臨床醫(yī)療管理制度4篇

臨床醫(yī)療管理制度4篇名目第1篇醫(yī)療器械臨床使用安全管理制度第2篇某醫(yī)院醫(yī)療臨床用血管理制度第3篇醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會工作制度第4篇醫(yī)療核心制度：臨床用血管理制度

【第1篇】醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會工作制度

醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會是院長領導下負責對院內醫(yī)療器械在臨床上的安全使用進行指導和監(jiān)督的組織。

1、醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會工作職責

1)學習、宣揚和貫徹執(zhí)行國家有關國家有關醫(yī)療器械安全使用的法律法規(guī)和政策，及有關的管理規(guī)范。

2)起草、制定、審核和評價醫(yī)院內有關醫(yī)療器械安全管理的工作制度和政策，對其執(zhí)行狀況進行監(jiān)督。

3)通報、爭論和分析院內外發(fā)生的，在臨床使用中消失的有關醫(yī)療器械安全使用的重大問題，探討改進醫(yī)院醫(yī)療器械臨床安全使用的建議、方法和措施。

4)通報院內消失的重大的醫(yī)療器械不良大事，負責督促有關部門對大事進行調查和追蹤，并向有關部門通報相關的結果。

5)對醫(yī)院內醫(yī)療器械臨床安全使用的工作狀況進行分析、爭論和總結。

6)對在醫(yī)療器械臨床安全使用工作中有突出貢獻的有關科室和人員提出表彰和嘉獎的建議；對在醫(yī)療器械臨床安全使用工作中有重大責任事故的有關科室和人員提出批判和懲罰的建議。

2、人員組成

由醫(yī)院領導及有關醫(yī)療行政管理、臨床醫(yī)學、護理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療器械選購和保障管理等相關人員組成。

組成成員：院長（史學森）、分管院長（楊貴林）、醫(yī)務科科長(張建禮)、護理部主任（白梅梅）、醫(yī)院感染科科長（宋宏鵬）、醫(yī)療器械科科長（趙福）。

3、工作方式

日常工作由醫(yī)務科和醫(yī)療設備科負責，每次活動要有記錄，有小結。

【第2篇】醫(yī)療器械臨床使用安全管理制度

醫(yī)院設立由院領導負責的醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會,指導醫(yī)療器械臨床安全管理和監(jiān)測工作,醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會由醫(yī)療行政管理、臨床醫(yī)學及護理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療器械保障管理等相關人員組成,指導醫(yī)療器械臨床安全管理和監(jiān)測工作。

一、醫(yī)院建立健全醫(yī)療器械臨床使用安全管理體系;建立醫(yī)療器械選購論證、技術評估和選購管理制度,確保選購的醫(yī)療器械符合臨床需求;建立醫(yī)療器械供方資質審核及評價制度。

二、器械科負責醫(yī)療器械選購,醫(yī)療器械選購應當遵循國家相關規(guī)定執(zhí)行,確保醫(yī)療器械選購規(guī)范、入口統(tǒng)一、渠道合法、手續(xù)齊全。同時建立醫(yī)療器械驗收制度,驗收合格后方可應用于臨床。

三、對醫(yī)療器械選購、評價、驗收等過程中形成的報告、合同、評價紀錄等文件,器械科進行建檔和妥當保存,保存期限為醫(yī)療器械使用壽命周期結束后5年以上。

四、發(fā)生醫(yī)療器械臨床使用安全大事或者醫(yī)療器械消失故障,應當馬上停止使用,并通知醫(yī)療器械保障部門按規(guī)定進行檢修;經(jīng)檢修達不到臨床使用安全標準的醫(yī)療器械,不得再用于臨床。

五、醫(yī)療器械臨床使用各環(huán)節(jié)如人員、制度、技術規(guī)范、設施、環(huán)境等的安全管理應符合要求。

六、相關科室加強醫(yī)療器械使用、保管等人員的培訓。

【第3篇】某醫(yī)院醫(yī)療臨床用血管理制度

醫(yī)院醫(yī)療臨床用血管理制度

為提高醫(yī)院臨床用血管理水平,保障臨床用血安全,依據(jù)《中華人民共和國國獻血法》、《醫(yī)療機構臨床用血管理方法(試行)》、《臨床輸血技術規(guī)范》等規(guī)定,結合醫(yī)院實際狀況,制定本制度。

