人體解剖生理學(xué)教案

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緒論多媒體課件、黑板

學(xué)時安排 1授課類型 理論課教學(xué)目的、要求：把握：生理功能調(diào)整的概念、方式及其特點理解：生理學(xué)的爭辯內(nèi)容和方法，內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)的概念了解：人體解剖生理學(xué)的概念、爭辯對象和任務(wù)教學(xué)難點：人體功能的調(diào)整方式、過程教學(xué)主要內(nèi)容：1、人體解剖生理學(xué)的概念2、生理學(xué)的爭辯內(nèi)容3、生理學(xué)的試驗方法〔生命的根本特征〕1、陳代謝2、生殖和生長發(fā)育3、生理功能的調(diào)整把握內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)

教學(xué)設(shè)計念，爭辯的對象、內(nèi)容和方法。局部。概念并聯(lián)系實際分析其調(diào)整特點。從人體功能調(diào)整具有自動把握的特為例著重介紹正反響和負反響的概念及其特點。對全章內(nèi)容進展簡要小結(jié)。爭辯、思考題、作業(yè)：生理學(xué)的任務(wù)爭辯內(nèi)容和方法何謂內(nèi)環(huán)境？內(nèi)環(huán)境保持相對穩(wěn)定的意義？試比較神經(jīng)調(diào)整、體液調(diào)整和自身調(diào)整的作用、特點。參考資料：姚泰主編，生理學(xué)，第五版，人民衛(wèi)生出版社，2023教學(xué)后記：緒論1、根本觀點形態(tài)和功能相關(guān)聯(lián)的觀點進化進展的觀點理論聯(lián)系實際的觀點2、人體解剖生理學(xué)的進展簡史希波克拉底Hippocrates：最早開頭解剖學(xué)記載〔Aristotles)液循環(huán)的中樞(Galen：出版了第一部比較完整的解剖學(xué)著作《醫(yī)經(jīng)》Vesalius始人循環(huán)，創(chuàng)立了器官生理學(xué)。此覺察標(biāo)志著近代生理學(xué)的誕生。急性試驗法離體器官組織試驗法活體解剖試驗法慢性試驗法2、生長與生殖3、人體生理功能的調(diào)整神經(jīng)調(diào)整機體最主要的調(diào)整方式神經(jīng)調(diào)整的根本過程是反射〔適應(yīng)性反響。反射的構(gòu)造根底是反射弧體液調(diào)整官組織或某一器官組織，從而引起該器官組織的某些特別反響。局部，因而稱之為神經(jīng)-體液調(diào)整。自身調(diào)整定義：內(nèi)、外環(huán)境發(fā)生變化時，機體器 細胞可不依靠于神經(jīng)和體液調(diào)整而產(chǎn)生的適應(yīng)性反響。4、反響把握系統(tǒng)把握局部的活動，從而實現(xiàn)自動而準(zhǔn)確的調(diào)整，這一過程稱為反響閉合回路具有自動把握力量可逆，維持系統(tǒng)穩(wěn)定(如體溫調(diào)整等)；缺點：滯后，波動大不行逆，破壞系統(tǒng)穩(wěn)定通道的開放和鈉離子的內(nèi)流過程；病理狀況下，大失血和心臟活動

第一章人體根本構(gòu)造概述2023年9月3日6-7節(jié) 20239106-7多媒體課件、黑板

2授課類型 理論課教學(xué)目的、要求：形態(tài)構(gòu)造特點；神經(jīng)元的形態(tài)構(gòu)造和功能。理解：肌原纖維的微小構(gòu)造；疏松結(jié)締組織的構(gòu)造特點和功能。了解：結(jié)締組織的分類，神經(jīng)元的分類，神經(jīng)纖維分類。教學(xué)重點：細胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能教學(xué)主要內(nèi)容： 教學(xué)設(shè)計一、化學(xué)成分 1.在提問的根底上簡要總結(jié)細胞膜細液態(tài)相嵌模型 和細胞核的構(gòu)造和功能.1脂質(zhì)雙分子層細胞膜蛋白質(zhì) 2.簡要介紹細胞膜的化學(xué)組成和分子細胞膜糖類 構(gòu)造二、細胞構(gòu)造細胞膜 3.結(jié)合課件講解細胞膜的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)細胞質(zhì) 運功能細胞核被動轉(zhuǎn)運主動轉(zhuǎn)運一、上皮組織三、肌組織爭辯、思考題、作業(yè)：

