中醫(yī)康復(fù)保健專業(yè)技能教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

江蘇省中等職業(yè)教育中醫(yī)康復(fù)保健專業(yè)

技能教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（試行）一、制定依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《中等職業(yè)學(xué)校專業(yè)目錄（中華人民共和國教育部編）》《江蘇省中等職業(yè)教育中醫(yī)康復(fù)保健專業(yè)指導(dǎo)性人才培養(yǎng)方案》，結(jié)合江蘇省職業(yè)學(xué)校本專業(yè)教學(xué)實(shí)際情況制定，旨在整體規(guī)劃本專業(yè)的技能教學(xué)，進(jìn)一步明確本專業(yè)三年學(xué)習(xí)期間的技能教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容和要求、教學(xué)基本條件，規(guī)范教學(xué)實(shí)施過程，指導(dǎo)技能教學(xué)評價(jià)，確保技能教學(xué)質(zhì)量。二、適用專業(yè)本標(biāo)準(zhǔn)適用于中等職業(yè)教育中醫(yī)康復(fù)保健專業(yè)（專業(yè)代碼：101700）。三、技能教學(xué)目標(biāo)中等職業(yè)教育專業(yè)技能學(xué)習(xí)階段是學(xué)生形成良好職業(yè)素養(yǎng)、一定的技術(shù)思維和能具有高超的技術(shù)技能和精湛技藝的關(guān)鍵時(shí)期，對學(xué)生未來職業(yè)技能的持續(xù)發(fā)展起著基礎(chǔ)性作用。基于中醫(yī)康復(fù)保健行業(yè)發(fā)展對中醫(yī)技能型人才的需求，中等職業(yè)教育中醫(yī)康復(fù)保健專業(yè)技能教學(xué)定位于中醫(yī)康復(fù)保健一線工作崗位基礎(chǔ)技能的培養(yǎng)。通過推拿、中醫(yī)外治（拔罐、艾灸、刮痧等）、康復(fù)評定、理療等相關(guān)技能的訓(xùn)練，使學(xué)生初步具備相關(guān)崗位工作和發(fā)展的技術(shù)技能，為其進(jìn)入行業(yè)直接就業(yè)或進(jìn)入高等職業(yè)教育相關(guān)專業(yè)進(jìn)一步技能學(xué)習(xí)奠定良好基礎(chǔ)。具體技能教學(xué)目標(biāo)為：1.了解中醫(yī)康復(fù)保健專業(yè)發(fā)展趨勢及中醫(yī)康復(fù)保健領(lǐng)域的新技術(shù)、新設(shè)備，熟悉本專業(yè)的職業(yè)面向和崗位類別，掌握崗位規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。2.在中醫(yī)理論和康復(fù)醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，熟悉中醫(yī)康復(fù)和養(yǎng)生保健診療流程，綜合評定康復(fù)對象功能障礙情況，形成一定的職業(yè)判斷和思維能力，能勝任康復(fù)治療士、保健調(diào)理師和健康管理師等崗位的基礎(chǔ)性工作。3.根據(jù)評定結(jié)果準(zhǔn)確、熟練地應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)如推拿、艾灸、拔罐、刮痧等康復(fù)技能促進(jìn)服務(wù)對象康復(fù)。4.能準(zhǔn)確、熟練運(yùn)用推拿手法對落枕、頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、肩周炎以及常見內(nèi)科疾病進(jìn)行推拿治療；能準(zhǔn)確、熟練運(yùn)用推拿手法為小兒感冒、腹瀉、咳嗽、發(fā)熱、厭食等疾病實(shí)施保健治療。5.熟悉職場環(huán)境，能在社區(qū)中醫(yī)康復(fù)、養(yǎng)生保健等崗位從事保健調(diào)理師和健康管理師的頂崗實(shí)習(xí)工作，為服務(wù)對象提供中醫(yī)康復(fù)及養(yǎng)生保健服務(wù)。6.具備尊重生命、慎獨(dú)務(wù)實(shí)、愛崗敬業(yè)的職業(yè)道德，養(yǎng)成一絲不茍、精益求

精、勤于思考的職業(yè)習(xí)慣,形成職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)和終身學(xué)習(xí)的能力。四、教學(xué)內(nèi)容與要求以學(xué)生綜合職業(yè)能力發(fā)展為主線，遵循技術(shù)技能型人才成長規(guī)律，注重技能學(xué)習(xí)的通用性、專業(yè)性、發(fā)展性，將技能教學(xué)內(nèi)容劃分為通用技能、專項(xiàng)技能、崗位實(shí)踐。（一）技能教學(xué)要求1.通用技能序號技能學(xué)習(xí)領(lǐng)域主要教學(xué)內(nèi)容與要求1推拿（1）擺動(dòng)類推拿手法①一指禪推法操作：能熟練運(yùn)用一指禪推法，做到沉肩、垂肘、懸腕、指實(shí)、掌虛、緊推慢移；頻率120?160次/分鐘；②掇法操作：能熟練運(yùn)用掇法，做到前掇和回掇著力輕重之比為3：1;操作時(shí)無跳動(dòng)、拖動(dòng)、擺動(dòng)；頻率120?160次/分鐘；③揉法操作：能熟練運(yùn)用揉法，做到動(dòng)作輕柔靈活，帶動(dòng)皮下組織，與體表無摩擦；頻率120?160次/分鐘。