全國(guó)危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測(cè)方案培訓(xùn)講座PPT

全國(guó)危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測(cè)方案培訓(xùn)講座PPT1234目錄監(jiān)測(cè)方案質(zhì)量控制個(gè)案表填表說(shuō)明5網(wǎng)絡(luò)直報(bào)機(jī)構(gòu)表填表說(shuō)明1全國(guó)危重孕產(chǎn)婦醫(yī)院監(jiān)測(cè)方案組織管理和職責(zé)危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測(cè)的組織機(jī)構(gòu)分為行政和技術(shù)兩條管理線路衛(wèi)生行政部門(mén)技術(shù)指導(dǎo)部門(mén)衛(wèi)生計(jì)生委婦幼司省衛(wèi)生廳婦社處地市衛(wèi)生局婦社處區(qū)縣衛(wèi)生局防?？迫珖?guó)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)辦公室省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)地市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)區(qū)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)各監(jiān)測(cè)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)危重孕產(chǎn)婦醫(yī)院監(jiān)測(cè)管理的組織機(jī)構(gòu)圖參加國(guó)家級(jí)培訓(xùn)，負(fù)責(zé)組織本省培訓(xùn)和省級(jí)監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量控制，技術(shù)咨詢(xún)成立省級(jí)專(zhuān)家評(píng)審組，負(fù)責(zé)全省危重孕產(chǎn)婦評(píng)審及診治技術(shù)顧問(wèn)工作負(fù)責(zé)本省資料的收集、審核、上報(bào)以及分析工作省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)1234職責(zé)參加省級(jí)培訓(xùn)負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)資料的收集、審核和上報(bào)工作成立地市級(jí)專(zhuān)家評(píng)審組，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)危重孕產(chǎn)婦評(píng)審及診治技術(shù)顧問(wèn)工作負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測(cè)醫(yī)院質(zhì)量控制工作并接受上級(jí)檢查地市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)1234職責(zé)參加省級(jí)培訓(xùn)負(fù)責(zé)全區(qū)（縣）監(jiān)測(cè)醫(yī)院監(jiān)測(cè)資料的收集、審核和上報(bào)工作成立區(qū)（縣）級(jí)專(zhuān)家評(píng)審組，負(fù)責(zé)區(qū)（縣）危重孕產(chǎn)婦評(píng)審及診治技術(shù)顧問(wèn)工作負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)醫(yī)院質(zhì)量控制工作并接受上級(jí)檢查；完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)各監(jiān)測(cè)區(qū)（縣）婦幼保健機(jī)構(gòu)1234職責(zé)負(fù)責(zé)本院監(jiān)測(cè)質(zhì)量和表卡填寫(xiě)質(zhì)量的自查工作并接受上級(jí)檢查指定相關(guān)部門(mén)或科室負(fù)責(zé)本院的監(jiān)測(cè)工作，并指定數(shù)據(jù)收集人員參加本省培訓(xùn)負(fù)責(zé)核實(shí)本院入院孕產(chǎn)婦情況，動(dòng)態(tài)觀察病情變化，填報(bào)孕產(chǎn)婦個(gè)案調(diào)查表負(fù)責(zé)填報(bào)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)調(diào)查表成立本機(jī)構(gòu)危重孕產(chǎn)婦搶救小組，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)危重孕產(chǎn)婦評(píng)審和搶救工作配合區(qū)縣級(jí)婦保人員進(jìn)行監(jiān)測(cè)資料的收集、上報(bào)監(jiān)測(cè)醫(yī)院1234567職責(zé)院內(nèi)所有科室死亡的孕產(chǎn)婦監(jiān)測(cè)期限內(nèi)，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科入院的（若婦科、產(chǎn)科未分開(kāi)，則為之?huà)D產(chǎn)科入院的）或進(jìn)入ICU的孕產(chǎn)婦在產(chǎn)科（或婦產(chǎn)科）以外其他科室住院的孕產(chǎn)婦單純保胎，如IVF術(shù)后、中醫(yī)保胎、患者要求或僅有輕微腹痛但不伴有其他產(chǎn)科合并癥及并發(fā)癥收入住院的孕產(chǎn)婦監(jiān)測(cè)對(duì)象和范圍監(jiān)測(cè)對(duì)象所有分娩的產(chǎn)婦（包括引產(chǎn)）未分娩的產(chǎn)婦（包括宮外孕）監(jiān)測(cè)結(jié)局正常分娩和引產(chǎn)者有合并癥或并發(fā)癥但無(wú)生命危險(xiǎn)的孕產(chǎn)婦存活的危重孕產(chǎn)婦死亡孕產(chǎn)婦（院內(nèi)所有科室）危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測(cè)對(duì)象及結(jié)局從孕產(chǎn)婦入院之日開(kāi)始至出院（或死亡）之日結(jié)束監(jiān)測(cè)時(shí)限監(jiān)測(cè)范圍采用以醫(yī)院為基礎(chǔ)的監(jiān)測(cè)方法，在全國(guó)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)，共有418所區(qū)縣級(jí)及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)參加01醫(yī)院選擇原則地區(qū)代表性醫(yī)院具有一定的產(chǎn)科技術(shù)水平中國(guó)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)內(nèi)的出生缺陷監(jiān)測(cè)醫(yī)院年分娩量大于等于100例監(jiān)測(cè)內(nèi)容、指標(biāo)和相關(guān)定義監(jiān)測(cè)主要內(nèi)容監(jiān)測(cè)結(jié)果指標(biāo)危重孕產(chǎn)婦發(fā)生率孕產(chǎn)婦死亡率妊娠合并癥或并發(fā)癥的病死率妊娠合并癥或并發(fā)癥的患病率主要分析指標(biāo)和內(nèi)容產(chǎn)科質(zhì)量指標(biāo)危重孕產(chǎn)婦與死亡孕產(chǎn)婦比孕產(chǎn)婦嚴(yán)重結(jié)局發(fā)生率孕產(chǎn)婦死亡指數(shù)主要分析指標(biāo)和內(nèi)容相關(guān)定義危重孕產(chǎn)婦(WHO)在懷孕、分娩或產(chǎn)后42天內(nèi)，發(fā)生以下任何一種威脅其生命的情況并存活下來(lái)的孕產(chǎn)婦（本方案只監(jiān)測(cè)住院期間發(fā)生上述情況的危重孕產(chǎn)婦）世界衛(wèi)生組織關(guān)于危重孕產(chǎn)婦判定標(biāo)準(zhǔn)孕產(chǎn)婦死亡在妊娠期或妊娠終止后42天內(nèi)的婦女，不論妊娠時(shí)間和部位，由于任何與妊娠或妊娠處理有關(guān)的或由此加重了的原因?qū)е碌乃劳?，但不包括意外原因（如?chē)禍、中毒等）導(dǎo)致的死亡。孕產(chǎn)婦死亡率=死亡孕產(chǎn)婦數(shù)/活產(chǎn)數(shù)×（100000/100000）妊娠合并癥或并發(fā)癥的患病率=觀察期內(nèi)有妊娠合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦數(shù)/同期被調(diào)查的孕產(chǎn)婦總數(shù)×100%。

