消毒專業(yè)知識

消毒專業(yè)知識概念

清潔：用清水、肥皂水或洗滌劑洗去物品表面的污垢和微生物，常用于日常打掃衛(wèi)生后，清洗時應用濕掃法等。消毒：是殺滅或清除物品表面上病原微生物和繁殖體，使之減少到不能再引起感染和發(fā)病。滅菌：是徹底的殺滅物品上的一切致病和非致病微生物及芽胞所采用的物理和化學方法。清潔、消毒的目的和意義意義微生物以多種形態(tài)廣泛存在于自然界及各種環(huán)境中，它們在一定條件下與機體相互作用，產(chǎn)生有益或有害的結果，甚至導致疾病，嚴重時危機生命。目的防治疾病的發(fā)生和傳播。保護易感染人群（老人）和工作人員，避免受到傳染。增進老人和他人的健康。清潔消毒的原則明確清潔和消毒的對象采取適當?shù)南痉椒鞔_影響消毒效果的因素微生物的數(shù)量消毒溫度隨著溫度的升高，殺菌作用增強。微生物的抵抗力加強監(jiān)測常用物品清潔消毒方法1、雙手及身體--采用清洗法2、毛巾、抹布、墩布、衣服、被單、床單、枕套等布類--可采用日光暴曬法和煮沸、微波消毒。需要時也可將衣服和被單等布類進行煮沸消毒。

3、床墊、褥子、毛毯、棉被、枕頭--采用日光暴曬法消毒4、餐具通常采用煮沸法消毒。5、房間空氣--采用通風法6、床鋪、桌椅、輪椅、地面等物品采用擦拭法消毒床鋪、桌椅和輪椅用蘸取化學消毒液的抹布將老人使用過的床、桌椅、輪椅表面和老人的日常用品（熱水瓶）進行擦拭，抹布用后消毒。掃床時床刷外面罩上濕布套，以避免灰塵的污染。床鋪的清掃要做到一人一布套，用后將濕布套進行消毒。地面先用蘸水的掃帚將地面的污物清掃干凈，再用墩布蘸取消毒液擦拭地面。使用時注意消毒液的濃度要符合要求，同時注意地面不可過濕，以防老人滑倒。如果地面有血跡、糞便、體液等污物時，應先用消毒液處理后再清潔。治療室、配餐室、居室、洗手間、廁所應分別設置專用拖洗工具，標記明確，分開清洗和消毒，并及時懸掛曬干。常用的物理消毒法包括煮沸消毒、燃燒、流通蒸汽消毒、消毒柜消毒、日光暴曬、微波加熱消毒、紫外線空氣消毒。盆具的消毒1、煮沸消毒：是一種濕熱消毒方法用物：肥皂、去污粉、火源、毛巾、清水、擦布或百潔布、消毒鍋或盆具清潔盆具，必要時用肥皂或去污粉清除污垢，用水沖凈盆具中盛滿清水，煮沸，待水沸后持續(xù)10~15分鐘雙手用毛巾包繞將盆端離火源，倒掉盆中之水放在固定的盆架上備用2、燃燒：其方法簡單，作用迅速徹底有效，適用于搪瓷盆具用物：95%酒精、火柴或打火機、清潔劑、清水、擦布將盆具用清潔劑洗凈擦干將盆內倒入少許95%酒精用火柴或打火機將盆內酒精點燃慢慢轉動盆具，使得盆具內面全部被火焰燃燒到燃燒畢，清理用物，放回原處，盆具固定放置備用餐（飲）具的消毒1、煮沸消毒法用物：清水、小毛巾、清潔液、火源、盛器將盛具內的殘余物倒入污物桶清水沖洗將蘸有清潔液的小毛巾擦洗餐具各個部分，注意底部及沿口的擦洗洗凈餐（飲）具將清潔的物品全部浸如水中，加蓋煮沸水煮沸至100oC，開始記時，5~15分鐘冷卻、取出放在清潔的碗柜中備用2、流通蒸汽消毒法用