（2）摩擦類手法①摩法操作：能熟練運(yùn)用摩法，做到輕而不浮重而不滯；②擦法操作：能熟練運(yùn)用擦法，做到有“透熱”感；輕而不浮重而不滯；不可擦破皮膚；會(huì)合理使用介質(zhì)；無屏息操作；③推法操作：能熟練運(yùn)用推法，做到輕而不浮重而不滯；會(huì)合理使用介質(zhì)；無屏息操作；④搓法操作：能熟練運(yùn)用搓法，動(dòng)作協(xié)調(diào)、連貫，做到施力不可過重、夾搓不可太緊。（3）擠壓類手法①按法操作：能熟練運(yùn)用按法，著力部位做到緊貼體表、不可移動(dòng)，用力由輕而重；不可用暴力猛然按壓；②撥法操作：能熟練運(yùn)用撥法，掌握與肌纖維或肌腱、韌帶成垂直方向的單向或來回?fù)軇?dòng)技法，做到用力由輕而重、實(shí)而不浮，與皮膚表面無摩擦；③拿法操作：能熟練運(yùn)用拿法，動(dòng)作有節(jié)律性、緩和而有連貫性，做到由輕而重，拿捏部位正確。（4）振動(dòng)類手法①抖法操作：能熟練運(yùn)用抖法抖上肢，做到上身微前傾，沉肩、垂肘，肘關(guān)節(jié)屈曲，腕自然伸直；快速小幅度上下抖動(dòng)；抖動(dòng)如同波浪樣由腕部逐步地傳遞到肩部、甚至對側(cè)肩部；能熟練運(yùn)用抖法抖下肢，做到快速小幅度上下抖動(dòng)；抖動(dòng)如同波浪樣由踝部逐步地傳遞到膝、髖、腰；②振法操作：能熟練運(yùn)用掌振和指振，做到呼吸自然，氣沉丹田；沉肩、垂肘，集中精神，前臂靜止發(fā)力，力量集中在指端或手掌上，著力稍重；振動(dòng)頻率快，幅度小，且連續(xù)不斷，使受術(shù)部位產(chǎn)生振動(dòng)感。（5）叩擊類手法

①拍法：能熟練運(yùn)用拍法，掌握虛掌的拍法，做到平穩(wěn)而有節(jié)奏、垂直用力；②擊法：能熟練運(yùn)用擊法（拳擊法、掌擊法、小魚際擊法），做到平穩(wěn)持續(xù)，動(dòng)作輕快，用力均勻；③叩法：能熟練運(yùn)用叩法，做到手法持續(xù)有序，手腕靈巧，動(dòng)作輕快而富有彈性，用力均勻而柔緩。（6）運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法①搖法操作：能熟練運(yùn)用搖法，會(huì)操作頸、肩、腰、膝等關(guān)節(jié)搖法。做到用力柔而穩(wěn)，速度緩而勻，因勢利導(dǎo)，避免蠻力；②扳法操作：能熟練運(yùn)用扳法，會(huì)進(jìn)行頸椎、胸椎、腰椎扳法，做到合理、正確擺放患者體位，并將相應(yīng)關(guān)節(jié)活動(dòng)到最大范圍后再用巧勁，四兩撥千斤成功實(shí)施扳法，不強(qiáng)求響聲。（7）能熟練運(yùn)用按揉法、拿揉法、拔伸法、牽抖法等復(fù)合式推拿手法，掌握其動(dòng)作要領(lǐng)，熟悉其臨床應(yīng)用。2腧穴定位能對下列常用穴位進(jìn)行準(zhǔn)確定位：中府、尺澤、列缺、合谷、曲池、肩髃、迎香、地倉、頰車、天樞、梁丘、足三里、豐隆、解溪、三陰交、陰陵泉、血海、神門、后溪、小海、天宗、顴髎、聽宮、攢竹、肺俞、心俞、腎俞、承扶、委中、承山、昆侖、涌泉、太溪、曲澤、內(nèi)關(guān)、勞宮、外關(guān)、翳風(fēng)、陽白、風(fēng)池、肩井、環(huán)跳、陽陵泉、懸鐘、行間、太沖、關(guān)元、氣海、中脘、膻中、承漿、命門、大椎、風(fēng)府、百會(huì)、水溝、魚腰、太陽、定喘、外勞宮。3中醫(yī)外治（1）拔罐①拔罐操作：指導(dǎo)患者擺放舒適、正確的體位，選擇正確、合適的拔罐部位；能根據(jù)拔罐部位選擇大小合適、安全的罐具；會(huì)熟練使用閃火器，無酒精沾到罐口，操作時(shí)能做到輕、快、準(zhǔn)、穩(wěn)；能正確把握行罐的時(shí)間、程度，防止暈罐和灼燙傷皮膚；②消毒處理：拔罐后會(huì)對火罐進(jìn)行消毒，保證火罐清潔衛(wèi)生，防止交叉感染；③水泡處理：能對拔罐引起的水泡進(jìn)行處理，保證起泡處無感染，以減少患者疼痛，促進(jìn)水泡吸收和愈合；（2）艾灸①艾炷灸操作：能熟練進(jìn)行直接灸、間接灸的操作；能制作大、中、小艾炷，艾柱為底平上尖、不緊不松的圓錐形；能合理安排患者體位，體位要求平正、舒適、持久；能對直接灸患者的灸瘡進(jìn)行無菌處理，保證灸瘡無感染，以減少患者疼痛，促進(jìn)傷口愈合，并指導(dǎo)患者進(jìn)行灸瘡防護(hù)；能制作隔姜灸的姜片（厚約0.5cm,用針穿刺數(shù)孔）、隔蒜灸的蒜片（厚約0.5cm,用針穿刺數(shù)孔）、隔附子灸的附子餅（直徑約3cm、厚約0.8cm，中間留一小孔或用針穿刺數(shù)孔），厚度、直徑達(dá)到相應(yīng)要求；能正確把握艾炷灸壯數(shù)及施灸程度；②艾條灸操作：能熟練進(jìn)行溫和灸、回旋灸、雀啄灸的操作，能正確把握灸法的時(shí)間、艾條與施灸部位的距離及施灸程度，使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛；③溫灸器灸操作；能熟練進(jìn)行溫灸器灸的操作；能根據(jù)溫?zé)岢潭日{(diào)

