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第等級(jí)醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃5篇
等級(jí)醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃篇1
在院兩委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院門診部各項(xiàng)工作有序開展,為進(jìn)一步理清思路,更好的做好明年各項(xiàng)工作,特計(jì)劃如下:
一、進(jìn)一步改善就醫(yī)環(huán)境,改進(jìn)服務(wù)流程,強(qiáng)化網(wǎng)上、電話預(yù)約掛號(hào),增設(shè)導(dǎo)診人員,進(jìn)一步完善各項(xiàng)便民服務(wù)措施,進(jìn)一步做好為老弱病殘患者提供代掛號(hào)、代繳費(fèi)、代取藥、陪檢查、送住院等服務(wù),嚴(yán)格履行輔助檢查科室窗口對(duì)各種檢查結(jié)果等候時(shí)間進(jìn)行承諾內(nèi)容,完善為患者提供檢查結(jié)果等詢方式,進(jìn)一步提升醫(yī)院形象。
二、計(jì)劃20__年完成門診量人次,實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入超過200萬元。
三、門診三樓東邊以一體化婦產(chǎn)科門診、婦產(chǎn)科門診、中醫(yī)專家門診為主,由于就診患者經(jīng)常較多,患者候診秩序混亂,建議醫(yī)院在門診三樓增派一名專職導(dǎo)診人員,維護(hù)就、候診秩序,確保醫(yī)療秩序井然有序。
四、條件許可時(shí)(有出診醫(yī)師)在門診大廳設(shè)立方便門診,解決門診病人一些簡(jiǎn)單的就診和檢查問題,方便快捷,緩沖其他門診的壓力。
五、為婦產(chǎn)科門診申請(qǐng)?jiān)鎏硪慌_(tái)電子_鏡,以提高婦科檢查陽性率及診斷符合率,更加精確的診治婦科疾病。
六、為針灸科申請(qǐng)?jiān)黾覶DP磁熱治療儀10臺(tái)、穴位神經(jīng)刺激儀一臺(tái)、疼痛治療儀一臺(tái)、電腦中藥熏蒸多功能治療機(jī)一臺(tái)、多功能艾灸儀微波治療儀一臺(tái)、中頻治療儀等。
七、狠抓門診醫(yī)療質(zhì)量管理,加強(qiáng)門診醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)學(xué)習(xí),進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),規(guī)范各種醫(yī)療行為,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療核心制度,熟練掌握門診就診病人突發(fā)事件的處理預(yù)案及各項(xiàng)急救措施,不定期抽查門診日志、門診病歷、處方的書寫情況,對(duì)出現(xiàn)質(zhì)量問題的醫(yī)師進(jìn)行正面說服警示教育,對(duì)屢教不改者采取經(jīng)濟(jì)處罰手段使其改正,減少醫(yī)患糾紛及投訴,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。
八、進(jìn)一步強(qiáng)化門診醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,對(duì)門診醫(yī)務(wù)人員定期組織學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)廉潔行醫(yī)制度、醫(yī)患溝通制度及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范,醫(yī)師行為規(guī)范、護(hù)理人員行為規(guī)范等,結(jié)合實(shí)例不斷進(jìn)行警示教育,狠剎門診診療環(huán)節(jié)的各種不正之風(fēng)。
九、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)水平,定期組織科內(nèi)講課,對(duì)??浦R(shí),??萍寄?,急救知識(shí),急救操作進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平和職業(yè)素質(zhì)。
等級(jí)醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃篇2
一、抓好醫(yī)院五年規(guī)劃和“二甲復(fù)審”達(dá)標(biāo)工作的落實(shí)。我院出臺(tái)的《20__年至20__五年發(fā)展規(guī)劃》,這個(gè)《規(guī)劃》計(jì)劃于__年底之前做好“二甲復(fù)審”達(dá)標(biāo)工作。結(jié)合我科實(shí)際情況今年眼科增設(shè)眼視光學(xué)門診和眼鏡店,開展準(zhǔn)分子屈光手術(shù)和眼鏡的驗(yàn)光配制,拓展業(yè)務(wù)范圍,增加業(yè)務(wù)收入;耳鼻喉科增加綜合治療臺(tái)1臺(tái),引進(jìn)專科醫(yī)師1名;另外增設(shè)門診急救室,并配制相關(guān)搶救設(shè)備,增設(shè)預(yù)檢臺(tái)和發(fā)熱門診,為創(chuàng)“二乙”打好基礎(chǔ)。
