性健康與艾滋病

健康教育——性健康與艾滋病主講人：邱芳二零一五年十月性健康一、性健康的概念

生殖健康

世衛(wèi)組織定義含三個(gè)內(nèi)容，即

性心理健康

性生理健康二、生活中不利于生殖健康的因素

性健康1、不利于男性生殖健康的因素：穿緊身、不透氣的牛仔褲，影響睪丸的正常發(fā)育；騎賽車，車座長(zhǎng)時(shí)間擠壓睪丸、前列腺，影響精子的生成以及前列腺液的正常分泌；洗澡溫度過高，使精子正常發(fā)育的恒溫（34～35℃）環(huán)境破壞，影響精子的生成與成活；腮腺炎；電離輻射等。性健康2、不利于女性生殖健康的因素：嗜煙成癮。煙草中含有一種引發(fā)卵巢衰竭的毒素，過多抽煙有不育以及過早絕經(jīng)的危險(xiǎn)；學(xué)習(xí)、工作壓力過大引起月經(jīng)不調(diào)；過度減肥引起月經(jīng)紊亂；晚睡、酗酒，生活沒有規(guī)律；居住新裝修未充分通風(fēng)的房間等。性健康三、避孕方式選擇工具避孕藥物避孕性健康四、性心理

（一）性心理的概念

是指在性生理的基礎(chǔ)上，與性征、性欲、性行為有關(guān)的心理狀態(tài)與心理過程，也包括了與他人交往和婚戀等心理狀態(tài)。性生理是性心理發(fā)展的生物學(xué)基礎(chǔ)，性生理發(fā)育的障礙或缺陷，會(huì)使性心理的發(fā)展出現(xiàn)偏差。世界衛(wèi)生組織對(duì)性心理健康所下的定義是：通過豐富和完善人格、人際交往和愛情方式，達(dá)到性行為在肉體、感情、理智和社會(huì)諸方面的圓滿和協(xié)調(diào)。性心理健康是人類健康不容忽視的重要組成部分，近年來(lái)正越來(lái)越受到人們的重視。

性健康四、性心理

（二）性心理的構(gòu)成要素

性心理涉及性有關(guān)的一切心理活動(dòng)，如性的認(rèn)識(shí)、性的情緒體驗(yàn)、對(duì)性行為的控制等，其結(jié)構(gòu)包括以下四種基本成分：

1.性感知、2.性思維、3.性情緒、4.性意志

性心理各成分之間存在著密切的關(guān)系，他們相互聯(lián)系、相互制約，其中性思維起主要作用。通過性思維，個(gè)體不斷地獲得對(duì)有關(guān)性問題的理解，進(jìn)而逐漸形成對(duì)有關(guān)性問題的某些觀點(diǎn)。這些觀點(diǎn)趨于系統(tǒng)化和穩(wěn)定化，促使一定的性愛觀的形成，成為個(gè)體價(jià)值的一部分。

性健康四、性心理

（三）性心理的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

性心理健康必須具備以下四個(gè)條件：

一是個(gè)人的身心應(yīng)有所屬，有較明顯的反差。如果陰陽(yáng)莫辨，就難以實(shí)施健全的性行為與獲得美滿的愛情。

二是個(gè)人有良好的性適應(yīng)，包括自我性適應(yīng)與異性適應(yīng)，即對(duì)自己的性征、性欲能夠悅納，與異性能很好相處。

三是對(duì)待兩性一視同仁，不應(yīng)人為地制造分裂、歧視或偏見。對(duì)曾因種種歷史原因形成的一切與科學(xué)相悖的性愚昧、性偏見及種種謬誤有清醒的認(rèn)識(shí)，理解并追求性文明。

四是能夠自然地高質(zhì)量地享受性生活。性健康四、性心理

（三）性心理的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

性心理健康作為身心健康的一部分，與人的身體構(gòu)造、生理功能、心理素質(zhì)和社會(huì)適應(yīng)密切相關(guān)，因而影響性心理健康的因素也是多方面的。一是父母的素質(zhì)，在相當(dāng)大的程度上，遺傳基因和胚胎發(fā)育決定身心的狀況；二是本人，因?yàn)閭€(gè)人自懂事起，便對(duì)自己的身心發(fā)展擁有一定的支配能力和責(zé)任；三是家庭與社會(huì)的教育。凡生活在能夠科學(xué)文明地對(duì)待社會(huì)和家庭環(huán)境的人，往往都能自然、自主而愉悅地面對(duì)性、對(duì)待性，而在談性色變的家庭或社會(huì)環(huán)境里，人被迫對(duì)性產(chǎn)生骯臟、神秘、不光彩的心理，這種逆自然性的精神狀態(tài)，與自然的人生需求的矛盾和抗?fàn)?，往往扭曲人性。這不僅導(dǎo)致性心理的不健康，而且還會(huì)對(duì)人的一生產(chǎn)生不良影響。性健康四、性心理

