特殊檢查護理要點

特殊檢查護理要點衢州市柯城區(qū)人民醫(yī)院/浙江省腫瘤醫(yī)院衢州分院呼吸內(nèi)科李嬋

Transpositionthinking&Servicewithheart.換位思考用心服務1臨床特殊檢查的護理常規(guī)1.超身檢查護理常規(guī)2.CT檢查護理常規(guī)3.纖維胃鏡檢查的護理常規(guī)4.纖維腸鏡檢查護理常規(guī)5.纖維支氣管鏡檢查護理常規(guī)6.磁共振檢查護理常規(guī)7.CT增強檢查護理常規(guī)Transpositionthinking&Servicewithheart.換位思考用心服務2超身檢查護理常規(guī)1、檢查前護理（1）向病人或家屬講解檢查目的、意義和檢查方法。（2）做好心理護理，配合檢查。（3）腹部檢查：包括膽囊、肝臟、胰腺、胃腸檢查，前日晚進清淡飲食，次日晨排便后檢查。（4）盆腔檢查：子宮、附件、膀胱、前列腺等檢查，檢查前多飲水，使膀胱充盈。（5）血管檢查：檢查前安靜休息10分鐘，并在適宜環(huán)境中檢查，以使測值準確。

Transpositionthinking&Servicewithheart.換位思考用心服務3超身檢查護理常規(guī)

2、檢查后護理（1）病人回病房后，及時了解檢查結(jié)果，并通知醫(yī)生。（2）針對檢查結(jié)果，做好心理護理。（3）腹部檢查病人可進易消化飲食，盆腔檢查后可排便。。Transpositionthinking&Servicewithheart.換位思考用心服務4CT檢查護理常規(guī)1、檢查前護理（1）護士接到檢查通知單后，首先向人講解檢查的目的、意義和注意事項。（2）對人要耐心的做好解釋，消除緊張恐懼心理，使其配合檢查。（3）攜帶有關檢查資料和相關檢查，如B超、X線攝片等。（4）對需做CT增強掃描的病人，檢查前應空4—6h，對做腹部或盆腔CT檢查的，應預先通知病人在檢查前三日禁服重金屬類藥物；對檢查部位作腸道準備的，檢查前一天服瀉藥或檢查前清潔灌腸。（5）應用造影劑者，應詳細詢問有無過敏史，并進行碘過敏試驗，試驗結(jié)果陰性者方可使用造影劑。（6）重危病人醫(yī)護人員陪同檢查，并密切觀察病情變化。Transpositionthinking&Servicewithheart.換位思考用心服務5CT檢查護理常規(guī)