二、加強(qiáng)科室管理,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各分管委員會(huì)的指導(dǎo)下按“四川省二級(jí)乙等綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)”中的三級(jí)管理制度成立科室醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全管理、醫(yī)院感染管理、藥事管理、病案管理、輸血管理等領(lǐng)導(dǎo)小組,完善各領(lǐng)導(dǎo)小組管理制度和工作職責(zé),定期組織開展活動(dòng),對(duì)科室存在的問題進(jìn)行自查,討論整改措施并督促實(shí)施,提高了科室的管理水平。
三、狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,進(jìn)一步提高全科醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)。堅(jiān)決貫徹執(zhí)行醫(yī)療核心制度,由醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期組織開展學(xué)習(xí),使核心制度人人知曉并熟練掌握,不定期抽查門診日子、門診病歷、處方的書寫情況,檢查“合理檢查、合理治療、合理用藥”的執(zhí)行情況,診療活動(dòng)中按照操作規(guī)范進(jìn)行管理。制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核,并設(shè)立獎(jiǎng)懲制度。使各項(xiàng)規(guī)章制度真正落實(shí)到工作實(shí)際中,使工作制度化、規(guī)范化,防止醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生。
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、法律法規(guī)學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)水平,規(guī)范醫(yī)療行為。定期組織科內(nèi)講課,對(duì)??浦R(shí),??萍寄?,急救知識(shí),急救操作進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn),并組織全科室人員對(duì)醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度進(jìn)行學(xué)習(xí),提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平和職業(yè)素質(zhì)。
五、提高服務(wù)水平,制定并執(zhí)行崗位人員職責(zé),行為道德規(guī)范,學(xué)習(xí)廉潔行醫(yī)制度、醫(yī)患溝通制度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范,醫(yī)師行為規(guī)范、醫(yī)技人員行為規(guī)范、護(hù)理人員行為規(guī)范等,實(shí)施醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度和獎(jiǎng)懲制度,窗口服務(wù)人員學(xué)習(xí)文明禮貌知識(shí)增強(qiáng)溝通能力,全方位提高門診服務(wù)水平、提升醫(yī)院形象。
六、加強(qiáng)院內(nèi)感染和傳染病的管理,嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院內(nèi)感染報(bào)告制度》和傳染病報(bào)告制度。檢驗(yàn)科、內(nèi)鏡室是我科院感重點(diǎn)科室,要嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度,由院感管理小組負(fù)責(zé)檢查,督促整改,控制院內(nèi)感染的發(fā)生率。對(duì)傳染病報(bào)告制度組織學(xué)習(xí),做到醫(yī)務(wù)人員人人知曉,杜絕瞞報(bào)、漏報(bào)。使傳染病報(bào)告率達(dá)到100%。
七、實(shí)施科務(wù)公開,制度科務(wù)公開制度,定期召開科務(wù)會(huì),對(duì)科室的規(guī)劃、業(yè)務(wù)開展情況、人員情況、績(jī)效考核、獎(jiǎng)懲情況進(jìn)行公開。科室人員送進(jìn)修、培訓(xùn)學(xué)習(xí)由科務(wù)會(huì)討論決定并公開。