物：清水、小毛巾、清潔液、布袋套數(shù)個將盛具內的殘余物倒入污物桶清水沖洗將蘸有清潔液的小毛巾擦洗餐具各個部分，注意底部及沿口的擦洗洗凈餐（飲）具將洗凈的餐（飲）具裝入布袋內，袋口扎緊置于流通蒸汽的鍋內，在蒸汽中消毒30分鐘冷卻、取出放在清潔的碗柜中備用3、消毒碗柜消毒法用物：清水、小毛巾、清潔液、消毒柜、電源將盛具內的殘余物倒入污物桶清水沖洗將蘸有清潔液的小毛巾擦洗餐具各個部分，注意底部及沿口的擦洗洗凈餐（飲）具將干凈餐（飲）具置于消毒柜內插上電源，設定消毒時間毛巾的消毒日光暴曬用物：肥皂、毛巾、清水定期將毛巾用肥皂洗凈,并在流水下沖洗干凈在陽光直射下暴曬6小時定期翻動，使物體各面均受日光照射煮沸消毒法用物：肥皂、毛巾、清水、火源、容器消毒柜滅菌用物：肥皂、毛巾、清水、電源、消毒柜紫外線空氣消毒用物：30W紫線燈管（有效消毒面積為9平方米）、95%酒精棉球、記錄本、筆、表將被消毒房間老人妥善安排出病室、或用屏風遮擋其他老人查看記錄，了解紫外線燈管是否在有限期內照射前清掃室內塵埃，紫外線燈管用95%酒精棉球擦拭插上電源，開啟開關有效距離2~2.5m，持續(xù)時間60分鐘（消毒時間從燈亮后5~7分鐘開始記時）消毒時關閉開關，切斷電源照射后房間開窗通風記錄消毒物品、消毒時間、（此次照射時間，累計照射時間）、消毒操作者簽全名于記錄本上如為移動式紫外線車燈，折疊后妥善安置影響紫外線消毒效果穿透力：用于物品消毒時，選用30W紫線燈管，有效距離25~60厘米，消毒過程中按時翻動物品，各個面被直接照射，每面照射20~30分鐘,用于空氣消毒時有效距離不超過2米,時間30~60分鐘溫度：紫外線一般適宜溫度5~50oC，溫度為40oC，殺菌率最高。濕度：適宜濕度是40%~60%，相對濕度越低，殺菌作用越好出院老人床單位消毒用物：護理車、擦布、消毒水、水桶、紫外線燈、記錄本、筆、表、清潔被套、大單、枕套、屏風用屏風遮擋同屋其他老人拆除原床單、被套、枕套放于護理車內床旁桌、床欄及邊緣、椅子、用消毒水擦凈棉被、床墊、枕心用紫外線燈照射40~60分鐘或日光暴曬6小時，或進行臭氧消毒20~30分鐘，記錄按備用床要求鋪床清理用物，放回原處拖把的合理放置與正確區(qū)分在放置拖把的地方要做有明顯的標記清潔區(qū)：綠色適用于治療區(qū)、飯廳等半污染區(qū)：黃色適用于一般病室污染區(qū)：紅色適用于廁所等污染區(qū)域傳染病病房：黑色物理消毒的種類與作用熱力消毒法干熱消毒法：焚燒、燒灼、干烤濕熱消毒法：煮沸、流通蒸汽、高壓蒸汽輻射消毒法：日光暴曬、紫外線燈管消毒電離輻射滅菌：r射線、倫琴射線注意事項煮沸消毒消毒前物品必須刷洗干凈，有軸節(jié)的器械或帶蓋的容器應將軸節(jié)或蓋打開再放入水中物品不可放置過多，不宜重疊放置，水面應高出物品3cm，煮鍋應加蓋碗盤等不透水物品要垂直放置玻璃器皿用紗布包好后冷水放入，橡膠類、金屬類、搪瓷類沸水放入消毒所需時間應從沸水時算起，中途放入新物品應重新記時高山地區(qū)氣壓低、沸點也低，應延長消毒時間（