（四）性心理發(fā)育障礙

個(gè)體在身體生長(zhǎng)發(fā)育成熟的過程中，也伴隨著心理(包括性心理)的發(fā)育過程。有關(guān)性心理的發(fā)育過程有不少學(xué)說，其中S.弗洛伊德的性心理發(fā)育理論影響最大。他認(rèn)為個(gè)體的發(fā)展是伴隨性的發(fā)展而發(fā)展。其中，性不僅指兩性關(guān)系，而且包括一切使身體產(chǎn)生快感的情感。人的心理性欲發(fā)育可分為4個(gè)階段：

一是生殖器前期，包括口欲期和肛欲期。在此階段，嬰幼兒的吸吮活動(dòng)、大便的排泄和滯留均可使其獲得快感。

二是自戀期。在這一階段，孩子對(duì)自己的生殖器發(fā)生興趣，手淫成了獲得快感的主要行為。

三是亂倫期。男孩的性愛對(duì)象選擇母親。而女孩子則多偏愛父親，關(guān)對(duì)同性的尊親產(chǎn)生忌妒或仇恨。

四是同性戀期。這一段的兒童迷戀同性的小伙伴，不喜歡與異性交往。性健康四、性心理

（四）性心理發(fā)育障礙

最后是異性戀期，也稱為生殖期，這時(shí)期的青少年把興趣逐漸轉(zhuǎn)向異性，尋求與異性的結(jié)合成為主要的性行為。此時(shí)，個(gè)體的性心理發(fā)育便趨向成熟。在上述心理發(fā)展的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，便可能引起性心理發(fā)育障礙，表現(xiàn)為形形色色的性變態(tài)行為。弗洛伊德的這一學(xué)說，雖然包含有不少主觀臆斷的成分，尤其是他的泛性論已受到不少批評(píng)，但他觀察到的許多現(xiàn)象，很大程度上符合人類性心理發(fā)育的基本事實(shí)。

大量的臨床癥例證實(shí)，幾乎所有成年性心理障礙者，都在兒童或青少年時(shí)期便顯露出某些偏離正常的趨向。性心理發(fā)育障礙可以有其生物學(xué)基礎(chǔ)。如某種程度的性激素紊亂或水平異常。但大多數(shù)情況下，性心理發(fā)育障礙被視為一種獨(dú)立的心理行為異常。因此，從早年開始的性健康教育是預(yù)防性心理發(fā)育障礙的主要方法。大量資料表明，家庭影響起著重要的作用。如孩子窺視雙親的性生活、家長(zhǎng)與年齡較大的異性孩子過分親昵、不適當(dāng)?shù)男杂懻撨^分嚴(yán)格的禁欲教育等，均會(huì)對(duì)孩子的性心理發(fā)育產(chǎn)生不良影響。性健康四、性心理

（五）性障礙

1、摩擦癖；2、窺陰癖；3、露陰癖；4、異裝癖；5、異性癖；6、戀童癖；7、自戀癖；8、亂倫癖；9、戀獸癖；10、性受虐癖；11、性施虐癖；12、戀尸癖；13、戀物癖；14、穢語(yǔ)癖；15、裸露癖。

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1、摩擦癖；摩擦癖，又稱挨擦癖（frottage，frotteurism），指患者在擁擠的場(chǎng)所故意摩擦異性，甚至用性器官碰撞女性的身體，并可伴有射精或者手淫來(lái)達(dá)到性的滿足。摩擦癖是習(xí)慣性和癖好性通過觸摸或摩擦異性身體而獲得性快感的一種性變態(tài)。此種性變態(tài)患者主要為男性，他們通常在擁擠場(chǎng)合進(jìn)行，故也稱擠戀。

2、窺陰癖；窺陰癖是一種千方百計(jì)要窺視婦女陰部來(lái)獲得性滿足的性心理變態(tài)。這種人可不顧骯臟，藏身于糞窟內(nèi)，或在女廁所墻上挖洞，或用反光鏡從男廁所一邊進(jìn)行窺視。有的則是在浴室或?qū)嬍腋Q視婦女脫衣、裸浴。窺視時(shí)伴性興奮，如陰莖勃起，并常伴手淫。

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3、露陰癖；露陰癖只指在不適當(dāng)?shù)沫h(huán)境下在異性面前公開暴露自己的生殖器，引起異性緊張性情緒反應(yīng)，從而獲得性快感的一種性偏離現(xiàn)象。這是一種比較常見的性變態(tài)行為，以男性患者居多，男女之間比例為14：1。