等級(jí)醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃篇3
在新的一年里,為了適應(yīng)醫(yī)療、護(hù)理衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要,認(rèn)真貫徹護(hù)理部的工作計(jì)劃,認(rèn)真落實(shí)以病人為中心的各項(xiàng)工作,提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),提高病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度,擬定今年的護(hù)理工作計(jì)劃如下:
一、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度及護(hù)理安全目標(biāo)管理制度,提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全護(hù)理。
1、明確個(gè)人護(hù)理崗位職責(zé)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則及護(hù)理程序,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,護(hù)理操作嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)一注意”制度,避免差錯(cuò)事故的發(fā)生,確保護(hù)理安全。
3、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,注射時(shí)做到一人一針一管一帶,止血帶用后及時(shí)浸泡消毒,醫(yī)療垃圾分類放置,濕化瓶、霧化器、體溫計(jì)等用后及時(shí)浸泡,消毒液每日更換。急診科室各室間每天定期進(jìn)行紫外線消毒。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理操作訓(xùn)練,提高護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)水平
1、按護(hù)理部的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃要求,毎月參加全院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及操作訓(xùn)練。
2、按科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求,毎月參加科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及操作訓(xùn)練,專科理論及??萍寄懿僮饔?xùn)練。
3、掌握常見病的判斷及搶救流程及護(hù)理要求,掌握心肺復(fù)蘇,除顫儀,心電監(jiān)護(hù)等搶救技術(shù)及各種搶救儀器的使用與保養(yǎng)。
4、掌握常用急診搶救藥品的用法和用量,嚴(yán)格執(zhí)行搶救過程中的口頭醫(yī)囑制度,注意患者過敏史、血糖、心肺功能等,注意用藥安全。
5、注意動(dòng)態(tài)觀察患者病情,經(jīng)常巡視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,在急診患者病情尚未穩(wěn)定前,一定要加強(qiáng)巡視和溝通,盡量把患者安排在自己實(shí)力范圍內(nèi),以便及時(shí)觀察和急救。
三、實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作
以病人為中心,以人民群眾滿意度為出發(fā)點(diǎn)及落腳點(diǎn),規(guī)范服務(wù)行為,注重服務(wù)技巧,落實(shí)醫(yī)患溝通,避免醫(yī)患糾紛,保證服務(wù)質(zhì)量,提高服務(wù)水平,做到“三好一滿意”,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
等級(jí)醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃篇4
一、要不斷加強(qiáng)急診護(hù)理站的建設(shè),提高護(hù)理人員的應(yīng)急能力
1、加深護(hù)理人員的急救意識(shí)和群體意識(shí),定期進(jìn)行有計(jì)劃、有組織的業(yè)務(wù)目標(biāo)訓(xùn)練,培養(yǎng)急診專業(yè)合格的護(hù)理人員。
2、不斷建立、健全急診科的各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)人員衛(wèi)生行政法律、法規(guī)的學(xué)習(xí),增強(qiáng)人員的法律意識(shí)。
3、推進(jìn)各項(xiàng)急診工作標(biāo)準(zhǔn)化管理,以提高搶救成功率。