整灸盒下口與施灸部位的距離，能正確把握施灸程度，使施灸部位局部發(fā)紅；（3）刮痧①準(zhǔn)備操作：能根據(jù)實(shí)際情況準(zhǔn)備齊全刮痧器具與用品；會(huì)檢查刮具，刮具要求邊緣光滑、安全，并做好必要的消毒工作，保證刮具清潔，防止交叉感染；②病情診斷：能根據(jù)病人所患疾病的性質(zhì)與病情，確定治療部位，選擇合適的體位，對治療部位進(jìn)行消毒；③涂布介質(zhì)：能均勻地涂布刮痧介質(zhì)，面積適中，^宜薄不宜厚；④刮痧操作：熟練掌握直線刮法、弧線刮法、逆刮法、旋刮法、推刮法等手法，能做到靈活利用腕力、臂力，并掌握好刮痧角度；操作時(shí)，用力要均勻、適中，由輕漸重，作用力能傳達(dá)到深層組織，刮拭應(yīng)有長度，不片面追求出痧，防止刮傷皮膚；（4）能準(zhǔn)確判斷拔罐、艾灸、刮痧的適應(yīng)證、禁忌證，掌握注意事項(xiàng)；能對患者作簡要解釋，以消除其緊張恐懼心理，從而取得患者信任與配合；能正確運(yùn)戟罐、艾灸、刮痧為康復(fù)保健服務(wù)，達(dá)到舒筋通絡(luò)、活血化瘀、解痙止痛、逐寒祛濕、行氣活血等效果。4康復(fù)評定（1）人體測量掌握肢體長度、圍度的測量方法，能完成上下肢長度、肢體圍度及軀干圍度測量；能根據(jù)身高及體重，計(jì)算BMI數(shù)值；測量用具使用正確，操作動(dòng)作規(guī)范，測量結(jié)果準(zhǔn)確。（2）關(guān)節(jié)活動(dòng)度評定熟練掌握關(guān)節(jié)活動(dòng)度的測量方法；能識別各類型的通相角器，并規(guī)范使用通鳴角器測量各個(gè)關(guān)節(jié)各個(gè)方向活動(dòng)度；會(huì)準(zhǔn)確讀出測量角度，并規(guī)范記錄測量結(jié)果；量角器選用正確，測量軸心定位準(zhǔn)確，測量結(jié)果正確。（3）肌力評定掌握肌力評定的方法，能判斷全身各肌肉收縮時(shí)產(chǎn)生的動(dòng)作，能根據(jù)徒手肌力評定法完成肌肉各級肌力的評定，評定過程中雙手放置位置正確，施加阻力合適，結(jié)果記錄準(zhǔn)確。（4）肌張力評定掌握肌張力評定的方法，能利用叩診錘完成肱二頭肌腱、肱三頭肌腱、橈骨骨膜、膝腱及跟腱反射檢查，能根據(jù)改良Ashworth分級評定標(biāo)準(zhǔn)，完成上肢屈肌、下肢伸肌的肌張力評定，準(zhǔn)確判定肌張力等級。（5）平衡評定掌握評定平衡能力的方法，能通過觀察和利用Berg平衡試驗(yàn)，完成對患者靜態(tài)平衡及動(dòng)態(tài)平衡的評定，評定動(dòng)作規(guī)范，量表評分準(zhǔn)確。（6）感覺評定掌握感覺評定的操作方法，能利用大頭針、棉簽、冷熱水等物品完成痛、溫、觸等淺感覺檢查；能正確使用音叉完成振動(dòng)覺等深感覺檢查；能通過脊髓節(jié)段性感覺檢查，判斷脊髓損傷平面。結(jié)果記錄正確，結(jié)果分析合理。5理療（1）中藥熏蒸療法

掌握中藥熏蒸儀器的使用方法，掌握中藥熏蒸的藥物用量、溫度、時(shí)間、療程、操作步驟、禁忌癥及注意事項(xiàng)；會(huì)運(yùn)用中藥熏蒸療法對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、感冒、腰肌勞損、急性支氣管炎、神經(jīng)衰弱、盆腔炎性疾病、扭挫傷、瘢痕攣縮等疾病進(jìn)行治療，操作規(guī)范，達(dá)到改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)水腫吸收、軟化松解疤痕、消炎鎮(zhèn)痛、滋養(yǎng)皮膚、調(diào)理脾胃的治療作用。（2）低頻電療法能正確使用低頻電療儀器；掌握低頻電療法的治療劑量、治療時(shí)間、電極放置、處方選擇、療程、禁忌癥及注意事項(xiàng)；能對各種急慢性疼痛、炎癥、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓（腦卒中脊髓損傷后的足下垂、抓握障礙等）、呼吸功能障礙（腦卒中、腦外傷、高位截癱所致呼吸肌麻痹）、肩關(guān)節(jié)半脫位等疾病進(jìn)行治療，達(dá)到鎮(zhèn)痛、消炎、肢體功能恢復(fù)及預(yù)防肌肉萎縮的治療作用。（3）中頻電療法能正確使用中頻電療儀器；掌握中頻電療法的治療劑量、電極放置部位、處方選擇、療程、操作步驟、禁忌癥及注意事項(xiàng)；能對各種急慢性疼痛、慢性炎癥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病（外周神經(jīng)損傷、神經(jīng)麻痹、肌肉萎縮等）、消化系統(tǒng)疾?。ㄐg(shù)后腸粘連、術(shù)后腸麻痹等）、肌張力低下、肌肉萎縮的進(jìn)行治療，達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán)、鎮(zhèn)痛、消炎、軟化疤痕、刺激神經(jīng)肌肉的治療作用。（4）高頻電療法能正確使用高頻電療儀器；掌握高頻電療法的治療劑量、時(shí)間、療程、操作程序、禁忌癥及注意事項(xiàng)；能對亞急慢性炎癥、骨關(guān)節(jié)性疾病（骨性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、關(guān)節(jié)積液等）、疼痛性疾?。