2、檢查后護理（1）CT檢查完畢后，對有外傷及休克的病人，搬動時要小心細致，防止加重病情。（2）對做增強檢查的病人，讓病人休息片刻，觀察其是否有不良反應。（3）及時了解檢查結(jié)果，通知醫(yī)生，做好心理準護理。Transpositionthinking&Servicewithheart.換位思考用心服務6纖維胃鏡檢查的護理常規(guī)1檢查前護理（1）查目的，告知注意事項，取得患者合作。（2）做好心理護理，穩(wěn)定病人情緒，放松配合檢查。（3）術前3天進易消化飲食，術前晚8時始禁飲食、禁服藥物。（4）術前詢問患者有無藥物過敏史，并于檢查前15分鐘作咽部麻醉。Transpositionthinking&Servicewithheart.換位思考用心服務7纖維胃鏡檢查的護理常規(guī)2.檢查后護理（1）囑患者禁食2小時，待麻醉作用消失后才能進食。做活檢者，當日進軟食。（2）患者若有劇烈腹痛、嘔血、黑便，及時通知醫(yī)生。如出現(xiàn)腹脹，輕者可自行緩解，嚴重者遵醫(yī)囑行胃腸減壓。（3）檢查后一天內(nèi)避免劇烈運動，如術后咽部不適，需盡量避免劇咳以防傷粘膜。（4）嚴密觀察并發(fā)癥的出現(xiàn)。Transpositionthinking&Servicewithheart.換位思考用心服務81、檢查前護理（1）向病人解釋結(jié)腸鏡檢查的目的、術前準備、操作過程及術后注意，取得病人合作。（2）術前腸道準備：術前3天開始進少渣流食。術前日晚服瀉劑以清潔腸道，也可檢查當日清潔灌腸，要求大便為清水樣不含糞質(zhì)為好。（3）腸道準備期間，若病人出現(xiàn)入量不足出現(xiàn)脫水等情況，可適當給予靜脈補液。并向病人說明腸道準備的重要性，取得病人配合。（4）對于年老體弱或不能耐受者可于術前給予安定（地西泮）或解攣劑肌肉注射。（5）安排病人左側(cè)臥于檢查床上，退褲子至膝部，雙腿屈曲躺好。Transpositionthinking&Servicewithheart.換位思考用心服務纖維腸鏡檢查護理常規(guī)9纖維腸鏡檢查護理常規(guī)2、檢查后護理（1）術畢協(xié)助病人安返病房，臥床休息。（2）部分病人會有腹脹等不適感，告訴病人此屬正常現(xiàn)象，一段時間后可緩解。若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，或大便帶出血量多情況，及時通知醫(yī)生處理。（3）作活檢或切除息肉者，囑3天內(nèi)勿劇烈活動，避免作鋇劑灌腸，進流質(zhì)或半流質(zhì)1—2天。（4）如無特殊，可取普食或根據(jù)醫(yī)囑進食Transpositionthinking&Servicewithheart.換位思考用心服務10纖維支氣管鏡檢查護理常規(guī)檢查前護理：1.評估患者生命體征，了解有無氣胸等。2.評估患者對該項檢查的了解程度及耐受力。3.評估患者的心理狀況，消除焦慮、緊張情緒。4.詢問患者是否做好準備，檢查前3～4小時禁食、禁飲，以防操作時嘔吐。5.對經(jīng)口插管者，檢查有無義齒。如有義齒應取下，妥善保管，以防誤吸。Transpositionthinking&Servicewithheart.換位思考用心服務11磁共振檢查護理常規(guī)1.檢查前護理（1）護士接到檢查通知單后，首先向人講解檢查的目的、意義和注意事項。（2）對人要耐心的做好解釋，消除緊張恐懼心理，使其配合檢查。（3）如患者帶有心臟起搏器、動脈瘤夾、體內(nèi)有金屬或磁性物體植入史（如假牙、避孕環(huán)等）和早期妊娠者不能進入掃描室，以免發(fā)生意外。（4）進入掃描室前勿穿戴任何金屬物品如嚴禁帶有手表、手機、首飾等，女性帶有金屬節(jié)育環(huán)者，檢查前一周取出節(jié)育環(huán)。（5）小兒煩躁等不配合檢查者應酌情給予鎮(zhèn)靜劑，危重患者應有醫(yī)生陪同。（6）在進入掃描室前，應排空膀胱。（7）告知患者在檢查過程中不可隨意移動，以免影響檢查結(jié)果。Transpositionthinking&Servicewithheart.換位思考用心服務12纖維支氣管鏡檢查護理常規(guī)2.檢查后護理1.鏡檢術后禁食2小時，待麻醉作用消失后方可進食。盡量少講話，使聲帶得到休息。有咯血者取平臥，頭偏向一側(cè)。2.行肺活檢術后，密切觀察有無氣胸出現(xiàn)6～8小時行胸透，排除氣胸。3.門診患者檢查后，應囑其在醫(yī)院休息1小時后方可以離開，并全休1天。4.檢查后可有暫時性少量血痰、輕微咳嗽等癥狀，無需特殊處理。若出現(xiàn)呼吸困難、咯血量多、發(fā)熱及其他不適癥狀，應及時就診。5.對已有肺部感染者，術后遵醫(yī)囑應用抗生素。Transpositionthinking&Servicewithheart.換位思考用心服務13磁共振檢查護理常規(guī)2、檢查后護理（1）一般患者檢查結(jié)束后，應稍坐片刻，以防直立性低血壓。（2）檢查完畢后，對有外傷及休克的病人，搬動時要小心細致，防止加重病情。（3）及時了解檢查結(jié)果，通知醫(yī)生，做好心理準護理。Transpositionthinking&Servicewithheart.換位思考用心服務14CT增強檢查護理常規(guī)1.檢查前護理⑴同CT平掃檢查前護理常規(guī)⑵檢查前詳細詢問有關病史，特別是藥物和對比劑過敏史⑶在病房進行周圍靜脈留置套管針穿刺，穿刺成功后推少量生理鹽水進行封管。操作時嚴格遵守無菌技術原則，并囑患者勿劇烈活動，以免針頭脫出。⑷告知患者增強掃描時有關注意事項，穿刺局部若出現(xiàn)腫脹、疼痛等不適感覺時，可能是對比劑外滲所致，須及時告知工作人員，避免引起不良后果。Transpositionthinking&Servicewithheart.換位思考用心服務15CT增強檢查護理常規(guī)2.檢查后護理⑴檢查完畢，拔出穿刺針，用干棉球按壓穿刺處5-10分鐘