二、重點(diǎn)抓好“三基”訓(xùn)練與臨床實(shí)踐相結(jié)合,以提高人員的專業(yè)素質(zhì)。
1、熟練掌握常見病情的判斷及搶救流程及護(hù)理要點(diǎn),實(shí)行定期考核。
2、熟練掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的搶救技能。
3、熟練傷口的處理和包扎止血技術(shù)及傷員的心理護(hù)理。
4、熟練急救時(shí)的催吐、灌腸、注射、給氧及體位一系列操作技術(shù)及病情監(jiān)測(cè)等專業(yè)技能,要求準(zhǔn)確及時(shí)到位。
三、嚴(yán)格搶救室、處置室的管理,為患者爭(zhēng)取寶貴的搶救時(shí)機(jī)
1、熟練掌握各種儀器的使用并保證其性能良好,隨時(shí)備用。
2、各類搶救藥品、器械由專人負(fù)責(zé),定時(shí)檢查、定點(diǎn)放置、定期消毒、維護(hù)藥品基數(shù)與卡相符,嚴(yán)格急救藥箱管理,保證院外急救的正常使用。
3、各類急救藥品使用后及時(shí)清理、補(bǔ)充、記錄,保持整齊清潔。
四、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn),確保護(hù)理工作的安全有效及整體護(hù)理工作的全面落實(shí)
1、嚴(yán)格執(zhí)行“三查、七對(duì)”制度,杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。
2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則及護(hù)理程序,以增進(jìn)或恢復(fù)病人的健康為目標(biāo)開展整體護(hù)理,從生理上、心理上、生活上關(guān)心體貼病人,推行人性化服務(wù)。
3、嚴(yán)格執(zhí)行“十二項(xiàng)核心制度”
4、加強(qiáng)廢舊一次性物品的妥善管理,防止院內(nèi)感染的發(fā)生。
等級(jí)醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃篇5
一、20__年努力的方向:
1、規(guī)范患者治療執(zhí)行的流程;將患者的各種治療:肌注、靜滴、口服、霧化吸入、灌腸、腹腔沖洗引流、鼻飼、測(cè)血糖、采集血標(biāo)本、檢查等各種治療項(xiàng)目,制成治療卡,查對(duì)后掛在患者的床頭,護(hù)士在患者的床邊一一核對(duì)執(zhí)行,在交接班的時(shí)候,交接班護(hù)士可以再次查對(duì)核實(shí)患者各項(xiàng)治療的執(zhí)行情況,同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)在巡視病房的時(shí)候也可核對(duì)檢查護(hù)士執(zhí)行治療的情況,杜絕患者治療遺漏或者差錯(cuò)的發(fā)生。
2、細(xì)化藥物過敏陽性患者的流程:1)注射頭孢或青霉素前,必須由醫(yī)生下達(dá)頭孢或青霉素或氨芐青霉素皮試醫(yī)囑,做皮試的時(shí)候必須攜帶腎上腺素1mg,并詢問患者藥物過敏史,有過敏使者不做皮試;2)停藥24小時(shí)以上或更換藥物批號(hào)或藥物時(shí),必須重新做過敏試驗(yàn),過敏試驗(yàn)液的配制、皮內(nèi)注射的劑量及判斷結(jié)果應(yīng)該準(zhǔn)確無誤;3)處理醫(yī)囑打印輸液卡及轉(zhuǎn)抄到治療單的時(shí)候,在首次執(zhí)行醫(yī)囑的時(shí)候,必須查對(duì)文字記載的陰性皮試結(jié)果后,方能轉(zhuǎn)錄治療單和打印輸液卡,然后再給患者執(zhí)行治療。4)對(duì)于頭孢皮試或青霉素皮試陽性的患者或有過敏史的患者,護(hù)士必須完全按成以下工作:1.在患者的床頭插入頭孢皮試或青霉素陽性的標(biāo)記牌,有過敏史的患者應(yīng)標(biāo)記自訴青霉素陽性;2.在體溫單前應(yīng)該加入頭孢皮試或青霉素陽性紅紙一張;3.在病區(qū)工作重點(diǎn)的白板上應(yīng)標(biāo)明頭孢皮試或青霉素陽性患者的床號(hào)及姓名;4.在該患者病歷夾封面用膠布用紅筆標(biāo)記頭孢皮試或青霉素陽性;5.在該患者臨時(shí)醫(yī)囑上該醫(yī)囑后用紅筆注明陽性結(jié)果;6.在執(zhí)行單(輸液卡、肌注單上)該患者治療內(nèi)容最后一行加寫頭孢皮試或青霉素陽性;7.在皮試結(jié)果陽性當(dāng)日起在動(dòng)態(tài)交班報(bào)告中連續(xù)三天九次交班,自訴有藥物過敏史者,從入院當(dāng)天起交班。;8.由執(zhí)行護(hù)士告知主管醫(yī)生、病人及家屬陽性結(jié)果。