ㄍ庵苌窠?jīng)損傷、神經(jīng)炎、神經(jīng)痛等）等疾病進(jìn)行治療，達(dá)到消炎、消腫、鎮(zhèn)痛、解痙、增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能、促進(jìn)組織修復(fù)的治療作用。（5）光療法能正確使用紅外線治療儀器；掌握紅外線療法的治療劑量、時(shí)間、療程、操作方法及注意事項(xiàng)；能對慢性炎癥、外科系統(tǒng)（術(shù)后粘連、瘢痕攣縮、壓瘡等）、各種骨性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄍ庹股窠?jīng)損傷、痙攣性或遲緩性麻痹、神經(jīng)根炎等）進(jìn)行治療，達(dá)到解除肌肉痙攣、鎮(zhèn)痛、改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)組織再生、減輕術(shù)后粘連、軟化疤痕的治療作用。能正確使用紫外線治療儀器；掌握紫外線療法的生物劑量測定、治療劑量、時(shí)間、療程、操作方法及注意事項(xiàng)；能對各種開放性和閉合性的皮膚創(chuàng)傷、局部化膿性感染、急性神經(jīng)痛、急性關(guān)節(jié)炎、軟骨病等疾病進(jìn)行治療，達(dá)到消炎、鎮(zhèn)痛、殺菌、抗佝僂病和骨軟化病、促進(jìn)組織再生、改善局部血液循環(huán)的作用。（6）超聲波療法能正確使用超聲波治療儀器；掌握超聲波療法的治療劑量、治療時(shí)間、聲頭控制方式、耦合劑的使用、療程、操作步驟、禁忌癥及注意事項(xiàng)；能對外科疾?。ㄜ浗M織扭挫傷、肌肉勞損、肩周炎、腰椎間盤突出、半月板損傷等）、內(nèi)科疾?。灾夤苎?、慢性胃炎、便秘、消化性潰瘍等）、神經(jīng)科疾?。X卒中和腦外傷后遺癥、坐

骨神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛等）進(jìn)行治療，達(dá)到鎮(zhèn)痛、促進(jìn)血液循環(huán)、促進(jìn)神經(jīng)損傷愈合、促血管擴(kuò)張、血壓下降、促進(jìn)骨痂生長、促進(jìn)結(jié)締組織增生的治療作用。（7）傳導(dǎo)熱療法能正確使用石蠟儀器；掌握石蠟的相、溫度、厚度、時(shí)間、消毒、療程、操作步驟禁忌癥及注意事項(xiàng)；能對臨床外科疾?。ㄜ浗M織扭挫傷、腱鞘炎、肩周炎、頸椎病、慢性關(guān)節(jié)炎、瘢痕等）、內(nèi)科疾病（慢性肝炎、盆腔炎、慢性腸胃炎等）、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄍ庵苌窠?jīng)外傷、神經(jīng)炎、神經(jīng)痛等）進(jìn)行治療，達(dá)到改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)消腫消炎、促進(jìn)創(chuàng)口愈合、軟化松解疤痕組織及肌腱攣縮的治療作用。（8）壓力療法能正確使用壓力治療儀器；掌握壓力療法的治療劑量、時(shí)間、療程、禁忌癥及注意事項(xiàng)；能對創(chuàng)傷性水腫、截肢后殘端腫脹、靜脈瘀滯性潰瘍、復(fù)合性區(qū)域疼痛綜合征等疾病進(jìn)行治療，達(dá)到預(yù)防深靜脈血栓、減輕腫脹、促進(jìn)肢體靜脈回流、控制水腫的治療作用。2.專項(xiàng)技能序號技能學(xué)習(xí)領(lǐng)域主要教學(xué)內(nèi)容與要求1頸、肩、腰痛的推拿（1）落枕能選用合適的推拿手法進(jìn)行治療；能按照每個(gè)手法操作要領(lǐng)實(shí)施操作，做到動(dòng)作規(guī)范，步驟順序正確、完整；能靈活應(yīng)用彈撥法、掇法、揉法、拔伸法、扳法、點(diǎn)法等手法，起到理筋整復(fù)的功效；能夠保護(hù)患者，時(shí)刻體現(xiàn)人文關(guān)懷；（2）頸椎病能根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等對頸椎病進(jìn)行辨證分型；能根據(jù)辨證的結(jié)果選用合適的推拿手法進(jìn)行治療；能按照每個(gè)手法操作要領(lǐng)實(shí)施操作，做到動(dòng)作規(guī)范，步驟順序正確、完整；能靈活應(yīng)用彈撥法、揉法、拔伸法、扳法、點(diǎn)法等手法，起到舒筋放松、活血化瘀的功效；能夠保護(hù)患者，時(shí)刻體現(xiàn)人文關(guān)懷；（3）肩周炎能根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等對肩周炎進(jìn)行辨證分型；能根據(jù)辨證的結(jié)果選用合適的推拿手法進(jìn)行治療，達(dá)到活血化瘀、舒筋通絡(luò)的治療效果；能按照每個(gè)手法操作要領(lǐng)實(shí)施操作，做到動(dòng)作規(guī)范，步驟順序正確、完整；能靈活應(yīng)用彈撥法、拿法、掇法、點(diǎn)法、搖法、搓法、抖法等手法；能夠保護(hù)患者，時(shí)刻體現(xiàn)人文關(guān)懷。（4）腰椎間盤突出癥能根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等對腰椎間盤突出癥進(jìn)行辨證分型；能根據(jù)辨證的結(jié)果選用合適的推拿手法進(jìn)行治療，達(dá)到活血化瘀、舒筋通絡(luò)的治療效果；能按照每個(gè)手法操作要領(lǐng)實(shí)施操作，做到動(dòng)作規(guī)范，步驟順序正確、完整；能靈活應(yīng)用彈撥法、揉法、掇法、搖法、扳法、點(diǎn)法、擦法等手法；能夠保護(hù)患者，時(shí)刻體現(xiàn)人文關(guān)懷；（5）腰肌勞損

