2022年11月麻精藥品處方分析總結(jié)

2022年11月麻精藥品處方分析總結(jié)一、檢查方法：以衛(wèi)生部頒布的《處方管理辦法》、《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》及《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》為標(biāo)準(zhǔn)，檢查2022年11月份（2022年11月01日?2022年11月30日）的門(mén)診急診麻精藥品處方。二、檢查內(nèi)容：按不合理處方判斷標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行處方規(guī)范書(shū)寫(xiě)、臨床診斷與用藥是否相符、藥物間配伍禁忌、藥品的名稱(chēng)、規(guī)格、劑量和劑型是否合適等檢查。三、處方檢查判定依據(jù)：據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》的具體細(xì)則（-）有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方：1、處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書(shū)寫(xiě)不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的；2、醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；3、藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無(wú)審核調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）;4、新生兒、嬰幼兒處方未寫(xiě)明日、月齡的；5、西藥、中成藥與中藥飲片未分別開(kāi)具處方的；6、未使用藥品規(guī)范名稱(chēng)開(kāi)具處方的；7、藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書(shū)寫(xiě)不規(guī)范或不清楚的；8、用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；9、處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；10、開(kāi)具處方未寫(xiě)臨床診斷或臨床診斷書(shū)寫(xiě)不全的；11、單張門(mén)急診處方超過(guò)五種藥品的；12、無(wú)特殊情況下，門(mén)診處方超過(guò)7日用量，急診處方超過(guò)3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量未注明理由的；13、開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定的；（二）有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方：1、適應(yīng)證不適宜的；2、遴選的藥品不適宜的；3、藥品劑型或給藥途徑不適宜的；4、無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的；5、用法、用量不適宜的；6、聯(lián)合用藥不適宜的；7、重復(fù)給藥的；8、有配伍禁忌或者不良相互作用的；9、其它用藥不適宜情況的。（三）有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方：.無(wú)適應(yīng)證用藥；

.無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具高價(jià)藥的；.無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書(shū)用藥的；.無(wú)正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開(kāi)具2種以上藥理作用相同藥物的。四、檢查結(jié)果：共審閱11月處方（11月01日?H月30日）642張，人工點(diǎn)評(píng)之后對(duì)以下29張?zhí)幏降牟缓侠砬闆r進(jìn)行點(diǎn)評(píng)考核，處方合格率95.48%o五、不合格處方舉例:門(mén)急診麻精藥品處方點(diǎn)評(píng)處方日期處方號(hào)處方來(lái)源醫(yī)生姓名不合理用藥點(diǎn)評(píng)2022-11-17門(mén)診邊佳萍艾司哇侖片，本品主要用于抗焦慮、失眠。也用于緊張、恐懼及抗癲癇和抗驚厥。不建議超適應(yīng)癥使用。2022-11-29急診曹英艾司嗖侖片，本品主要用于抗焦慮、失眠。也用于緊張、恐懼及抗癲癇和抗驚厥。不建議超適應(yīng)癥使用。2022-11-30門(mén)診陳子建艾司理侖片，本品主要用于抗焦慮、失眠。也用于緊張、恐懼及抗癲癇和抗驚厥。不建議超適應(yīng)癥使用。2022-11-13門(mén)診董瑩盈右佐匹克隆片，本品用于失眠癥，不建議超適應(yīng)癥使用。2022-11-27門(mén)診董瑩盈艾司哇侖片，本品主要用于抗焦慮、失眠。也用于緊張、恐懼及抗癲癇和抗驚厥。不建議超適應(yīng)癥使用。2022-11-16門(mén)診段建華注意診斷與用藥頻次相符，診斷為睡眠障礙給藥頻次宜為qd/qno2022-11-10門(mén)診劉兆龍.右佐匹克隆片,本品用于失眠癥，不建議超適應(yīng)癥使用。.右佐匹克隆片，給藥頻率不合適，建議qd/qn。2022-11-10門(mén)診劉兆龍.右佐匹克隆片,本品用于失眠癥，不建議超適應(yīng)癥使用。.右佐匹克隆片，給藥頻率不合適，建議qd/qn。2022-11-14門(mén)診劉兆龍艾司理侖片，本品主要用于抗焦慮、失眠。也用于緊張、恐懼及抗癲癇和抗驚厥。不建議超適應(yīng)癥使用。2022-11-16門(mén)診劉兆龍右佐匹克隆片，本品用于失眠癥，不建議超適應(yīng)癥使用。2022-11-16門(mén)診劉兆龍右佐匹克隆片，本品用于失眠癥，不建議超適應(yīng)癥使用。2022-11-21門(mén)診孫利榮艾司哇侖片，本品主要用于抗焦慮、失眠。也用于緊張、恐懼及抗癲癇和抗驚厥。不建議超適應(yīng)癥使用。2022-11-25門(mén)診王根榮右佐匹克隆片，本品用于失眠癥，不建議超適應(yīng)癥使用。2022-11-10門(mén)診王一萍注意診斷與用藥頻次相符，診斷為睡眠障礙給藥頻次宜為qd/qno2022-11-10門(mén)診肖勇艾司睫侖片給藥方式不適宜。2022-11-23門(mén)診肖勇右佐匹克隆片，本品用于失眠癥，不建議超適應(yīng)癥使用。