海拔每增高300米，需延長2分鐘）煮沸消毒中如在沸水中加入1%~2%碳酸氫鈉少許，即可提高水的沸點，達105oC可加速殺滅芽胞，同時防止金屬物品生銹塑料茶具、碗筷不宜用煮沸消毒法消毒，那樣易致物品變形易暴物品（瓷器類、玻璃類）應放入冷水中起始加溫，不可直接將物品投入沸水中燃燒法滅菌要做好安全工作，要遠離易燃易爆物品，如氧氣、汽油、乙醚等燃燒途中不可添加乙醇，以防發(fā)生火災貴重器械、銳利的刀剪，為避免被破壞和變鈍，禁止用燃燒法滅菌紫外線消毒注意眼睛、皮膚保護，防止直視光源和直接暴露在燈光下保持燈管壁清潔、無灰，每周用無水酒精棉球擦拭記時應從燈亮5~7分鐘開始，關燈后應間歇3~4分鐘后才能再次啟動被照射物品應干燥，室內應清潔溫度不低于20oC，相對濕度應超過50%被照射物品要經(jīng)常翻動，使物品都能受到均勻照射應定期檢測燈管的照射強度，使用時間超過1000小時須更換燈管常用化學方法化學消毒常用于餐（飲）具、藥杯、盆具、空氣、地面、家具、拖把、擦布、便器、尿壺和痰杯等物品的消毒餐（飲）具消毒用物：清水，小毛巾、清潔液、2℅消毒靈液、盛器。將盛具內的殘余物倒入污物筒內。將清潔液數(shù)滴滴在小毛巾上，然后將蘸有清潔液的小毛巾擦洗餐（飲）具的各個部分，注意底部及沿口的擦洗。用清水沖洗數(shù)遍，直至沖凈并擦干。將清潔的物品全部浸入2%消毒靈液中30分鐘。取出、用清水沖凈。擦干、放在清潔的碗柜中備用。藥杯消毒用物：消毒缸、2%消毒靈浸泡液、剪刀。傾倒藥杯內的殘物于污物筒內。將藥杯等浸泡于2%消毒液內30分鐘。如是一次性的應用剪刀經(jīng)破壞后再浸泡。將藥杯清洗干凈曬干，有條件的可放入烘干機內烘干，備用。一次性藥杯送集中點回收，不可隨意棄之，防止重復使用。清理用物，放回原處盆具消毒用物：1%消毒靈溶液，浸泡缸、清水、毛巾。消毒液準備：按消毒要求配置消毒液濃度。將盆具清洗干凈。將要消毒的盆具完全浸沒于盛器中。取出后用清水洗凈，擦干。放在固定地方備用。清理用物，放回原處空氣消毒噴霧消毒用物：0.2%~0.5%過氧乙酸溶液或3%過氧化氫、噴筒。自身準備：著工作衣，戴口罩。將配置好的0.2~0.5%過氧乙酸溶液或3%過氧化氫溶液裝入噴筒內。有順序地進行噴射，不遺漏室內邊、角等處，噴射時注意避開人群及呼吸帶區(qū)域多噴射。撤離老人，空氣噴霧前關閉房屋門窗，噴霧30分鐘后再開門窗通風。清理用物，放回原處熏蒸消毒食醋熏蒸法用物：食醋、熱水、電爐或酒精爐、容器。將食醋內加入水（每立方米用5~10ml食醋，加熱水1~2倍）。撤離老人，密閉門窗，加熱熏蒸（30~120分鐘）。開窗通風后再將老人移入室內。清理用物，放回原處2%過氧乙酸熏蒸法用物：過氧乙酸、電爐或酒精爐、容器。計算2%過氧乙酸用量（每平方米2%過氧乙酸8ml）。撤離老人，密閉門窗，將過氧乙酸加熱熏蒸（30~120分鐘）。開窗通風后再將老人移入室內。清理用物，放回原處純乳酸熏蒸法：用物：純乳酸、水、電爐或酒精爐、容器。計算純乳酸用量（每立方米用0.12ml乳酸再加入等量水）。