妊娠合并癥或并發(fā)癥的病死率=觀察期內(nèi)因妊娠合并癥或并發(fā)癥死亡的人數(shù)/同期有妊娠合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦數(shù)×100%。危及生命孕產(chǎn)婦數(shù)（WLTC）：指所有危重孕產(chǎn)婦及死亡的孕產(chǎn)婦總數(shù)。危及生命孕產(chǎn)婦數(shù)=危重孕產(chǎn)婦數(shù)+孕產(chǎn)婦死亡數(shù)危重孕產(chǎn)婦發(fā)生率：指每1000例活產(chǎn)兒中危重孕產(chǎn)婦數(shù)。危重孕產(chǎn)婦發(fā)生率=（危重孕產(chǎn)婦數(shù)/活產(chǎn)數(shù)）×（1000/1000）危重孕產(chǎn)婦與死亡孕產(chǎn)婦比=危重孕產(chǎn)婦數(shù)/死亡孕產(chǎn)婦數(shù)，比值越高反映產(chǎn)科質(zhì)量越高孕產(chǎn)婦死亡指數(shù)=死亡孕產(chǎn)婦/（危重孕產(chǎn)婦+死亡孕產(chǎn)婦），比值越低反映產(chǎn)科質(zhì)量越高孕產(chǎn)婦嚴(yán)重結(jié)局發(fā)生率：指每1,000例活產(chǎn)兒中危及生命的孕產(chǎn)婦數(shù)。