能選用合適的推拿手法進(jìn)行治療，達(dá)到活血化瘀、舒筋通絡(luò)的治療效果；能按照每個(gè)手法操作要領(lǐng)實(shí)施操作，做到動(dòng)作規(guī)范，步驟順序正確、完整；能靈活應(yīng)用彈撥法、揉法、掇法、搖法、扳法、點(diǎn)法、擦法等手法；能夠保護(hù)患者，時(shí)刻體現(xiàn)人文關(guān)懷；2成人常見內(nèi)科病的推拿（1）感冒能根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等對感冒進(jìn)行辨證分型；能根據(jù)辨證結(jié)果選用合適的推拿手法進(jìn)行治療；能按照每個(gè)手法操作要領(lǐng)實(shí)施操作，做到動(dòng)作規(guī)范，步驟順序正確、完整；能靈活應(yīng)用彈撥法、掇法、揉法、拿法、點(diǎn)法、按法、推法、抹法等手法；能夠保護(hù)患者，時(shí)刻體現(xiàn)人文關(guān)懷。（2）胃痛能根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等對胃痛進(jìn)行辨證分型；能根據(jù)辨證的結(jié)果選用合適的推拿手法進(jìn)行治療；能按照每個(gè)手法操作要領(lǐng)實(shí)施操作，做到動(dòng)作規(guī)范，步驟順序正確、完整；能靈活應(yīng)用摩法、揉法、按法、壓法、擦法、點(diǎn)法、振法、推法等手法；能夠保護(hù)患者，時(shí)刻體現(xiàn)人文關(guān)懷。（3）腹痛能根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等對腹痛進(jìn)行辨證分型；能根據(jù)辨證的結(jié)果選用合適的推拿手法進(jìn)行治療；能按照每個(gè)手法操作要領(lǐng)實(shí)施操作，做到動(dòng)作規(guī)范，步驟順序正確、完整；能靈活應(yīng)用摩法、揉法、按法、壓法、擦法、點(diǎn)法、振法、推法等手法；能夠保護(hù)患者，時(shí)刻體現(xiàn)人文關(guān)懷。（4）腹瀉能根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等對腹瀉進(jìn)行辨證分型；能根據(jù)辨證的結(jié)果選用合適的推拿手法進(jìn)行治療；能按照每個(gè)手法操作要領(lǐng)實(shí)施操作，做到動(dòng)作規(guī)范，步驟順序正確、完整；能靈活應(yīng)用摩法、揉法、按法、壓法、擦法、點(diǎn)法等手法；能夠保護(hù)患者，時(shí)刻體現(xiàn)人文關(guān)懷。（5）便秘能根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等對便秘進(jìn)行辨證分型；能根據(jù)辨證的結(jié)果選用合適的推拿手法進(jìn)行治療。能按照每個(gè)手法操作要領(lǐng)實(shí)施操作，做到動(dòng)作規(guī)范，步驟順序正確、完整；能靈活應(yīng)用摩法、揉法、按法、壓法、擦法、點(diǎn)法、振法、推法等手法；能夠保護(hù)患者，時(shí)刻體現(xiàn)人文關(guān)懷。3小兒推拿（1）小兒常用穴位：能準(zhǔn)確定位天門、坎宮、山根、腹、臍、丹田、肚角、脊柱、七節(jié)骨、龜尾、脾經(jīng)、肝經(jīng)、心經(jīng)、肺經(jīng)、腎經(jīng)、五經(jīng)、大腸、小腸、腎頂、腎紋、胃經(jīng)、板門、內(nèi)勞宮、內(nèi)八卦、小天心、總筋、老龍、端正、五指節(jié)、二扇門、外勞宮、威靈、精寧、外八卦、一窩風(fēng)、三關(guān)、天河水、百蟲、膝眼等穴位，熟知其作用并根據(jù)穴位特點(diǎn)選取相應(yīng)推拿手法；（2）常用手法①推法操作：會(huì)正確運(yùn)用直推法、旋推法、分推法，做到手面緊貼體表，肩、肘、腕關(guān)節(jié)自然放松，指間關(guān)節(jié)伸直，動(dòng)作均勻柔和，頻率240?300次/分鐘；

②拿法操作：能做到動(dòng)作輕柔緩和有連貫性、用力由輕而重有節(jié)奏感，刺激強(qiáng)而舒適，力量可深透到肌肉深層；③運(yùn)法操作：能做到僅在體表作旋轉(zhuǎn)摩擦運(yùn)動(dòng)，不帶動(dòng)深層肌肉組織，頻率80?120次/分鐘；④揉法操作：能做到肩、肘、月腕關(guān)節(jié)放松，動(dòng)作輕柔、靈活協(xié)調(diào)、緩和而有節(jié)律性，頻率120?160次/分鐘；⑤摩法操作：能做到肩、肘、月腕關(guān)節(jié)放松，指掌關(guān)節(jié)自然伸直，指腹或手掌自然著力，并緊貼體表，動(dòng)作輕柔均勻、緩和協(xié)調(diào)，頻率120?160次/分鐘；⑥按法操作：能做到以手指指腹或手掌自然著力，用力方向垂直于體表，用力由輕而重逐漸加力，并維持一定時(shí)間“按而留之”；能根據(jù)患兒的體質(zhì)、病情、耐受力等決定刺激量的大小；結(jié)束按法時(shí)，能逐漸遞減按壓的力量；⑦掐法操作：能做到垂直向下逐漸用力，不可摳動(dòng)；⑧脊法操作：能做到“捏三提一”，緊捏慢移，夾持的力量松緊適宜；⑨搓法操作：能做到雙手用力均勻，相互對稱，快搓慢移；⑩捻法操作：能做到腕部端平，動(dòng)作靈活快速，用力柔和適中。