撤離老人，密閉門窗，將純乳酸加熱熏蒸（30~120分鐘）。開窗通風后再將老人移入室內。清理用物，放回原處37%~40%甲醛用物：37%~40%甲醛、水、電爐或酒精爐計算甲醛的用量（每立方米2~10ml甲醛，加水4~20ml）。撤離老人，密閉門窗，將甲醛加熱熏蒸6~12小時。開窗通風后再將老人移入室內。清理用物，放回原處。甲醛加高錳酸鉀熏蒸法：用物：甲醛、高錳酸鉀、容器。計算甲醛、高錳酸鉀的用量（每立方米用2~10ml甲醛加入高錳酸鉀1~5g）。撤離老人、密閉門窗，將甲醛與高錳酸鉀氣化熏蒸6~12小時。方法是先將高錳酸鉀放入盆內，加入等量的水拌成糊狀，再將甲醛倒入，即有大量氣體放出。地面、家具的消毒用物：1%消毒靈掖、拖把、擦布、水桶。水桶內倒入配置好的1%消毒靈液。將拖把或擦布放入消毒液內浸濕后再絞干。按順序從內到外進行拖地或擦家具、物品表面等。清洗拖把或擦布并曬干。清理用物，物歸原主。拖把、抹布的消毒用物：拖把、擦布、肥皂或洗衣粉、清水、塑料筒、1%消毒靈液。將拖把或抹布用肥皂或洗衣粉搓洗后用清水洗凈。將1%消毒靈倒入塑料筒內。將洗凈的拖把或抹布全浸沒于消毒液內浸泡30分鐘。取出用清水沖凈并絞干后備用。便器、尿壺、痰杯的消毒用物：消毒粉、專用小刷子，專用浸泡缸，擦布或烘干機。自身準備：著工作衣，戴口罩（必要時戴手套）。將尿糞或痰液倒入糞池中（遇傳染性污物例外）。清洗便器或痰杯至干凈。將便器、尿壺、痰杯完全浸沒于2%的消毒靈浸泡缸內30分鐘。取出后用清水沖洗。擦干備用化學消毒方法的種類使用化學藥物殺滅病原微生物的方法稱為化學消毒滅菌法?；瘜W滅菌法分為浸泡法、噴霧法、擦拭法、熏蒸法四種。浸泡法：是將被消毒的物品浸泡于消毒內的方法。噴霧法：是用噴霧器將化學消毒劑均勻的噴灑于空間或物體表面進項消毒的方法。擦拭法：是指用化學消毒劑擦被污染物體表面或進行皮膚消毒的方法。擦拭法：是指用化學消毒劑擦被污染物體表面或進行皮膚消毒的方法。常見幾種污跡的處理方法器具上沾有血清無法洗滌時，可用加酶洗滌劑浸泡，陳舊血跡也可用過氧化氫擦拭物品上如有碘酊污漬，可用乙醇（酒精）或草酸擦拭高錳酸鉀污漬用維生素C溶液洗滌，或0.2%~0.5%過氧乙酸溶液浸泡后洗滌注意事項消毒浸泡根據(jù)被浸泡物品選擇不同的消毒劑嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間和方法浸泡物必需洗凈擦干，表面無污垢，以免影響消毒效果物品浸泡應全浸泡于消毒液內，使物品充分與消毒液接觸，有關節(jié)軸的物品應打開軸，有管腔的在管腔內應填滿消毒液浸泡的物品使用前須用清水或無菌液沖洗干凈，避免消毒液刺激皮膚含乙醇（酒精）的消毒液易揮發(fā)，需加蓋消毒劑應定期更換，并定期測量濃度，及時調整其濃度中途加入物品時，應重新計算消毒時間噴霧消毒噴霧前必須將室內的食品轉移。根據(jù)物品特性選擇合適消毒劑。嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間和方法。有人情況下