簡潔表達上皮組織、結(jié)締組織、肌組說明分布和功能5鈉鉀泵的化學(xué)本質(zhì)，作用特點和意義是什么？2023教學(xué)后記：1、細胞膜構(gòu)造：7.5～10nm，在高倍電鏡下呈現(xiàn)為平行的三層構(gòu)造，即電子致密的內(nèi)、外兩層〔2.5～3.0nm〕與電子透亮的中間夾層〔3.54.0nm)?；瘜W(xué)組成：主要是脂類、蛋白質(zhì)和糖類。生物膜液態(tài)鑲嵌模型(fluidmosaicmodel):脂類常排列成雙分子層；蛋白質(zhì)通過非共價鍵與其結(jié)合，構(gòu)成膜的主體；2、細胞膜的功能〔一〕物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能1〕被動轉(zhuǎn)運〔passivetransport〕單純集中：O、CO2 2

及其它脂溶性物質(zhì)從高濃度側(cè)向低濃度測穿過類脂雙層而集中，不消耗細胞能量。易化集中〔facilitateddeffusion不消耗ATP能量而使物質(zhì)分子從高濃度測向低濃度測集中。2〕主動轉(zhuǎn)運作用：質(zhì)膜上的載體蛋白將離子、養(yǎng)分物和代謝物等逆電化學(xué)梯度從低ATP酶活性的膜蛋白分解ATP供給K+30K+從血漿進入紅細胞內(nèi)，Na+濃度比血漿中低很多，但Na+仍由紅細胞向血漿透出,呈現(xiàn)一種逆濃度梯度的“上坡”運輸。3〕入胞和出胞作用：對于蛋白質(zhì)、多核苷酸和多糖等大分子物質(zhì)以及顆粒等、是由質(zhì)膜運動產(chǎn)生內(nèi)凹、外凸而入胞和出胞?！捕呈荏w功能3、細胞質(zhì)的組成和功能特征：分布于體表