孕產(chǎn)婦嚴(yán)重結(jié)局發(fā)生率=（危重孕產(chǎn)婦+死亡孕產(chǎn)婦）/活產(chǎn)數(shù)×（1000/1000）危重孕產(chǎn)婦的確診標(biāo)準(zhǔn)入院的任何孕產(chǎn)婦只要發(fā)生了《孕產(chǎn)婦個(gè)案調(diào)查表》中第32項(xiàng)中任何一項(xiàng)癥狀、體征或?qū)嶒?yàn)室檢查結(jié)果，不論治療與否，只要存活，即可診斷為危重孕產(chǎn)婦。孕產(chǎn)婦個(gè)案調(diào)查表危重孕產(chǎn)婦醫(yī)院監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)調(diào)查表危重孕產(chǎn)婦醫(yī)院監(jiān)測(cè)質(zhì)量調(diào)查表數(shù)據(jù)收集工具監(jiān)測(cè)資料的收集省市級(jí)大型醫(yī)院或教學(xué)醫(yī)院可每個(gè)醫(yī)療小組指派1名建議由管床醫(yī)生填寫(xiě)每月由產(chǎn)科主任或負(fù)責(zé)人收齊資料后上報(bào)（區(qū)）縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)每所參加監(jiān)測(cè)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)指定1名或若干名醫(yī)師收集方法危重孕產(chǎn)婦醫(yī)院監(jiān)測(cè)資料收集、上報(bào)流程圖個(gè)案表上報(bào)區(qū)縣婦保院機(jī)構(gòu)表和質(zhì)量調(diào)查表上報(bào)監(jiān)測(cè)辦危重孕產(chǎn)婦醫(yī)院監(jiān)測(cè)的紙質(zhì)報(bào)表不再上報(bào)全國(guó)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)辦公室，由區(qū)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)留底，以備各級(jí)質(zhì)量控制時(shí)使用。《醫(yī)院監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)調(diào)查表》--于每年第一季度第2個(gè)月按上述程序上報(bào)，由（區(qū)）縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)審核后完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并報(bào)上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)單位，地市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)于每年第一季度第3個(gè)月20日前上報(bào)機(jī)構(gòu)調(diào)查表，省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)于每年第一季度第3個(gè)月31日前，將本省所有紙質(zhì)《醫(yī)院監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)調(diào)查表》報(bào)全國(guó)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)辦公室?！度珖?guó)危重孕產(chǎn)婦醫(yī)院監(jiān)測(cè)質(zhì)量調(diào)查表》--各級(jí)質(zhì)量控制完成后，均須填寫(xiě)《質(zhì)量調(diào)查表》，并報(bào)上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)單位。每年12月25日前，省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)將本省（區(qū)）縣級(jí)、地市級(jí)和省級(jí)《質(zhì)量調(diào)查表》一并報(bào)全國(guó)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)辦公室。2危重孕產(chǎn)婦醫(yī)院監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制方案危重孕產(chǎn)婦醫(yī)院監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制制度監(jiān)測(cè)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)自查區(qū)縣、地市和省三級(jí)質(zhì)量檢查國(guó)家級(jí)抽查危重孕產(chǎn)婦醫(yī)院監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制方法危重孕產(chǎn)婦醫(yī)院監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制方法樣本量線索來(lái)源相關(guān)科室及工作要核對(duì)的資料危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測(cè)醫(yī)院產(chǎn)科（婦產(chǎn)科）病案室數(shù)據(jù)錄入部門(mén)紙質(zhì)報(bào)表質(zhì)量檢查漏報(bào)情況檢查出入院登記本分娩登記本孕產(chǎn)婦死亡登記本危重病人搶救登記本圍產(chǎn)兒死亡登記本個(gè)案病歷病歷首頁(yè)入院記錄首次病程記錄病程志手術(shù)/分娩記錄新生兒記錄醫(yī)囑單孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)系統(tǒng)核對(duì)院內(nèi)發(fā)生的死亡個(gè)案重點(diǎn)：危重孕產(chǎn)婦及死亡孕產(chǎn)婦核對(duì)內(nèi)容入院孕產(chǎn)婦數(shù)死亡孕產(chǎn)婦數(shù)合并癥孕產(chǎn)婦數(shù)危重孕產(chǎn)婦數(shù)圍產(chǎn)兒死亡數(shù)表卡項(xiàng)目的正確性及完整性危重孕產(chǎn)婦醫(yī)院監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制方法漏報(bào)調(diào)查流程圖紙質(zhì)表與網(wǎng)絡(luò)核對(duì)危重孕產(chǎn)婦醫(yī)院監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制方法質(zhì)量控制內(nèi)容相關(guān)指標(biāo)孕產(chǎn)婦死亡漏報(bào)率≤1%合并癥/并發(fā)癥孕產(chǎn)婦漏報(bào)率≤5%危重孕產(chǎn)婦漏報(bào)率≤5%住院孕產(chǎn)婦漏報(bào)率≤5%項(xiàng)目錯(cuò)誤率<1%項(xiàng)目完整率≥99%計(jì)算機(jī)錄入錯(cuò)誤率：≤1%以醫(yī)院為單位，達(dá)到100%