（3）復(fù)合手法①掌握黃蜂入洞操作，能做到均勻、持續(xù)，用力輕柔和緩；②掌握鳳凰展翅操作，能做到力度適中，忌牽拉過度；③掌握打馬過天河操作，能做到用食、中指蘸水腹面自總筋處，一起一落彈打，如彈琴狀，直至洪池，同時(shí)一面用口吹氣。用力輕巧柔和。④掌握水底撈月、運(yùn)土入水、運(yùn)水入土操作，能做到在體表作旋轉(zhuǎn)摩擦運(yùn)動(dòng)，不帶動(dòng)深層肌肉組織，頻率80?120次/分鐘；⑤掌握飛經(jīng)走氣操作，能做到動(dòng)作均勻柔和。（4）能選用合適的推拿手法對小兒感冒、腹瀉、咳嗽、發(fā)熱、厭食等疾病進(jìn)行治療，達(dá)到宣肺通竅、健脾和胃、化痰止咳、清熱涼血、消食導(dǎo)滯的治療效果；能按照每個(gè)手法操作要領(lǐng)實(shí)施操作，做到動(dòng)作規(guī)范，步驟順序正確、完整，能夠保護(hù)患兒，時(shí)刻體現(xiàn)人文關(guān)懷。（二）崗位實(shí)踐序號崗位崗位實(shí)踐內(nèi)容與要求1社區(qū)中醫(yī)康復(fù)（1）熟悉社區(qū)中醫(yī)康復(fù)的工作體系，熟悉中醫(yī)康復(fù)治療各種技術(shù)的工作流程；（2）能熟練運(yùn)用中西醫(yī)康復(fù)常戟能進(jìn)行臨床常見病的康復(fù)評估；（3）在臨床帶教老師的指導(dǎo)下，根據(jù)患者具體病情，正確實(shí)施中西醫(yī)康復(fù)治療，能正確運(yùn)用傳統(tǒng)康復(fù)技能（推拿、艾灸、拔罐、刮痧、小兒推拿等），并能正確判斷效果及患者反應(yīng)；（4）能掌握傳統(tǒng)康復(fù)技能的各類器材的操作；（5）能與患者和家屬進(jìn)行良好的溝通交流，能開展傳統(tǒng)康復(fù)相關(guān)的健康教育；（6）能根據(jù)患者情況制定中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)計(jì)劃，利于患者日后康復(fù)訓(xùn)練及生活自理。2養(yǎng)生保健(1)能夠運(yùn)用中醫(yī)養(yǎng)生理論指導(dǎo)日常養(yǎng)生保健；(2)能熟練運(yùn)用起居養(yǎng)生、飲食養(yǎng)生、精神養(yǎng)生、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生、藥物養(yǎng)生、針灸按摩養(yǎng)生、氣功養(yǎng)生等方法指導(dǎo)養(yǎng)生保健工作；(3)能因地、因時(shí)、因人指導(dǎo)養(yǎng)生；(4)具有從事中醫(yī)養(yǎng)生保健行業(yè)的能力(溝通、養(yǎng)生保健指導(dǎo)、養(yǎng)生保健技術(shù)操作)。五、實(shí)施條件1.師資條件(1)根據(jù)中醫(yī)康復(fù)保健專業(yè)技能教學(xué)需要，配備一支校院結(jié)合、專兼結(jié)合、學(xué)歷職稱結(jié)構(gòu)合理的教師教學(xué)團(tuán)隊(duì)。教學(xué)團(tuán)隊(duì)能根據(jù)中醫(yī)康復(fù)保健行業(yè)技術(shù)發(fā)展、崗位能力需求的變化、職業(yè)生涯發(fā)展的需要，開發(fā)相應(yīng)的技能教學(xué)課程，并組織實(shí)施。注重引進(jìn)和培養(yǎng)具有復(fù)合型技能的教師。兼職教師應(yīng)占專業(yè)專任教師的比例為20%?30%。(2)中醫(yī)康復(fù)保健專業(yè)技能教學(xué)教師應(yīng)具有良好的師德修養(yǎng)、過硬的操作能力、較高的職業(yè)教育教學(xué)能力。60%以上具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書、康復(fù)治療師資格證書或其他與本專業(yè)相關(guān)職業(yè)資格中級證書，工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富；具有先進(jìn)的技能教學(xué)理念，有高度的責(zé)任心和刻苦鉆研的工作態(tài)度，會(huì)合理應(yīng)用教學(xué)策略和教學(xué)方式，能夠依據(jù)中醫(yī)康復(fù)保健崗位技能的需求開發(fā)集教學(xué)性、實(shí)用性于一體的技能教學(xué)項(xiàng)目，具備現(xiàn)代職教理念和信息化教學(xué)能力，具有持續(xù)創(chuàng)新教學(xué)方法的意識和能力。(3)兼職教師應(yīng)熱心中醫(yī)康復(fù)保健人才培養(yǎng)，需經(jīng)過教學(xué)能力專項(xiàng)培訓(xùn)，具備5年以上行業(yè)工作經(jīng)驗(yàn)，有良好的職業(yè)道德，較好的溝通及教學(xué)能力，能將自身的崗位工作內(nèi)容轉(zhuǎn)化為技能教學(xué)素材，能協(xié)同專任教師開發(fā)具有行業(yè)特色、符合教學(xué)需求的技能教學(xué)項(xiàng)目。2.