其次節(jié)根本組織細胞多、間質(zhì)少、排列嚴密。無血管。具有極性，即游離面和基底面。再生力量強。分類1、被覆上皮：依據(jù)細胞的形態(tài)可分為 扁平上皮依據(jù)細胞層次可分單層和復(fù)層?！矁?nèi)皮和間皮及其它。②單層立方上皮。③單層柱狀上皮。④單層纖毛柱狀上皮。⑤假復(fù)層纖毛柱狀上皮。⑥變移上皮?！谗[狀。②復(fù)層柱狀上皮。組成的器官稱腺體。依據(jù)腺體細胞的數(shù)量：單細胞腺：單個細胞、杯狀細胞?！蚕倥荨?排泄部〔排泄管。2〕依據(jù)腺細胞排列外形分類：〔皮脂腺、管狀腺〔胃底腺、管泡狀腺〔腮腺。二、結(jié)締組織特性：分布廣泛，不規(guī)章。血管豐富：供給自己，并通過滲透作用供給上皮。功能：支持、保護、連結(jié)、養(yǎng)分、防范等。種類1、疏松結(jié)締組織1〕②巨噬細胞。③肥大細胞。④漿細胞。⑤脂肪細胞。2〕纖維：①膠原纖維。②彈性纖維。③網(wǎng)狀纖維。A、C2、致密結(jié)締組織：3、脂肪組織：4、網(wǎng)狀結(jié)締組織：5、軟骨組織：構(gòu)造：軟骨細胞。間質(zhì)： 纖維基質(zhì)〔凝膠狀半固體〕特點： ①軟骨細胞成群，位于陷窩內(nèi)，稱同源〔族〕細胞群。②無血管。②彈性軟骨。三、肌組織〔肌纖維〕組成，依據(jù)構(gòu)造、功能、分布和神經(jīng)支配等特點分為三種。1、骨骼肌骨骼肌肌纖維的一般形態(tài)構(gòu)造：〔細胞質(zhì)〕內(nèi)含豐富的線粒體、肌紅蛋白和肌原纖維，肌原纖維與肌纖維長軸全都。肌纖維有橫紋。骨骼肌纖維的超微構(gòu)造：肌原纖維：每條肌原纖維呈明暗相間的帶，明帶〔I〔AZH，HM肌動蛋白微絲由肌動蛋白分子、原肌球蛋白分子和肌原〔鈣〕蛋白分子構(gòu)成，較細稱細絲，從ZIAH6動蛋白微絲圍繞一條粗的肌球蛋白微絲的立體圖案。3〕橫小管：肌膜呈漏斗狀向內(nèi)深陷，形成與肌原纖維相垂直的橫行細管，稱為橫小管，也稱丁小管。丁小管環(huán)每條肌原纖維，沿二條終池之間穿行。4〕肌質(zhì)網(wǎng)：是肌質(zhì)內(nèi)的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，是由薄膜構(gòu)成的管道系統(tǒng)，也稱肌小管，HAI帶交界處，肌小管集合成單條橫向膨大的肌小管稱為終池。調(diào)制肌質(zhì)內(nèi)度。三聯(lián)體〔管〕由中間的橫小管和兩側(cè)的終池構(gòu)成。分布：心臟特點：心肌纖維為短柱狀有分支現(xiàn)象。一般一個核，位細胞中心，也有2個核的。橫紋不太明顯。肌纖維的連接處有閏盤。Z有蒲肯野氏肌纖維。不易疲乏。無再生力量。3、平滑肌：特點： 1〕細胞梭形，一個核，位中心。光鏡下肌原纖維不明顯。一個肌細胞收縮可使四周的細胞都收縮。再生力量強。分布：內(nèi)臟器官的壁、血管、淋巴管道等處。四、神經(jīng)組織組成：神經(jīng)細胞，是形態(tài)和功能單位，稱為神經(jīng)元。1、神經(jīng)元1〕胞體①細胞膜：可興奮細胞膜。②細胞核：位中心，大、圓、核仁清楚?！泊置鎯?nèi)質(zhì)網(wǎng)與游離核糖體。神經(jīng)原纖維〔微絲和微管。突起：①樹突：1～多個。軸漿，內(nèi)有微絲、微管、線粒體，長管狀的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。神經(jīng)元的分類假單極神經(jīng)元。2〕功能： 〔傳出。突觸：1、概念：是神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與非神經(jīng)元之間的構(gòu)造功能上的聯(lián)系點。2、構(gòu)造：①突觸前部：突觸前膜、突觸小泡②突觸間隙：2、神經(jīng)纖維概念：神經(jīng)元長突起和包在它外表的鞘膜狀構(gòu)造合稱神經(jīng)纖維。構(gòu)造分類：有髓神經(jīng)纖維〔有鞘、有膜。無髓神經(jīng)纖維〔有膜無鞘。3、神經(jīng)末稍：覺神經(jīng)末稍、運動神經(jīng)末稍。1〕感覺神經(jīng)末稍末稍和有被囊神經(jīng)未稍〔環(huán)層小體、觸覺小體、肌梭、腱梭。2〕運動神經(jīng)末稍泛指運動神經(jīng)元軸突的末端，終止于肌肉和腺體，形成效應(yīng)器。軀體性運動神經(jīng)末稍〔運動終板骼肌細胞構(gòu)造和功能的聯(lián)系點，包括終板前膜，終板間隙和終板后膜三局部。①終板前膜：末稍的神經(jīng)細胞膜，遞質(zhì)小泡有乙酰膽堿遞質(zhì)。②終板后膜：對應(yīng)的肌細胞膜，有凹槽和小皺褶，膜上有特異性受體。③終板間隙：有膽堿脂酶。思考題：試述上皮組織的構(gòu)造特點、分類和功能特點。比較內(nèi)皮和間皮的異同點。４．試述漿細胞的來源和功能。５．試述肥大細胞的來源和功能。簡述骨骼肌纖維的收縮機理。試述骨骼肌肌原纖維中肌絲的分子構(gòu)造。試比較透亮軟骨、彈性軟骨和纖維軟骨的組織構(gòu)造異同。試述長骨骨干密質(zhì)骨的構(gòu)造特點。試述骨是如何加長和增粗的。