3、討論和研究設(shè)置二級(jí)護(hù)理站執(zhí)行的流程和注意事項(xiàng),準(zhǔn)備推行二級(jí)護(hù)理站,減少護(hù)士來回病房與治療室和護(hù)理站的時(shí)間,既方便護(hù)士工作,又方便患者的護(hù)理:現(xiàn)在領(lǐng)用的多功能治療車,完全可以利用其方便護(hù)士工作,將治療車設(shè)置為二級(jí)護(hù)理站,病區(qū)的護(hù)理人員分為三組,一組一個(gè)治療車,在治療車上層放置患者的當(dāng)日需要輸入的液體、基礎(chǔ)治療盤,抽屜內(nèi)放置配置好的營養(yǎng)大袋、肌注藥、口服藥、治療用的所有物品,側(cè)面放置患者的治療單、輸液卡、護(hù)理記錄單、病歷等,先試運(yùn)行,逐漸改變護(hù)士的觀念,從而想努力改變護(hù)士扎堆在治療室內(nèi)忙亂的情況。這個(gè)計(jì)劃需要護(hù)理部的支持和科學(xué)的指導(dǎo)。
4、今年重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)士的崗位培訓(xùn),提高護(hù)士綜合工作能力,在護(hù)士培訓(xùn)方面推行讀書筆記和讀書筆記討論報(bào)告會(huì):
1)制定20__年護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃
2)對(duì)護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整,豐富培訓(xùn)的內(nèi)容,主要從護(hù)理安全、應(yīng)急能力、專科知識(shí)、核心制度、技術(shù)操作、護(hù)患溝通、健康教育等方面進(jìn)行培養(yǎng)。
3)根據(jù)護(hù)士的年資和能力,對(duì)護(hù)士進(jìn)行分組培訓(xùn):
畢業(yè)1年內(nèi)的護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo)以能獨(dú)立完成臨床護(hù)理中小組護(hù)士的工作為主要任務(wù)。培訓(xùn)的重點(diǎn):①鞏固專業(yè)思想、嚴(yán)格素質(zhì)要求、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)。②與臨床實(shí)踐相結(jié)合抓好三基練習(xí)。③明確臨床護(hù)理工作的程序和各班護(hù)士的工作職責(zé)及流程。④學(xué)習(xí)普外科??谱o(hù)理理論和技能。⑤學(xué)習(xí)為患者做健康教育并實(shí)施整體護(hù)理。畢業(yè)2~3年的護(hù)士的培訓(xùn)要求:獨(dú)立完成科室各項(xiàng)護(hù)理工作,熟練掌握??谱o(hù)理的知識(shí),掌握普外科管理制度和工作要求,熟練掌握普外科基本監(jiān)護(hù)理論和技術(shù),能按要求獨(dú)立完成常見危重癥監(jiān)護(hù)工作,能夠配合急危重癥患者的監(jiān)護(hù)和搶救,逐步達(dá)到護(hù)師的水平。
護(hù)士長(zhǎng)每?jī)芍芨鶕?jù)科室患者護(hù)理上碰到的難已處理的問題提出護(hù)理學(xué)習(xí)的題目,由全體護(hù)士查閱資料,并記錄學(xué)習(xí)筆記,熟悉內(nèi)容,在科室繼續(xù)教育時(shí),進(jìn)行討論,制定兩名護(hù)士負(fù)責(zé)回答大家提出的問題,每個(gè)護(hù)士都要提問,并由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)讀書筆記的內(nèi)容在晨會(huì)時(shí)提問,使護(hù)士對(duì)常見的護(hù)理問題及核心制度、工作流程、應(yīng)急情況等通過讀書筆記的形式來學(xué)習(xí),不斷強(qiáng)化,提高護(hù)士的綜合處理能力
5、豐富科室護(hù)士例會(huì)的內(nèi)容:準(zhǔn)備打破以前護(hù)士例會(huì)盡通報(bào)情況、布置工作、內(nèi)容簡(jiǎn)單、效率低下的情況將護(hù)理例會(huì)分成多個(gè)欄目,分次進(jìn)行:①利用護(hù)理例會(huì)對(duì)本月存在的護(hù)理隱患進(jìn)行情景分析和討論,讓護(hù)士自己找出存在的問題及整改措施;②專題討論各項(xiàng)護(hù)理工作的實(shí)施情況,同事之間交流經(jīng)驗(yàn)、互相學(xué)習(xí);③溝通協(xié)調(diào),與科室相關(guān)人員溝通,并請(qǐng)一名醫(yī)生參加例會(huì),達(dá)到反饋信息、消除誤會(huì)、有效解決問題;護(hù)士之間相互共溝通,讓護(hù)士?jī)A訴工作中的難處與苦衷,使護(hù)士長(zhǎng)全面了解護(hù)士工作,解決存在的問題;④進(jìn)行表揚(yáng)和批評(píng),進(jìn)行安全教育;⑤學(xué)術(shù)交流,談學(xué)習(xí)心得。
6、進(jìn)一步細(xì)化崗位職責(zé):對(duì)各班護(hù)士崗位職責(zé)進(jìn)行細(xì)化,尤其是各班之間的銜接要連續(xù)化,對(duì)各班之間的漏洞區(qū)域進(jìn)行改進(jìn),使每個(gè)細(xì)節(jié)都要有人管理,做到規(guī)范化,例如化驗(yàn)醫(yī)囑執(zhí)行流程、檢查醫(yī)囑執(zhí)行流程及交接班流程、患者欠費(fèi)后通知流程、搶救患者流程、危重患者護(hù)理流程等。