漏報(bào)率表卡質(zhì)量網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率錄入正確性質(zhì)量要求將質(zhì)控結(jié)果填寫(xiě)在質(zhì)量調(diào)查表中3危重孕產(chǎn)婦醫(yī)院監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)簡(jiǎn)介全國(guó)危重孕產(chǎn)婦醫(yī)院監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)二期(簡(jiǎn)稱(chēng)“危重二期”)于2011年12月19日投入運(yùn)行。在危重一期的基礎(chǔ)上，危重二期進(jìn)行了全面升級(jí)，并增加了一些新的功能。錄入功能查詢(xún)功能審核功能孕產(chǎn)婦個(gè)案調(diào)查表監(jiān)測(cè)質(zhì)量調(diào)查表監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)調(diào)查表錄入功能主要包括三種表格的錄入?yún)^(qū)縣、地市和省級(jí)均具有審核功能。除對(duì)個(gè)案可進(jìn)行詳細(xì)審核外，各級(jí)審核還需每月對(duì)監(jiān)測(cè)醫(yī)院上報(bào)的孕產(chǎn)婦數(shù)、合并癥/并發(fā)癥數(shù)、危重孕產(chǎn)婦數(shù)和死亡孕產(chǎn)婦數(shù)進(jìn)行審核。地市級(jí)和省級(jí)除審核下級(jí)上報(bào)的數(shù)據(jù)外，還要填報(bào)本級(jí)在直報(bào)系統(tǒng)中上報(bào)的數(shù)據(jù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)查表每年需要填報(bào)一次，省、市、縣級(jí)需要逐級(jí)審核。通過(guò)審核，可以及時(shí)掌握醫(yī)院監(jiān)測(cè)工作開(kāi)展情況，有的放矢地進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)審核下級(jí)孕產(chǎn)婦個(gè)案數(shù)據(jù)填報(bào)本級(jí)孕產(chǎn)婦個(gè)案數(shù)據(jù)審核監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)調(diào)查表4孕產(chǎn)婦個(gè)案調(diào)查表填表說(shuō)明填表人員：臨床醫(yī)師；調(diào)查人群:所有在產(chǎn)科入院的孕產(chǎn)婦（包括流產(chǎn)、引產(chǎn)、異位妊娠及正常分娩者等）；在院內(nèi)死亡的所有孕產(chǎn)婦（所有科室）注意若婦科、產(chǎn)科分開(kāi)，則只填在產(chǎn)科入院的孕產(chǎn)婦，若未分開(kāi)，則在婦產(chǎn)科入院的全部孕產(chǎn)婦均納入監(jiān)測(cè)。單純保胎，如IVF術(shù)后、中醫(yī)保胎、患者要求或僅有輕微腹痛但不伴有其他產(chǎn)科合并癥及并發(fā)癥的患者不納入監(jiān)測(cè)；從產(chǎn)科轉(zhuǎn)往本院其他科室的危重孕產(chǎn)婦（如ICU），須追蹤填寫(xiě)在其他科室的相應(yīng)情況；在其他科室（如ICU、急診）發(fā)生的孕產(chǎn)婦死亡，需查閱其病歷資料，填寫(xiě)個(gè)案調(diào)查表待產(chǎn)的孕產(chǎn)婦：未發(fā)作或假臨產(chǎn)入院，出院時(shí)無(wú)合并癥且沒(méi)有分娩的孕婦，不填《孕產(chǎn)婦個(gè)案調(diào)查表》填表說(shuō)明填表說(shuō)明