運動系統(tǒng)

2023年9月10日6-7節(jié) 多媒體課件、黑板

1授課類型 理論課教學(xué)目的、要求：把握：生理功能調(diào)整的概念、方式及其特點理解：生理學(xué)的爭辯內(nèi)容和方法，內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)的概念了解：人體解剖生理學(xué)的概念、爭辯對象和任務(wù)教學(xué)難點：人體功能的調(diào)整方式、過程教學(xué)主要內(nèi)容：1、人體解剖生理學(xué)的概念2、生理學(xué)的爭辯內(nèi)容3、生理學(xué)的試驗方法〔生命的根本特征〕1、陳代謝2、生殖和生長發(fā)育3、生理功能的調(diào)整把握內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)

教學(xué)設(shè)計念，爭辯的對象、內(nèi)容和方法。局部。概念并聯(lián)系實際分析其調(diào)整特點。從人體功能調(diào)整具有自動把握的特為例著重介紹正反響和負反響的概念及其特點。對全章內(nèi)容進展簡要小結(jié)。爭辯、思考題、作業(yè)：生理學(xué)的任務(wù)爭辯內(nèi)容和方法何謂內(nèi)環(huán)境？內(nèi)環(huán)境保持相對穩(wěn)定的意義？試比較神經(jīng)調(diào)整、體液調(diào)整和自身調(diào)整的作用、特點。參考資料：姚泰主編，生理學(xué)，第五版，人民衛(wèi)生出版社，2023教學(xué)后記：一、 1、類型長骨