4、異裝癖；異裝癖又稱異性裝扮癖。是指通過穿著異性服裝而得到性興奮一種性變態(tài)形式。這種性變態(tài)患者以男性見多，因?yàn)榕灾醒b在21世紀(jì)已經(jīng)常見，尤其在西方社會(huì)還很流行，故并不視為異常行為。

5、異性癖；異性癖是一種性別認(rèn)同障礙，屬于性身份障礙。異性癖患者認(rèn)定自己應(yīng)有的性別與現(xiàn)有的性別身份相違背。

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6、戀童癖；“戀童癖”是以兒童為對(duì)象獲得性滿足的一種性變態(tài)。此種性變態(tài)行為的患者以男性多見，女性極為罕見。受害者為女孩或男孩，年齡多在10一17歲之間，也有小至3歲以下的。學(xué)術(shù)上，它產(chǎn)生于19世紀(jì)末，但在西方公眾話語(yǔ)中的出現(xiàn)，則基本上是從上世紀(jì)70年代末才開始的。90年代以后，隨著打擊網(wǎng)絡(luò)戀童癖色情犯罪的熱潮，它逐漸成為公眾話語(yǔ)中最為重要的一個(gè)倫理話題。7、自戀癖；自戀癖是以自身為性戀對(duì)象的一種性變態(tài)，常表現(xiàn)為影戀，即以自己的影像為性愛對(duì)象，但有時(shí)也可以過去的自我或稍變形的自我表象為對(duì)象。按靄理士的觀點(diǎn)，一切不由旁人刺激而自發(fā)的性情緒的現(xiàn)象都可以叫做自戀，它包括性愛的白日夢(mèng)，性愛的睡夢(mèng)，影戀和手淫(自淫、意淫)，其中影戀是自戀的最典型的現(xiàn)象。影戀多見于女性，由顧影自憐或自我冥想引起性愛的情緒。

性健康四、性心理8、亂倫癖；是指對(duì)親人有性沖動(dòng)。9、戀獸癖；戀獸癖是專以動(dòng)物為性對(duì)象，獲取性滿足的一種性變態(tài)。人與獸的性交稱獸奸。但獸奸或與動(dòng)物性交并非僅見于戀獸癖者，歷史上某些宗教傳統(tǒng)或儀式中可見到這種活動(dòng)。在無(wú)法取得正常性生活的人群中也時(shí)有發(fā)生，其中大部分人并非性變態(tài)。獸奸也并非戀獸癖的唯一性行為，男性戀獸癖者常以對(duì)動(dòng)物有明顯施虐色彩的非性交性行為獲得性滿足；女性戀獸癖者則多從與動(dòng)物摩擦或令其舐外生殖器而獲得性滿足。西方某些老年人的動(dòng)物寵愛癖與戀獸癖有密切關(guān)系，這種人對(duì)某種動(dòng)物有不正常的喜愛癖好。

性健康四、性心理10、性受虐癖；一般認(rèn)為，受虐者的快感來(lái)源并不是那些“疼痛”，而是被襯托得更明顯的那些溫柔的愛撫，就像苦死人的可可或咖啡中加的糖卻會(huì)特別香甜那樣。最好的證據(jù)就是他們經(jīng)常在虐待動(dòng)作中夾雜這些溫和的撫摸。而施虐者則是經(jīng)由提升受虐者的快感得到間接的樂趣。另外，他們?cè)谛孕袨闀r(shí)更傾向于進(jìn)行角色扮演。另一組中文常見的譯名“虐待狂”與“被虐狂”很容易產(chǎn)生誤導(dǎo)，讓人懷疑這類行為（嗜好）是否一定會(huì)和性有關(guān)。就像人們?cè)谛詫W(xué)的其他分支上采取的隱晦態(tài)度一樣，這方面的研究不是過時(shí)就是樣本不足，以至于難以做成令公眾信服的結(jié)論。有人以性虐癥和性受虐癥這組名詞技巧地規(guī)避這類爭(zhēng)論，但是后者聽起來(lái)不免有些拗口以至于未被廣泛采用。

11、性施虐癖；性施虐癖是指對(duì)異性對(duì)象施以精神或肉體上的折磨，從中獲得性滿足和變態(tài)心理的滿足。性受虐癖正好相反，是指在受到性對(duì)象的虐待時(shí)，精神或肉體雖感到痛苦，但在心理上卻得到一種特殊的性欲滿足。其實(shí)，施虐與受虐并非罕見，在西方，約有30%的女性和10%的男性曾有不同程度的受虐與施虐體驗(yàn)并得到性喚起。有25%的男女在性交過程中用牙咬或被咬來(lái)增加性快感，但這不能列入性施虐、受虐癖之內(nèi)。只有以性施虐、受虐的行為作為性刺激的最主要來(lái)源或作為獲取性滿足所不可缺少的手段者，才能確定為此種診斷。施虐者多見于男性，最多見的施虐行為包括牙咬、手抓、鞭打、針刺、絞勒等；亦有精神施虐，如把小便撒在性對(duì)象身上，強(qiáng)迫對(duì)方講淫話等。極端的施虐行為包括毒打、殘肢、殺死性對(duì)象，這稱為色情殺人狂。有的施虐常發(fā)生于兩個(gè)達(dá)成某種默契的男女之中，這時(shí)的施虐行為較為溫和。