調(diào)查時(shí)間：從孕產(chǎn)婦入院之日開(kāi)始至出院之日結(jié)束；個(gè)案表格包括A、B、C3個(gè)部分，每部分的表頭為調(diào)查對(duì)象；必填的部分，不能留空項(xiàng)。如果信息不詳或不能提供，請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)項(xiàng)目的每個(gè)空格內(nèi)填“S”。123A部分：所有孕產(chǎn)婦B部分：終止妊娠的產(chǎn)婦C部分：有合并癥及并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦或死亡孕產(chǎn)婦A所有孕產(chǎn)婦該部分所有監(jiān)測(cè)對(duì)象均需填寫(xiě)本次有無(wú)與妊娠、分娩、產(chǎn)褥或流產(chǎn)相關(guān)的合并癥或并發(fā)癥：了解合并癥或并發(fā)癥的發(fā)生情況；如果有，選擇填1，且C部分必填，若無(wú)，則填2。A所有孕產(chǎn)婦一、妊娠并發(fā)癥1、習(xí)慣性流產(chǎn)2、早產(chǎn)3、異位妊娠4、妊娠劇吐5、妊娠高血壓綜合征6、前置胎盤(pán)7、胎盤(pán)早剝8、多胎妊娠9、羊水過(guò)多10、羊水過(guò)少11、過(guò)期妊娠12、胎死宮內(nèi)13、胎兒畸形14、胎兒生長(zhǎng)受限15、母嬰血型不合16、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病妊娠合并癥和并發(fā)癥的定義二、妊娠合并癥1、妊娠合并心臟病2、妊娠合并病毒性肝炎3、妊娠合并貧血4、妊娠合并糖尿病5、妊娠合并腎臟疾?。ò阅I炎和急性腎腎炎）6、妊娠合并肺結(jié)核7、妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)8、妊娠合并闌尾炎妊娠合并癥和并發(fā)癥的定義三、分娩并發(fā)癥1、子宮破裂2、產(chǎn)后出血3、胎膜早破4、臍帶先露5、臍帶脫垂6、羊水栓塞7、胎兒窘迫妊娠合并癥和并發(fā)癥的定義如孕婦單純發(fā)生以下合并癥，在選項(xiàng)11填“2”，同時(shí)不再填C部分臍帶繞頸單純?cè)绠a(chǎn)過(guò)期妊娠先兆早產(chǎn)、死胎(胎死宮內(nèi))疤痕子宮過(guò)期妊娠多胎妊娠巨大胎兒胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩

（生長(zhǎng)受限）胎位異常持續(xù)性枕橫位枕后位（頭盆不稱(chēng)）胎頭高直位面先露臀先露（臀位）肩先露復(fù)合先露臍帶異常臍帶先露與脫垂纏繞長(zhǎng)度異常打結(jié)扭轉(zhuǎn)附著異常：球拍狀胎盤(pán)與臍帶帆裝附著前置血管胎兒出生缺陷胎兒宮內(nèi)窘迫新生兒窒息胎膜早破胎盤(pán)低置狀態(tài)胎盤(pán)植入（粘連）羊水過(guò)多/過(guò)少妊娠劇吐妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病母嬰血型不合以下妊娠合并癥或并發(fā)癥需要在選項(xiàng)11填“1”，并填C部分孕產(chǎn)婦出院時(shí)生命狀態(tài)：了解孕產(chǎn)婦存活情況；如果在住院期間發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡，則方框內(nèi)填2，且C部分必填，若截止出院孕產(chǎn)婦生命狀態(tài)為存活，則填2；存在問(wèn)題：漏填和錯(cuò)填A(yù)所有孕產(chǎn)婦11=1或12=2時(shí)C部分必填11=2且12=1時(shí)C部分不填。（網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)C部分也不會(huì)顯示）A所有孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)婦是否終止妊娠如果是，方框內(nèi)填1，且B部分必填，若否，則填2，B部分不填。包括入院前終止妊娠的。11=2并且13=2時(shí)，不填個(gè)案表（例如待產(chǎn)）A所有孕產(chǎn)婦123A部分：所有孕產(chǎn)婦B部分：終止妊娠的產(chǎn)婦C部分：有合并癥及并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦或死亡孕產(chǎn)婦B終止妊娠的產(chǎn)婦當(dāng)孕產(chǎn)婦已終止妊娠（包括已流產(chǎn)、引產(chǎn)、分娩、異位妊娠治療后），即A部分問(wèn)題13=1時(shí)，填寫(xiě)該部分。該部分14-20項(xiàng)為產(chǎn)婦終止妊娠相關(guān)的情況，21-27項(xiàng)為圍產(chǎn)兒情況