其次章 第一節(jié)骨骼節(jié)面、骺端、骺軟骨、骺線。短骨：立方形，成群分布于腕和踝部。不規(guī)章骨：外形不規(guī)章，多布于中軸2、骨的構(gòu)造骨質(zhì) 骨密質(zhì)：質(zhì)地致密，耐壓，于骨外表骨松質(zhì)：海綿狀，由骨小梁構(gòu)成骨膜 膜：纖維結(jié)締組織構(gòu)成，有豐富血管和神經(jīng)，對骨的養(yǎng)分、再生和感覺有重要作用。骨內(nèi)膜：襯在髓腔內(nèi)面和松質(zhì)間隙內(nèi)。骨髓骨的外表構(gòu)造?突起：突、棘、隆起、粗隆、結(jié)節(jié)、嵴?凹陷：窩、凹、小凹、溝、壓跡?空腔：腔、竇、房、小房?膨大：頭、小頭、髁、上髁骨的功能?人體支架、支持體重、保護內(nèi)臟、賜予人體根本形態(tài)?鈣、磷的儲存庫4、骨的化學(xué)成分和物理特性無機質(zhì)：堿性磷酸鈣。使骨堅硬、挺實。5、骨的發(fā)生和生長骨發(fā)生于胚胎中胚層的間充質(zhì)。二、骨連結(jié)接連結(jié)和間接連結(jié)兩大類。直接連結(jié)：間接連接：關(guān)節(jié)的根本構(gòu)造關(guān)節(jié)的關(guān)心構(gòu)造：synovialbursa關(guān)節(jié)唇articularlabrum 骨構(gòu)成的環(huán)，圍在關(guān)節(jié)窩的周緣，以加深關(guān)節(jié)窩，增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性。關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨：包括關(guān)節(jié)盤和半月板滑膜皺襞三、全身骨的分布概況與特征中軸骨 軀干骨---椎骨24、24四肢骨 1、顱骨及其連接skull23cranium，facialskeleton。1212112、軀干骨及其連結(jié)1112骨性胸廓和骨盆的構(gòu)成。1〕脊柱12511〕組成。椎骨的構(gòu)造部呈板狀，叫椎板。椎體和椎弓共同圍成椎孔，26個椎骨的椎孔連成椎管。椎一對突起，叫上、下關(guān)節(jié)突。頸椎cervicalvertebrae顯，關(guān)節(jié)面近于水平位。頸椎棘突一般短而平，末端分叉。第7頸椎棘突不分叉且特長，又名隆椎。突凹。側(cè)塊上面有關(guān)節(jié)凹，下面有關(guān)節(jié)面。環(huán)椎無椎體、棘突和關(guān)節(jié)突。axis,椎體上方有齒突。thoracicvertebrae橫突肋凹。棘突長，伸向后下方。關(guān)節(jié)突明顯，關(guān)節(jié)面近冠狀位。lumbarvertebrae節(jié)突的關(guān)節(jié)面近矢狀方向。sacrum骶骨呈三角形，分底、體、尖，前、后面，兩側(cè)緣。底向上，尖向下。前面4尾骨椎骨的連結(jié)2〕胸廓12121肋1-78-12稱為假肋，第8-1011、12肋。胸骨胸骨是扁骨，形似短劍，分柄、體、劍突三部。胸骨柄上緣中部微凹，叫頸靜脈切跡，其兩側(cè)有鎖骨切跡。柄側(cè)緣接第1肋軟骨。下緣與胸骨體連接處微向2-71〕上肢骨及其連結(jié)括臂部的肱8514上肢帶骨〔肩帶骨〕鎖骨自由上肢骨radius：分為一體和兩端。手骨(1)腕骨carpalbones84頭狀骨和鉤骨。掌骨1呈鞍狀。體呈棱柱形。遠側(cè)端為掌骨小頭指骨31骨〔近節(jié)指骨2〔中節(jié)指骨3〔末節(jié)指骨〕肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)肢骨包括股骨、14下肢帶骨－髖骨16歲以前由髂骨、坐及恥骨以軟骨連結(jié)而組成，成為髖臼窩。髂骨下棘。髂嵴較厚且向外突出，叫做髂〔嵴〕結(jié)節(jié)。坐骨前內(nèi)方，叫做坐骨下支。坐骨上、下支移行處骨面粗糙肥厚，稱坐骨結(jié)節(jié)。恥骨有閉孔膜封閉?？椎纳暇売袦\溝叫做閉孔溝。自由下肢骨股骨：是人體中最大的長管狀骨，可分為一體兩端。體的夾角稱頸干角，約為120--130°。頸體交界處的外側(cè)，有一向上的隆起，子窩。大、小轉(zhuǎn)子間，前有轉(zhuǎn)子間線，后有轉(zhuǎn)子間嵴相連。髕骨：尖向下，前面粗糙，后面為光滑，參與膝關(guān)節(jié)的構(gòu)成。脛骨：分一體兩端。面。體的前緣銳利，在皮膚面可以摸到。外側(cè)緣為骨間嵴。內(nèi)側(cè)面外表無肌肉有關(guān)節(jié)面，內(nèi)側(cè)的骨突叫做內(nèi)踝。外側(cè)有腓骨切跡。足骨包括跗骨⑺、跖骨⑸和趾骨⒁三局部tarsus屬于短骨，位于足骨的近側(cè)部，相當(dāng)于手的腕骨，共71～3和骰骨51、2、31、2、34、5與股骨相關(guān)節(jié)。小頭與第1〔近節(jié)〕趾骨底相關(guān)節(jié)。第55foot共14短小。髖關(guān)節(jié)骨盆足弓5〕直立姿勢對骨骼形成的影響

運動系統(tǒng)

2023年9月17日6-7節(jié) 多媒體課件、黑板

1授課類型 理論課教學(xué)目的、要求：把握：生理功能調(diào)整的概念、方式及其特點理解：生理學(xué)的爭辯內(nèi)容和方法，內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)的概念了解：人體解剖生理學(xué)的概念、爭辯對象和任務(wù)教學(xué)難點：人體功能的調(diào)整方式、過程教學(xué)主要內(nèi)容：1、人體解剖生理學(xué)的概念2、生理學(xué)的爭辯內(nèi)容3、生理學(xué)的試驗方法〔生命的根本特征〕1、陳代謝2、生殖和生長發(fā)育3、生理功能的調(diào)整把握內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)