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12、戀尸癖；戀尸癖，英文為necrophilia，是指通過奸尸獲得性的滿足，自認(rèn)為有時(shí)比活人還好，此種病人多見于與尸體有職業(yè)性接觸的人，如太平間、殯儀館的工作人員。這種人常不只一次地溜入停尸房，觸摸女尸的乳房及陰部以獲得快感。也有人為此不惜掘墓奸尸。這種人時(shí)常四處打聽哪里有少女或少婦死去，以便去奸尸。

13、戀物癖；戀物癖指在強(qiáng)烈的性欲望與性興奮的驅(qū)使下，反復(fù)收集異性使用的物品。幾乎僅見于男性。所戀物品均為直接與異性身體接觸的東西，如乳罩、內(nèi)褲等，撫摸嗅聞這類物品伴以手淫，或在性交時(shí)由自己或要求性對(duì)象持此物品，可獲得性滿足（即所戀物體成為性刺激的重要來(lái)源或獲得性滿足的基本條件）。對(duì)刺激生殖器官的性器具的愛好不屬戀物癥。戀物癖通常開始于青春期，多見于男性，由于這種行為會(huì)引發(fā)患者不惜用非法手段（如偷竊、搶劫等）去獲取異性的物品（如異性內(nèi)衣、絲襪、手帕等）戀物癖的對(duì)象有狹義和廣義兩種。狹義的主要指通過接觸異性穿戴和使用的服裝、飾品來(lái)喚起性的興奮，獲得性的滿足。廣義的戀物癖所戀的對(duì)象不僅僅包括異性穿戴的那些無(wú)生命的物品，而且還包括異性身體的某一部分。通過接觸身體的某一部位獲得性滿足，戀物癖者以男性為多。他們對(duì)異性本身或異性的性器官?zèng)]有興趣，而把興趣集中在女性的內(nèi)衣、內(nèi)褲、乳罩、頭巾、衣服或異性的頭發(fā)、手、足、臀部等部位來(lái)取代正常的性活動(dòng)以激起性興奮，獲得性滿足，他們常常通過對(duì)這些物品撫摸、玩弄、吸吮、嚙咬等方式激起性興奮，同時(shí)伴以手淫來(lái)獲得性滿足。戀物癖往往會(huì)影響正常性愛的質(zhì)量，甚至對(duì)正常性愛不感興趣，同時(shí)可能造成不良的社會(huì)認(rèn)知，所以需要治療。戀物癖是性心理幼稚的表現(xiàn)，是一種可以糾正的性心理障礙。年齡越小，糾正的難度越小。

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14、穢語(yǔ)癖；穢語(yǔ)癥，就是指通過語(yǔ)言性性活動(dòng)而獲得性感滿足的習(xí)慣和癖好。穢語(yǔ)癥患者對(duì)語(yǔ)言性性刺激有依賴性，其性感滿足與有關(guān)刺激有一貫性固定聯(lián)系，在無(wú)語(yǔ)言性性刺激條件下，他們無(wú)法達(dá)到性高潮，甚至不能出現(xiàn)性興奮。穢語(yǔ)癥者一般多在異性戀性關(guān)系中，存在著性興奮障礙，其性興奮的出現(xiàn)，必須有某種特殊的聲音刺激，故常使性配偶感到無(wú)法理解或難以接受，常常引起婚姻或性生活問題。此種人通常伴有人格方面的障礙，如內(nèi)向、孤僻，不善于與伙伴或異性相處，并有對(duì)現(xiàn)實(shí)中異性或性行為無(wú)興趣等傾向，甚者有明顯的人格方面的障礙和實(shí)際性活動(dòng)方面的問題，多為孤僻、猥瑣人格，并有性自信心差、性接觸機(jī)會(huì)障礙、性興奮或性高潮獲得障礙等問題，對(duì)與其心目中的性對(duì)象面對(duì)面接觸時(shí)，有恐懼感或?qū)εc異性接觸有罪惡感，故不敢正面接觸異性性對(duì)象，而只通過淫穢語(yǔ)言暗中發(fā)泄性欲，用語(yǔ)言對(duì)自己實(shí)際性活動(dòng)能力的缺陷進(jìn)行補(bǔ)償，以求得心理平衡。穢語(yǔ)癥大體上是一種習(xí)得的癖好性行為。通常這種語(yǔ)言性性活動(dòng)為聽或看淫穢語(yǔ)言，有時(shí)也可為說或?qū)懸x語(yǔ)言。個(gè)體在性心理和性生理發(fā)育成熟過程中，偶然遇到淫穢語(yǔ)言(包括讀物)性刺激并與性快感獲得產(chǎn)生了聯(lián)系，后來(lái)經(jīng)條件反射機(jī)制或?qū)W習(xí)機(jī)制的固化形成了依賴穢語(yǔ)獲得性感滿足的穢語(yǔ)癥。