22-27項(xiàng)：若為雙胎，則在產(chǎn)婦表格上填寫(xiě)新生兒1、2情況（與產(chǎn)婦使用同一張表）；若胎兒數(shù)≥3，填寫(xiě)第3胎及以上新生兒情況時(shí)，請(qǐng)使用新的表格，但僅填寫(xiě)項(xiàng)目22-27，按新生兒出生順序編號(hào)，并將此新填寫(xiě)表格訂在產(chǎn)婦表格后面，一起上報(bào)B終止妊娠的產(chǎn)婦說(shuō)明：計(jì)劃外引產(chǎn)、流產(chǎn)、宮外孕的患者不填選項(xiàng)22-27（即新生兒情況）；如果是計(jì)劃內(nèi)妊娠，22周以后流產(chǎn)或者分娩的要填新生兒情況（不論新生兒是死亡或者存活）；B終止妊娠的產(chǎn)婦

若孕周在22-28周之間，或孕周不詳?shù)囊a(chǎn)時(shí)（選項(xiàng)19填“S”）：

選項(xiàng)

22=5

選項(xiàng)23=3

選項(xiàng)24=3B終止妊娠的產(chǎn)婦產(chǎn)婦出院時(shí)新生兒的健康狀態(tài)：該項(xiàng)需在產(chǎn)婦出院時(shí)填寫(xiě)。（請(qǐng)?jiān)诋a(chǎn)婦出院時(shí)向產(chǎn)婦及家人核對(duì)該項(xiàng)是否填寫(xiě)—易漏填，若轉(zhuǎn)至本院新生兒科請(qǐng)?jiān)诋a(chǎn)婦出院時(shí)到新生兒科核實(shí)）B終止妊娠的產(chǎn)婦123A部分：所有孕產(chǎn)婦B部分：終止妊娠的產(chǎn)婦C部分：有合并癥及并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦或死亡孕產(chǎn)婦C有合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦或死亡孕產(chǎn)婦若本次發(fā)生與妊娠、分娩、產(chǎn)褥或流產(chǎn)相關(guān)的合并癥或并發(fā)癥，即問(wèn)題11=1，或住院期間發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡（問(wèn)題12=2），請(qǐng)必須填寫(xiě)C部分。本次入院是否有以下任何一種情況：a4)診斷為前置胎盤(pán)即填1；若是在本次入院終止了妊娠的個(gè)案，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)終止妊娠前24小時(shí)內(nèi)出血量（與護(hù)理觀察記錄一致，若未記出血量，橫線上填“S”；若截止出院患者仍繼續(xù)妊娠，則不填。)C有合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦或死亡孕產(chǎn)婦本次入院是否有以下任何一種情況：a6-a8若發(fā)生a6-a8中的任何一種情況，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)產(chǎn)后2小時(shí)或24小時(shí)出血量（與護(hù)理觀察記錄或分娩記錄一致，若未記錄，橫線上填“S”。

C有合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦或死亡孕產(chǎn)婦c)高血壓：

對(duì)血壓升高的孕產(chǎn)婦，選項(xiàng)“28c”必須完整填寫(xiě)入院時(shí)的血壓；同時(shí)選項(xiàng)“28c1”至“28c6”其中一項(xiàng)必須填“1”

C有合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦或死亡孕產(chǎn)婦d)其他情況：妊娠期高血壓疾病或其他情況發(fā)生的心衰不算心臟病，選項(xiàng)“28d1”=2，請(qǐng)?jiān)谶x項(xiàng)“28d11其他”填“1”，并在橫線注明“心衰”。C有合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦或死亡孕產(chǎn)婦與本次合并癥或并發(fā)癥有關(guān)的干預(yù)措施或醫(yī)療服務(wù)的使用：如果在外院使用，轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院后未用，也算做使用。例如：在外院使用硫酸鎂解痙，轉(zhuǎn)院后無(wú)論使用與否，均填“1”質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)，29項(xiàng)出現(xiàn)漏報(bào)的情況較多。C有合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦或死亡孕產(chǎn)婦2.呼吸功能障礙32死亡的孕產(chǎn)婦或者有合并癥的存活孕產(chǎn)婦通過(guò)各個(gè)系統(tǒng)評(píng)估，了解危重孕產(chǎn)婦情況C有合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦或死亡孕產(chǎn)婦5.肝功能障礙6.神經(jīng)系統(tǒng)障礙1.心血管功能障礙3.腎功能障礙4.凝血功能障礙7.子宮功能障礙選項(xiàng)32為監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)內(nèi)容，請(qǐng)務(wù)必正確填寫(xiě)。如果發(fā)生選項(xiàng)對(duì)應(yīng)的情況，請(qǐng)?zhí)睢?”，沒(méi)有發(fā)生請(qǐng)?zhí)睢?”不能空項(xiàng)C有合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦或死亡孕產(chǎn)婦a)休克：為臨床上較為常見(jiàn)的一種急癥，系由于各種致病因素引起有效循環(huán)血量下降使全身各組織和重要器官灌注不足從而導(dǎo)致系列代謝紊亂、細(xì)胞受損及臟器功能障礙。醫(yī)生診斷的各種休克（如失血性休克、感染性休克等），選項(xiàng)“32a”必須填“1”C有合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦或死亡孕產(chǎn)婦o)