2022-11-30門(mén)診肖勇醫(yī)院管理規(guī)定：精麻藥品管理，艾司喋侖片第二類(lèi)精神藥品處方一般不得超過(guò)7日用量。2022-11-09門(mén)診俞梅艾司睫侖片，本品主要用于抗焦慮、失眠。也用于緊張、恐懼及抗癲癇和抗驚厥。不建議超適應(yīng)癥使用。2022-11-19門(mén)診張麗注意診斷與用藥頻次相符，診斷為唾眠障礙給藥頻次宜為qd/qno2022-11-19門(mén)診張麗右佐匹克隆片，本品用于失眠癥，不建議超適應(yīng)癥使用。2022-11-10門(mén)診張祝華注意診斷與用藥頻次相符，診斷為睡眠障礙給藥頻次宜為qd/qno2022-11-24門(mén)診章聯(lián)歡艾司理侖片，本品主要用于抗焦慮、失眠。也用于緊張、恐懼及抗癲癇和抗驚厥。不建議超適應(yīng)癥使用。2022-11-03門(mén)診趙燕萍右佐匹克隆片，本品用于失眠癥，不建議超適應(yīng)癥使用。2022-11-03門(mén)診趙燕萍右佐匹克隆片，本品用于失眠癥，不建議超適應(yīng)癥使用。2022-11-09門(mén)診趙燕萍右佐匹克隆片，本品用于失眠癥，不建議超適應(yīng)癥使用。2022-11-09門(mén)診趙燕萍右佐匹克隆片，本品用于失眠癥，不建議超適應(yīng)癥使用。2022-11-14門(mén)診趙燕萍右佐匹克隆片，本品用于失眠癥，不建議超適應(yīng)癥使用。2022-11-15門(mén)診趙燕萍右佐匹克隆片，本品用于失眠癥，不建議超適應(yīng)癥使用。2022-11-15門(mén)診趙燕萍右佐匹克隆片，本品用于失眠癥，不建議超適應(yīng)癥使用。六、分析：本次點(diǎn)評(píng)處方存在問(wèn)題主要如下：(1)診斷：①應(yīng)有用藥相關(guān)的診斷，例如使用艾司嘎侖片，診斷需有焦慮狀態(tài)、睡眠障礙或癲癇等相關(guān)內(nèi)容。②右佐匹克隆片說(shuō)明書(shū)適應(yīng)癥只有失眠，診斷請(qǐng)勿寫(xiě)焦慮狀