15、裸露癖。指在公眾場(chǎng)合裸露自己的身子或故意讓人看到自穿著的內(nèi)衣褲以達(dá)到性快感，尤其指露出乳房或性器官者。而一般人對(duì)有暴露癖的人則稱之為“暴露狂”或“露體狂”。性健康五、性傳播疾病

性病是指一組由性交直接傳染，而具有明顯的生殖器官損害癥狀的全身性疾病。

1975年WHO決定，將各種可通過性行為或類似性行為傳播的疾病，統(tǒng)稱為“性傳播疾病”（SexuallytransmitteddiseasesSTD）中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部頒布的性病防治管理辦法規(guī)定：

法定性?。毫懿?、梅毒、艾滋病。

監(jiān)測(cè)性?。悍橇芫阅虻姥?、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、尖銳濕疣、生殖器皰疹。艾滋病艾滋病全球艾滋病流行的數(shù)據(jù)艾滋病流行至今，全球大約已有6000萬(wàn)人感染了艾滋病病毒，2500萬(wàn)人死于艾滋病相關(guān)疾病2009年，全球大約有3340萬(wàn)艾滋病病毒（HIV）感染者，270萬(wàn)新發(fā)感染者，200萬(wàn)人死于艾滋病。其中，大約43萬(wàn)新生兒感染艾滋病病毒，15歲以下兒童艾滋病病毒感染者總數(shù)達(dá)到210萬(wàn)。截至2011年12月1日，中國(guó)累計(jì)報(bào)告艾滋病病例42.9萬(wàn)例，報(bào)告死亡8.6萬(wàn)余例。艾滋病1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病例，1998年全國(guó)所有省份均報(bào)告有HIV感染者。艾滋病我國(guó)艾滋病流行的現(xiàn)狀截至2011年12月1日，中國(guó)累計(jì)報(bào)告艾滋病病例42.9萬(wàn)例，報(bào)告死亡8.6萬(wàn)余例。目前同性行為導(dǎo)致的艾滋傳播已占傳播總數(shù)的32%，異性性行為導(dǎo)致的艾滋病傳播達(dá)到40%。衛(wèi)生部、聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署、世界衛(wèi)生組織聯(lián)合評(píng)估：我國(guó)現(xiàn)有艾滋病病毒感染者約74萬(wàn)人。河南省上蔡縣文樓村——“艾滋病村”艾滋病一、艾滋病的定義艾滋病的醫(yī)學(xué)全名為：獲得性免疫缺陷綜合癥（acquiredimmunodeficiencysyndrome英文縮寫AIDS音譯艾滋?。?。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒HIV引起的一種嚴(yán)重機(jī)會(huì)感染和機(jī)會(huì)腫瘤為特征的一種慢性致死率極高的嚴(yán)重傳染病，目前還沒有徹底治愈的藥物和方法，但可以預(yù)防。艾滋病二、艾滋病的由來(lái)

1981年6月，美國(guó)洛杉磯發(fā)現(xiàn)5名年輕男性，因罹患少見的肺囊肺炎而死亡；幾乎同時(shí)，紐約也發(fā)現(xiàn)20名因少見的卡波西式肉瘤去世的年輕男性。后來(lái)經(jīng)美國(guó)國(guó)立疾病管制局（CDC）研究并證實(shí)：他們均死于一種免疫系統(tǒng)機(jī)能喪失的同一類癥猴群，并于1982年將這種疾病正式命名為A（acquired后天）I（immune免疫）D(deficiency缺乏）S(syndrome癥猴群）簡(jiǎn)稱為AIDS。艾滋病三、艾滋病病毒的發(fā)現(xiàn)

1983年法國(guó)巴斯德研究所腫瘤病毒室主任蒙塔尼爾從一名患淋巴結(jié)病綜合癥的男性同性戀患者的淋巴結(jié)中分離到一種艾滋病的淋巴結(jié)病相關(guān)病毒（LymphaenopathyAssociatedVirus），簡(jiǎn)稱LAV。