7、實(shí)行主責(zé)護(hù)士在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的管理制度:主責(zé)護(hù)士主要由護(hù)理組長(zhǎng)擔(dān)任,她的職責(zé)是在完成本次具體工作的基礎(chǔ)上,對(duì)本班次內(nèi)其他護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理工作的完成情況進(jìn)行把關(guān)和檢查,護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行每日問責(zé)制度,要求主責(zé)護(hù)士每日下班前要主動(dòng)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)基礎(chǔ)護(hù)理完成情況:1)主責(zé)護(hù)士指導(dǎo)了哪些工作,2)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作做了哪些把關(guān),3)不到位的地方是否與護(hù)士本人溝通,每周主責(zé)護(hù)士都要對(duì)一周的基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行總結(jié),提出存在的問題,分析原因并提出解決方法。每月底將主責(zé)護(hù)士的績(jī)效工作量系數(shù)和崗位系數(shù)提高。
8、建立護(hù)士班次職責(zé)完成情況自檢表:將各班次需要完成的職責(zé)及工作量按程序列成表格,讓護(hù)士按照表格,每完成一項(xiàng)工作核對(duì)打鉤,讓護(hù)士自己檢查自己班次職責(zé)的完成情況。
二、常規(guī)工作落實(shí)計(jì)劃:
(一)、基礎(chǔ)護(hù)理及危重患者護(hù)理:從晨間護(hù)理開始,繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)士對(duì)晨間護(hù)理的實(shí)施力度,對(duì)晨間護(hù)理的程序進(jìn)行改進(jìn),改變晨間護(hù)理只簡(jiǎn)單完成患者的床單元更換和整理,在晨間護(hù)理的時(shí)候,責(zé)任護(hù)士從向患者問候做起,給不能自理的患者協(xié)助起床、洗嗽、及排泄護(hù)理,然后協(xié)助患者進(jìn)食;各組責(zé)任護(hù)士對(duì)自己負(fù)責(zé)的患者除了嚴(yán)密觀察患者的病情、根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施正確的給藥、口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道等基礎(chǔ)護(hù)理以外,每日2:30-3:00pm協(xié)助不能自理的患者會(huì)陰護(hù)理、熱水泡腳、擦洗背部。危重患者由高年資護(hù)士集中管理,制定護(hù)理計(jì)劃,并按計(jì)劃嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理和各項(xiàng)治療的執(zhí)行,危重患者落實(shí)班班檢查各項(xiàng)治療護(hù)理的執(zhí)行情況,改變接班護(hù)士只聽交班護(hù)士敘述,不檢查患者各項(xiàng)治療和護(hù)理執(zhí)行的結(jié)果,確保危重患者的護(hù)理計(jì)劃得到落實(shí),順利康復(fù),提高危重患者的護(hù)理質(zhì)量。
(二)入院指導(dǎo)及健康教育:
1、入院指導(dǎo)詳細(xì)給病人及家屬講解,講解時(shí)護(hù)士應(yīng)該主動(dòng)自我介紹,先向患者說明護(hù)士應(yīng)該盡的責(zé)任和義務(wù),再向患者講解住院規(guī)章制度及注意事項(xiàng),護(hù)士要使用文明用語,對(duì)患者要使用尊稱。
2、將各種常用的藥物的藥理作用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)整理成冊(cè),并組織護(hù)士學(xué)習(xí),使護(hù)士熟知藥物的藥理作用和注意事項(xiàng),養(yǎng)成護(hù)士??凑f明書的習(xí)慣,按說明書給患者講解藥物的使用注意事項(xiàng)。
3、規(guī)定責(zé)任護(hù)士早上10am-10:30am、下午3:00-3:30這一時(shí)間段給患者講解使用的各種藥物的種類及注意事項(xiàng),并向患者講解當(dāng)日及次日患者要進(jìn)行的每一個(gè)治療護(hù)理及檢查項(xiàng)目和注意事項(xiàng),使患者充分明白自己的治療和護(hù)理、檢查的項(xiàng)目。
4、護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持每日與所有患者交流,了解患者對(duì)自己的治療及用藥的掌握情況,及時(shí)對(duì)護(hù)士遺漏的問題給予補(bǔ)充,提高患者的滿意度。
