(fù)檔案、康復(fù)設(shè)備、功能房布置和人員培訓(xùn)等費(fèi)用補(bǔ)貼。多重殘疾兒童同一年度只能選擇其中一種殘疾類別接受機(jī)構(gòu)康復(fù)訓(xùn)練救助。（二）輔助器具適配1.視力殘疾兒童：根據(jù)需要為視力殘疾兒童免費(fèi)適配助視器，救助標(biāo)準(zhǔn)為平均每人每次1000元。2.聽力殘疾兒童：為經(jīng)評(píng)估適合佩戴助聽器的聽力殘疾兒童免費(fèi)配發(fā)助聽器，救助標(biāo)準(zhǔn)每人每次不低于6000元，其中80％用于助聽器（2臺(tái)全數(shù)字助聽器）購(gòu)置、20％用于助聽器驗(yàn)配服務(wù)。3.肢體殘疾兒童：根據(jù)需要為肢體殘疾兒童免費(fèi)適配假肢、矯形器、輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等輔助器具。假肢平均每人每次救助1萬元，矯形器平均每人每次救助5000元，輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等輔助器具平均每人每次救助1500元。假肢、矯形器購(gòu)置費(fèi)占60％，適配服務(wù)費(fèi)占40％。其它輔助器具購(gòu)置費(fèi)占80％，適配服務(wù)費(fèi)占20％。在救助年齡內(nèi)，假肢、矯形器適配每年不超過1次；助聽器、輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等其它輔助器具適配每3年不超過1次。（三）手術(shù)1.為有手術(shù)適應(yīng)指征的聽力殘疾兒童植入人工耳蝸。手術(shù)對(duì)象為聽力損失重度聾以上，配戴助聽器康復(fù)效果不佳，醫(yī)學(xué)檢查無手術(shù)禁忌癥，雙側(cè)耳蝸及內(nèi)聽道結(jié)構(gòu)正常、無蝸后病變，精神、智力及行為發(fā)育正常的聽力殘疾兒童，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人一次性救助7.5萬元，其中80%用于人工耳蝸產(chǎn)品費(fèi)補(bǔ)助，20%用于術(shù)前復(fù)篩檢查、手術(shù)及術(shù)后5次調(diào)機(jī)。2.為肢體殘疾兒童實(shí)施矯治手術(shù)、輔助器具適配及康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)。主要手術(shù)適應(yīng)癥為：先天性馬蹄內(nèi)翻足等足畸形、小兒麻痹后遺癥、腦癱導(dǎo)致嚴(yán)重痙攣、肌腱攣縮、關(guān)節(jié)畸形及脫位、脊柱裂導(dǎo)致下肢畸形等，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為平均每人每次救助1.8萬元。在救助年齡內(nèi)，每人手術(shù)累計(jì)救助不超過2次。以上救助標(biāo)準(zhǔn)為我市殘疾兒童康復(fù)救助最低標(biāo)準(zhǔn)，縣級(jí)以上人民政府可依據(jù)本地財(cái)力狀況、保障對(duì)象數(shù)量、殘疾類別等提高康復(fù)救助基本服務(wù)項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)保障標(biāo)準(zhǔn)，并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。接受康復(fù)救助的殘疾兒童不影響其按有關(guān)規(guī)定享受困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼。三、救助流程（一）申請(qǐng)殘疾評(píng)定指定醫(yī)院或三級(jí)醫(yī)院對(duì)有康復(fù)需求的殘疾兒童進(jìn)行康復(fù)評(píng)估（康復(fù)需求明確的持證殘疾兒童可不進(jìn)行評(píng)估），殘疾兒童監(jiān)護(hù)人根據(jù)評(píng)估意見，填寫《殘疾兒童康復(fù)救助申請(qǐng)審批表》，持家庭戶口本、診斷證明書或殘疾人證原件，向戶籍所在地（居住證發(fā)放地）縣市區(qū)殘聯(lián)提出申請(qǐng)。監(jiān)護(hù)人也可委托他人、社會(huì)組織、社會(huì)救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等代為申請(qǐng)。（二）審核縣級(jí)殘聯(lián)按照“最多跑一次”的要求，及時(shí)對(duì)相關(guān)材料進(jìn)行審核，符合康復(fù)救助條件的，由殘疾兒童監(jiān)護(hù)人自主選擇定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)；納入市級(jí)項(xiàng)目的由縣市區(qū)殘聯(lián)初審，報(bào)市殘聯(lián)審批。不符合條件的及時(shí)向申請(qǐng)人說明原因。（三）救助1.符合救助條件的殘疾兒童到定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)辦理康復(fù)訓(xùn)練注冊(cè)登記，接受康復(fù)訓(xùn)練。定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)與監(jiān)護(hù)人簽訂康復(fù)協(xié)議，同時(shí)將協(xié)議復(fù)印件報(bào)縣級(jí)殘聯(lián)備案。