特殊檢查護(hù)理要點(diǎn)

特殊檢查護(hù)理要點(diǎn)衢州市柯城區(qū)人民醫(yī)院/浙江省腫瘤醫(yī)院衢州分院呼吸內(nèi)科李嬋

Transpositionthinking&Servicewithheart.換位思考用心服務(wù)1臨床特殊檢查的護(hù)理常規(guī)1.超身檢查護(hù)理常規(guī)2.CT檢查護(hù)理常規(guī)3.纖維胃鏡檢查的護(hù)理常規(guī)4.纖維腸鏡檢查護(hù)理常規(guī)5.纖維支氣管鏡檢查護(hù)理常規(guī)6.磁共振檢查護(hù)理常規(guī)7.CT增強(qiáng)檢查護(hù)理常規(guī)Transpositionthinking&Servicewithheart.換位思考用心服務(wù)2超身檢查護(hù)理常規(guī)1、檢查前護(hù)理（1）向病人或家屬講解檢查目的、意義和檢查方法。（2）做好心理護(hù)理，配合檢查。（3）腹部檢查：包括膽囊、肝臟、胰腺、胃腸檢查，前日晚進(jìn)清淡飲食，次日晨排便后檢查。（4）盆腔檢查：子宮、附件、膀胱、前列腺等檢查，檢查前多飲水，使膀胱充盈。（5）血管檢查：檢查前安靜休息10分鐘，并在適宜環(huán)境中檢查，以使測(cè)值準(zhǔn)確。

Transpositionthinking&Servicewithheart.換位思考用心服務(wù)3超身檢查護(hù)理常規(guī)

2、檢查后護(hù)理（1）病人回病房后，及時(shí)了解檢查結(jié)果，并通知醫(yī)生。（2）針對(duì)檢查結(jié)果，做好心理護(hù)理。（3）腹部檢查病人可進(jìn)易消化飲食，盆腔檢查后可排便。。Transpositionthinking&Servicewithheart.換位思考用心服務(wù)4CT檢查護(hù)理常規(guī)1、檢查前護(hù)理（1）護(hù)士接到檢查通知單后，首先向人講解檢查的目的、意義和注意事項(xiàng)。（2）對(duì)人要耐心的做好解釋，消除緊張恐懼心理，使其配合檢查。（3）攜帶有關(guān)檢查資料和相關(guān)檢查，如B超、X線攝片等。（4）對(duì)需做CT增強(qiáng)掃描的病人，檢查前應(yīng)空4—6h，對(duì)做腹部或盆腔CT檢查的，應(yīng)預(yù)先通知病人在檢查前三日禁服重金屬類藥物；對(duì)檢查部位作腸道準(zhǔn)備的，檢查前一天服瀉藥或檢查前清潔灌腸。（5）應(yīng)用造影劑者，應(yīng)詳細(xì)詢問有無過敏史，并進(jìn)行碘過敏試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果陰性者方可使用造影劑。（6）重危病人醫(yī)護(hù)人員陪同檢查，并密切觀察病情變化。Transpositionthinking&Servicewithheart.換位思考用心服務(wù)5CT檢查護(hù)理常規(guī)

