正確使用藥物

正確使用藥物我國居民的平均年齡?1949年：35歲

2000年：70.8歲因病死亡率：

1949年：35%2000年：5%是什么原因呢？普遍使用了各種新型藥物！2021/3/102藥物（根據(jù)來源分類）人工合成藥物（根據(jù)功能分類）天然藥物（取自植物、動物和礦物）解熱鎮(zhèn)痛藥——阿司匹林抗生素——青霉素抗酸藥——胃舒平藥物的分類安眠藥、鎮(zhèn)靜藥、止瀉藥等2021/3/103一、人工合成藥物1、解熱鎮(zhèn)痛藥——阿司匹林（1）物性：阿司匹林是一種有機(jī)酸，白色晶體，熔點為135℃，難溶于水。（2）結(jié)構(gòu)和療效化學(xué)名：乙酰水楊酸分子式：C9H8O4結(jié)構(gòu)簡式：估計達(dá)10萬種2、官能團(tuán)：—COOH（羧基）、

（酯基官能團(tuán)）2021/3/1044）制備：+OCCH3COHOOOHCOHOCH3COCH3COO+CH3COOH2021/3/1055）可溶性阿司匹林乙酰水揚(yáng)酸鈉，療效更好。其制備方法如下：OCCH3COHOO+NaOHOCCH3CONaOO+H2O應(yīng)用范圍：治感冒、解熱鎮(zhèn)痛，防止心臟病的發(fā)作，提高免疫能力，減緩老年人視力衰退等。不良反應(yīng)：如長期大量使用會出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)（如上腹不適、惡心、胃黏膜出血等）和水揚(yáng)酸反應(yīng)（頭痛眩暈耳鳴、惡心等）。2021/3/106（5）不良反應(yīng)和急救措施①胃腸道反應(yīng)：②水楊酸反應(yīng)：如上腹不適、惡心、胃黏膜出血等如頭痛、眩暈、惡心、耳鳴等應(yīng)立即停藥，并靜脈滴注NaHCO3溶液習(xí)題：1、下列各組物質(zhì)能用過濾的方法分離的是（）A、CH3COOH和CH3CH2OHB、AI(OH)3和水C、和水D、CH3CH2OH和水BC2021/3/1072、關(guān)于阿司匹林在臨床上的應(yīng)用，下列說法正確的是（）A、阿司匹林有解熱鎮(zhèn)痛的作用B、服用阿司匹林后出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)是中毒的表現(xiàn)，應(yīng)立即停藥C、服用阿司匹林中毒后應(yīng)立即停藥，并靜脈滴注