設(shè)備與場地(1)依據(jù)中醫(yī)康復(fù)保健專業(yè)技能學(xué)習(xí)的需要，遵循實(shí)用性與先進(jìn)性相結(jié)合的原則，配足配齊本專業(yè)所需的實(shí)訓(xùn)設(shè)備;并結(jié)合中醫(yī)康復(fù)保健行業(yè)的發(fā)展動(dòng)態(tài)，及時(shí)更新完善技能訓(xùn)練設(shè)備。(2)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地應(yīng)包括推拿實(shí)訓(xùn)室、艾灸實(shí)訓(xùn)室、中醫(yī)康復(fù)、養(yǎng)生保健綜合實(shí)訓(xùn)中心、康復(fù)評定實(shí)訓(xùn)室及理療實(shí)訓(xùn)室等。校外實(shí)訓(xùn)基地原則上應(yīng)為二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或治療床位達(dá)到40張以上的養(yǎng)生保健企業(yè)，能夠滿足學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)需要。(3)按照職業(yè)性、人文性、教育性三者相統(tǒng)一的理念，校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地要引入醫(yī)院或企業(yè)文化，使學(xué)生盡早適應(yīng)工作崗位氛圍。實(shí)訓(xùn)場所的空間布局、環(huán)境營造、物品擺放有科學(xué)的設(shè)計(jì)，創(chuàng)設(shè)符合中醫(yī)康復(fù)保健工作流程、醫(yī)療或養(yǎng)生機(jī)構(gòu)文化、工匠精神等元素的技能教學(xué)生態(tài)系統(tǒng)，充分發(fā)揮環(huán)境育人、技術(shù)育人、文化育人的協(xié)同作用。六、實(shí)施建議.教學(xué)建議（1）教學(xué)安排按照統(tǒng)分結(jié)合、分步實(shí)施的原則，依據(jù)本專業(yè)人才培養(yǎng)方案中的專業(yè)技能課程進(jìn)程安排，對技能教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)籌考慮，編制貫通銜接、技能遞進(jìn)的由技能教學(xué)點(diǎn)轉(zhuǎn)化而成的教學(xué)項(xiàng)目，嵌入到相關(guān)課程中實(shí)施。本標(biāo)準(zhǔn)中的所有技能內(nèi)容和要求應(yīng)得到全部落實(shí)，依據(jù)本專業(yè)人才培養(yǎng)方案的要求，學(xué)生校內(nèi)學(xué)習(xí)4個(gè)學(xué)期，頂崗實(shí)習(xí)2學(xué)期，通用技能和專項(xiàng)技能教學(xué)在前4個(gè)學(xué)期完成并達(dá)到教學(xué)要求，崗位實(shí)踐教學(xué)原則上在頂崗實(shí)習(xí)的2學(xué)期完成并達(dá)到教學(xué)要求?？梢試L試現(xiàn)代學(xué)徒制培養(yǎng)模式，采取周釋或月釋模式，進(jìn)行理論和實(shí)踐交替實(shí)施。理論課程主要在學(xué)校完成，由專業(yè)教師教學(xué)；實(shí)踐課程主要在校外（內(nèi)）實(shí)訓(xùn)基地完成，由臨床（企業(yè)）師傅帶教。職業(yè)學(xué)校在制定本專業(yè)實(shí)施性人才培養(yǎng)方案過程中，依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)制定本專業(yè)的技能教學(xué)計(jì)劃和系列化技能教學(xué)項(xiàng)目設(shè)計(jì)，技能教學(xué)計(jì)劃包括技能教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時(shí)、教學(xué)安排、實(shí)施條件等，單個(gè)技能教學(xué)項(xiàng)目設(shè)計(jì)書包括教學(xué)項(xiàng)目名稱、學(xué)習(xí)任務(wù)、教學(xué)要求、技能考核評分表及用物清單等。技能教學(xué)內(nèi)容、學(xué)期、學(xué)時(shí)安排可參照樣表1。表1教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配表序號承載技能學(xué)習(xí)內(nèi)容的課程名稱教學(xué)項(xiàng)目學(xué)期學(xué)時(shí)對應(yīng)的技能學(xué)習(xí)領(lǐng)域1項(xiàng)目一項(xiàng)目二 2 （2）教學(xué)實(shí)施緊緊圍繞中醫(yī)康復(fù)保健專業(yè)技能教學(xué)目標(biāo)，著眼于學(xué)生就業(yè)能力及技能的繼續(xù)提升，將典型的工作任務(wù)轉(zhuǎn)化成學(xué)習(xí)任務(wù)，參照行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、崗位規(guī)范，開發(fā)具有針對性、漸進(jìn)性的系列化技能教學(xué)項(xiàng)目，明確單項(xiàng)技能的操作流程、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，教學(xué)中嚴(yán)格執(zhí)行，實(shí)現(xiàn)每項(xiàng)技能學(xué)習(xí)的流程化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，在此基礎(chǔ)上可以結(jié)合病例，依據(jù)問題導(dǎo)向設(shè)計(jì)任務(wù)，將單項(xiàng)技能串聯(lián)起來靈活運(yùn)用，提高學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。