2、檢查后護(hù)理（1）CT檢查完畢后，對(duì)有外傷及休克的病人，搬動(dòng)時(shí)要小心細(xì)致，防止加重病情。（2）對(duì)做增強(qiáng)檢查的病人，讓病人休息片刻，觀察其是否有不良反應(yīng)。（3）及時(shí)了解檢查結(jié)果，通知醫(yī)生，做好心理準(zhǔn)護(hù)理。Transpositionthinking&Servicewithheart.換位思考用心服務(wù)6纖維胃鏡檢查的護(hù)理常規(guī)1檢查前護(hù)理（1）查目的，告知注意事項(xiàng)，取得患者合作。（2）做好心理護(hù)理，穩(wěn)定病人情緒，放松配合檢查。（3）術(shù)前3天進(jìn)易消化飲食，術(shù)前晚8時(shí)始禁飲食、禁服藥物。（4）術(shù)前詢問患者有無藥物過敏史，并于檢查前15分鐘作咽部麻醉。Transpositionthinking&Servicewithheart.換位思考用心服務(wù)7纖維胃鏡檢查的護(hù)理常規(guī)2.檢查后護(hù)理（1）囑患者禁食2小時(shí)，待麻醉作用消失后才能進(jìn)食。做活檢者，當(dāng)日進(jìn)軟食。（2）患者若有劇烈腹痛、嘔血、黑便，及時(shí)通知醫(yī)生。如出現(xiàn)腹脹，輕者可自行緩解，嚴(yán)重者遵醫(yī)囑行胃腸減壓。（3）檢查后一天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如術(shù)后咽部不適，需盡量避免劇咳以防傷粘膜。（4）嚴(yán)密觀察并發(fā)癥的出現(xiàn)。Transpositionthinking&Servicewithheart.換位思考用心服務(wù)81、檢查前護(hù)理（1）向病人解釋結(jié)腸鏡檢查的目的、術(shù)前準(zhǔn)備、操作過程及術(shù)后注意，取得病人合作。（2）術(shù)前腸道準(zhǔn)備：術(shù)前3天開始進(jìn)少渣流食。術(shù)前日晚服瀉劑以清潔腸道，也可檢查當(dāng)日清潔灌腸，要求大便為清水樣不含糞質(zhì)為好。（3）腸道準(zhǔn)備期間，若病人出現(xiàn)入量不足出現(xiàn)脫水等情況，可適當(dāng)給予靜脈補(bǔ)液。并向病人說明腸道準(zhǔn)備的重要性，取得病人配合。（4）對(duì)于年老體弱或不能耐受者可于術(shù)前給予安定（地西泮）或解攣劑肌肉注射。（5）安排病人左側(cè)臥于檢查床上，退褲子至膝部，雙腿屈曲躺好。Transpositionthinking&Servicewithheart.換位思考用心服務(wù)纖維腸鏡檢查護(hù)理常規(guī)9纖維腸鏡檢查護(hù)理常規(guī)2、檢查后護(hù)理（1）術(shù)畢協(xié)助病人安返病房，臥床休息。（2）部分病人會(huì)有腹脹等不適感，告訴病人此屬正常現(xiàn)象，一段時(shí)間后可緩解。若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，或大便帶出血量多情況，及時(shí)通知醫(yī)生處理。（3）作活檢或切除息肉者，囑3天內(nèi)勿劇烈活動(dòng)，避免作鋇劑灌腸，進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)1—2天。（4）如無特殊，可取普食或根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)食Transpositionthinking&Servicewithheart.換位思考用心服務(wù)10纖維支氣管鏡檢查護(hù)理常規(guī)檢查前護(hù)理：1.評(píng)估患者生命體征，了解有無氣胸等。2.評(píng)估患者對(duì)該項(xiàng)檢查的了解程度及耐受力。3.評(píng)估患者的心理狀況，消除焦慮、緊張情緒。4.詢問患者是否做好準(zhǔn)備，檢查前3～4小時(shí)禁食、禁飲，以防操作時(shí)嘔吐。5.對(duì)經(jīng)口插管者，檢查有無義齒。如有義齒應(yīng)取下，妥善保管，以防誤吸。Transpositionthinking&Servicewithheart.換位思考用心服務(wù)11磁共振檢查護(hù)理常規(guī)1.檢查前護(hù)理（1）護(hù)士接到檢查通知單后，首先向人講解檢查的目的、意義和注意事項(xiàng)。（2）對(duì)人要耐心的做好解釋，消除緊張恐懼心理，使其配合檢查。（3）如患者帶有心臟起搏器、動(dòng)脈瘤夾、體內(nèi)有金屬或磁性物體植入史（如假牙、避孕環(huán)等）和早期妊娠者不能進(jìn)入掃描室，以免發(fā)生意外。（4）進(jìn)入掃描室前勿穿戴任何金屬物品如嚴(yán)禁帶有手表、手機(jī)、首飾等，女性帶有金屬節(jié)育環(huán)者，檢查前一周取出節(jié)育環(huán)。（5）小兒煩躁等不配合檢查者應(yīng)酌情給予鎮(zhèn)靜劑，危重患者應(yīng)有醫(yī)生陪同。（6）在進(jìn)入掃描室前，應(yīng)排空膀胱。（7）告知患者在檢查過程中不可隨意移動(dòng)，以免影響檢查結(jié)果。Transpositionthinking&Servicewithheart.換位思考用心服務(wù)12纖維支氣管鏡檢查護(hù)理常規(guī)2.檢查后護(hù)理1.鏡檢術(shù)后禁食2小時(shí)，待麻醉作用消失后方可進(jìn)食。盡量少講話，使聲帶得到休息。有咯血者取平臥，頭偏向一側(cè)。2.行肺活檢術(shù)后，密切觀察有無氣胸出現(xiàn)6～8小時(shí)行胸透，排除氣胸。3.門診患者檢查后，應(yīng)囑其在醫(yī)院休息1小時(shí)后方可以離開，并全休1天。4.檢查后可有暫時(shí)性少量血痰、輕微咳嗽等癥狀，無需特殊處理。若出現(xiàn)呼吸困難、咯血量多、發(fā)熱及其他不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就診。5.對(duì)已有肺部感染者，術(shù)后遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。Transpositionthinking&Servicewithheart.換位思考用心服務(wù)13磁共振檢查護(hù)理常規(guī)2、檢查后護(hù)理（1）一般患者檢查結(jié)束后，應(yīng)稍坐片刻，以防直立性低血壓。（2）檢查完畢后，對(duì)有外傷及休克的病人，搬動(dòng)時(shí)要小心細(xì)致，防止加重病情。（3）及時(shí)了解檢查結(jié)果，通知醫(yī)生，做好心理準(zhǔn)護(hù)理。Transpositionthinking&Servicewithheart.換位思考用心服務(wù)14CT增強(qiáng)檢查護(hù)理常規(guī)1.檢查前護(hù)理⑴同CT平掃檢查前護(hù)理常規(guī)⑵檢查前詳細(xì)詢問有關(guān)病史，特別是藥物和對(duì)比劑過敏史⑶在病房進(jìn)行周圍靜脈留置套管針穿刺，穿刺成功后推少量生理鹽水進(jìn)行封管。操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，并囑患者勿劇烈活動(dòng)，以免針頭脫出。⑷告知患者增強(qiáng)掃描時(shí)有關(guān)注意事項(xiàng)，穿刺局部若出現(xiàn)腫脹、疼痛等不適感覺時(shí)，可能是對(duì)比劑外滲所致，須及時(shí)告知工作人員，避免引起不良后果。Transpositionthinking&Servicewithheart.換位思考用心服務(wù)15CT增強(qiáng)檢查護(hù)理常規(guī)2.檢查后護(hù)理⑴檢查完畢，拔出穿刺針，用干棉球按壓穿刺處5-10分鐘