教學(xué)設(shè)計念，爭辯的對象、內(nèi)容和方法。局部。概念并聯(lián)系實際分析其調(diào)整特點。從人體功能調(diào)整具有自動把握的特為例著重介紹正反響和負反響的概念及其特點。對全章內(nèi)容進展簡要小結(jié)。爭辯、思考題、作業(yè)：生理學(xué)的任務(wù)爭辯內(nèi)容和方法何謂內(nèi)環(huán)境？內(nèi)環(huán)境保持相對穩(wěn)定的意義？試比較神經(jīng)調(diào)整、體液調(diào)整和自身調(diào)整的作用、特點。參考資料：姚泰主編，生理學(xué)，第五版，人民衛(wèi)生出版社，2023教學(xué)后記：其次節(jié) 骨骼肌總論一、肌的形態(tài)和構(gòu)造形態(tài) 闊肌肌腹構(gòu)造 肌腱、肌腹起點〔定點〕〕拮抗肌協(xié)同肌四、肌的分布頭肌頸?。盒乜s乳突肌膈四肢肌下肢肌：髖肌、大腿肌、小腿肌、足肌五、骨骼肌特性1、肌肉收縮的機械變化1〕等長收縮和等張收縮等張收縮：指當(dāng)肌肉收縮時，只有長度縮短而張力不變的收縮形式2〕單收縮和強直收縮單收縮(Singlemuscletwitch)次收縮。(埋伏期、縮短期、舒張期)不完全強直收縮2、骨骼肌的收縮機制興奮-收縮耦聯(lián)中介過程。1.興奮通過橫管系統(tǒng)傳導(dǎo)到肌細胞深部橫管的電變化導(dǎo)致終池釋放Ca2+(三聯(lián)體構(gòu)造處的信息傳遞)Ca2Ca2+的貯存、釋放和再聚攏)肌絲滑行學(xué)說Z

血液系統(tǒng)2023年10月15日7節(jié) 202310226-7多媒體課件、黑板

1授課類型 理論課教學(xué)目的、要求：定的生理意義；理解：血液凝固的根本過程及其原理；了解：了解紅細胞凝集反響，ABO血型系統(tǒng)。難點：血液凝固和纖維蛋白溶解一、概述1、體液和內(nèi)環(huán)境二、血液的化學(xué)成分及理化特性1、血漿的化學(xué)成分三、血細胞生理1、紅細胞2、白細胞四、血液凝固1、根本過程2、抗凝系統(tǒng)1、ABO2、輸血的意義和原則

教學(xué)設(shè)計教學(xué)后記：教學(xué)后記：一、體液、內(nèi)環(huán)境與自穩(wěn)態(tài)體內(nèi)所含液體總稱為體液