1984年美國(guó)國(guó)立腫瘤研究所的研究人員也報(bào)告從艾滋病病人血液標(biāo)本中分離到多株逆轉(zhuǎn)錄病毒，因?yàn)檫@種病毒主要侵犯那些起免疫作用的淋巴細(xì)胞，所以命名為人類T淋巴細(xì)胞三型病毒（HumanT-LymphotrophicVirusⅢ），簡(jiǎn)稱HTLV-Ⅲ。

1986年7月25日，WHO發(fā)布公報(bào)，國(guó)際病毒分類委員會(huì)會(huì)議決定，將艾滋病病毒改稱為人類免疫缺陷病毒（HumanImmunodeficiencyVirus，HIV）。

1986年Clavel等從西非艾滋病患者血中分離出的HIV與美國(guó)和西歐分離的病毒有所不同，仍將先前發(fā)現(xiàn)的HIV稱為HIV-1，西歐發(fā)現(xiàn)的稱為HIV-2。艾滋病四、艾滋病病毒艾滋病病毒，即人類免疫缺陷病毒，簡(jiǎn)稱HIV。HIV病毒是一種能攻擊人類免疫系統(tǒng)的病毒，它把人類免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴細(xì)胞作為攻擊目標(biāo)，大量吞噬、破壞T4淋巴細(xì)胞，從而破壞人的免疫系統(tǒng)，最終使免疫系統(tǒng)崩潰，使人體因喪失對(duì)各種疾病的抵抗能力而發(fā)病并死亡。艾滋病五、艾滋病病毒的特點(diǎn)HIV一旦侵入機(jī)體細(xì)胞，病毒就與機(jī)體的細(xì)胞整合在一起，終身難以消除；病毒基因多變；病毒基因組與已知的任何逆轉(zhuǎn)錄病毒基因都復(fù)雜；病毒對(duì)外界的抵抗力不強(qiáng)；離體血液中病毒的存活時(shí)間決定于血液中病毒的含量。艾滋病五、艾滋病病毒的特點(diǎn)病毒對(duì)外界的抵抗力不強(qiáng)液體中HIV加熱到56℃10分鐘即可滅活，如果煮沸，可以迅速滅活，37℃時(shí)，用70%的酒精、10%的漂白粉、2%的戊二醛、4%的福爾馬林、35%異丙醇、0.5%的來(lái)蘇水和0.3%過氧化氫等消毒劑處理10分鐘，即可滅活HIV。對(duì)乙肝病毒有效的治療方法均可對(duì)艾滋病病毒有效。但對(duì)0.1%的甲醛、紫外線、γ射線不敏感。艾滋病五、艾滋病病毒的特點(diǎn)離體血液中病毒的存活時(shí)間決定于血液中病毒的含量近年來(lái)，一些研究機(jī)構(gòu)證明，離體血液中HIV病毒的存活時(shí)間取決于離體血液中病毒的含量，病毒含量高的血液，在未干的情況下，即使在室溫中放置96小時(shí)，仍然具有活力，即使是針尖大小一滴血，如果遇到新鮮的淋巴細(xì)胞，艾滋病病毒仍可在其中不斷復(fù)制，仍可以傳播。病毒含量低的血液，經(jīng)過自然干涸2小時(shí)后，活力才喪失，二含量高的血液，即使是干涸2-4小時(shí)，一但放入培養(yǎng)液中，遇到淋巴細(xì)胞，仍然可以進(jìn)入其中，繼續(xù)復(fù)制。所以，含有HIV的離體血液可以造成感染。艾滋病六、艾滋病艾滋病窗口期：人體感染HIV的最初幾周中，病毒在體內(nèi)繁殖很快，并刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。從感染上HIV到相應(yīng)抗體產(chǎn)生需要1-3個(gè)月的時(shí)間，平均約45天，這段時(shí)間成為“窗口期”，期間血液HIV抗體檢測(cè)為陰性。潛伏期：從感染HIV到出現(xiàn)臨床癥狀之前的無(wú)癥狀時(shí)期，成稱為“潛伏期”，持續(xù)時(shí)間可短至數(shù)月，長(zhǎng)達(dá)15年以上，平均為5-10年。潛伏期的長(zhǎng)短因人而異，可能與患者本身免疫功能、HIV病毒的種類、強(qiáng)度、數(shù)量、感染途徑、人體感染HIV后的營(yíng)養(yǎng)、健康狀態(tài)等有關(guān)。臨床表現(xiàn)期：主要表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)受到嚴(yán)重?fù)p傷，機(jī)體抵抗力下降，以致誘發(fā)嚴(yán)重感染和一些少見的癌瘤。常見癥狀：低熱、消瘦、乏力、慢性腹瀉、慢性咳嗽、全身淋巴結(jié)腫大等；機(jī)會(huì)性感染：卡氏肺囊蟲病、口腔及咽部霉菌感染、病毒性皰疹、結(jié)核病、乙型肝炎等；惡性腫瘤：卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等。艾滋病七、艾滋病的臨床表現(xiàn)急性HIV感染只有在對(duì)高危人群的隨訪中才能發(fā)現(xiàn)。其發(fā)生率仍不清楚，估計(jì)是為1/3-2/3。表現(xiàn)為急性發(fā)熱、出汗、頭痛、咽痛、厭食、全身肌肉酸痛等?？捎屑t色斑疹、腹瀉、全身淋巴結(jié)腫大，WBC和血小板減少。持續(xù)1-2周可自愈。退熱后淋巴結(jié)縮小。CD4/CD>1，CD4數(shù)量在正常范圍，抗HIV有（-）到（+），一般為2周至3個(gè)月，最長(zhǎng)可達(dá)6個(gè)月，P24抗原陽(yáng)性可出現(xiàn)在抗HIV陽(yáng)性前2-3個(gè)月。艾滋病七、艾滋病的臨床表現(xiàn)無(wú)癥狀感染可無(wú)任何癥狀和特征。表現(xiàn)為抗HIV陽(yáng)性，CD4計(jì)數(shù)尚正常。P24抗原多為陰性。其他HIV疾病

