獻(xiàn)血法和醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法

獻(xiàn)血法主要內(nèi)容

概述

獻(xiàn)血法的法律規(guī)定

臨床用血管理辦法血液及血液制品的概念（一）血液是什么？血液是流動(dòng)在心臟和血管內(nèi)的不透明紅色液體，主要成分為血漿、血細(xì)胞。CompanyLogo血液有哪些成分？

人體內(nèi)的血液是由有形成分和無(wú)形成分兩部分組成。有形成分：紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板，占血液成份的45%。無(wú)形成分：血漿，占血液成份的55%。血液成分有哪些作用？紅細(xì)胞：攜帶氧氣到身體的各個(gè)組織，并將二氧化碳帶回肺部。主要作用是輸給貧血的病人。白細(xì)胞：殺死入侵人體內(nèi)的細(xì)菌，抵御炎癥，參與體內(nèi)免疫發(fā)生過(guò)程，主要治療受嚴(yán)重細(xì)菌感染的病人。血液成分有哪些作用？血小板：主要是起到止血、凝血的作用。臨床主要用于血小板減少的病人。血漿：由水、低分子物質(zhì)、蛋白質(zhì)、氧氣和二氧化碳等組成。起營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)輸、緩沖、形成滲透壓、參與體液免疫、參與凝血和抗凝血功能（二）血液制品是什么？是特指各種人血漿蛋白制品，是一種寶貴的人源性生物制品。血液制品的原料是血漿。衛(wèi)生法學(xué)—血液管理衛(wèi)生法學(xué)—血液管理第一節(jié)獻(xiàn)血法概述一、獻(xiàn)血法的概念（一）概念獻(xiàn)血法是調(diào)整保證臨床用血需要和安全，保障獻(xiàn)血者和用血者身體健康活動(dòng)中產(chǎn)生的各種社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。

《獻(xiàn)血法》1997.12.29通過(guò)，1998.10.1起施行（二）立法宗旨（大綱要求）1、保證醫(yī)療臨床用血需要和安全

2、保障獻(xiàn)血者和用血者身體健康

3、發(fā)揚(yáng)人道主義精神，促進(jìn)社會(huì)主義物質(zhì)文明和精神文明建設(shè)

第一節(jié)獻(xiàn)血法律制度二、無(wú)償獻(xiàn)血制度（大綱要求）

（一）無(wú)償獻(xiàn)血的概念

達(dá)到一定年齡的健康公民自愿提供自身的血液、血漿或其他血液成份用于臨床，而不取任何報(bào)酬的行為。國(guó)家實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度我國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血的發(fā)展1978年以前1978年-1998年1998年有償賣血義務(wù)獻(xiàn)血、有償賣血、無(wú)償獻(xiàn)血并存1998.10.1《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》無(wú)償獻(xiàn)血（二）無(wú)償獻(xiàn)血的主體1、18周歲-55周歲的健康公民2、特定人群應(yīng)率先獻(xiàn)血國(guó)家工作人員、現(xiàn)役軍人、高等院校在校學(xué)生（三）獻(xiàn)血工作的組織和領(lǐng)導(dǎo)組織領(lǐng)導(dǎo)政府領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)的獻(xiàn)血工作無(wú)償獻(xiàn)血的宣傳監(jiān)督管理獻(xiàn)血工作衛(wèi)生行政部門依法參與、推動(dòng)獻(xiàn)血工作紅十字會(huì)新聞媒介開(kāi)展獻(xiàn)血的社會(huì)公益宣傳社會(huì)各單位無(wú)償獻(xiàn)血的組織動(dòng)員衛(wèi)生法學(xué)—血液管理（四）對(duì)獻(xiàn)血者的表彰1、對(duì)獻(xiàn)血者發(fā)給《無(wú)償獻(xiàn)血證書》23無(wú)償獻(xiàn)血者的優(yōu)惠待遇無(wú)償獻(xiàn)血紀(jì)念品種類精美情侶表語(yǔ)音復(fù)讀機(jī)電動(dòng)剃須刀2、無(wú)償獻(xiàn)血奉獻(xiàn)獎(jiǎng)

捐血累計(jì)滿20次，授予無(wú)償獻(xiàn)血奉獻(xiàn)獎(jiǎng)銅獎(jiǎng)捐血累計(jì)滿30次，授予無(wú)償獻(xiàn)血奉獻(xiàn)獎(jiǎng)銀獎(jiǎng)獻(xiàn)血累計(jì)滿40次，授予無(wú)償獻(xiàn)血奉獻(xiàn)獎(jiǎng)金獎(jiǎng)A．無(wú)償獻(xiàn)血制度B．無(wú)償義務(wù)獻(xiàn)血制度C．18～55周歲健康公民自愿獻(xiàn)血D．18～50周歲健康公民自愿獻(xiàn)血E．國(guó)家工作人員、現(xiàn)役軍人和高等學(xué)校在校學(xué)生率先獻(xiàn)血1．國(guó)家實(shí)行2．國(guó)家提倡3．國(guó)家鼓勵(lì)答案：A答案：C答案：E三、血站管理的法律規(guī)定（一）血站的概念和分類1、概念：是指不以營(yíng)利為目的的采集、制備、儲(chǔ)存血液并向臨床提供血液的公益性衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。2、分類一般血站特殊血站血液中心中心血站中心血庫(kù)包括臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)和衛(wèi)生部根據(jù)醫(yī)學(xué)發(fā)展需要批準(zhǔn)、設(shè)置的其他類型血庫(kù)。設(shè)置審批機(jī)構(gòu)直轄市、省會(huì)市、自治區(qū)首府市設(shè)立血液中心（二）血站的設(shè)置中心血站中心血庫(kù)特殊血站設(shè)區(qū)的市或地設(shè)立縣及縣級(jí)市設(shè)立國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門省級(jí)衛(wèi)生行政部門省級(jí)衛(wèi)生行政部門國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門（三）血站的執(zhí)業(yè)許可《血站執(zhí)業(yè)許可證》有效期3年審批機(jī)構(gòu)：省級(jí)衛(wèi)生行政部門（四）一般血站執(zhí)業(yè)的法律規(guī)定