殘疾兒童超齡或自行放棄康復(fù)訓(xùn)練，定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)須及時(shí)報(bào)告縣級(jí)殘聯(lián)，縣級(jí)殘聯(lián)及時(shí)注銷該項(xiàng)康復(fù)救助。2.殘疾兒童監(jiān)護(hù)人自主選擇定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)，堅(jiān)持就近就便的原則。確需在非戶籍地（非居住證辦理地）定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的殘疾兒童，在Ｘ市范圍內(nèi)的，由戶籍所在地縣級(jí)殘聯(lián)將殘疾兒童轉(zhuǎn)介至市級(jí)殘聯(lián)統(tǒng)籌解決；跨市州、省市區(qū)的，須經(jīng)戶籍所在地縣市區(qū)殘聯(lián)審核同意。3.殘疾兒童福利機(jī)構(gòu)收留撫養(yǎng)的0-7歲殘疾兒童需要康復(fù)的，由殘疾兒童福利機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)育康復(fù)，按每人每年6000元的標(biāo)準(zhǔn)予以救助。如福利機(jī)構(gòu)不具備康復(fù)條件的，可按程序轉(zhuǎn)介至定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)，或由定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)派專業(yè)康復(fù)人員到福利機(jī)構(gòu)提供康復(fù)服務(wù)。（四）效果評(píng)估制定殘疾兒童康復(fù)效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，建立完善評(píng)估機(jī)制。縣市區(qū)殘聯(lián)應(yīng)做好殘疾兒童康復(fù)監(jiān)測(cè)和督查，有條件的可委托第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)效果評(píng)估。在定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受系統(tǒng)訓(xùn)練超過10個(gè)月的殘疾兒童，經(jīng)評(píng)估確無康復(fù)效果的，應(yīng)告知其監(jiān)護(hù)人，終止該項(xiàng)目救助。四、經(jīng)費(fèi)保障及結(jié)算（一）縣市區(qū)人民政府是殘疾兒童康復(fù)救助資金保障主體，要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行科學(xué)測(cè)算，統(tǒng)籌安排殘疾兒童康復(fù)救助資金及相應(yīng)工作經(jīng)費(fèi)，并納入財(cái)政預(yù)算。中央、省財(cái)政將安排專項(xiàng)康復(fù)資金對(duì)縣市區(qū)予以適當(dāng)補(bǔ)助。（二）每年2月底前，各縣市區(qū)殘聯(lián)應(yīng)向市殘聯(lián)及同級(jí)財(cái)政部門報(bào)送上年度本地殘疾兒童康復(fù)救助相關(guān)數(shù)據(jù)和績(jī)效評(píng)估報(bào)告。7月底前報(bào)送下年度實(shí)名制康復(fù)救助服務(wù)需求。10月底前市殘聯(lián)和縣市區(qū)殘聯(lián)向同級(jí)財(cái)政部門報(bào)送下年度康復(fù)救助計(jì)劃及經(jīng)費(fèi)預(yù)算，經(jīng)批準(zhǔn)后予以實(shí)施。殘疾兒童康復(fù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)由財(cái)政部門直接支付到定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)。對(duì)貧困殘疾兒童的康復(fù)訓(xùn)練救助，經(jīng)同級(jí)財(cái)政部門審核后，撥付到同級(jí)殘聯(lián)，由殘聯(lián)發(fā)放到救助對(duì)象。（三）在定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)、手術(shù)醫(yī)院接受康復(fù)服務(wù)和手術(shù)發(fā)生的費(fèi)用，已納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助范圍，以及列入政府相關(guān)部門醫(yī)療救助的康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助或政府相關(guān)部門項(xiàng)目資金按政策規(guī)定先行結(jié)算，個(gè)人自付部分再由縣級(jí)財(cái)政部門根據(jù)情況進(jìn)行定額或差額補(bǔ)助，確保不重復(fù)補(bǔ)助、失當(dāng)補(bǔ)助。具體結(jié)算方法和結(jié)算周期，由縣市區(qū)殘聯(lián)商財(cái)政部門確定。（四）經(jīng)縣級(jí)殘聯(lián)組織審核同意轉(zhuǎn)介至其他市州接受康復(fù)服務(wù)的，由監(jiān)護(hù)人先行墊付康復(fù)費(fèi)用，持收款憑證回戶籍所在地縣市區(qū)殘聯(lián)按戶籍所在地救助標(biāo)準(zhǔn)予以結(jié)算。