CD4計(jì)數(shù)常<200個(gè)/mm。艾滋病七、艾滋病的臨床表現(xiàn)消耗綜合證：體重明顯減輕（>10%），持續(xù)發(fā)熱（>38℃），疲乏、盜汗、明顯衰老。神經(jīng)性疾?。撼cHIV感染直接相關(guān)的疾?。ㄈ绨V呆癥狀、無(wú)菌性腦膜炎）外，還可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)會(huì)性感染和機(jī)會(huì)性腫瘤等疾病。較常見的有隱球菌腦膜炎、弓形蟲腦膿腫、腦淋巴瘤和卡波齊肉瘤等。此外還有單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒性腦炎、外周神經(jīng)炎。呼吸系統(tǒng)疾?。褐饕菣C(jī)會(huì)性感染引起的肺炎、卡波氏肉瘤和肺結(jié)核。艾滋病七、艾滋病的臨床表現(xiàn)胃腸道疾?。耗钋蚓腥咀畛Ｒ?，口腔感染表現(xiàn)為鵝口瘡或口腔毛狀膜白斑，還會(huì)引起食道炎或潰瘍。引起AIDS病人腹瀉的病原體有念珠、單純皰疹病毒、CMV。HBV、HCV、結(jié)核桿菌感染所致肝炎或肉芽腫性肝炎?？úR式肉瘤和其他淋巴瘤可累及肝臟。泌尿系統(tǒng)疾?。篈IDS病人中約10%有慢性腎病表現(xiàn)，稱為“HIV相關(guān)腎病”。持續(xù)發(fā)熱（>38℃），疲乏、盜汗、明顯衰老。皮膚疾病：皮膚感染是AIDS常見特征。初期表現(xiàn)最常見的是卡波齊式肉瘤?？蔀閱蝹€(gè)或呈播散性，常累及粘膜。皰疹病毒感染可產(chǎn)生播散性皮膚損害。傳染性軟疣常見且持久，病損可變得很大，分布廣泛，黃甲綜合征、毛囊炎、脂溢性皮炎也相當(dāng)常見。艾滋病七、艾滋病的臨床表現(xiàn)眼科疾病：40-90%AIDS病人有感染或非感染性眼部疾患。CMV感染可致CMV視網(wǎng)膜炎，表現(xiàn)為無(wú)痛性視覺障礙，可波及視盤、視乳頭、視神經(jīng)和球后神經(jīng)。其他：尸檢發(fā)現(xiàn)25-75%病人有心臟異常。內(nèi)分泌中最常見的是性腺機(jī)能減退，半數(shù)以上男性患者有性欲低下。艾滋病八、艾滋病的診斷標(biāo)準(zhǔn)艾滋病的監(jiān)測(cè)診斷標(biāo)準(zhǔn)：本標(biāo)準(zhǔn)適用于成人和年齡大于12歲的青少年，如有下列兩個(gè)主要癥狀和不少于一個(gè)次要癥狀就可診斷為艾滋病。主要癥狀消瘦，體重減輕大于或等于10%；慢性腹瀉超過一個(gè)月；長(zhǎng)時(shí)間發(fā)燒超過一個(gè)月（持續(xù)或間歇發(fā)熱）。次要癥狀持續(xù)咳嗽超過一個(gè)月廣泛的瘙癢性皮炎帶狀皰疹病史口咽部念珠菌感染慢性進(jìn)行性和播散性單純皰疹感染廣泛的淋巴結(jié)腫大。此外，廣泛的卡波齊氏肉瘤或腦膜炎隱球菌感染，從監(jiān)測(cè)意義上足以診斷為艾滋病。艾滋病艾滋病九、艾滋病的危害造成勞動(dòng)力損失，影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展；醫(yī)療費(fèi)用急劇增加，衛(wèi)生資源大量消耗，某些非洲國(guó)家與艾滋病相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用占了國(guó)家衛(wèi)生醫(yī)療預(yù)算的1/3至2/3；艾滋病流行導(dǎo)致貧困人口增加，加大貧富差距；造成大批孤兒；人均期望壽命大幅度降低；一旦患病，等待的只有死亡。艾滋病十、艾滋病的傳播艾滋病的傳染源急性HIV感染者三類人群是艾滋病的傳染源無(wú)癥狀HIV感染者艾滋病病人艾滋病十、艾滋病的傳播性傳播（同性/異性性行為）艾滋病的傳播途徑血液傳播（共用注射器、血液制品等）