(三)質(zhì)量控制方面
1、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)夜班工作每周至少檢查2-3次,尤其是責(zé)任心不強(qiáng)的護(hù)士,加強(qiáng)動(dòng)態(tài)監(jiān)控,并記錄,并加強(qiáng)對(duì)其的教育和溝通,重點(diǎn)改進(jìn)這些護(hù)士缺點(diǎn)及不良的工作習(xí)慣。
2、護(hù)士長(zhǎng)每周定期發(fā)放滿意度調(diào)查表,對(duì)夜間工作的滿意度進(jìn)行抽查,向患者了解夜班護(hù)士的情況,并向患者解釋不要任何思想顧慮,使患者真實(shí)反映夜間護(hù)士的工作情況,對(duì)夜間護(hù)士的督察起到了一個(gè)很好的作用。
3、設(shè)夜班護(hù)理組長(zhǎng)一名,組長(zhǎng)負(fù)責(zé)夜間護(hù)理質(zhì)量的把關(guān),檢查各組護(hù)士工作完成情況,大夜班對(duì)危重患者兩小時(shí)檢查一次危重患者的護(hù)理情況,并對(duì)夜間護(hù)士的服務(wù)態(tài)度進(jìn)行督察,夜班組長(zhǎng)將夜間的檢查情況記錄在質(zhì)量檢查本上,并在晨會(huì)上交班,由護(hù)士長(zhǎng)落實(shí)后與護(hù)士的月考核掛鉤,與績(jī)效工資掛鉤。
4、護(hù)士長(zhǎng)每日質(zhì)控的工作重點(diǎn)
1)每日晨7.30分上班,巡視病房一遍,查看夜班工作完成情況,查看患者的各種管道是否在位,了解患者夜間的病情。
2)晨會(huì)時(shí)對(duì)當(dāng)日工作重點(diǎn)及危重患者給予強(qiáng)調(diào)和指導(dǎo),提問護(hù)士的專業(yè)知識(shí)、當(dāng)日責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情的掌握情況、提問護(hù)士對(duì)急、危重患者急救情況的掌握情況。
3)床頭交班,檢查夜班護(hù)士向責(zé)任護(hù)士在床邊交待患者的病情、當(dāng)日的檢驗(yàn)和檢查結(jié)果的情況,了解責(zé)任護(hù)士對(duì)患者六知道的掌握情況,詳細(xì)查看患者的各種管道、皮膚以及深靜脈的情況和深靜脈的長(zhǎng)度。查看患者生命體征、血糖、引流液的量、尿量。
4)查看病區(qū)營養(yǎng)大袋的配置情況以及胰島素的使用情況。
5)檢查急救藥品及儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常、藥品是否充及有效期。
6)跟臨床班處理醫(yī)囑,檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。
7)早上10使左右再次巡視病房一次,查看患者各種治療的執(zhí)行情況,查看晨間護(hù)理及床單元的整潔情況,了解新入院患者的入院指導(dǎo)情況,查看病房衛(wèi)生情況,以及患者的心理狀態(tài),了解術(shù)后患者對(duì)活動(dòng)及健康指導(dǎo)的掌握情況,了解心電監(jiān)護(hù)儀及微泵的使用情況。
8)檢查治療室的藥物管理情況。
9)下午2.30跟臨床班床頭交接班,了解患者的病情、治療情況,及各種管道情況。
10)查對(duì)醫(yī)囑檢查病歷前三頁。
11)對(duì)病區(qū)兩年以內(nèi)的護(hù)士進(jìn)行操作指導(dǎo)訓(xùn)練和考試,查看手術(shù)患者及危重患者的治療執(zhí)行情況及護(hù)理情況。
13)和晚班護(hù)士床頭交接班,在床邊詳細(xì)交接患者的病情、當(dāng)日的檢驗(yàn)和檢查結(jié)果,并提問責(zé)任護(hù)士對(duì)患者六知道的掌握情況,交班時(shí)詳細(xì)查看患者的各種管道、皮膚以及深靜脈的情況和深靜脈的長(zhǎng)度。查看患者生命體征、血糖、引流液的量、尿量。
(四)標(biāo)本收集、送檢及檢查方面:細(xì)化患者檢查項(xiàng)目的預(yù)約流程,對(duì)患者的每一項(xiàng)檢查,責(zé)任護(hù)士及時(shí)提交醫(yī)囑,在處理醫(yī)囑時(shí)必須嚴(yán)格查對(duì)有檢查單,無檢查單及時(shí)督促醫(yī)生開寫,然后將檢查單交予患者,并向患者詳細(xì)說明檢查注意事項(xiàng),如果是急診檢查必須及時(shí)與中央運(yùn)輸聯(lián)系;如果是平診要耐心做好家屬及患者解釋工作等待中央運(yùn)輸接送患者,不要讓患者私自去檢查科室做檢查,但如果次日要手術(shù)的患者,護(hù)士要提醒醫(yī)生開急診檢查,并及時(shí)向中央運(yùn)輸聯(lián)系,以免影響患者的手術(shù)進(jìn)行。對(duì)血液標(biāo)本,護(hù)士要嚴(yán)格查對(duì)醫(yī)囑,抽血時(shí)在床邊及時(shí)查
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