第六章 血液第一節(jié)概述單細胞生物生活在水中，可直接和水環(huán)境進展物質(zhì)交換。多細胞生物的大局部細胞不能直接和外環(huán)境的水環(huán)境接觸，只能通過細胞外液間接地與水(或外)整個機體所生存的外環(huán)境?！瞙omeostasis種理化因子的總輸入與總輸出之間到達的動態(tài)平衡。1.050-1.060，血漿1.025-1.0301.090-1.092血液的粘度1<血漿1.6-2.44-5三、血液的主要機能運輸功能 蛋白、球蛋白是很多激素、離子、脂質(zhì)、維生素和代謝產(chǎn)物的載體。運輸是血液的根本功能，其他功能幾乎都與此有關(guān)。維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定 維持體液酸堿平衡、體內(nèi)水平衡、維持體溫的恒定等。疫物質(zhì)〔免疫球蛋白、補體和溶血素等，都能對抗或消滅毒素或細菌；血漿內(nèi)2629一、血漿的化學(xué)成分及其機能〔一〕血漿蛋白分類：運輸、維持血漿膠體滲血漿蛋白 球蛋白：防范、運輸纖維蛋白原：血液凝固的必需因子血漿蛋白的主要功能：運輸功能：血漿蛋白可以與多種物質(zhì)結(jié)合形成復(fù)合物，如一些激素,維生〔質(zhì)〕結(jié)合而在血液中進展運輸。對于維持正常血漿膠體滲透壓起主要作用。〔主要是碳酸和碳酸氫鈉〕一起緩沖血漿中可能發(fā)生的酸堿變化。αααβγγ1 2 3〔如細菌、病毒或異種蛋白〕相結(jié)合,從而殺滅致病因素。養(yǎng)分作用：正常人由3L左右血漿，約200g蛋白質(zhì)起養(yǎng)分儲藏作用?！捕碂o機鹽血漿中的無機鹽，絕大局部以離子狀態(tài)存在，陽離子中的Na＋濃度最高，還K+、Ca2＋Mg2＋等，陰離子中以Cl-最多，HCO-次之，還有HPO2-SO2-等。各3 4 4種離子都有其特別的生理功能〔二〕血糖、血脂及其它非蛋白氮：血中蛋白質(zhì)以外的含氮物質(zhì)，總稱非蛋白氮。主要是尿素，此外還〔廢物,〕大局部經(jīng)血液帶到腎臟排出體外。80mg～120mg／dl。血糖過高稱為高血糖,過低稱為低血糖。二、血漿滲透壓大小與溶質(zhì)顆粒數(shù)目的多少成正比，而與溶質(zhì)的種類及顆粒大小無關(guān)。摩爾，簡稱毫滲。正常人血漿滲透壓約300m0sm/L〔5776mmHg〕血漿晶滲壓：血漿中晶體物質(zhì)所形成，如Na+、Cl-,調(diào)整細胞內(nèi)外水平衡，維持紅細胞正常形態(tài)。三、血漿的酸堿度PH：7.35～7.45血漿中的緩沖對：NaHCO3/H2CO3血液緩沖系統(tǒng) 鈉鹽/蛋白質(zhì)、Na2HPO4/NaH2PO4紅細胞中的緩沖對:KHCO3/H2CO3KHb/HbO2KHbO2/HbO2K2HPO4/KH2PO4一、紅細胞90μm3，成年男性：4.5-5.5*1012/L3.5-4.5*1012/L，6.0*1012/L紅細胞的生理學(xué)特性：〔suspensionstability〕紅細胞沉降率〔erythrocytesedimentationrate,ESR〕ESR.ESR正常值男：0~15mm/h;女：0~20mm/h④紅細胞滲透脆性〔osmoticfragility〕鹽溶液的抵抗力量。紅細胞的功能O2CO2：4二、白細胞嗜中性粒細胞50～70%顆粒細胞嗜酸性粒細胞0～7%白細胞嗜堿性粒細胞0～1%無顆粒細胞淋巴細胞20～40%單核細胞2～8%白細胞的功能感染時，白細胞總數(shù)增多，尤其是中性粒細胞增多。單核細胞：進入組織轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉毎?，其吞噬力大為增加，能吞噬較大顆粒。單核-巨噬細胞還參與激活淋巴細胞的特異性免疫功能。3．嗜堿性粒細胞：胞內(nèi)的顆粒中含有多種具有生物活性的物質(zhì)：?●肝素：具有抗凝血作用?！窠M胺和過敏性慢反響物質(zhì)：參與過敏反響?！褛吇蜃覣：吸引、聚攏嗜堿粒細胞參與過敏反響4.嗜酸性粒細胞：不能殺菌,可限制嗜堿性粒細胞和肥大細胞的致敏作用。其胞內(nèi)的過氧化物酶和某些堿性蛋白質(zhì),參與對寄生蟲的免疫反響。所以,患過敏性疾病和某些寄生蟲病時,嗜酸性粒細胞增多。