一、醫(yī)院成立臨床輸血管理委員會,由醫(yī)院領導、業(yè)務主管部門、輸血科(血庫)及相關科室負責人組成,每年至少召開二次臨床輸血管理委員會會議。其主要職責:(1)貫徹落實國家、地方有關臨床用血的法律、法規(guī)及行業(yè)規(guī)章制度;(2)制定醫(yī)院臨床用血的規(guī)范和制度,逐步實現(xiàn)輸血全過程質量管理;(3)開展臨床合理用血、科學用血的培訓和教育,指導臨床正確應用成熟的臨床輸血技術和血液愛護技術,保障醫(yī)療安全和患者健康;(4)加強臨床用血管理,協(xié)調處理醫(yī)院臨床用血工作的重大問題。

二、醫(yī)院設立輸血科(血庫),在醫(yī)院及臨床輸血管理委員會的領導下開展工作,負責臨床用血管理的詳細業(yè)務。其主要職責:(1)血液收發(fā)和交叉配血職能;(2)臨床用血方案的申報;(3)協(xié)作職能部門對臨床用血制度執(zhí)行狀況進行檢查;(4)負責臨床用血的技術指導和技術實施,確?？茖W、合理用血措施的執(zhí)行,保障臨床用血規(guī)范;(5)參加臨床有關疾病的診斷、治療與科研。

三、醫(yī)院臨床用血,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的血站供應,不得私自組織血源、采集血液及單采血漿。

四、醫(yī)院加強臨床醫(yī)師輸血學問的教育培訓,促進醫(yī)院規(guī)范、合理、節(jié)省用血,杜絕血液鋪張和濫用,依照《醫(yī)療機構臨床用血管理方法(試行)》、《臨床輸血技術規(guī)范》要求嚴格把握輸血適應證,掌握2u及2u以下的輸血,杜絕輸'勸慰血'、'養(yǎng)分血';醫(yī)院應樂觀推行成分輸血,成分輸血比例應達到衛(wèi)生部規(guī)定的要求。

五、臨床醫(yī)師應嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構臨床用血管理方法(試行)》和《臨床輸血技術規(guī)范》,做到規(guī)范用血、合理用血,節(jié)省用血和安全輸血;輸血申請由經(jīng)治醫(yī)師填寫《輸血申請單》,按要求填寫完整,標明輸血適應證,上級醫(yī)師核準簽字,交輸血科(血庫)備血;詳細詳見《臨床輸血申請及會診制度》。

六、臨床用血前,經(jīng)治醫(yī)師應依據(jù)《臨床輸血技術規(guī)范》要求對患者進行輸血相關傳染性指標檢測,對符合輸血指征的應當向患者或其家屬告知輸血目的、可能發(fā)生的輸血反應和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性,由醫(yī)患雙方共同簽署《輸血治療同意書》。對無家屬簽字的無自辦法識患者的緊急輸血,應報醫(yī)院職能部門或主管領導同意、備案,并記入病歷。

七、用血科室應樂觀開展自體輸血工作,經(jīng)治醫(yī)師動員具備實施自體輸血適應證的患者施行自身儲血、自體輸血,或動員親友互助獻血。術前自身貯血由輸血科(血庫)負責采血和貯血,經(jīng)治醫(yī)師應做好血液采集和輸血過程的醫(yī)療監(jiān)護;對供自體輸血用的血液及成分(骨髓和外周血干細胞),臨時不用的,必需妥當保存,其上應注明'僅用于自身輸血',并標明患者姓名、誕生年月、性別及病歷號、采集日期、使用日期等;手術室內自身輸血包括急性等容血液稀釋、術野自身回輸及術中掌握性低血壓等醫(yī)療技術由麻醉科醫(yī)師負責實施;開展自體輸血應由醫(yī)患雙方共同簽署《自體輸血治療同意書》;醫(yī)院將上述工作狀況作為醫(yī)生個人工作業(yè)績的重要考核內容。

八、醫(yī)院制定輸血科(血庫)進展規(guī)劃,加強對輸血科(血庫)內部質量的管理;建立健全輸血科(血庫)各項規(guī)章制度和檢測項目標準操作程序,并確保制度及操作規(guī)程的落實。

九、醫(yī)院建立血液冷鏈管理制度,實施血液貯存、運輸管理程序,建立血液運輸溫度芯片監(jiān)控系統(tǒng),保證血液溫度從采供血機構發(fā)出至醫(yī)療機構整個運輸過程處于全程監(jiān)控中,并逐步建立和完善血液冷鏈設備的溫度監(jiān)控系統(tǒng)。

十、臨床用血由醫(yī)護人員持取血單(可攜帶住院病歷或能夠確認核對患者身份的單據(jù))及專用血液運輸箱領取;取血時,應仔細核對受血者姓名、性別、病案號、門急診/病室、床號、血型、供血者血型、血液有效期、血液的外觀以及配血試驗結果等各項內容,核對精確?????無誤后,雙方共同簽字方可發(fā)血;發(fā)血時,各種不同血液制品應分別放置,輸血科(血庫)不得為未按規(guī)定審批的用血發(fā)放血液。