在教學(xué)方法上，應(yīng)以中醫(yī)康復(fù)保健工作中出現(xiàn)的問題為導(dǎo)向，以創(chuàng)設(shè)的情景為主要引領(lǐng)，注重學(xué)思結(jié)合、知行統(tǒng)一，堅(jiān)持“做中學(xué)、做中教”，采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目教學(xué)、操作演示等教學(xué)方法，通過任務(wù)引入、合作討論、教師引導(dǎo)、任務(wù)實(shí)施、總結(jié)評價(jià)等教學(xué)環(huán)節(jié)，促進(jìn)學(xué)生在問題的解決中，建構(gòu)崗位經(jīng)驗(yàn)，提高實(shí)踐能力和職業(yè)技能。在學(xué)法指導(dǎo)上，設(shè)計(jì)適合學(xué)生自主學(xué)習(xí)的模式，體現(xiàn)“以學(xué)生為中心”的教育本質(zhì)，通過自主學(xué)習(xí)、小組討論、角色扮演等，讓學(xué)生勤思考、細(xì)觀察、多動(dòng)手、多參與、善總結(jié)、多練習(xí)、多回答，以提高課堂效率。并通過自我糾錯(cuò)、小組互評、教師點(diǎn)評、行業(yè)評價(jià)等互動(dòng)多元化評價(jià)方式鞏固與提升專業(yè)技能，切實(shí)提高技能目標(biāo)達(dá)成度。（3）技能教學(xué)與信息技術(shù)的融合加強(qiáng)信息技術(shù)與課程教學(xué)的融合。充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)開發(fā)多媒體課件、網(wǎng)絡(luò)課程、視頻教材等課程資源，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源和信息網(wǎng)絡(luò)資源的利用，通過教師自制微課、創(chuàng)建信息化師生互動(dòng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、實(shí)時(shí)錄頻、及時(shí)反饋點(diǎn)評等提高技能教學(xué)的實(shí)效性。也可以有選擇的采用虛擬仿真軟件，解決部分看不見、也不適合在人體上練習(xí)的操作的教學(xué)和練習(xí)需要。通過與信息技術(shù)的融合有效改變教師的教學(xué)方式、學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，為學(xué)生成長建立更為寬廣的平臺(tái)。.評價(jià)建議建立和實(shí)施以學(xué)生全面發(fā)展為目標(biāo)的評價(jià)模式，形成主體多元、內(nèi)容多元、方式多元的技能教學(xué)評價(jià)體系。積極發(fā)揮行業(yè)專家、本校教師和學(xué)生互評的評價(jià)作用。（1）常規(guī)教學(xué)評價(jià)注重過程性評價(jià)和結(jié)果性評價(jià)相結(jié)合，突出涵蓋勞動(dòng)態(tài)度、關(guān)愛病患、行為習(xí)慣、操作規(guī)范、技術(shù)水準(zhǔn)、創(chuàng)新意識以及身心健康、溝通能力、健康教育等能力的過程性評價(jià)。日常技能教學(xué)評價(jià)可以參照樣表2（以推拿人體手法為例）。表2推拿手法（人體）操作考核表操作內(nèi)容分值評分細(xì)則注意事項(xiàng)必選手法1掇腰背部（俯臥位）20學(xué)生站于模特左側(cè)，站姿正確，掇其脊柱兩側(cè)；順肌纖維或經(jīng)絡(luò)走向往返移動(dòng)；非操作手?jǐn)[放位置正確，操作熟練，移動(dòng)緩慢；要求左右手互換。.各操作法之間連接自然，動(dòng)作協(xié)調(diào)、嫻熟、流暢；.手法操作頻率符合要求；.操作時(shí)治療巾使用得當(dāng)；.推拿整體操2一指禪推肩井部（坐位）20學(xué)生站于模特身后，站姿正確；穴位定位準(zhǔn)確；沉肩、垂肘、懸腕；

拇指吸定，無摩擦或移動(dòng)或滑動(dòng)；左右手分別作用于兩側(cè)肩井，左右交替操作。作表現(xiàn)力強(qiáng)；.時(shí)間把握準(zhǔn)確，每超時(shí)或提前30秒扣1分；.學(xué)生儀態(tài)儀表端莊。抽選手法1疊掌揉背部（俯臥位）15學(xué)生站于模特左側(cè)，站姿正確，揉其脊柱兩側(cè)；沿脊柱兩側(cè)往返移動(dòng)，移動(dòng)緩慢；動(dòng)作熟練，有節(jié)奏。2魚際揉前額（仰臥位）15學(xué)生坐于模特頭頂前方；沉肩、垂肘、松腕，腕關(guān)節(jié)呈微屈或水平狀，拇指內(nèi)收，指掌部放松，前臂主動(dòng)擺動(dòng)；操作吸定，無摩擦或滑動(dòng)；緊揉