5.淋巴細胞：參與體液免疫有關(guān)。白細胞總的功能：產(chǎn)生抗體參與免疫機能產(chǎn)生肝素參與過敏反響B(tài)〔異物〕的直接作用來消退抗原〔或異物〕的有害作用。三、血小板2-4μm，8μm2，受刺激時伸出偽足。產(chǎn)生：骨髓造血干細胞分化巨核系祖細胞產(chǎn)板性巨核細胞，成熟巨核細胞胞質(zhì)血小板過少，有出血傾向；血小板過多，血栓易形成第四節(jié)血液凝固與纖維蛋白溶解一、血液凝固〔液體狀態(tài)液凝固。這一過程所需時間稱為凝血時間?！灿邢匏夥错憽?。1．凝血因子的特點：除因子Ⅳ〔Ca2+〕和血小板磷脂外，其余凝血因子都是蛋白質(zhì)。血液中因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ等通常以無活性酶原存在。Ⅶ因子以活性形式存在于血液中，但必需Ⅲ因子存在才能起作用。VitK導(dǎo)致凝血特別。2．血液凝固根本過程：〔Xa、Ca2+、V、PF3〕。凝血酶原變成凝血酶。纖維蛋白原降解為纖維蛋白。血液凝固的過程內(nèi)源性凝血外源性凝血內(nèi)源性凝血外源性凝血凝血過程啟動或異物激活因子Ⅻ開頭開頭血因子存在部位全在血漿中存在組織和血漿中參與凝血酶數(shù)量凝血過程時間約需數(shù)分鐘約數(shù)秒鐘長短，速度較慢較快抗凝和纖維蛋白溶解血漿中最重要的抗凝物質(zhì)是：抗凝血酶Ⅲ和肝素。2.纖維蛋白溶解系統(tǒng)：正常狀況下，血流在血管內(nèi)不凝固的緣由又無因子Ⅲ，故不會啟動內(nèi)源或外源性凝血過程。3.血液中具有纖溶系統(tǒng),能促使纖維蛋白溶解。加速凝血的措施加鈣：Ca2+在凝血過程中,不僅具有催化作用,而且參與形成催化激活凝血的復(fù)合物。加速凝血。Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，以加速凝血。延緩凝血的措施(1)除鈣劑：Ca2Ca2+↓；Ca2+↓。(2)降低血液溫度。(4)保證血液接觸面光滑。第六節(jié) 一、血量7-870-80ml血量分為循環(huán)血量和儲藏血量。循環(huán)血量：占絕大局部，在心血管中快速流淌儲藏血量：小局部，休息時滯留在肝、脾、腹腔，流淌慢、應(yīng)急時可參加循環(huán)血量。二、血型與輸血RBCABORｈKellMNSSP15統(tǒng),還覺察一些亞型。也覺察了其他細胞的血型系統(tǒng)，如人白細胞上的抗原系統(tǒng)在體內(nèi)分布廣泛，與器官移植的免役排斥反響親熱相關(guān)；白細胞和血小板的抗原在輸血時可引起發(fā)熱反響。ABO以紅細胞膜上的凝集原定型。?凝集原:指紅細胞膜上的抗原物質(zhì)〔糖蛋白或糖脂上的寡糖鏈〕?！睠-球蛋白構(gòu)成—IgM〕?！捕嘲l(fā)生與分布，AB，O基因。依據(jù)顯性的遺傳規(guī)律，可推斷子女的血型。但只能作否認的參考依據(jù)，不能作出確定的推斷。ABO穿插配血〔corss-matchtest〕：輸血的原則ABO血，在輸血前必需進展穿插配血試驗。穿插配血試驗：1、假設(shè)穿插配血試驗的兩側(cè)都沒有凝集反響，為配血相合，可以進展輸血；2、假設(shè)主側(cè)有凝集反響，則為配血不合，不能輸血；太快太多，并親熱觀看，如發(fā)生輸血反響，應(yīng)馬上停頓輸注。Rh(一)RhRBCC、D、ED：RhDRh99％)Rh-：DRh12％，16％〕。特點:血清中不存在“自然”抗體。Rh(三)臨床意義:輸血：第一次輸血不必考慮Rh血型，其次次輸血需考慮Rh血型是否一樣。妊娠：Rh-的母親Rh+Rh+的抗體，可通過胎盤導(dǎo)致胎兒溶血。RBCRh+的抗體。思考題：試述有粒白細胞的構(gòu)造和功能特點。試述無粒白細胞的構(gòu)造及功能特點。試述血細胞發(fā)生過程中形態(tài)變化的一般規(guī)律。簡述輸血的原則。血液凝固的大體反響過程是怎樣?6．內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定的概念及其生理意義。7．簡述血液的防范機能。8．血漿的滲透壓是如何形成的，有何生理意義?9．在光學(xué)顯微鏡下如何推斷各類血細胞?10．各類血細胞的生理功能如