（五）省級(jí)定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)救助兒童的康復(fù)訓(xùn)練經(jīng)費(fèi)，按殘疾兒童戶籍（居住證）所在地縣級(jí)殘聯(lián)與財(cái)政部門商定的辦法與機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算（在省殘疾人康復(fù)研究中心訓(xùn)練的除外）。（六）輔助器具適配經(jīng)費(fèi)由縣市區(qū)殘聯(lián)與財(cái)政部門結(jié)算，輔助器具產(chǎn)品由縣級(jí)殘聯(lián)根據(jù)需求情況經(jīng)政府招標(biāo)程序進(jìn)行集中采購(gòu)。五、工作要求（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)市政府殘疾人工作委員會(huì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全市殘疾兒童康復(fù)救助工作。各縣市區(qū)人民政府要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)本地殘疾兒童康復(fù)救助工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，將殘疾兒童康復(fù)救助納入地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和殘疾人康復(fù)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，督促相關(guān)部門按職責(zé)分工做好相關(guān)工作。（二）明確部門職責(zé)各級(jí)殘聯(lián)組織要加強(qiáng)宣傳發(fā)動(dòng)、組織協(xié)調(diào)，全面摸清殘疾兒童康復(fù)需求，制定實(shí)施救助計(jì)劃；做好救助對(duì)象審批，定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、評(píng)估、退出和綜合監(jiān)管，康復(fù)救助實(shí)施的督導(dǎo)檢查和績(jī)效評(píng)估等工作；加強(qiáng)康復(fù)人才培養(yǎng)，做好殘疾兒童康復(fù)救助服務(wù)管理綜合信息平臺(tái)的信息錄入和管理。發(fā)展改革部門要將殘疾兒童康復(fù)救助服務(wù)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、基本公共服務(wù)體系和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，與財(cái)政、民政、殘聯(lián)等部門合力推動(dòng)民辦機(jī)構(gòu)收費(fèi)管理規(guī)范化。財(cái)政部門要按規(guī)定保障殘疾兒童康復(fù)救助經(jīng)費(fèi)，會(huì)同殘聯(lián)等部門研究制定康復(fù)救助提標(biāo)擴(kuò)面政策，并加強(qiáng)資金監(jiān)管。人力資源社會(huì)保障部門要進(jìn)一步完善我市包括殘疾兒童康復(fù)教育專業(yè)人員在內(nèi)的特殊教育教師、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)殘疾兒童康復(fù)人才隊(duì)伍建設(shè)。教育部門要支持具備條件的特殊教育學(xué)校（幼兒園）開展殘疾兒童康復(fù)工作，為康復(fù)后的殘疾兒童進(jìn)入普通小學(xué)或幼兒園就讀提供支持保障；鼓勵(lì)市內(nèi)高校開設(shè)康復(fù)相關(guān)專業(yè)，培育康復(fù)專業(yè)技術(shù)人才。衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)篩查評(píng)估、醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)的管理和指導(dǎo)，組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)人員進(jìn)行康復(fù)技術(shù)培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展殘疾預(yù)防和殘疾兒童早期篩查、診斷、干預(yù)等工作，及時(shí)將有需求的殘疾兒童轉(zhuǎn)介到康復(fù)教育機(jī)構(gòu)接受康復(fù)教育訓(xùn)練。民政部門要做好孤殘、低保家庭以及特困人員救助供養(yǎng)家庭中殘疾兒童的生活救助，引導(dǎo)社會(huì)捐助用于殘疾兒童康復(fù)；組織福利機(jī)構(gòu)開展殘疾兒童康復(fù)救助工作；加強(qiáng)對(duì)殘疾兒童困難家庭的救助。應(yīng)急管理部門負(fù)責(zé)對(duì)康復(fù)機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)工作實(shí)施綜合監(jiān)管。扶貧部門要對(duì)建檔立卡殘疾兒童家庭給予特別扶持，防止因殘返貧；做好建檔立卡貧困家庭殘疾兒童的信息資源共享。醫(yī)療保障部門要按規(guī)定落實(shí)殘疾兒童醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍政策，逐步提高報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，做好醫(yī)療救助工作。（三）強(qiáng)化監(jiān)督管理各縣市區(qū)人民政府要切實(shí)擔(dān)負(fù)起殘疾兒童康復(fù)救