十一、取回的血液應盡快輸用,不得自行貯血。臨床科室醫(yī)護人員給患者輸血前,應嚴格執(zhí)行核對手續(xù),由兩名醫(yī)護人員床旁核對無誤簽字后,方可進行輸血;輸血護理記錄應包括每袋血液輸注開頭、結束的時間、輸血15分鐘及輸注過程中有無輸血反應等狀況;如消失輸血反應等狀況,應具體記入病程記錄,填寫《輸血反應回報單》,并返還輸血科(血庫)保存。

十二、臨床輸血完畢后,應將輸血記錄單(交叉配血報告單)貼在病歷中,并準時將血袋送回輸血科(血庫)在2-6℃冰箱內至少保存24小時。

十三、醫(yī)院建立臨床急救用血制度,在醫(yī)院臨床輸血管理委員會領導下,統(tǒng)一調度,確保臨床的急救用血。(1)急救用血,按醫(yī)院規(guī)定的綠色通道執(zhí)行,事后按規(guī)定補辦各項用血手續(xù);(2)輸血科(血庫)應樂觀支持和協(xié)作,確保血液供應,要有24小時為臨床供應血液的應急力量;(3)與供血機構保持動態(tài)聯(lián)系,把握血液的儲備狀況,以便統(tǒng)一調度;(4)在緊急狀況下,重點保證臨床急救用血,嚴格掌握平診、擇期手術的臨床用血;(5)樂觀開展和應用臨床輸血新技術與自體輸血,保障急救用血。

十四、醫(yī)院建立門診輸血的管理制度和規(guī)范化操作流程。對門診輸血患者,醫(yī)院必需為患者建立門診輸血留觀病歷,并由醫(yī)院病案檔案室保存。

十五、醫(yī)院建立臨床用血管理考核制度,每月由醫(yī)務科負責組織對臨床科室用血狀況的考核,并納入病歷質量考核;考核結果作為評價醫(yī)生個人工作業(yè)績的重要內容。對沒有遵照臨床用血管理制度及操作規(guī)程執(zhí)行,或在臨床輸血過程中由于醫(yī)務人員過失,造成不良后果的,由醫(yī)院依據(jù)相關規(guī)定進行處理。

十六、醫(yī)院做好輸血醫(yī)學文書的存檔保管工作,輸血科(血庫)對輸血申請單、輸血反應回報單以及血液出入庫、核對、領發(fā)的登記資料需保存十年;其他臨床用血的醫(yī)學文書資料隨病歷保存。

【第4篇】醫(yī)療核心制度：臨床用血管理制度

十五項醫(yī)療核心制度:臨床用血管理制度

1、醫(yī)院輸血管理委員會負責全院臨床采納血規(guī)范管理和技術指導,組織臨床合理用血、科學用血的教育與培訓。

2、輸血科負責制定申報全院的臨床用血方案,定期檢查臨床用血制度執(zhí)行狀況,并參加與輸血相關的疾病診斷、治療、科研。

3、臨床醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的《臨床輸血技術規(guī)范》,從嚴掌握臨床用血,樂觀推行血液成份輸血。各科室成份輸血比例,應當達到衛(wèi)生部規(guī)定的要求(紅細胞70%,成份血70%)。輸血是首先考慮輸成分血,特別需要才能適當考慮輸全血。經(jīng)治醫(yī)師應當動員條件合適的患者自身儲血,自體輸血,或動員親友獻血,醫(yī)院將上述工作狀況作為評價醫(yī)生個人工作業(yè)績的重要考核內容。

4、臨床輸血由醫(yī)師填寫血型交叉單、輸血申請單(包括血漿),標明輸血適應癥,上級醫(yī)師核準簽名,報輸血科備血,并在病程記錄中注明用血理由。平診輸血需提前一天報輸血科(急診、搶救可當天用血)。輸血申請單由輸血科存檔保管。臨床一次備血用血超過2000毫升或輸全血超過1000毫升,須同時填寫輸血會診單,經(jīng)輸血科醫(yī)師(血液科醫(yī)師兼)會診報輸血科主任審批。(急診用血可事后補辦報批手續(xù))。輸血科醫(yī)師(血液科醫(yī)師兼)應準時會診,與臨床醫(yī)師共同擬定合理的輸血治療方案。

5、患者接受輸血治療,必需簽署知情同意書。經(jīng)治醫(yī)師必需向患者或家屬講明輸血的目的、可能發(fā)生的反應和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性。

6、輸血科建立嚴