NaHCO3溶液D、阿司匹林有治療癌癥的作用AC2021/3/1082、抗生素(消炎藥)——青霉素（1）種類和有效成分的結(jié)構(gòu)現(xiàn)有青霉素F、G、K、X、V五種，它們的結(jié)構(gòu)骨干均有青霉酸，是一類弱酸性物質(zhì)。其中青霉素G的鈉鹽，俗稱盤尼西林，是一種良效廣譜抗生素。2021/3/109（2）功能和療效能阻止多種細(xì)菌生長（主要是阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，使細(xì)菌破裂而死亡），稀釋三千萬倍，仍然有效，適用于醫(yī)治因葡萄球菌和鏈球菌等引起的血毒癥，如流感引起的感冒和扁桃腺發(fā)炎，白喉、猩紅熱、淋病和梅毒等疾病，均可被青霉素有效地控制和治愈。目前，青霉素已成為藥房的必備的基礎(chǔ)藥物。青霉素，在第二次世界大戰(zhàn)中作用巨大，是20世紀(jì)醫(yī)學(xué)屆的偉大發(fā)現(xiàn)2021/3/1010（3）不良反應(yīng)及注意事項①過敏反應(yīng)：以皮疹為主，少數(shù)病人可能發(fā)生過敏休克反應(yīng)，嚴(yán)重者會導(dǎo)致死亡。②消化道反應(yīng)：少數(shù)病人可能有輕度的惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)。③其他反應(yīng)④注意事項：用藥前使用者一定要進(jìn)行皮膚敏感試驗（皮試）。2021/3/1011各種青霉素的結(jié)構(gòu)主干均有青霉酸其結(jié)構(gòu)為：是一類弱酸性物質(zhì)，用得較多的是青霉素G的鈉鹽——盤尼西林是一種良效廣譜抗生素。與原子彈、雷達(dá)齊名；是20世紀(jì)醫(yī)學(xué)的偉大奇跡但使用時有時會的不良的過敏反應(yīng)，如休克等。是青霉素水解后的產(chǎn)物。皮試2021/3/1012習(xí)題3、關(guān)于抗生素青霉素的下列說法正確的是（）A、青霉素具有中和胃酸的作用B、青霉素水解后的產(chǎn)物能與NaOH、鹽酸、醇等反應(yīng)C、使用青霉素前不需要進(jìn)行皮試D、青霉素的水解產(chǎn)物是BD2021/3/10133、抗酸藥——胃舒平（1）功能和療效（2）成分和作用原理①有效成分：如碳酸鈉、碳酸氫鈉、碳酸鎂、氫氧化鋁和氫氧化鎂等，能中和胃酸，對身體無害的物質(zhì)。其化學(xué)反應(yīng)方程式為：HCI+Na2CO3==NaCI+NaHCO3HCI+NaHCO3==NaCI+CO2+H2O(或2HCI+Na2CO3==2NaCI+CO2+H2O)2HCI+MgCO3==MgCI2+CO2+H2OAI(OH)3+3HCI==AICI3+3H2OMg(OH)2+2HCI==MgCI2+H2O2021/3/1014②調(diào)味劑：如糖，使藥片味道更好。③黏合劑：如淀粉，使藥片各種成分黏結(jié)，便于加工成形。2021/3/1015藥物名稱有效成分不良反應(yīng)實驗原理實驗步驟結(jié)論胃舒平AI(OH)3不良反應(yīng)較少，偶見便秘、口干、失眠、惡心、腹瀉AI(OH)3+3HCI==AICI3+3H2OAICI3+3NaOH==AI(OH)3+3NaCIAI(OH)3+NaOH==NaAIO2+2H2O胃舒平的有效成分是AI(OH)3科學(xué)探究①取兩片胃舒平加水，胃舒平不溶解。②取兩片胃舒平磨碎加足量稀鹽酸，過濾，除去少量不溶物③取少許濾液于試管中，滴加NaOH溶液，有白色沉淀生成，繼續(xù)滴加，沉淀全部溶解。2021/3/1016二、天然藥物天然藥物（中草藥）取自植物、動物各礦物，來源豐富。《本草綱目》中收載了1892種，附藥方11096個。許多中草藥的有效成分已經(jīng)分離；如麻黃堿——一種具有止咳平喘作用的生物堿。2021/3/10172021/3/1018天然藥物2021/3/1019麻黃堿的結(jié)構(gòu)和應(yīng)用結(jié)構(gòu)：2、物化性質(zhì)：麻黃堿為白色結(jié)晶性粉末，無臭、味苦。3、主要用途：黃麻堿可用于治療支氣管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等。4、不良反應(yīng)：有時會出現(xiàn)由于中樞興奮所導(dǎo)致的不安、失眠等，晚間服用最好同服鎮(zhèn)靜催眠藥以防止失眠。HHCCCH3OHNHCH3屬于國際奧委會嚴(yán)格禁止的興奮劑！2021/3/1020國家采取的措施——處方藥（R）R——表示處方藥。須有醫(yī)生處方才能從藥房或藥店得到。R2021/3/1021OTC——非處方藥?？梢宰杂少徺I。OTC2021/3/1022大部分藥物都有副作用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。2021/3/1023閱讀了解2021/3/10242021/3/1025練習(xí)：1、有人說，西藥是人工合成藥，有毒，不能隨便吃；中藥是天然的，無毒，多吃少吃都沒關(guān)系。你認(rèn)為對嗎？答：不管