1、依法執(zhí)業(yè)

2、采血管理

3、供血管理2.采血管理（大綱要求）采血量每次獻(xiàn)血量一般為200ml，最多不超過(guò)400ml；間隔時(shí)間兩次采血間隔時(shí)間不得少于6個(gè)月。嚴(yán)格遵守規(guī)程嚴(yán)格按照操作規(guī)程和制度采供血對(duì)獻(xiàn)血者免費(fèi)查體32

采血所使用的一次性輸液器

符合質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)捐血過(guò)程填表體檢體檢合格捐血領(lǐng)取獻(xiàn)血證休息十五分鐘34獻(xiàn)血有益健康

從人體血量上看

一個(gè)體重60公斤的人，血液總量是4800ml，如果一次獻(xiàn)血200ml只占人體1/20。35獻(xiàn)血有益健康

從血液循環(huán)上看

人體的儲(chǔ)血和造血的功能都較強(qiáng)。平時(shí)在血管內(nèi)奔流的血液只占人體血液總量的70%，其余的血液分布在臟器內(nèi)。適量獻(xiàn)血后，血管內(nèi)的血液很快得到臟器內(nèi)血液的補(bǔ)充。36獻(xiàn)血有益健康從血液新陳代謝上看

獻(xiàn)血后人體的造血功能活躍，水份、鹽份、糖份、蛋白質(zhì)在很短的時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)。37獻(xiàn)血有益健康從預(yù)防疾病上看

科學(xué)地獻(xiàn)血可以延長(zhǎng)壽命和預(yù)防心臟血管疾病。所以，在規(guī)定的間隔日期內(nèi)獻(xiàn)血200ml——400ml不會(huì)影響健康。

一次獻(xiàn)血400毫升只需小小勇氣3、供血管理保證血液質(zhì)量無(wú)償獻(xiàn)血的血液必須用于臨床，不得買賣。血站剩余成分血漿由省級(jí)衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)血液制品生產(chǎn)單位解決。四、臨床用血的法律規(guī)定

（大綱要求）（一）保證血液質(zhì)量（二）保證病人免費(fèi)和減費(fèi)用血（三）計(jì)劃、合理、科學(xué)和節(jié)約用血（一）保證血液質(zhì)量1、臨床用血的供給1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的血站供給。2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以臨時(shí)采集血液。3）國(guó)家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲(chǔ)血，動(dòng)員家庭、親友、所在單位以及社會(huì)互助獻(xiàn)血。2、臨床用血的包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸，必須符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求。3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)臨床用血必須進(jìn)行核查。（二）保證病人免費(fèi)和減費(fèi)用血1、減費(fèi)用血

一般公民臨床用血只交付用于血液的采集、儲(chǔ)存、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用而無(wú)須買血。2、免費(fèi)用血無(wú)償獻(xiàn)血者臨床需要用血時(shí)免交一切費(fèi)用。無(wú)償獻(xiàn)血者的配偶和直系親屬臨床需要用血時(shí)，可以按照省級(jí)人民政府的規(guī)定免繳或減交血液的采集、儲(chǔ)存、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用。衛(wèi)生法學(xué)—血液管理（三）計(jì)劃、合理、科學(xué)和節(jié)約用血嚴(yán)禁浪費(fèi)和濫用制定用血計(jì)劃，按計(jì)劃用血成分輸血為保障公民臨床急救用血的需要，國(guó)家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者A．率先獻(xiàn)血

B．互助獻(xiàn)血

C．自愿獻(xiàn)血

D．自身儲(chǔ)血

E．同型輸血答案：D行政責(zé)任民事責(zé)任刑事責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)將不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者的

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員違反本法規(guī)定，將不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；給患者健康造成損害的，應(yīng)當(dāng)依法賠償，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第二節(jié)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法一、概述（一）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理的目的（大綱）推進(jìn)臨床科學(xué)合理用血，保護(hù)血液資源保障臨床用血安全和醫(yī)療質(zhì)量衛(wèi)生法學(xué)—血液管理（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理職責(zé)（大綱）衛(wèi)生法學(xué)—血液管理國(guó)家衛(wèi)計(jì)委臨床用血專家委員會(huì)省級(jí)衛(wèi)生行政部門臨床用血質(zhì)量控制中心醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理委員會(huì)輸血科（血庫(kù)）二級(jí)以上醫(yī)院、婦保院臨床用血管理工作組其他衛(wèi)生法學(xué)—血液管理衛(wèi)生法學(xué)—血液管理二、臨床用血管理（大綱）衛(wèi)生法學(xué)—血液管理加強(qiáng)管理；完善制度；落實(shí)1血液來(lái)源血站2科研用血：省級(jí)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)3血液庫(kù)存動(dòng)態(tài)預(yù)警機(jī)制4制定用血計(jì)劃，建立用血評(píng)價(jià)制度56核查制度7儲(chǔ)存標(biāo)準(zhǔn)常溫8、嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證9、臨床用血申請(qǐng)管理制度同一患者10、知情同意制度1）簽署臨床輸血治療知情同意書。告知輸血目的、方式和風(fēng)險(xiǎn)2）因搶救生命垂危的患者需要緊急輸血，且不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，可以立即實(shí)施輸血治療。11、應(yīng)急用血1危及患者