血小板＜50000/ulp)大量輸血

輸紅細(xì)胞≥5u或全血≥1000ml；C有合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦或死亡孕產(chǎn)婦例如：輸紅細(xì)胞懸液4U,全血300ml

29d1)=129d2)=132p)=1C有合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦或死亡孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的孕產(chǎn)婦，需注意是否有休克（“32a”填“1”）；是否有輸血(“29d”)是否有大量輸血（“32p”）C有合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦或死亡孕產(chǎn)婦S）子癇抽搐子癇：以往無(wú)抽搐史的子癇前期孕婦發(fā)生抽搐不能用于其它原因解釋者；C有合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦或死亡孕產(chǎn)婦子癇“28c5”必須填“1”“32s”必須填“1”C有合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦或死亡孕產(chǎn)婦w）子宮功能障礙子宮感染或出血導(dǎo)致子宮切除

C有合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦或死亡孕產(chǎn)婦子宮切除29h)填132w）填2

C有合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦或死亡孕產(chǎn)婦請(qǐng)說(shuō)明到達(dá)醫(yī)院時(shí)的狀態(tài)a)到達(dá)醫(yī)院或入院24小時(shí)內(nèi)是否出院32中所列的任何一種情況

b)到達(dá)醫(yī)院時(shí)或入院24h是否發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡

關(guān)于轉(zhuǎn)診情況，請(qǐng)給予說(shuō)明C有合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦或死亡孕產(chǎn)婦5危重孕產(chǎn)婦醫(yī)院監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)調(diào)查表填表說(shuō)明調(diào)查表內(nèi)容A醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)基本情況1B醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)人力資源情況2C醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)急救與服務(wù)能力3填表說(shuō)明本調(diào)查對(duì)象為醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。調(diào)查表格包括A、B、C3個(gè)部分，每部分的表頭標(biāo)明了調(diào)查內(nèi)容，由監(jiān)測(cè)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)填寫(xiě)，每年一次。根據(jù)調(diào)查機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，有些部分可以跳過(guò)。必填的部分，不能留空項(xiàng)，如果信息不詳或不能提供，請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)項(xiàng)目的空格內(nèi)填S。A醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)基本情況1B醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)人力資源情況2C醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)急救與服務(wù)能力3A醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)基本情況2醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)級(jí)別為醫(yī)院現(xiàn)有已取得評(píng)審認(rèn)定的最高級(jí)別。3醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)等級(jí)為醫(yī)院現(xiàn)有已取得評(píng)審認(rèn)定的最高等級(jí)。A醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)基本情況4醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)年剖宮產(chǎn)手術(shù)例數(shù)指自然年5醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)婦科、產(chǎn)科是否分開(kāi)A醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)基本情況7醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)規(guī)模醫(yī)院總編制床位數(shù)：指取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》時(shí)核準(zhǔn)的床位數(shù)。產(chǎn)科編制床位數(shù)：指取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》時(shí)核準(zhǔn)產(chǎn)科的床位數(shù)。如果醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)婦科、產(chǎn)科未分開(kāi)，則填寫(xiě)婦產(chǎn)科的編制床位數(shù)。A醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)基本情況產(chǎn)科實(shí)有床位數(shù)：指截止本年底產(chǎn)科固定實(shí)有床位數(shù)，包括正規(guī)床、簡(jiǎn)易床、監(jiān)護(hù)床、正在消毒和修理床位、因擴(kuò)建或大修而停用的床位，不包括產(chǎn)科新生兒床、接產(chǎn)室待產(chǎn)床、庫(kù)存床、觀察床、臨時(shí)加床和病人家屬陪待床。如果醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)婦科、產(chǎn)科未分開(kāi)，則填寫(xiě)婦產(chǎn)科的實(shí)有床位數(shù)。A醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)基本情況8產(chǎn)科床位使用率（%）=(實(shí)際占用總床日數(shù)/實(shí)際開(kāi)放總床日數(shù))×100%如果醫(yī)院婦科、產(chǎn)科未分開(kāi)，則填寫(xiě)婦產(chǎn)科床位使用率。A醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)基本情況實(shí)際占用總床日數(shù)：指各院各科每日夜晚12點(diǎn)鐘實(shí)際占用病床數(shù)（即每日夜晚12點(diǎn)鐘的住院人數(shù)）的總和。包括實(shí)際占用的臨時(shí)床在內(nèi)。病人入院后于當(dāng)晚12點(diǎn)鐘以前死亡或因故出院的病人，亦應(yīng)作為“實(shí)際占用總床日數(shù)”一天進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。實(shí)際開(kāi)放總床日數(shù)：指本年內(nèi)各院各科每日夜晚12點(diǎn)鐘開(kāi)放病床數(shù)之總和，不論該床是否被病人占用，都應(yīng)計(jì)算在內(nèi)。包括因故（如消毒、小修理等）暫時(shí)停用的病床，不包括因醫(yī)院病房擴(kuò)建、大修理或粉刷而停用的病床及臨時(shí)增設(shè)的病床。

A醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)基本情況1B醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)人力資源情況2C醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)急救與服務(wù)能力3B醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)人力資源情況

9醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科醫(yī)師數(shù)至本年底，產(chǎn)科取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的在崗醫(yī)生總數(shù)，包括固定職工、合同制職工、人事代理職工、返聘人員，不包括進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)生、已離退休人員和離開(kāi)本單位仍保留勞動(dòng)關(guān)系人員。10產(chǎn)科醫(yī)師職稱(chēng)情況至本年底，按已取得的最高職稱(chēng)為準(zhǔn)。11產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)位/學(xué)歷情況至本年底，按已取得畢業(yè)證的最高學(xué)位/學(xué)歷為準(zhǔn)。B醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)人力資源情況

12醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科護(hù)士總數(shù)至本年底，產(chǎn)科取得執(zhí)業(yè)資格的在崗護(hù)士總數(shù)，包括固定職工、合同制職工、人事代理職工、返聘人員，不包括進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)生、已離退休人員和離開(kāi)本單位仍保留勞動(dòng)關(guān)系人員。B醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)人力資源情況

13產(chǎn)科護(hù)士職稱(chēng)情況至本年底，按已取得的最高職稱(chēng)為準(zhǔn)。14產(chǎn)科護(hù)士學(xué)位/學(xué)歷情況至本年底，按已取得畢業(yè)證的最高學(xué)位/學(xué)歷為準(zhǔn)。B醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)人力資源情況

醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)是否有新生兒科了解對(duì)新生兒的服務(wù)能力；如果有，填寫(xiě)1，并繼續(xù)回答16-19題。如果無(wú)，填寫(xiě)2，并跳至問(wèn)題20。B醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)人力資源情況

16新生兒科實(shí)有床位數(shù)指截止本年底新生兒科固定實(shí)有床位數(shù)，包括正規(guī)床、簡(jiǎn)易床、監(jiān)護(hù)床、正在消毒和修理床位、因擴(kuò)建或大修而停用的床位，不包括產(chǎn)科新生兒床、庫(kù)存床、觀察床、臨時(shí)加床和病人家屬陪待床。B醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)人力資源情況

17新生兒科醫(yī)師總數(shù)至本年底，新生兒科取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的在崗醫(yī)生總數(shù)，包括固定職工、合同制職工、人事代理職工、返聘人員，不包括進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)生、已離退休人員和離開(kāi)本單位仍保留勞動(dòng)關(guān)系人員。B醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)人力資源情況

18新生兒科醫(yī)師職稱(chēng)情況至本年底，按已取得的最高職稱(chēng)為準(zhǔn)。19新生兒科醫(yī)師學(xué)位/學(xué)歷情況至本年底，按已取得畢業(yè)證的最高學(xué)位/學(xué)歷為準(zhǔn)。B醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)人力資源情況

20麻醉科醫(yī)師總數(shù)至本年底，麻醉科取得執(zhí)業(yè)資格的在崗醫(yī)生總數(shù)，包括固定職工、合同制職工、人事代理職工、返聘人員，不包括進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)生、已離退休人員和離開(kāi)本單位仍保留勞動(dòng)關(guān)系人員。B醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)人力資源情況

21麻醉科醫(yī)師職稱(chēng)情況至本年底，按已取得的最高職稱(chēng)為準(zhǔn)。