母嬰傳播（胎盤、分娩、哺乳）艾滋病十、艾滋病的傳播性接觸傳播在世界范圍內(nèi)，性接觸是艾滋病最主要的傳播途徑，經(jīng)性接觸感染的人數(shù)將占全部感染人數(shù)的90%；艾滋病可通過性交的方式在同性戀、異性戀、雙性戀之間傳播。男性同性戀者更容易被感染，異性戀中婦女占其中的大多數(shù)，據(jù)泰國(guó)調(diào)查，在各自有多個(gè)性伙伴者中，男性感染率是7-9%、女性是23%；性接觸越多，感染艾滋病的危險(xiǎn)越大；患其他性傳播疾病的人比沒有性傳播疾病的人更容易感染艾滋?。怀噬仙厔?shì)，可能成為今后的主要傳播途徑。

艾滋病十、艾滋病的傳播血液傳播共用注射器，吸毒是經(jīng)血液傳播艾滋病的重要危險(xiǎn)行為；使用被艾滋病病毒污染而又未經(jīng)消毒的注射器、針頭或其他侵入人體的機(jī)械會(huì)傳播艾滋??；與艾滋病病毒感染者共同使用牙刷或剃須刀——會(huì)感染艾滋??；輸入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品就會(huì)感染艾滋病。

艾滋病十、艾滋病的傳播母嬰傳播1/3的感染了艾滋病病毒的婦女會(huì)通過妊娠、分娩和哺乳把艾滋病傳染給嬰幼兒；大部分感染了艾滋病病毒的嬰幼兒會(huì)在3歲以前死亡。

艾滋病十、艾滋病的傳播

艾滋病十、艾滋病的傳播艾滋病不會(huì)經(jīng)以下途徑傳播共同工作、勞動(dòng)（共用辦公用品、學(xué)習(xí)用具、農(nóng)具等）；一般生活接觸（共同進(jìn)餐、擁抱、握手、禮節(jié)性接吻、游泳、共用馬桶、浴盆、衣服、被褥、鈔票等）；蚊蟲叮咬、咳嗽、打噴嚏等。

艾滋病你處于危險(xiǎn)之中嗎？

請(qǐng)同學(xué)思考感染HIV的高危行為有哪些？思考自己是否曾有感染HIV的高危行為？在生活中，有些時(shí)候自己的一些行為可以使感染HIV的危險(xiǎn)系數(shù)增加，在一些危險(xiǎn)情境下，如何正確處理？艾滋病感染艾滋病高危行為：男性同性戀間的行為，與男性同性戀者有異性性接觸；異性間的多性伴性行為，賣淫、嫖娼；共用注射針具靜脈吸毒；預(yù)防注射時(shí)共用注射器具，也屬高危行為。預(yù)防注射要使用一次性注射器，如果沒有條件，則必須做到一人一針一用一消毒。艾滋病十一、艾滋病的預(yù)防與治療預(yù)防艾滋病時(shí)不我待！了解艾滋??！學(xué)習(xí)預(yù)防常識(shí)！宣傳預(yù)防艾滋??！

艾滋病十一、艾滋病的預(yù)防與治療艾滋病的預(yù)防預(yù)防經(jīng)性接觸傳播1.遵守性道德，固定性伴侶；2.安全性行為，正確使用安全套；3.得了性病或懷疑有性病應(yīng)盡早到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或正規(guī)醫(yī)院檢查、治療。

艾滋病十一、艾滋病的預(yù)防與治療艾滋病的預(yù)防預(yù)防經(jīng)血液傳播1.遠(yuǎn)離毒品，抵制毒品；2.對(duì)吸毒成癮者采用藥物維持治療；3.針具交換；4.加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)和血液的管理。

艾滋病十一、艾滋病的預(yù)防與治療艾滋病的預(yù)防預(yù)防母嬰傳播1.感染艾滋病病